2023年醫(yī)院內(nèi)科三基題庫(kù)及答案1考前必做

醫(yī)院內(nèi)科三基題庫(kù)及答案（1）考前必做一、單選題1、與速發(fā)型哮喘反應(yīng)關(guān)系最親密的炎癥細(xì)胞是：（）A.嗜酸性粒細(xì)胞B.肥大細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞2、一哮喘患者，表現(xiàn)為焦慮、煩躁、呼吸頻率加快，能正確回答問(wèn)題，但只能說(shuō)單字，雙肺可聞及滿布哮鳴音，其診斷為：（）A.哮喘急性發(fā)作（輕度）B.哮喘急性發(fā)作（中度）C.哮喘急性發(fā)作（重度）D.慢性哮喘發(fā)作（重度）E.哮喘急性發(fā)作（危重）3、導(dǎo)致慢性堵塞性肺氣腫和肺心病，占第一位的緣由是：（）A.慢性纖維空洞型肺結(jié)核B.塵肺C.支氣管哮喘D.支擴(kuò)E.以上都不是4、慢性呼吸衰竭最多見(jiàn)的緣由是：()A.肺血管病變B.慢性堵塞性肺病C.廣泛胸膜增厚D.廣泛肺間質(zhì)纖維化E.呼吸肌疾病5、確定患者有無(wú)呼吸衰竭，下列指標(biāo)中最有意義的是：A.血?dú)夥治鯞.發(fā)紺C.神志變化D.呼吸困難E.多汗6、肺通氣/血流比值的正常值為：()A.1.0B.2.0C.0.96D.0.84E.0.67、對(duì)于慢性呼吸衰竭，下列有關(guān)失代償性呼吸性酸中毒的處理原則中，最重要的是：()A.補(bǔ)充碳酸氫鈉，訂正酸中毒B.樂(lè)觀掌握感染C.持續(xù)低流量給氧D.補(bǔ)充血容量E.增加通氣量8、一休克型肺炎的病人，經(jīng)應(yīng)用抗生素和補(bǔ)液治療后好轉(zhuǎn)，體溫好轉(zhuǎn)，病情改善，但前日開(kāi)頭消失進(jìn)行性呼吸急迫、焦慮。查體：體溫37℃，血壓116/60mmHg,脈搏90次/分，呼吸36次/分，唇發(fā)紺，兩肺可聞及濕性啰音。該病人可能消失的狀況是：()A.并發(fā)心肌炎B.并發(fā)ARDSC.并發(fā)氣胸D.并發(fā)心力衰竭E.并發(fā)二重感染9、下述原發(fā)性支氣管肺癌臨床表現(xiàn)中，最常見(jiàn)的早期癥狀是：()A.咳嗽B.咯血C.胸痛D.呼吸困難E.發(fā)熱10、支氣管肺癌患者消失HornEr綜合征，病側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，同側(cè)頸部與胸部無(wú)汗或少汗，是由于：()A.腫瘤壓迫膈神經(jīng)B.腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)C.腫瘤壓迫上腔靜脈D.腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)E.腫瘤壓迫肋間神經(jīng)二、推斷題1、抗結(jié)核藥衛(wèi)非特是含利福平+異煙肼+吡嗪酰胺的固定復(fù)合糖衣片。()2、急性氣管支氣管炎常見(jiàn)致病菌為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、鏈球菌、葡萄球菌等。()3、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)時(shí)FaO2/FiO2W300。()4、對(duì)于軍團(tuán)病，首選B內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素，效果不佳時(shí)可改用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素。()5、肺栓塞最常見(jiàn)的栓子來(lái)源于下肢深靜脈血栓，其次有右心房和右心室血栓、感染性血栓、瘤栓、脂肪栓等。()6、平喘藥包括82受體感動(dòng)劑、糖皮質(zhì)激素、茶堿類(lèi)藥物、抗膽堿藥物及白三烯調(diào)整劑5類(lèi)。()7、影響肺換氣的因素有：呼吸膜面積削減;呼吸膜厚度增加;生理無(wú)效腔增加;動(dòng)靜脈短路增加;呼吸道阻力增加。()8、潮氣量是安靜呼吸時(shí)，每次吸入和呼出的氣量。()9、血液氧離曲線右移有利于O2和Hb更好地結(jié)合。()男性，70歲，有慢性堵塞性肺病史。氣急加重1周。血?dú)夥治觯簆H7.29,PaCO210.26kPa,PaO27.63kPa,BE4.5mmol/L。應(yīng)診斷為失代償性呼吸性酸中毒。()男性，17歲。自?xún)和诩捶磸?fù)發(fā)作哮喘。因感冒受涼而再次發(fā)作1天，初起胸悶、鼻癢，后咳嗽、打噴嚏，繼之氣急明顯，不能平臥，口唇發(fā)紺，鼻翼翕動(dòng)。呼吸33次/分，心率130次/分。最可能的診斷是支氣管哮喘。()肺炎球菌通常不寄生于正常人的鼻咽部。()男性，46歲，嗜煙多年。有肺氣腫史。8天前發(fā)熱、咳膿痰，口服頭孢拉定5天，熱未退，痰量明顯增多。胸片示右下葉后基底段浸潤(rùn)陰影，內(nèi)有空洞、液平面。診斷首先考慮支氣管擴(kuò)張。()14、支氣管擴(kuò)張病人祛痰措施包括：a.使用祛痰藥物;b.應(yīng)用支氣管舒張藥物;c.體位引流;d.纖維支氣管鏡吸痰;e.使用敏感抗生素。()15、20歲未婚女性，患肺結(jié)核3年，近3個(gè)月來(lái)，低熱，咳嗽，痰帶血絲，3h前突然大咯血，即來(lái)急診。患者大咯血最主要的致死緣由是低血容量性休克。()對(duì)中央型肺癌最有價(jià)值的檢查為纖維支氣管鏡下活組織檢查。()17、癌性空洞的特點(diǎn)是:空洞壁較厚,多為偏心空洞，內(nèi)壁不規(guī)章，直徑多小于1.5。山，空洞四周有明顯的浸潤(rùn)表現(xiàn)。()18、結(jié)節(jié)病的X線示雙側(cè)肺門(mén)及縱隔淋巴結(jié)對(duì)稱(chēng)性腫大。()19、男性，51歲。右胸痛、刺激性干咳3周就醫(yī)。查體：氣管居中，右胸叩濁，呼吸音消逝。X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液，胸水為血性，找到癌細(xì)胞。每次抽胸水不能過(guò)多(每次不超過(guò)1000ml)、過(guò)快，是為了避開(kāi)發(fā)生復(fù)張性肺水腫。()20、患者，男性，48歲。因高處墜落多發(fā)性骨折，住院48h后PaO2降至62mmHg,并已由鼻管吸氧10ml/min?；颊叱尸F(xiàn)缺氧、呼吸快并發(fā)紺。X線檢查兩肺有絮狀浸潤(rùn)，左側(cè)有少量積液。血?dú)鈾z查：pH7.47,PCO232mm