血液凝固與抗凝

關(guān)于血液凝固與抗凝一、血液凝固的概念血液凝固是指血液由流動的液體狀態(tài)變成不能流動的凝膠狀態(tài)的過程。簡稱凝血第2頁,共16頁，星期六，2024年，5月血液凝固的過程纖維蛋白原纖維蛋白交織成網(wǎng)狀網(wǎng)羅血細(xì)胞血凝塊血凝塊回縮析出血清第3頁,共16頁，星期六，2024年，5月血清血液凝固后1～2小時，血凝塊會發(fā)生回縮，并析出淡黃色的液體，即血清。血清與血漿的主要區(qū)別是：血清中不含有纖維蛋白原第4頁,共16頁，星期六，2024年，5月（二）凝血因子是指血液或組織中直接參與凝血的物質(zhì)。第5頁,共16頁，星期六，2024年，5月（二）凝血因子是指血液或組織中直接參與凝血的物質(zhì)。特點：IV為Ca2+,其余均為蛋白質(zhì)除因子Ⅲ外，其它凝血因子均存在于血漿中。因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ都是無活性的酶原。需要激活，被激活的因子在右下角標(biāo)a，如Ⅱ→Ⅱa大部分凝血因子在肝合成。因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ為依賴維生素K凝血因子。第6頁,共16頁，星期六，2024年，5月（三）血液凝固的過程內(nèi)源性激活途徑外源性激活途徑凝血酶原激活物的形成凝血酶原凝血酶纖維蛋白原 纖維蛋白第7頁,共16頁，星期六，2024年，5月凝血過程三個階段：

1.凝血酶原激活物的形成

2.凝血酶的形成

3.纖維蛋白的形成第8頁,共16頁，星期六，2024年，5月第9頁,共16頁，星期六，2024年，5月項目內(nèi)源性凝血外原性凝血原因血管損傷組織損傷始動因子Ⅻⅲ因子數(shù)多少凝血速度慢快凝血過程復(fù)雜簡單內(nèi)外原性凝血的區(qū)別第10頁,共16頁，星期六，2024年，5月特點:1、凝血過程是一個正反饋過程。2、Ca2＋在多個環(huán)節(jié)上起促凝作用。3、凝血過程本質(zhì)上是一種酶促反應(yīng)連鎖反應(yīng)。第11頁,共16頁，星期六，2024年，5月

(四)抗凝系統(tǒng)

體液抗凝系統(tǒng)

抗凝血酶Ⅲ：是肝臟合成的球蛋白。

作用：能與凝血酶結(jié)合形成復(fù)合物，使凝血酶失去活性；能使激活的因子Ⅶ、Ⅸa、Ⅹa失活；

肝素：是由肥大細(xì)胞產(chǎn)生的粘多糖

作用：增強抗凝血酶物質(zhì)的抗凝活性抑制凝血過程增強纖維蛋白溶解抑制血小板的聚集與釋放第12頁,共16頁，星期六，2024年，5月抗凝系統(tǒng)抗凝血酶Ⅲ凝血酶結(jié)合失活肝素促進結(jié)合第13頁,共16頁，星期六，2024年，5月二、纖維蛋白溶解概念:纖維蛋白在水解酶的作用下溶解的過程。意義:使血液經(jīng)常保持液態(tài),血流通暢,防血栓形成。_激活物血管激活物組織激活物依賴因子Ⅻ激活物抑制物抗活化素抗纖溶酶纖溶酶纖溶酶原纖維蛋白(纖維蛋白原)纖維蛋白降解產(chǎn)物_+++第14頁,共16頁，星期六，2024年，5月纖溶抑制物1