運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理課件

運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理內(nèi)容品管圈與護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)品管圈的基本概念品管圈基本步驟運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理為什么要開展品管圈？持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是永恒的主題我們行動(dòng)了多年收獲了什么？為什們天天在改,問題還是持續(xù)存在？動(dòng)力？方法？選擇合適的品管工具-品管圈事半功倍運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理我們實(shí)施品管圈的目標(biāo)持續(xù)改善護(hù)理管理和服務(wù)質(zhì)量水平營(yíng)造護(hù)理團(tuán)隊(duì)合作及學(xué)習(xí)成長(zhǎng)的環(huán)境發(fā)揮護(hù)士潛能，培養(yǎng)護(hù)士管理人才提升各級(jí)護(hù)士士氣建立護(hù)理質(zhì)量提升改善活動(dòng)之標(biāo)竿促進(jìn)護(hù)理團(tuán)隊(duì)重視質(zhì)量活動(dòng)的進(jìn)行運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理內(nèi)容品管圈的基本概念品管圈與護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)品管圈基本步驟運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理品管圈品質(zhì)圈概念源自美國，在日本發(fā)揚(yáng)光大品管圈又名質(zhì)量控制圈、品質(zhì)圈、質(zhì)量小組、QC小組等QCC是英文QualityControlCircles的縮寫，漢譯過來名為“品管圈”

運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理品管圈活動(dòng)的基本概念同一工作場(chǎng)所，工作性質(zhì)相近或相關(guān)基層人員組圈針對(duì)所選定之部門內(nèi)部的問題以自動(dòng)自發(fā)的精神，結(jié)合群體智慧通過團(tuán)隊(duì)力量，運(yùn)用各種品管手法使成員感受到參與感、滿足感、成就感是尋找護(hù)理質(zhì)量中存在問題、解決問題的方法群眾性目的性自主性科學(xué)性民主性運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理QCC的精神

1、尊重人性，創(chuàng)造愉快的工作環(huán)境

-----尊重員工，人性管理2、發(fā)揮員工的腦力，開發(fā)無限腦力資源

----“腦力激蕩”3、改善醫(yī)療服務(wù)，提高工作效率

-----圈員自動(dòng)自發(fā)，做事積極主動(dòng)運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理QCC的好處

對(duì)個(gè)人你會(huì)學(xué)到新的技能，例如：統(tǒng)計(jì)方法、當(dāng)眾演講的能力、有效的領(lǐng)導(dǎo)能力你能夠更加了解你的同事，加深彼此感情你的貢獻(xiàn)將被公司的管理層所承認(rèn)你的作用將得到大家的認(rèn)可運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理QCC的好處

對(duì)機(jī)構(gòu)提高工作士氣提高員工知識(shí)與技能培養(yǎng)積極的工作態(tài)度培養(yǎng)干部統(tǒng)領(lǐng)能力提高機(jī)構(gòu)形象節(jié)省機(jī)構(gòu)成本提高顧客滿意度運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理內(nèi)容品管圈基本步驟品管圈與護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)品管圈的基本概念運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理品管圈的組成圈長(zhǎng)圈員輔導(dǎo)員設(shè)定圈名圈徽由單位分派自行組圈小組人數(shù)5-12人為宜運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理圈長(zhǎng):是本圈的靈魂人物熟悉品管圈的精神、意義和作法要有“我能把品管圈帶好“的企圖心領(lǐng)導(dǎo)整個(gè)活動(dòng)，擬定并執(zhí)行活動(dòng)計(jì)劃，分派階段負(fù)責(zé)人，創(chuàng)造全員參加、全員發(fā)言的氣氛關(guān)心圈員并建立良好的人際關(guān)系，培養(yǎng)后繼圈長(zhǎng)做好輔導(dǎo)員與圈員間的溝通橋梁運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理圈員：基石了解品管圈的精神、意義和方法積極參加圈會(huì)，踴躍發(fā)言，認(rèn)真執(zhí)行分派到的各項(xiàng)工作工作時(shí)，遵守作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)書，并督促其他工作人員發(fā)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)不妥或認(rèn)為有更好的，一定向圈長(zhǎng)或輔導(dǎo)員反應(yīng)與其他圈員情感交流，互助合作運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理命圈名、圈徽

第一次圈會(huì)時(shí)，應(yīng)予命圈名，

1-2次/周，50分鐘/次命圈名，沒有一定的規(guī)定，只要是圈員凝成一個(gè)共識(shí)第一次圈會(huì)時(shí)，可以使用腦力激蕩法來選擇適合本圈個(gè)性的圈名運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理頭腦風(fēng)暴法又稱智力激勵(lì)法、腦力激蕩、自由思考法是一種激發(fā)性思維的方法原則：不得批評(píng)倉促的發(fā)言，甚至不許有任

何懷疑的表情、動(dòng)作、神色

即使是狗屎，也能找出金子??！運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理如何運(yùn)用創(chuàng)意

在下坡或危險(xiǎn)路口

能不損壞車子，

又可讓車輛自動(dòng)減速??頭腦風(fēng)暴練習(xí)運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理頭腦風(fēng)暴－四大基本原則禁止批評(píng)不任意地批評(píng)見解的好壞自由奔放即使偏離目標(biāo)的見解也有幫助

追求提案量由量生質(zhì)每一個(gè)人至少要提一個(gè)見解充分活用別人的見解一個(gè)構(gòu)想可以激發(fā)其它的靈感活用別人的見解，用不著客氣運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理頭腦風(fēng)暴—選圈名和圈徽圈名九類型（經(jīng)驗(yàn)）部門名字：門診藥房圈、PIVAS圈、制劑圈部門屬性：藥劑科的草藥圈、華陀圈凝聚向心力之文字：同心圈、協(xié)力圈、自強(qiáng)圈、代表希望的感覺：晨曦圈、動(dòng)力圈、光明圈文字的巧合性：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈動(dòng)畫片人物：淘氣阿丹圈、皮卡丘圈、蠟筆小新圈品管圈活動(dòng)主題：病房領(lǐng)藥圈、準(zhǔn)時(shí)交貨圈文字的反義詞：摸魚圈、等會(huì)圈、藥到命除圈動(dòng)物的名稱：烏龜圈、瓢蟲圈、狗狗圈運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理候選圈名第一輪投票結(jié)果第二輪投票結(jié)果微笑圈（BY海蘋）52平安圈（BY小胖）1白炙圈（BY佳家）1飛翔圈（BY柳潔）1燭光圈（BY阿蘭）1螢火圈（BY李媚）55螞蟻圈（BY王燕）51絢彩圈（BY應(yīng)俐）5

螢火圈的形成－－圈名的確定圈名的確定過程運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理彩虹圈滴水圈如

家

圈西藥

庫可點(diǎn)可圈門診藥房頭腦風(fēng)暴—選圈名和圈徽運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理滴水圈寓意滴水圈

水滴代表了藥房每個(gè)成員，水滴雖小可以聚少成多，集小成大。我們只是小小一滴水，易蒸發(fā)，被忽視，唯有融入團(tuán)隊(duì)，才能實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。我們只是小小一滴水，力量小，處弱勢(shì)，然這世上最柔的水，卻能以弱能勝強(qiáng)，以柔克剛個(gè)人充分發(fā)揮自己的長(zhǎng)處定能為藥房增輝添彩。運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理圈徽的寓意滴水圈

圖案中的水滴代表了藥房每個(gè)成員水滴雖小，但可水滴石穿，滴水成河,個(gè)人發(fā)揮自己的長(zhǎng)處，定能為藥房工作增輝下面的一彎象帆船，代表了藥房成員同舟共濟(jì)，乘風(fēng)破浪。從整體看圖案象笑臉，體現(xiàn)了病人的滿意是我們最大的心愿。藍(lán)色是一種千帆過盡后，海的顏色；萬鳥翱翔后，天的顏色；事事經(jīng)歷后，心的顏色。藍(lán)色，代表寬容，代表愛。運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理QCC活動(dòng)的步驟1.主題選定2.現(xiàn)狀把握3.擬定活動(dòng)計(jì)劃書4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)有效果計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action無效果1.主題選定運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理步驟1：主題選定何謂問題運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理問題的定義當(dāng)現(xiàn)狀與標(biāo)準(zhǔn)或期望發(fā)生了差距，即遇到了問題人們的期望醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)之水平落差問題：如何縮短差異？運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理列出問題點(diǎn)并作成問題點(diǎn)一覽表找出問題點(diǎn)的方向－日常工作中常見的「糟糕、又搞錯(cuò)了」「怎么又這樣」「拜托、這樣太沒效率了吧」「怎么重復(fù)這么多次」運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理列出問題點(diǎn)并作成問題點(diǎn)一覽表找出問題點(diǎn)的方向－交談中發(fā)現(xiàn)顧客需求內(nèi)部外部主管要求同仁期盼無法滿足產(chǎn)生問題運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理選定主題具備問題意識(shí)而找到問題活動(dòng)主題的評(píng)選(評(píng)價(jià)法)以“降低”等字詞來敘述主題選定合適的改善績(jī)效衡量指標(biāo)明確選題的理由運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理問題點(diǎn)書寫格式動(dòng)詞（正向或負(fù)向）名詞（改善的本體）衡量指標(biāo)運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理問題點(diǎn)書寫格式

動(dòng)詞+名詞+評(píng)價(jià)基準(zhǔn)

降低靜脈注射

重打率縮短門診領(lǐng)藥

等候時(shí)間降低問題病歷

發(fā)生率降低病房對(duì)講機(jī)使用次數(shù)提升

門診病人

滿意度運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理

主題評(píng)價(jià)項(xiàng)目主題重要性院方政策迫切性可行性達(dá)成性圈能力總分順序提案人主題一主題二主題三主題四評(píng)分辦法分?jǐn)?shù)院方政策重要性可行性圈能力5非常符合很重要很可行能勝任3符合重要可行尚能勝任1無相關(guān)不重要不可行無法勝任主題評(píng)價(jià)表運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理1、每期選一個(gè)主題即可，不要同期解決數(shù)個(gè)題目2、題目選定最好經(jīng)過全體圈員討論決定3、選題應(yīng)了解上級(jí)方針，兩者絕不可違背主題評(píng)價(jià)表注意事項(xiàng)運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理想想看在我們工作中有什么問題可以當(dāng)做我們改善的主題呢？？？運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理步驟2：現(xiàn)狀把握將現(xiàn)行工作內(nèi)容充分掌握(流程圖)到現(xiàn)地,針對(duì)現(xiàn)物,做現(xiàn)實(shí)觀察(三現(xiàn)原則、查檢表）把現(xiàn)象與標(biāo)準(zhǔn)的差距,不對(duì)的地方及變化,加以觀察紀(jì)錄歸納出本次主題的特性

(掌握重點(diǎn)、柏拉圖)運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理現(xiàn)狀把握流程圖查檢表柏拉圖運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理說明：原因（1）醫(yī)護(hù)因素包括：鎮(zhèn)靜不到位，約束不妥，操作不當(dāng)?shù)?。?）患者因素包括：神志不清，煩躁，不理解，不配合。（3）并發(fā)癥包括：堵管，感染，導(dǎo)管斷裂、扭曲等。

2010年8月各項(xiàng)留置管道累計(jì)總?cè)舜危?52，意外拔管人次：15，總意外拔管率為9.87%改善前高危導(dǎo)管可留置時(shí)間內(nèi)意外拔管率查檢表現(xiàn)狀把握運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理根據(jù)8月1日至8月31日查檢表數(shù)據(jù)以及80/20原則表明,本圈將改善重點(diǎn)定為:降低可留置時(shí)間內(nèi)空腸營(yíng)養(yǎng)管,氣管插管,深靜脈導(dǎo)管的意外拔管率意外拔管率(%)現(xiàn)狀把握運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理步驟3：擬定活動(dòng)計(jì)劃書預(yù)估各步驟所需時(shí)間決定活動(dòng)日程及工作分配擬訂活動(dòng)計(jì)劃書,并取得上級(jí)核準(zhǔn)進(jìn)行活動(dòng)進(jìn)度控管運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理擬定活動(dòng)計(jì)劃書運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理步驟4：目標(biāo)設(shè)定

制定目標(biāo)前要先了解現(xiàn)狀是如何，改善的空間大致有多大。訂定的目標(biāo)應(yīng)是經(jīng)過大家努力的話可以達(dá)到的，同時(shí)，應(yīng)把5W2H做法帶來的。先有目標(biāo)，后有計(jì)劃運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理

What:做什么，即主題項(xiàng)目及目標(biāo)值（數(shù)據(jù)）

Who:誰來做，即圈員應(yīng)分工，各有所司

Where:何處進(jìn)行，即進(jìn)行的場(chǎng)所及配合部門

When:何時(shí)，即訂出階段做法及預(yù)定進(jìn)度Why:為什么干這件事（目的）

Howtodo:如何做，即進(jìn)行方法加以規(guī)劃設(shè)計(jì)

Howmuch:成本如何，即大約需花費(fèi)多少成本運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理制定目標(biāo)要掌握目標(biāo)管理的SMART原則

Specific:目標(biāo)要清晰明確，就是主題要明確

Measureable:目標(biāo)要可衡量的，就是要以數(shù)據(jù)作目標(biāo)

Attainable:目標(biāo)經(jīng)努力是可達(dá)成的，就是不要訂做不到的目標(biāo)

Relevaut:制定的目標(biāo)是團(tuán)體與個(gè)人均需要的

TimeTable:目標(biāo)的達(dá)成，衡量是有時(shí)程的

運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理目標(biāo)設(shè)定的方法考慮目前人員的能力目標(biāo)達(dá)成的可能性，是否為能力所及？是否能于活動(dòng)期限內(nèi)完成？考慮活動(dòng)結(jié)束后的評(píng)價(jià)方法——具體化參考文獻(xiàn)或其它醫(yī)院所訂定之標(biāo)準(zhǔn)值運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理目標(biāo)設(shè)定案例

目標(biāo)設(shè)定:1.改善前對(duì)講機(jī)使用次數(shù)23.26次/天.百人2.目標(biāo)值=7.44次/天.百人使用次數(shù)/天.日人降低15.82/天.百人(降幅為68.0%)15.82/23.26運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理步驟5：對(duì)問題進(jìn)行分析

分析真正的原因？主要理解工作流程越細(xì)越好運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理降低病房紅燈使用次數(shù)

解決問題流程護(hù)士詢問何事處理問題紅燈響問題處理結(jié)束例子運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理解析人事物方法為何點(diǎn)滴問題會(huì)造成紅燈使用次數(shù)高運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理步驟6：對(duì)策擬訂一、針對(duì)真因來思考改善對(duì)策二、評(píng)價(jià)改善對(duì)策(可行,經(jīng)濟(jì),效益性)三、對(duì)策內(nèi)容應(yīng)為永久有效對(duì)策,而非應(yīng)急臨

時(shí)對(duì)策四、考慮對(duì)策相互關(guān)系,擬訂實(shí)施順序及期間

并進(jìn)行工作分配五、對(duì)策擬訂后,需獲得上級(jí)核準(zhǔn)方可執(zhí)行運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理對(duì)策擬訂一覽表（評(píng)價(jià)計(jì)分方式：優(yōu)：5分、可：3分、差：1分，圈員人數(shù)：人，總分分以上判定為采行對(duì)策）問題點(diǎn)原因分析對(duì)策方案評(píng)價(jià)總分采行擔(dān)當(dāng)者可行性經(jīng)濟(jì)性效益性運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理步驟7：對(duì)策的實(shí)施提出對(duì)策實(shí)施方案后，應(yīng)擬具體的實(shí)施方法。

實(shí)施前應(yīng)召集相關(guān)人員進(jìn)行說明及教育訓(xùn)練。

取得相關(guān)人員之了解及正確教導(dǎo)的做法，是實(shí)施過程成敗相關(guān)的關(guān)鍵。

實(shí)施過程中，負(fù)責(zé)專項(xiàng)責(zé)任的圈員，應(yīng)負(fù)起教導(dǎo)責(zé)任，并控制過程中正確的做法。

運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理步驟7：對(duì)策的實(shí)施執(zhí)行整改方案轉(zhuǎn)動(dòng)P-D-C-A調(diào)查對(duì)其他工作或其他部門有無副作用運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理步驟7：對(duì)策的實(shí)施對(duì)策名稱

主要因

問題點(diǎn)

對(duì)策內(nèi)容：What改善對(duì)象how實(shí)施步驟

對(duì)策實(shí)施：who負(fù)責(zé)人when實(shí)施期間where實(shí)施地點(diǎn)對(duì)策處置：達(dá)目標(biāo)入標(biāo)準(zhǔn)未達(dá)目標(biāo)對(duì)策

對(duì)策效果：

對(duì)策執(zhí)行情形對(duì)問題點(diǎn)改善效果PDCA運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理步驟8：效果確認(rèn)一、把實(shí)施結(jié)果與改善目標(biāo)加以比較二、注意衍生的效果,尤其負(fù)效果應(yīng)采取因應(yīng)

措施三、列舉出直接的,定量的,經(jīng)過確認(rèn)的效果

(經(jīng)濟(jì)效益)四、列舉出間接的,衍生的或無形的效果

(雷達(dá)圖或條列式)運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理效果確認(rèn)-案例說明有形成果：1.目標(biāo)達(dá)成率=(改善后-改善前)/(目標(biāo)值-改前)×100%=(7.4-23.26)/(7.44-23.26)×100%=100.3%2.進(jìn)步率=(改善后-改善前)/改善前=(23.26-7.4)/23.26=68.2%目標(biāo)達(dá)標(biāo)率100.3%使用次數(shù)/天.百人運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理幸福感解決問題能力責(zé)任心溝通協(xié)調(diào)自信心團(tuán)隊(duì)凝聚力積極性品管手法1.71.71.82.01.02.21.52.24.04.34.54.74.74.75.04.7——活動(dòng)后——活動(dòng)前效果確認(rèn)無形成果：運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理步驟9：標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化步驟在品管圈活動(dòng)中的角色：有標(biāo)準(zhǔn)－實(shí)施沒有標(biāo)準(zhǔn)－制訂標(biāo)準(zhǔn)不合理－修訂不遵守－再教育運(yùn)用品管圈活動(dòng)改進(jìn)質(zhì)量管理步驟10：檢討與改進(jìn)部分對(duì)策將可推行至全院水平展開以加強(qiáng)改善效果簡(jiǎn)易可行且將護(hù)理人員日常照護(hù)工作標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)