醫(yī)院突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作預(yù)案

醫(yī)院突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作預(yù)案為做好我院在自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生、社會(huì)安全事件等突發(fā)事件中致傷病人的醫(yī)療救援工作，提高應(yīng)對(duì)各類突發(fā)事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平，最大程度地減少人員傷亡和健康危害，根據(jù)《**突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《**人民醫(yī)院突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《**人民醫(yī)院突發(fā)地質(zhì)災(zāi)害醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》、《**人民醫(yī)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急處置能力建設(shè)的通知》（以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本預(yù)案。一、成立突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：成員：領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在醫(yī)務(wù)科，辦公室主任由分管院領(lǐng)導(dǎo)兼任，辦公室成員由醫(yī)務(wù)科、行政辦公室、護(hù)理部、感染管理科等科室人員組成。負(fù)責(zé)突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援相關(guān)措施的落實(shí)，與相關(guān)部門的協(xié)調(diào)、溝通等工作。工作職責(zé)：（一）根據(jù)突發(fā)事件的性質(zhì)和特點(diǎn)，做出相應(yīng)的應(yīng)急程序。（二）及時(shí)協(xié)調(diào)各部門工作，保障藥品、衛(wèi)生耗材、醫(yī)療設(shè)備及其他應(yīng)急物質(zhì)等及時(shí)供應(yīng)。（三）及時(shí)從醫(yī)院“自然災(zāi)害應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)”、“**應(yīng)急保障大隊(duì)醫(yī)療救援中隊(duì)”，“基干**花名冊(cè)”等組織或相關(guān)科室中抽調(diào)人員組成至少兩個(gè)梯隊(duì)的醫(yī)療救治小組開展突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)或院內(nèi)傷病員的救治工作。（四）協(xié)調(diào)傷病員的收治科室及會(huì)診、轉(zhuǎn)院等工作。（五）對(duì)突發(fā)事件所致傷病員的醫(yī)療救治情況進(jìn)行匯總。（六）及時(shí)向相關(guān)部門匯報(bào)突發(fā)事件致傷、致死病人的醫(yī)療救治情況。（七）對(duì)突發(fā)事件所致傷病員的醫(yī)療救治情況進(jìn)行分析、總結(jié)。二、工作原則（一）以人為本、生命第一。本著“先救命后致傷，先救重后救輕”的原則有序開展工作。（二）服從命令，統(tǒng)一指揮。被抽調(diào)的科室或個(gè)人須認(rèn)真履行救死扶傷的職責(zé)，充分發(fā)揚(yáng)無(wú)私奉獻(xiàn)精神，無(wú)條件服從工作安排。突發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部的統(tǒng)一指揮下進(jìn)行。院內(nèi)醫(yī)療救援應(yīng)在突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮下進(jìn)行。（三）響應(yīng)及時(shí)，就近原則。突發(fā)事件發(fā)生后，根據(jù)突發(fā)事件的性質(zhì)和特點(diǎn)，立即組織醫(yī)療救治小組成員迅速開展先期醫(yī)療救援工作，同時(shí)向相關(guān)部門報(bào)告。（四）職責(zé)明確，措施到位。參與醫(yī)療救援的部門和工作人員，應(yīng)根據(jù)各自的職責(zé)開展工作，落實(shí)工作措施，明確工作流程。（五）密切配合，加強(qiáng)協(xié)作。救援工作領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)療救治小組或個(gè)人須密切配合好相關(guān)部門開展的衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和評(píng)價(jià)，衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督等工作，按要求采取有效措施防控各類突發(fā)事件造成的次生或衍生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，確保人民群眾及參與醫(yī)療救援人員的身體健康和生命安全。三、醫(yī)療衛(wèi)生救援對(duì)策（一）院外現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援對(duì)策1.現(xiàn)場(chǎng)檢診醫(yī)療救治小組進(jìn)入突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)后將發(fā)現(xiàn)的病人進(jìn)行檢診分診，根據(jù)危重癥病人、重癥病人、輕癥病人不同的病情程度分別進(jìn)行救治。2.病人救治對(duì)危重病人（指發(fā)生呼吸循環(huán)衰竭、窒息、休克、猝死、大出血等）應(yīng)立即在現(xiàn)場(chǎng)急救，挽救生命；對(duì)重癥病人（發(fā)生昏迷、呼吸困難等癥狀）以維持生命體征為主；對(duì)檢出的重癥和輕癥病人按病種分類盡量集中診治。3.書寫病歷資料專人負(fù)責(zé)一般資料的登記，醫(yī)護(hù)人員記錄簡(jiǎn)單的病歷摘要（重要的癥狀、體征和初步的診斷、治療等）。4.病人轉(zhuǎn)運(yùn)（1）合理分流病人，或按現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部指定的地點(diǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)病人。（2）轉(zhuǎn)運(yùn)途中醫(yī)護(hù)人員須密切觀察病情變化，確保治療持續(xù)進(jìn)行。（3）對(duì)活動(dòng)性大出血或轉(zhuǎn)運(yùn)途中有生命危險(xiǎn)的急危重癥病人應(yīng)就地先予搶救治療，待病情穩(wěn)定后再進(jìn)行轉(zhuǎn)送。（4）病人送達(dá)指定醫(yī)院后向接診醫(yī)護(hù)人員交代病情和相關(guān)病歷資料。5.資料整理：整理病人的檢診分診、救治和轉(zhuǎn)運(yùn)等情況，報(bào)相關(guān)部門匯總。（二）院內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生救援對(duì)策當(dāng)院內(nèi)發(fā)生突發(fā)事件或院外突發(fā)事件導(dǎo)致大量病人需進(jìn)行院內(nèi)救治時(shí)，醫(yī)院根據(jù)突發(fā)事件性質(zhì)和特點(diǎn)，組織人員有序開展醫(yī)療救援工作。1.病人通過搜尋發(fā)現(xiàn)或被轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院時(shí)，排除生物安全事件或患傳染性疾病病人的情況下，原則上病人須首先在急診科進(jìn)行檢診分診，對(duì)需住院的病人給予收治相關(guān)科室治療，病情危重時(shí)應(yīng)就地?fù)尵取?.病人救治：在救治病人過程中，實(shí)行先救治后付費(fèi)。對(duì)診治有困難者，應(yīng)積極請(qǐng)相關(guān)科室或院外專家協(xié)助診治。3.資料整理：科室指定專人負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)本科室病人的收治情況，按規(guī)定報(bào)醫(yī)務(wù)科匯總；急診科須將接診的情況包括患者的一般情況、去向、病情嚴(yán)重程度等進(jìn)行登記上報(bào)醫(yī)務(wù)科；醫(yī)務(wù)科匯總相關(guān)資料后按規(guī)定上報(bào)相關(guān)部門；醫(yī)療文書的書寫須按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。4.生物安全突發(fā)事件或傳染性疾病所致的傷病員應(yīng)盡量集中進(jìn)行救治，并按規(guī)定進(jìn)行消毒、隔離等防護(hù)措施。5.當(dāng)病人病情危重，或病人數(shù)量較多，超出我院救治能力時(shí)，在病情穩(wěn)定的情況下給予轉(zhuǎn)運(yùn)至指定的醫(yī)療單位，同時(shí)應(yīng)將病人轉(zhuǎn)運(yùn)的情況報(bào)相關(guān)部門。病人轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)和擬定接診的醫(yī)院溝通，以保證病人順利轉(zhuǎn)診。四、保障措施（一）人員保障醫(yī)院組建和完善“自然災(zāi)害應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)”、“**應(yīng)急保障大隊(duì)醫(yī)療救援中隊(duì)”，“基干**花名冊(cè)”及“**人民醫(yī)院急危重癥病人診療工作專家?guī)臁钡染仍?duì)伍，實(shí)行24小時(shí)行政總值班應(yīng)急值班，做好各種應(yīng)急處置醫(yī)療救援準(zhǔn)備工作。（二）技術(shù)保障加強(qiáng)救援監(jiān)測(cè)工作，掌握動(dòng)態(tài)情況，實(shí)現(xiàn)快速響應(yīng)；通過“派出去，請(qǐng)進(jìn)來(lái)”等形式不斷加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員搶救急危重癥病人能力的培訓(xùn)，提高各種應(yīng)急處置水平；開展綜合演練，強(qiáng)化技術(shù)練兵，提高救援效率。（三）物質(zhì)和經(jīng)費(fèi)保障醫(yī)院醫(yī)療急救車保證24小時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)，確保醫(yī)療救援行動(dòng)的快速反應(yīng)；儲(chǔ)備足夠的突發(fā)事件所需醫(yī)療救援藥品、器械及個(gè)人防護(hù)的用品和設(shè)施等；突發(fā)事件中人員傷亡的醫(yī)療救治費(fèi)用