運用品管圈活動改進質(zhì)量管理課件

運用品管圈活動改進質(zhì)量管理運用品管圈活動改進質(zhì)量管理內(nèi)容品管圈與護理質(zhì)量改進品管圈的基本概念品管圈基本步驟運用品管圈活動改進質(zhì)量管理為什么要開展品管圈？持續(xù)質(zhì)量改進是永恒的主題我們行動了多年收獲了什么？為什們天天在改,問題還是持續(xù)存在？動力？方法？選擇合適的品管工具-品管圈事半功倍運用品管圈活動改進質(zhì)量管理我們實施品管圈的目標持續(xù)改善護理管理和服務(wù)質(zhì)量水平營造護理團隊合作及學(xué)習(xí)成長的環(huán)境發(fā)揮護士潛能，培養(yǎng)護士管理人才提升各級護士士氣建立護理質(zhì)量提升改善活動之標竿促進護理團隊重視質(zhì)量活動的進行運用品管圈活動改進質(zhì)量管理內(nèi)容品管圈的基本概念品管圈與護理質(zhì)量改進品管圈基本步驟運用品管圈活動改進質(zhì)量管理品管圈品質(zhì)圈概念源自美國，在日本發(fā)揚光大品管圈又名質(zhì)量控制圈、品質(zhì)圈、質(zhì)量小組、QC小組等QCC是英文QualityControlCircles的縮寫，漢譯過來名為“品管圈”

運用品管圈活動改進質(zhì)量管理品管圈活動的基本概念同一工作場所，工作性質(zhì)相近或相關(guān)基層人員組圈針對所選定之部門內(nèi)部的問題以自動自發(fā)的精神，結(jié)合群體智慧通過團隊力量，運用各種品管手法使成員感受到參與感、滿足感、成就感是尋找護理質(zhì)量中存在問題、解決問題的方法群眾性目的性自主性科學(xué)性民主性運用品管圈活動改進質(zhì)量管理QCC的精神

1、尊重人性，創(chuàng)造愉快的工作環(huán)境

-----尊重員工，人性管理2、發(fā)揮員工的腦力，開發(fā)無限腦力資源

----“腦力激蕩”3、改善醫(yī)療服務(wù)，提高工作效率

-----圈員自動自發(fā)，做事積極主動運用品管圈活動改進質(zhì)量管理QCC的好處

對個人你會學(xué)到新的技能，例如：統(tǒng)計方法、當(dāng)眾演講的能力、有效的領(lǐng)導(dǎo)能力你能夠更加了解你的同事，加深彼此感情你的貢獻將被公司的管理層所承認你的作用將得到大家的認可運用品管圈活動改進質(zhì)量管理QCC的好處

對機構(gòu)提高工作士氣提高員工知識與技能培養(yǎng)積極的工作態(tài)度培養(yǎng)干部統(tǒng)領(lǐng)能力提高機構(gòu)形象節(jié)省機構(gòu)成本提高顧客滿意度運用品管圈活動改進質(zhì)量管理內(nèi)容品管圈基本步驟品管圈與護理質(zhì)量改進品管圈的基本概念運用品管圈活動改進質(zhì)量管理品管圈的組成圈長圈員輔導(dǎo)員設(shè)定圈名圈徽由單位分派自行組圈小組人數(shù)5-12人為宜運用品管圈活動改進質(zhì)量管理圈長:是本圈的靈魂人物熟悉品管圈的精神、意義和作法要有“我能把品管圈帶好“的企圖心領(lǐng)導(dǎo)整個活動，擬定并執(zhí)行活動計劃，分派階段負責(zé)人，創(chuàng)造全員參加、全員發(fā)言的氣氛關(guān)心圈員并建立良好的人際關(guān)系，培養(yǎng)后繼圈長做好輔導(dǎo)員與圈員間的溝通橋梁運用品管圈活動改進質(zhì)量管理圈員：基石了解品管圈的精神、意義和方法積極參加圈會，踴躍發(fā)言，認真執(zhí)行分派到的各項工作工作時，遵守作業(yè)標準書，并督促其他工作人員發(fā)現(xiàn)標準不妥或認為有更好的，一定向圈長或輔導(dǎo)員反應(yīng)與其他圈員情感交流，互助合作運用品管圈活動改進質(zhì)量管理命圈名、圈徽

第一次圈會時，應(yīng)予命圈名，

1-2次/周，50分鐘/次命圈名，沒有一定的規(guī)定，只要是圈員凝成一個共識第一次圈會時，可以使用腦力激蕩法來選擇適合本圈個性的圈名運用品管圈活動改進質(zhì)量管理頭腦風(fēng)暴法又稱智力激勵法、腦力激蕩、自由思考法是一種激發(fā)性思維的方法原則：不得批評倉促的發(fā)言，甚至不許有任

何懷疑的表情、動作、神色

即使是狗屎，也能找出金子?。∵\用品管圈活動改進質(zhì)量管理如何運用創(chuàng)意

在下坡或危險路口

能不損壞車子，

又可讓車輛自動減速??頭腦風(fēng)暴練習(xí)運用品管圈活動改進質(zhì)量管理運用品管圈活動改進質(zhì)量管理運用品管圈活動改進質(zhì)量管理頭腦風(fēng)暴－四大基本原則禁止批評不任意地批評見解的好壞自由奔放即使偏離目標的見解也有幫助

追求提案量由量生質(zhì)每一個人至少要提一個見解充分活用別人的見解一個構(gòu)想可以激發(fā)其它的靈感活用別人的見解，用不著客氣運用品管圈活動改進質(zhì)量管理頭腦風(fēng)暴—選圈名和圈徽圈名九類型（經(jīng)驗）部門名字：門診藥房圈、PIVAS圈、制劑圈部門屬性：藥劑科的草藥圈、華陀圈凝聚向心力之文字：同心圈、協(xié)力圈、自強圈、代表希望的感覺：晨曦圈、動力圈、光明圈文字的巧合性：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈動畫片人物：淘氣阿丹圈、皮卡丘圈、蠟筆小新圈品管圈活動主題：病房領(lǐng)藥圈、準時交貨圈文字的反義詞：摸魚圈、等會圈、藥到命除圈動物的名稱：烏龜圈、瓢蟲圈、狗狗圈運用品管圈活動改進質(zhì)量管理候選圈名第一輪投票結(jié)果第二輪投票結(jié)果微笑圈（BY海蘋）52平安圈（BY小胖）1白炙圈（BY佳家）1飛翔圈（BY柳潔）1燭光圈（BY阿蘭）1螢火圈（BY李媚）55螞蟻圈（BY王燕）51絢彩圈（BY應(yīng)俐）5

螢火圈的形成－－圈名的確定圈名的確定過程運用品管圈活動改進質(zhì)量管理彩虹圈滴水圈如

家

圈西藥

庫可點可圈門診藥房頭腦風(fēng)暴—選圈名和圈徽運用品管圈活動改進質(zhì)量管理滴水圈寓意滴水圈

水滴代表了藥房每個成員，水滴雖小可以聚少成多，集小成大。我們只是小小一滴水，易蒸發(fā)，被忽視，唯有融入團隊，才能實現(xiàn)自我價值。我們只是小小一滴水，力量小，處弱勢，然這世上最柔的水，卻能以弱能勝強，以柔克剛個人充分發(fā)揮自己的長處定能為藥房增輝添彩。運用品管圈活動改進質(zhì)量管理圈徽的寓意滴水圈

圖案中的水滴代表了藥房每個成員水滴雖小，但可水滴石穿，滴水成河,個人發(fā)揮自己的長處，定能為藥房工作增輝下面的一彎象帆船，代表了藥房成員同舟共濟，乘風(fēng)破浪。從整體看圖案象笑臉，體現(xiàn)了病人的滿意是我們最大的心愿。藍色是一種千帆過盡后，海的顏色；萬鳥翱翔后，天的顏色；事事經(jīng)歷后，心的顏色。藍色，代表寬容，代表愛。運用品管圈活動改進質(zhì)量管理QCC活動的步驟1.主題選定2.現(xiàn)狀把握3.擬定活動計劃書4.目標設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標準化10.檢討與改進有效果計劃Plan實施Do確認Check處置Action無效果1.主題選定運用品管圈活動改進質(zhì)量管理步驟1：主題選定何謂問題運用品管圈活動改進質(zhì)量管理問題的定義當(dāng)現(xiàn)狀與標準或期望發(fā)生了差距，即遇到了問題人們的期望醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)之水平落差問題：如何縮短差異？運用品管圈活動改進質(zhì)量管理列出問題點并作成問題點一覽表找出問題點的方向－日常工作中常見的「糟糕、又搞錯了」「怎么又這樣」「拜托、這樣太沒效率了吧」「怎么重復(fù)這么多次」運用品管圈活動改進質(zhì)量管理列出問題點并作成問題點一覽表找出問題點的方向－交談中發(fā)現(xiàn)顧客需求內(nèi)部外部主管要求同仁期盼無法滿足產(chǎn)生問題運用品管圈活動改進質(zhì)量管理選定主題具備問題意識而找到問題活動主題的評選(評價法)以“降低”等字詞來敘述主題選定合適的改善績效衡量指標明確選題的理由運用品管圈活動改進質(zhì)量管理問題點書寫格式動詞（正向或負向）名詞（改善的本體）衡量指標運用品管圈活動改進質(zhì)量管理問題點書寫格式

動詞+名詞+評價基準

降低靜脈注射

重打率縮短門診領(lǐng)藥

等候時間降低問題病歷

發(fā)生率降低病房對講機使用次數(shù)提升

門診病人

滿意度運用品管圈活動改進質(zhì)量管理

主題評價項目主題重要性院方政策迫切性可行性達成性圈能力總分順序提案人主題一主題二主題三主題四評分辦法分數(shù)院方政策重要性可行性圈能力5非常符合很重要很可行能勝任3符合重要可行尚能勝任1無相關(guān)不重要不可行無法勝任主題評價表運用品管圈活動改進質(zhì)量管理1、每期選一個主題即可，不要同期解決數(shù)個題目2、題目選定最好經(jīng)過全體圈員討論決定3、選題應(yīng)了解上級方針，兩者絕不可違背主題評價表注意事項運用品管圈活動改進質(zhì)量管理想想看在我們工作中有什么問題可以當(dāng)做我們改善的主題呢？？？運用品管圈活動改進質(zhì)量管理步驟2：現(xiàn)狀把握將現(xiàn)行工作內(nèi)容充分掌握(流程圖)到現(xiàn)地,針對現(xiàn)物,做現(xiàn)實觀察(三現(xiàn)原則、查檢表）把現(xiàn)象與標準的差距,不對的地方及變化,加以觀察紀錄歸納出本次主題的特性

(掌握重點、柏拉圖)運用品管圈活動改進質(zhì)量管理現(xiàn)狀把握流程圖查檢表柏拉圖運用品管圈活動改進質(zhì)量管理說明：原因（1）醫(yī)護因素包括：鎮(zhèn)靜不到位，約束不妥，操作不當(dāng)?shù)?。?）患者因素包括：神志不清，煩躁，不理解，不配合。（3）并發(fā)癥包括：堵管，感染，導(dǎo)管斷裂、扭曲等。

2010年8月各項留置管道累計總?cè)舜危?52，意外拔管人次：15，總意外拔管率為9.87%改善前高危導(dǎo)管可留置時間內(nèi)意外拔管率查檢表現(xiàn)狀把握運用品管圈活動改進質(zhì)量管理根據(jù)8月1日至8月31日查檢表數(shù)據(jù)以及80/20原則表明,本圈將改善重點定為:降低可留置時間內(nèi)空腸營養(yǎng)管,氣管插管,深靜脈導(dǎo)管的意外拔管率意外拔管率(%)現(xiàn)狀把握運用品管圈活動改進質(zhì)量管理步驟3：擬定活動計劃書預(yù)估各步驟所需時間決定活動日程及工作分配擬訂活動計劃書,并取得上級核準進行活動進度控管運用品管圈活動改進質(zhì)量管理擬定活動計劃書運用品管圈活動改進質(zhì)量管理步驟4：目標設(shè)定

制定目標前要先了解現(xiàn)狀是如何，改善的空間大致有多大。訂定的目標應(yīng)是經(jīng)過大家努力的話可以達到的，同時，應(yīng)把5W2H做法帶來的。先有目標，后有計劃運用品管圈活動改進質(zhì)量管理

What:做什么，即主題項目及目標值（數(shù)據(jù)）

Who:誰來做，即圈員應(yīng)分工，各有所司

Where:何處進行，即進行的場所及配合部門

When:何時，即訂出階段做法及預(yù)定進度Why:為什么干這件事（目的）

Howtodo:如何做，即進行方法加以規(guī)劃設(shè)計

Howmuch:成本如何，即大約需花費多少成本運用品管圈活動改進質(zhì)量管理制定目標要掌握目標管理的SMART原則

Specific:目標要清晰明確，就是主題要明確

Measureable:目標要可衡量的，就是要以數(shù)據(jù)作目標

Attainable:目標經(jīng)努力是可達成的，就是不要訂做不到的目標

Relevaut:制定的目標是團體與個人均需要的

TimeTable:目標的達成，衡量是有時程的

運用品管圈活動改進質(zhì)量管理目標設(shè)定的方法考慮目前人員的能力目標達成的可能性，是否為能力所及？是否能于活動期限內(nèi)完成？考慮活動結(jié)束后的評價方法——具體化參考文獻或其它醫(yī)院所訂定之標準值運用品管圈活動改進質(zhì)量管理目標設(shè)定案例

目標設(shè)定:1.改善前對講機使用次數(shù)23.26次/天.百人2.目標值=7.44次/天.百人使用次數(shù)/天.日人降低15.82/天.百人(降幅為68.0%)15.82/23.26運用品管圈活動改進質(zhì)量管理步驟5：對問題進行分析

分析真正的原因？主要理解工作流程越細越好運用品管圈活動改進質(zhì)量管理降低病房紅燈使用次數(shù)

解決問題流程護士詢問何事處理問題紅燈響問題處理結(jié)束例子運用品管圈活動改進質(zhì)量管理解析人事物方法為何點滴問題會造成紅燈使用次數(shù)高運用品管圈活動改進質(zhì)量管理步驟6：對策擬訂一、針對真因來思考改善對策二、評價改善對策(可行,經(jīng)濟,效益性)三、對策內(nèi)容應(yīng)為永久有效對策,而非應(yīng)急臨

時對策四、考慮對策相互關(guān)系,擬訂實施順序及期間

并進行工作分配五、對策擬訂后,需獲得上級核準方可執(zhí)行運用品管圈活動改進質(zhì)量管理對策擬訂一覽表（評價計分方式：優(yōu)：5分、可：3分、差：1分，圈員人數(shù)：人，總分分以上判定為采行對策）問題點原因分析對策方案評價總分采行擔(dān)當(dāng)者可行性經(jīng)濟性效益性運用品管圈活動改進質(zhì)量管理步驟7：對策的實施提出對策實施方案后，應(yīng)擬具體的實施方法。

實施前應(yīng)召集相關(guān)人員進行說明及教育訓(xùn)練。

取得相關(guān)人員之了解及正確教導(dǎo)的做法，是實施過程成敗相關(guān)的關(guān)鍵。

實施過程中，負責(zé)專項責(zé)任的圈員，應(yīng)負起教導(dǎo)責(zé)任，并控制過程中正確的做法。

運用品管圈活動改進質(zhì)量管理步驟7：對策的實施執(zhí)行整改方案轉(zhuǎn)動P-D-C-A調(diào)查對其他工作或其他部門有無副作用運用品管圈活動改進質(zhì)量管理步驟7：對策的實施對策名稱

主要因

問題點

對策內(nèi)容：What改善對象how實施步驟

對策實施：who負責(zé)人when實施期間where實施地點對策處置：達目標入標準未達目標對策

對策效果：

對策執(zhí)行情形對問題點改善效果PDCA運用品管圈活動改進質(zhì)量管理步驟8：效果確認一、把實施結(jié)果與改善目標加以比較二、注意衍生的效果,尤其負效果應(yīng)采取因應(yīng)

措施三、列舉出直接的,定量的,經(jīng)過確認的效果

(經(jīng)濟效益)四、列舉出間接的,衍生的或無形的效果

(雷達圖或條列式)運用品管圈活動改進質(zhì)量管理效果確認-案例說明有形成果：1.目標達成率=(改善后-改善前)/(目標值-改前)×100%=(7.4-23.26)/(7.44-23.26)×100%=100.3%2.進步率=(改善后-改善前)/改善前=(23.26-7.4)/23.26=68.2%目標達標率100.3%使用次數(shù)/天.百人運用品管圈活動改進質(zhì)量管理幸福感解決問題能力責(zé)任心溝通協(xié)調(diào)自信心團隊凝聚力積極性品管手法1.71.71.82.01.02.21.52.24.04.34.54.74.74.75.04.7——活動后——活動前效果確認無形成果：運用品管圈活動改進質(zhì)量管理步驟9：標準化標準化步驟在品管圈活動中的角色：有標準－實施沒有標準－制訂標準不合理－修訂不遵守－再教育運用品管圈活動改進質(zhì)量管理步驟10：檢討與改進部分對策將可推行至全院水平展開以加強改善效果簡易可行且將護理人員日常照護工作標準化標準