人傷案件的查勘原則課件講解

主講教師：高麗英國家職業(yè)教育汽車車身維修技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫知識點：人傷案件的查勘原則

人傷案件的查勘定義，人傷案件的查勘原則國家職業(yè)教育汽車車身維修技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫主要內(nèi)容

人傷案件的查勘,是指人傷查勘員對傷員的住院治療情況、受傷過程及對案件中可能出現(xiàn)的被撫養(yǎng)人生活費、交通費等進行調(diào)查了解的過程。國家職業(yè)教育汽車車身維修技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫

一、人傷案件的查勘定義由醫(yī)療調(diào)查員或醫(yī)療核損崗直接進行查勘的原則提前介入、控制重點環(huán)節(jié)的原則堅持過程跟蹤、隨訪制度的原則實行“三到”的原則達到“三了解、三確定”目標(biāo)的原則國家職業(yè)教育汽車車身維修技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫

二、人傷案件的查勘原則由醫(yī)療調(diào)查員或醫(yī)療核損崗直接進行查勘的原則

人傷案件的查勘工作最好由保險公司的專職人傷查勘定損員進行查勘,能控制和降低保險公司的理賠風(fēng)險。如工作量的過多也可委托公估公司代為查勘,公估公司的查勘需要遵循委托公司的查勘要求進行查勘工作。國家職業(yè)教育汽車車身維修技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫

二、人傷案件的查勘原則提前介入、控制重點環(huán)節(jié)的原則提前介入是指發(fā)生交通事故后,對人傷案件中可能涉及的賠償項目,采取積極主動的措施,去除其中虛假成分,防止損失進一步擴大。控制重點環(huán)節(jié)是指在住院查勘階段重點防止不合理醫(yī)療費的產(chǎn)生；在調(diào)解結(jié)案階段重點防止不合理誤工費、護理費、交通費、被撫養(yǎng)人生活費等的產(chǎn)生。國家職業(yè)教育汽車車身維修技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫

二、人傷案件的查勘原則堅持過程跟蹤、隨訪制度的原則

過程跟蹤是指交通事故發(fā)生后,從傷者住院到結(jié)案期間,所有涉及人傷賠付的環(huán)節(jié),都要追蹤了解傷者病情和案件的進展情況,及時向被保險人反饋信息并提出指導(dǎo)意見,防范各環(huán)節(jié)中可能出現(xiàn)的漏洞。隨訪制度主要是對診斷治療方案和已發(fā)生的醫(yī)療費用進行分析，了解傷者康復(fù)情況,對不合理部分及時向主管醫(yī)師或主管部門進行反映。國家職業(yè)教育汽車車身維修技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫

二、人傷案件的查勘原則實行“三到”的原則“三到”原則是指到醫(yī)院、到事故處理機關(guān)、到傷者單位。達到“三了解、三確定”目標(biāo)的原則“三了解、三確定”目標(biāo)原則是指了解事故經(jīng)過,確定保險責(zé)任；了解傷情,確定損傷范圍；了解治療經(jīng)過和費用,初步確定核損金額。國家職業(yè)教育汽車車身維修技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫

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