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姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機器閱卷,請考生注意書寫規(guī)范;考試時間為120分鐘。2.在作答前,考生請將自己的學校、姓名、班級、準考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。
3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫,字體工整,筆跡清楚。
4.請按照題號在答題卡上與題目對應的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答,超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題
1、患者,男,36歲。身熱較著,時時振寒,咳嗽氣急,胸痛煩悶,咳時尤甚,痰色黃綠,有腥味,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。辨證應屬肺癰何期A.初期B.成癰期C.潰膿期D.恢復期E.發(fā)作期
2、膽道結(jié)石,常表現(xiàn)()。A.慢性規(guī)律性的上腹痛B.無規(guī)律性的上腹痛C.右上腹絞痛D.左上腹劇痛E.全腹劇痛
3、患者,女性,32歲,已婚。妊娠2個月,近日因惡阻而惡心嘔吐,嘔吐酸苦水,不能進食,胸滿脅痛,舌紅苔黃,脈弦滑。其證候是A.肝胃不和B.胃虛C.胃熱D.痰滯E.以上均非
4、嘔吐、反胃、呃逆三者在病機上的共同點是A.肝胃氣逆B.胃氣上逆C.肺胃氣逆D.升降失司E.飲邪上逆
5、組成藥物中含有生龍骨、生牡蠣的方劑是A.固經(jīng)丸B.固沖湯C.地黃飲子D.羚角鉤藤湯E.鎮(zhèn)肝息風湯
6、面色蒼白,白中透青多屬A.戴陽證B.亡陽證C.陽虛水泛D.血虛證E.肝郁脾虛
7、高熱、頭痛、嘔吐,全身皮膚散在淤點,頸項強直,最可能的診斷是A.結(jié)核性腦膜炎B.流行性腦脊髓膜炎C.流行性乙型腦炎D.傷寒E.中毒性細菌性痢疾
8、孫某,女,50歲。反復胃脘疼痛6年,胃脘隱隱灼痛,似饑而不欲食,口燥咽干,五心煩熱,大便干結(jié),舌紅少津,脈細數(shù)。此病證的病機為A.胃陰虧耗,胃失濡養(yǎng)B.脾虛胃寒,失于溫養(yǎng)C.濕熱蘊結(jié),胃氣痞阻D.寒凝胃脘,陽氣被遏,氣機阻滯E.肝氣郁結(jié),橫逆犯胃,胃氣阻滯
9、患兒,12歲。反復喘促5年余?,F(xiàn)癥見氣喘,喉間哮鳴,喘促胸滿,動則喘甚,咳嗽,痰稀易咯,畏寒,面色欠華,神疲納少,舌淡苔白,脈弱。其治法是A.溫肺散寒,化痰定喘B.清肺滌痰,止咳平喘C.健脾益氣,補肺固表D.瀉肺平喘,補腎納氣E.健脾溫腎,固攝納氣
10、下列各項,不屬膿皰瘡與水痘的鑒別點的是A.皰液渾濁B.皰疹含膿液C.皰液可培養(yǎng)出細菌D.皰疹軀干部位多E.多發(fā)于夏季炎熱季節(jié)
11、具有清熱解毒,涼血消斑的藥物是A.敗醬草B.金銀花C.魚腥草D.鴉膽子E.大青葉
12、某患者24小時尿量為3000ml,尿比重為1.035(正常為1.015~1.025)。應考慮診斷為A.大量飲水后B.腎功能不全C.糖尿病D.尿崩癥E.精神性多尿
13、患者,女,62歲。久喘不愈,平素短氣息促,動則為甚,吸氣不利,心慌,腦轉(zhuǎn)耳鳴,腰酸膝軟,勞累后喘哮易發(fā)。治療宜首選A.溫補腎陽B.健脾益腎C.滋陰益腎D.補肺益腎E.補益精血
14、患者,女,28歲。下痢3月余,痢下稀薄白凍,腹部隱痛,里急后重,食少神疲,四肢不溫,舌淡苔薄白,脈沉細。治療宜首選A.桃花湯B.駐車丸C.葛根芩連湯D.連理湯E.白頭翁湯
15、患者,女,26歲。中午吃海鮮后皮膚出現(xiàn)片狀風團,瘙癢異常。醫(yī)生為其治療,取神闕穴,所用的方法是A.針刺B.刺絡放血C.拔罐D(zhuǎn).隔姜灸E.艾條灸
16、患者,女,45歲。心悸,氣短1年,勞累后加重。查體:脈搏85次/分,節(jié)律不規(guī)整,心率約110次/分,心律完全不規(guī)則,心音強弱絕對不一致。此患者心律失常的類型是A.竇性心律不齊B.竇性心動過速C.房性期前收縮D.心房顫動E.心房撲動
17、患者40歲,是同性戀者,近日出現(xiàn)腹瀉,消瘦,低熱,經(jīng)多方檢查,最后診斷為艾滋病,下列哪種藥物對艾滋病病毒有抑制作用?()A.α-干擾素B.疊氮脫氧胸苷C.戊烷脒D.胸腺肽E.核糖核酸
18、患者,男性,25歲。脅肋脹痛1個月,伴見惡心嘔吐,舌紅苔黃膩。治療應取何經(jīng)穴為主A.足少陽、足厥陰經(jīng)B.足少陽、足陽明經(jīng)C.足陽明、足太陰經(jīng)D.足厥陰、足太陽經(jīng)E.足太陽、足太陰經(jīng)
19、李某,女性,30歲,癥見入寐困難1個月,多夢,胸悶脅脹,急躁易怒,伴頭暈頭脹,口干口苦,小便短赤,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。治療方劑是A.瀉心湯B.滋水清肝飲C.礞石滾痰丸D.當歸龍薈丸E.龍膽瀉肝湯
20、患者小便頻數(shù),渾濁如膏,面色黧黑,耳輪焦干,腰膝酸軟,形寒畏冷,舌淡苔白,脈沉細無力。其治法是A.清胃瀉火,養(yǎng)陰增液B.清熱潤肺,生津止渴C.滋陰固腎D.溫陽滋腎固攝E.養(yǎng)陰清熱,鎮(zhèn)肝潛陽
21、患兒,6歲。身體瘦弱,汗出較多,心煩少寐,寐后汗多。低熱,口干,手足心熱,唇舌色淡,脈細弱。治療應首選A.玉屏風散合牡蠣散B.黃芪桂枝五物湯C.人參五味子湯D.生脈散E.瀉黃散
22、20歲男性患者,發(fā)熱起病,體溫38℃,3天后體溫下降伴周身乏力,食欲不振,惡心嘔吐,近2天發(fā)現(xiàn)尿色深如豆油樣,膽紅素定量80μmol/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),鞏膜及皮膚中度黃疸,肝區(qū)輕度叩痛,肝肋下觸及1.0cm,質(zhì)軟,脾側(cè)臥未及,膽囊區(qū)無壓痛。此患者目前主要治療措施是()。A.保肝治療B.臥床休息C.調(diào)節(jié)免疫功能治療D.抗病毒治療E.支持治療
23、患者,男,50歲。乙肝病史6年,嘔血1天。檢查:腹壁靜脈曲張,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,腹水征(+),HBsAg(+),白蛋白降低,A/G<1,丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高。其診斷為()。A.慢性肝炎B.肝硬化合并上消化道出血C.消化性潰瘍合并上消化道出血D.白血病E.原發(fā)性肝癌
24、患者,男,66歲。小便滴瀝不爽,排出無力,甚則點滴不通,精神疲憊,兼見面色白,腰膝酸軟,畏寒乏力,舌質(zhì)淡,脈沉細而弱。治療除取主穴外,還應選用的是A.太溪、命門B.曲骨、委陽C.太沖、大敦D.中極、膀胱俞E.血海、三陰交
25、患者,女,58歲。飲食難下,下而復吐出,嘔吐物如赤豆汁,胸膈疼痛,肌膚枯槁,形體消瘦,舌質(zhì)紫暗,脈細澀。其證候是A.痰氣交阻B.瘀血內(nèi)結(jié)C.津虧熱結(jié)D.氣虛陽微E.胃氣上逆
26、患者,女,40歲。一側(cè)頭痛反復發(fā)作十余年,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時,發(fā)作前出現(xiàn)眼前閃爍暗點。針灸治療除局部穴外,宜主取的是A.督脈及手、足太陽經(jīng)穴B.督脈及手、足少陽經(jīng)穴C.督脈及手、足陽明經(jīng)穴D.足厥陰及手、足陽明經(jīng)穴E.足厥陰及手、足少陽經(jīng)穴
27、治療胸痹心血瘀阻證的代表方劑是A.生脈飲B.栝蔞薤白白酒湯C.血府逐瘀湯D.栝蔞薤白半夏湯E.蘇合香丸
28、患兒,7歲。兩手背皮膚有10余枚隆起生物,小者如粟米,大者如黃豆,狀如花蕊,表面蓬松枯槁,搔破后易出血。其診斷是A.傳染性軟疣B.尋常疣C.掌跖疣D.絲狀疣E.扁平疣
29、肝硬化并發(fā)上消化道出血,首選的治療方法是A.奧美拉唑靜脈注射B.胃內(nèi)注入去甲腎上腺素C.氣囊壓迫止血D.垂體后葉素靜脈注射E.手術(shù)治療
30、老人夜寐早醒而無虛煩者,應選用A.左歸丸B.天王補心丹C.半夏秫米湯D.歸脾湯E.滌痰湯
31、起于足跟內(nèi)側(cè)的經(jīng)脈是A.陽脈B.陰脈C.陰維脈D.陽維脈E.沖脈
32、孫某,男性,38歲,遍體浮腫,皮膚繃急光亮,胸脘痞悶,煩熱口渴,小便短赤,大便干結(jié),舌紅,苔黃膩,脈濡數(shù)。其診斷是A.癃閉膀胱濕熱證B.淋證勞淋C.水腫濕熱壅盛證D.水腫脾陽虛衰證E.癃閉脾氣不升證
33、面色晦暗,兩顴紫紅,口唇輕度發(fā)紺,多見于A.苦笑面容B.傷寒面容C.甲亢面容D.二尖瓣面容E.慢性病面容
34、下列除哪項外,均是經(jīng)期延長血瘀證的主癥A.經(jīng)行8~10天始凈B.月經(jīng)量少、色黯、有塊C.小腹疼痛拒按D.腰酸腿軟E.舌紫暗,脈弦澀
35、患者,女,30歲。脅部皮膚灼熱疼痛2天后患部皮膚出現(xiàn)簇集粟粒大小丘狀皰疹,呈帶狀排列,皰壁緊張,口苦,心煩,脈弦數(shù)。治療本病除局部阿是穴、夾脊外,宜選取A.陰陵泉、內(nèi)庭B.血海、三陰交C.神門、大陵D.外關(guān)、風池E.行間、俠溪
36、患者心前區(qū)刺痛,心痛徹背,心慌汗出,面色晦暗,唇甲青紫,舌有瘀斑,脈澀,針灸治療除主穴外,應配A.血海、太沖B.心俞、脾俞C.膻中、心俞D.神闕、關(guān)元E.內(nèi)關(guān)、陰郄
37、患者,男,35歲,現(xiàn)有尿道口紅腫,輕度刺痛排尿不適,一天后癥狀加劇,尿道口溢膿,逐漸出現(xiàn)粘稠膿性分泌物,其診斷是A.慢性尿路感染B.急性淋病C.慢性淋病D.尖銳濕疣E.前列腺炎
38、患者,男性,36歲。上齒劇痛3天,伴口臭,口渴,便秘,舌苔黃,脈洪。治療應首選A.風池B.外關(guān)C.足三里D.內(nèi)庭E.地倉
39、患者,女性,26歲,已婚。月經(jīng)35天一行,量少、色淡、質(zhì)稀,每于行經(jīng)出現(xiàn)大便泄瀉,腰酸畏寒,四肢不溫,帶下清稀如水,舌淡苔白,脈沉遲。其證候是A.脾虛B.腎虛C.濕熱D.寒濕E.肝木乘脾
40、溫瘧為A.寒熱相當B.熱少寒多C.熱多寒少D.熱甚寒微E.寒甚熱微
41、張某,男性,56歲。嘔吐反復發(fā)作,或時作干嘔,似饑而不欲食,口燥咽干,舌紅少津,脈細數(shù)。此病證的證機概要是A.肝氣不疏,橫逆犯胃,胃失和降B.脾胃氣虛,納運無力,胃虛氣逆C.脾胃虛寒,失于溫煦,運化失職D.胃陰不足,胃失濡潤,和降失司E.痰飲內(nèi)停,中陽不振,胃氣上逆
42、患者脅部皮膚灼熱疼痛2天后,患部皮膚出現(xiàn)簇集粟粒大小丘狀皰疹,呈帶狀排列,皰壁緊張,口苦,心煩,脈弦數(shù)。治療本病除局部阿是穴、夾脊外,宜選取A.陰陵泉、內(nèi)庭B.行間、俠溪C.神門、大陵D.合谷、列缺E.血海、三陰交
43、患者,女性,20歲。結(jié)喉兩側(cè)彌漫性腫大,邊界不清,皮色如常,無疼痛,診為氣癭。治療應首選A.海藻玉壺湯B.四海舒郁丸C.柴胡清肝湯D.逍遙散E.十全流氣飲
44、患者,男,70歲。排尿無力,甚則點滴不出,小腹脹滿,精神不振,面色白,少氣懶言,舌淡脈細緩。治療宜采用A.毫針深刺B.電針療法C.溫灸療法D.穴位注射E.叩刺療法
45、患者,男,33歲。十二指腸潰瘍病史3年余,近一年勞累后頻發(fā)上腹疼痛,食欲不振,乏力。2小時前因上消化道出血急診,經(jīng)治療未再嘔血。提示患者仍有繼續(xù)出血的表現(xiàn)是A.心率108次/分B.腸鳴音5次/分C.血紅蛋白濃度不再下降D.血細胞比容不再下降E.充分補液后血尿素氮持續(xù)增高
46、患者,男,42歲。身發(fā)瘡痍,甚者潰爛已半年,久治不效。近1周眼瞼突然水腫,延及全身,伴見惡風發(fā)熱,小便不利,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。治療宜選A.麻黃連翹赤小豆湯B.越婢加術(shù)湯C.麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲D.五苓散合五味消毒飲E.防己黃芪湯合麻黃連翹赤小豆湯
47、對于消化道傳染病起主導作用的預防措施是A.隔離、治療患者B.發(fā)現(xiàn)治療帶菌者C.切斷傳播途徑D.疫苗預防接種E.接觸者預防用藥
48、諾氟沙星治療A.傷寒B.血吸蟲病C.流行性感冒D.流行性腦脊髓膜炎E.秋季腹瀉
49、患者,男,50歲。下肢弛緩無力1年余,肌肉明顯萎縮,功能嚴重受限,并感麻木,發(fā)涼,腰酸,頭暈,舌紅少苔,脈細數(shù)。治療應首選A.陽明經(jīng)穴B.太陽經(jīng)穴C.少陽經(jīng)穴D.督脈經(jīng)穴E.任脈經(jīng)穴
50、患者咳嗽。查體:氣管向左偏移,右側(cè)胸廓較左側(cè)飽滿,叩診出現(xiàn)鼓音。應首先考慮的是()。A.右側(cè)氣胸B.左側(cè)肺不張C.右下肺炎D.肺氣腫E.右側(cè)胸腔積液二、多選題
51、患者,女,43歲。眩暈2個月,加重1周,昏眩欲仆,神疲乏力,面色白,時有心悸,夜寐欠安,舌淡,脈細。治療應首選A.百會、太陽、印堂、合谷B.脾俞、足三里、氣海、百會C.豐隆、中脘、內(nèi)關(guān)、解溪、頭維D.百會、上星、風池、豐隆、合谷E.風池、肝俞、腎俞、行間、俠溪
52、患者,女,18歲。2周前身發(fā)瘡痍,惡風發(fā)熱。前天起眼瞼水腫,繼而延及全身,皮膚光亮,尿少色赤,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。此病證的治法是A.疏風清熱,宣肺行水B.宣肺解毒,利濕消腫C.運脾化濕,通陽利水D.分利濕熱E.健脾溫陽利水
53、患者,女,28歲。胃脘隱痛,喜溫喜按,得食痛減,神疲乏力,手足欠溫,納差便溏,舌淡,苔白,脈遲緩。治療宜首選A.良附丸B.保和丸C.小建中湯D.黃芪建中湯E.一貫煎
54、慢性腎小球腎炎腎病型的主要特點是()。A.輕度水腫B.大量蛋白尿C.中度以上高血壓D.腎功能衰竭E.貧血
55、患者,女,62歲。久喘不愈,平素短氣息促,動則為甚,吸氣不利,心慌,腦轉(zhuǎn)耳鳴,腰酸膝軟,勞累后喘哮易發(fā)。治療宜首選A.溫補腎陽B.健脾益腎C.滋陰益腎D.補肺益腎E.補益精血
56、患者,女性,33歲,已婚。經(jīng)血非時而下,淋漓不凈,色紫黯、有塊,小腹脹痛,舌紫苔薄白,脈澀。治療應首選A.圣愈湯B.四物湯合失笑散C.血府逐瘀湯D.少腹逐瘀湯E.膈下逐瘀湯
57、患兒,生后3天。癥見全身冰冷,全身肌膚板硬而腫,氣息微弱,僵臥少動,哭聲低怯,吸吮困難,反應極差,皮膚暗紅,少尿,面色蒼白,唇舌色淡,指紋淡紅不顯。其治法是A.益氣溫陽,通經(jīng)活血B.溫陽散寒,活血化瘀C.溫中健脾,活血通絡D.溫補脾腎,通經(jīng)活絡E.健脾益氣,補血通絡
58、善于治療急性腰扭傷的腧穴是A.大杼B.膏肓C.申脈D.攢竹E.志室
59、患者,男,49歲。腹瀉3~5次/日,便稀,時帶黏液及血,2年來時重時輕。左下腹有壓痛。曾用利福平治療無效。今日結(jié)腸鏡檢查示:黏膜充血、水腫、易脆,伴糜爛和潰瘍。應首先考慮的診斷是A.阿米巴腸炎B.潰瘍性結(jié)腸炎C.結(jié)腸癌D.細菌性痢疾E.腸結(jié)核
60、王某,女性,30歲。5天來每日一次寒戰(zhàn)、發(fā)熱,寒甚熱微,嘔吐腹瀉,嗜睡不語,神志昏蒙,舌苔厚膩色白,脈弦。3周前曾去貴州旅游。治療此病證首選的方劑是A.加味不換金正氣散B.柴胡截瘧飲C.截瘧七寶飲D.何人飲E.清瘴湯
61、患兒,7歲。睡中遺尿,白天小便頻而量少,勞累后遺尿加重,面白氣短,食欲不振,大便易溏,舌淡苔白,脈細無力。治療除取主穴外,還應選用的是A.腎俞、命門、太溪B.氣海、肺俞、足三里C.行間、陽陵泉D.百會、神門、內(nèi)關(guān)E.腎俞、關(guān)元
62、張某,女性,52歲。左乳癌晚期,破潰外翻如菜花,瘡口滲流口血水,面色蒼白,動則氣短,身體瘦弱,不思飲食,舌淡紅,脈沉細無力。其治法是A.疏肝解郁B.扶正解毒C.調(diào)理沖任D.化痰散結(jié)E.調(diào)補氣血
63、患者,女,29歲。2003年4月10就診,持續(xù)發(fā)熱1周,伴乏力,全身肌肉酸痛,近2天出現(xiàn)咳嗽、咳少量血絲痰,氣促,曾在衛(wèi)生所肌內(nèi)注射青霉素3天后病情無改善。發(fā)病前2周內(nèi)到過廣東佛山出差。查體:T39.1℃,P120次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,皮膚、鞏膜無黃染,淺表淋巴結(jié)無腫大,右肺可聞及濕啰音;HR120次/分,律齊,未聞及病理性雜音;腹部平軟,無壓痛及反跳痛,肝、脾不大;神經(jīng)系統(tǒng)病理征未引出。血常規(guī):WBC3.9×10/L,N0.72,L0.28,PLT92×10/L。肝功能:ALT90U/L。X線胸片:右下肺可見一小片狀陰影。最可能的診斷是A.流行性感冒B.流行性出血熱C.傳染性非典型肺炎D.肺結(jié)核E.細菌性肺炎
64、患者,男性,28歲。3天來尿道口紅腫,尿急、尿頻、尿痛,淋漓不止,尿液渾濁如脂,尿道口溢膿,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。西醫(yī)診斷為急性淋病。治療應首選A.知柏地黃丸B.龍膽瀉肝湯C.清營湯D.萆薢滲濕湯E.四妙勇安湯
65、患者飽餐后上腹部持續(xù)疼痛1天。查體:上腹部壓痛、反跳痛。應首先考慮的是()。A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性肝炎D.右腎結(jié)石E.肝癌
66、患者,女,32歲。午后及夜間潮熱,手足心熱,骨蒸顴紅,心煩盜汗,失眠多夢,口干咽燥,大便干結(jié),尿少色黃,舌紅而干,或有裂紋,無苔或少苔,脈象細數(shù)。治療應取何法A.益氣生血,甘溫除熱B.滋陰清熱C.益氣養(yǎng)陰D.養(yǎng)血解表E.溫陽補腎
67、組成藥物中含有生龍骨、生牡蠣的方劑是A.固經(jīng)丸B.固沖湯C.地黃飲子D.羚角鉤藤湯E.鎮(zhèn)肝息風湯
68、治療胸痹心血瘀阻證的代表方劑是A.生脈飲B.栝蔞薤白白酒湯C.血府逐瘀湯D.栝蔞薤白半夏湯E.蘇合香丸
69、股腫濕熱下注證選方()A.陽和湯加減B.桃紅四物湯加減C.四妙勇安湯加減D.八珍湯加減E.五味消毒飲加減
70、患者,女,46歲。因患糖尿病腎病,長期予利尿劑、胰島素治療。近日出現(xiàn)乏力,尿少,惡心,嘔吐,站立時頭暈,時有腓腸肌痙攣。實驗室檢查:血糖4.6mmol/L,血鈉122mmol/L,血鉀3.9mmol/L,尿素氮5.2mmol/L,肌酐98μmol/L。應首先考慮的診斷是A.等滲性失水B.低滲性失水C.水中毒D.低血糖癥E.高滲性失水
71、患者,女,28歲。下痢3月余,痢下稀薄白凍,腹部隱痛,里急后重,食少神疲,四肢不溫,舌淡苔薄白,脈沉細。治療宜首選A.桃花湯B.駐車丸C.葛根芩連湯D.連理湯E.白頭翁湯
72、患兒,3歲。4天前發(fā)熱,流涕、咳嗽,今晨發(fā)現(xiàn)前額及耳后部有淡紅色斑丘疹,眼結(jié)膜充血,流淚,口腔兩頰黏膜明顯充血,可見細小白色斑點,體溫39.8℃,舌質(zhì)紅,苔黃,指紋紫。其診斷是A.風痧,邪犯肺衛(wèi)B.幼兒急疹,邪郁肌表C.麻疹,邪入肺胃D.丹痧,邪侵肺衛(wèi)E.麻疹,邪毒閉肺
73、患者,男,60歲。胸悶疼痛,痰多氣短,肢體沉重,形體肥胖,倦怠乏力,納呆便溏,苔濁膩,脈滑。治療應首選A.瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯B.枳實薤白桂枝湯C.血府逐瘀湯D.瓜萎薤白白酒湯E.柴胡疏肝散
74、治療中風半身不遂肝陽上亢,脈絡瘀阻證,應首選A.補陽還五湯B.血府逐瘀湯C.鎮(zhèn)肝熄風湯D.地黃飲子E.牽正散
75、患者40歲,是同性戀者,近日出現(xiàn)腹瀉,消瘦,低熱,經(jīng)多方檢查,最后診斷為艾滋病,下列哪種藥物對艾滋病病毒有抑制作用?()A.α-干擾素B.疊氮脫氧胸苷C.戊烷脒D.胸腺肽E.核糖核酸
76、王某,男,72歲。有健忘病史多年。如今計算力、定向力明顯減退,神情呆鈍,詞不達意,頭暈耳鳴,腰酸骨軟,舌瘦色淡,苔薄白,脈沉細弱。其治法是A.補腎益髓,填精養(yǎng)神B.豁痰開竅,健脾化濁C.補腎健脾,益氣生精D.活血化瘀,開竅醒腦E.以上均非
77、患兒,12歲。反復喘促5年余。現(xiàn)癥見氣喘,喉間哮鳴,喘促胸滿,動則喘甚,咳嗽,痰稀易咯,畏寒,面色欠華,神疲納少,舌淡苔白,脈弱。其治法是A.溫肺散寒,化痰定喘B.清肺滌痰,止咳平喘C.健脾益氣,補肺固表D.瀉肺平喘,補腎納氣E.健脾溫腎,固攝納氣
78、治療前列腺炎陰虛火旺證。應首選A.知柏地黃丸B.濟生腎氣丸C.真武湯D.附桂八味丸E.調(diào)元腎氣丸
79、下列哪項不是月經(jīng)先期肝郁血熱證的主癥A.月經(jīng)提前8天B.經(jīng)量或多或少C.經(jīng)色淡、質(zhì)稀D.心煩易怒E.口苦咽干
80、患者,男,32歲。突發(fā)身目發(fā)黃,黃色鮮明,右脅脹悶疼痛,牽引肩背,寒熱往來,口苦咽干,尿黃便秘,舌紅苔黃,脈弦滑數(shù)。其證候是A.熱重于濕B.濕重于熱C.肝脾不調(diào)D.膽腑郁熱E.濕熱留戀
81、石膏的性味是A.辛苦大寒B.辛咸大寒C.辛酸大寒D.心甘大寒E.甘淡大寒
82、患者,男性,25歲。脅肋脹痛1個月,伴見惡心嘔吐,舌紅苔黃膩。治療應取何經(jīng)穴為主A.足少陽、足厥陰經(jīng)B.足少陽、足陽明經(jīng)C.足陽明、足太陰經(jīng)D.足厥陰、足太陽經(jīng)E.足太陽、足太陰經(jīng)
83、患者,男,28歲,農(nóng)民?;颊甙l(fā)熱惡寒,咳嗽,咯白黏痰,痰量由少漸多,胸痛劇烈,呼吸不利,苔薄黃,脈浮滑數(shù)。其診斷是A.風熱咳嗽B.痰熱咳嗽C.肺癰成癰期D.肺癰初期E.肺癰恢復期
84、患者腰痛,腰部冷痛重著,轉(zhuǎn)側(cè)不利,靜臥痛不減,遇陰雨天疼痛加重,舌苔白膩,脈沉緩。其證候是A.寒濕B.風寒C.瘀血D.濕熱E.腎虛
85、玄參的功效A.清熱涼血,養(yǎng)陰生津B.清熱涼血,活血散瘀C.清熱涼血,散瘀止痛D.涼血活血,解毒透疹E.清熱涼血,滋陰解毒
86、治療腎虛腰痛而無明顯陰陽偏盛者,可選用的方劑是A.杜仲丸B.青蛾丸C.補髓丹D.虎潛丸E.補血榮筋丸
87、患者,男性,28歲。左肩部可及5cm×3cm×3cm的腫物,質(zhì)地軟,呈分葉狀,推之可移,無明顯壓痛,局部皮色正常,病史已有5年。應首先考慮的是A.肉瘤B.氣瘤C.脂瘤D.血瘤E.骨瘤
88、消化性潰瘍,常表現(xiàn)()。A.慢性規(guī)律性的上腹痛B.無規(guī)律性的上腹痛C.右上腹絞痛D.左上腹劇痛E.全腹劇痛
89、患兒,8歲。飲食不節(jié),脘腹脹滿,噯腐酸臭,時有嘔惡,舌苔厚膩。其治療應選用的外治法是A.熏洗法B.涂敷法C.熱熨法D.罨包法E.擦拭法
90、脫疽濕熱毒盛證選方()A.陽和湯加減B.桃紅四物湯加減C.四妙勇安湯加減D.八珍湯加減E.五味消毒飲加減
91、患兒,6歲。發(fā)熱1天,惡寒,無汗,頭痛,鼻塞流清涕,噴嚏咳嗽,口不渴,咽不紅,舌苔薄白,脈浮緊。其證候是A.風寒感冒B.風熱感冒C.暑邪感冒D.時邪感冒E.感冒挾痰
92、下列穴位的哪個治療作用為雙向性調(diào)整作用A.內(nèi)關(guān)治療心律失常B.合谷治療面癱C.百會治療失眠D.列缺治療頭痛E.曲池治療上肢疼痛
93、患者,男性,50歲。肩關(guān)節(jié)疼痛,痛有定處,抬舉困難,夜間痛甚,勞累加劇。治療應首選A.手太陽經(jīng)穴B.近取穴為主C.分部近取穴與遠取穴相結(jié)合D.循經(jīng)取穴E.手少陽經(jīng)穴
94、患者,女,35歲。手術(shù)后2個月出現(xiàn)腹脹,乏力。手術(shù)時輸血800ml,實驗室檢查:ALT200U/L,甲肝抗體(-),HBsAg(-),抗-HBc(+),抗-HBs(+),抗-HCV(+)。應考慮診斷為A.術(shù)后引起中毒性肝炎B.甲型肝炎C.乙型肝炎D.輸血后肝炎E.急性丙型肝炎,輸血所致
95、某患者在一碼頭食冷稀飯一碗,次日突起腹瀉,一天20余次,繼之嘔吐,無明顯腹痛。查體:體溫36.5℃,中度失水,血壓75/53mmHg,大便鏡檢:WBC0~1/HP,疑為霍亂。應考慮做哪項檢查確診?()A.大便涂片染色檢查B.SS培養(yǎng)基大便培養(yǎng)C.血培養(yǎng)D.大便懸滴鏡檢E.大便堿性培養(yǎng)基培養(yǎng)
96、患者,女性,20歲。結(jié)喉兩側(cè)彌漫性腫大,邊界不清,皮色如常,無疼痛,診為氣癭。治療應首選A.海藻玉壺湯B.四海舒郁丸C.柴胡清肝湯D.逍遙散E.十全流氣飲
97、小兒腎病綜合征氣陰兩虛證的治法是A.益氣健脾,利水消腫B.清熱解毒,利水消腫C.活血化瘀,利水消腫D.滋陰補腎,平肝潛陽E.益氣養(yǎng)陰,化濕清熱
98、患者,男,42歲。身發(fā)瘡痍,甚者潰爛已半年,久治不效。近1周眼瞼突然水腫,延及全身,伴見惡風發(fā)熱,小便不利,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。治療宜選A.麻黃連翹赤小豆湯B.越婢加術(shù)湯C.麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲D.五苓散合五味消毒飲E.防己黃芪湯合麻黃連翹赤小豆湯
99、患者,男,36歲。身熱較著,時時振寒,咳嗽氣急,胸痛煩悶,咳時尤甚,痰色黃綠,有腥味,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。辨證應屬肺癰何期A.初期B.成癰期C.潰膿期D.恢復期E.發(fā)作期
100、患者小便頻數(shù),渾濁如膏,面色黧黑,耳輪焦干,腰膝酸軟,形寒畏冷,舌淡苔白,脈沉細無力。其治法是A.清胃瀉火,養(yǎng)陰增液B.清熱潤肺,生津止渴C.滋陰固腎D.溫陽滋腎固攝E.養(yǎng)陰清熱,鎮(zhèn)肝潛陽
參考答案與解析
1、答案:B本題解析:患者身熱較著,時時振寒,咳嗽氣急,胸痛煩悶,咳時尤甚,痰色黃綠、有腥味,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù),診斷為肺癰。熱毒蘊肺,熱壅血瘀,醞釀成癰,是肺癰成癰期。
2、答案:C本題解析:由于結(jié)石在膽道內(nèi)的移動使膽囊或膽總管平滑肌擴張及痙攣而產(chǎn)生膽絞痛,一般在中上腹或右上腹持續(xù)加重。
3、答案:A本題解析:妊娠惡阻肝胃不和以妊娠早期,嘔吐酸苦水,胸脅脹滿,口苦咽干,舌質(zhì)紅,苔黃燥,脈弦數(shù)為主要表現(xiàn)。治法以清肝和胃,降逆止嘔為主。治療方劑為加味溫膽湯。
4、答案:B本題解析:暫無解析
5、答案:E本題解析:固沖湯組成:炒白術(shù)、生黃芪、煅龍骨、煅牡蠣、萸肉、生杭芍、海螵蛸、茜草、棕邊炭、五倍子。方歌:固沖湯中用術(shù)芪,龍牡芍萸茜草施;倍子海蛸棕櫚炭,崩中漏下總能醫(yī)。鎮(zhèn)肝息風湯組成:懷牛膝、生赭石、生龍骨、生牡蠣、生龜板、生杭芍、玄參、天冬、川楝子、生麥芽、茵陳、甘草。方歌:鎮(zhèn)肝熄風芍天冬,玄牧茵陳赭藤龍;龜板麥芽甘草楝,肝風內(nèi)動有奇功。
6、答案:B本題解析:面色淡白無華,舌、唇色淡者,多屬血虛證或失血證;面色蒼白(白中透青)者,多屬陽氣暴脫之亡陽證;或陰寒凝滯,血行不暢之實寒證;或大失血之人。
7、答案:E本題解析:高熱、頭痛、嘔吐,全身皮膚散在淤點,頸項強直等均為流行性腦脊髓膜炎的典型癥狀,首先考慮流行性腦脊髓膜炎;結(jié)核性腦膜炎.結(jié)核中毒癥狀之一是低熱,排除A選項;流行性乙型腦炎皮膚一般無淤點,C項排除;傷寒常有中毒性腦病的表現(xiàn),無腦膜刺激征,皮疹的典型特征為玫瑰疹,D項排除;中毒性細菌性痢疾一般無腦膜刺激征,E項排除。
8、答案:A本題解析:胃痛之胃陰虧耗證證候主癥:胃脘隱隱灼痛,似饑而不欲食,口燥咽干,五心煩熱,消瘦乏力,口渴思飲,大便干結(jié),舌紅少津,脈細數(shù)。證機概要:胃陰虧耗,胃失濡養(yǎng)。
9、答案:D本題解析:據(jù)患兒反復喘促5年余,喉間哮鳴,考慮診斷為哮喘。據(jù)喘促胸滿,咳嗽,痰稀易咯等肺實癥狀及動則喘甚,畏寒,面色欠華,神疲納少,舌淡苔白,脈弱等腎虛癥狀,辨證為肺實腎虛證,應治以瀉肺平喘,補腎納氣。
10、答案:D本題解析:膿皰瘡見于夏天炎熱季節(jié),多發(fā)于頭面部及肢體暴露部位,分布局限,初為皰疹,很快成為膿皰,皰液渾濁,皰液可培養(yǎng)出細菌。
11、答案:E本題解析:考點:1.金銀花甘寒,歸肺、心、胃經(jīng),有清熱解毒,疏散風熱的功效,用于癰腫疔毒,外感風熱,溫病初起,熱毒血痢。連翹苦、微寒,歸肺、心、膽經(jīng),有清熱解毒,消癰散結(jié),疏散風熱的功效,用于癰腫瘡毒,瘰疬痰核,外感風熱,溫病初起,還可用于熱澀淋痛。2.大青葉有清熱解毒,涼血消斑的功效,用于熱入營血,溫毒發(fā)斑,喉痹口瘡,丹毒癰腫。青黛有清熱解毒,涼血消斑,清肝瀉火,定驚的功效,用于溫毒發(fā)斑,吐血衄血,痄腮喉痹,火毒瘡瘍,咳嗽胸痛,痰中帶血,暑熱驚癇,驚風抽搐。貫眾有清熱解毒,殺蟲,涼血止血的功效,用于風熱感冒,溫熱病發(fā)斑,痄腮,絳蟲、鉤蟲、蛔蟲等多種腸道寄生蟲病,血熱吐衄,便血、崩漏等,還可用于治療燒燙傷及婦人帶下、眩暈等。蒲公英有清熱解毒,消癰散結(jié),利濕通淋的功效,用于癰腫療毒,乳癰內(nèi)癰,熱淋澀痛,濕熱黃疸,目赤腫痛;魚腥草有清熱解毒,消癰排膿,利尿通淋的功效,用于肺癰吐膿,肺熱咳嗽,熱毒瘡瘍,濕熱淋證。射干有清熱解毒,祛痰利咽的功效,用于咽喉腫痛,痰盛咳喘。白頭翁有清熱解毒,涼血止痢的功效,用于熱毒血痢。3.穿心蓮有清熱解毒,燥濕消腫的功效。紫花地丁有清熱解毒,消癰散結(jié)的功效。土茯苓有解毒除濕,通利關(guān)節(jié)的功效。山豆根有清熱解毒,利咽消腫的功效。馬齒莧有清熱解毒,涼血止痢的功效。鴉膽子有清熱解毒,治痢截瘧,腐蝕贅疣的功效。4.鴉膽子內(nèi)服,不宜人煎劑,以干龍眼肉或膠囊包裹吞服,亦可制成丸劑、片劑服用,外用適量。本品對胃腸道和肝腎均有損害,不宜多用久服;胃腸出血及肝腎病患者,應忌用或慎用。、穿心蓮煎劑易致嘔吐,脾胃虛寒者不宜用。青黛難溶于水,一般作散劑沖服,或入丸劑服用。貫眾殺蟲及清熱解毒宜生用,止血宜炒炭用。
12、答案:C本題解析:該患者24小時尿量增多,且尿比重(1.015~1.025)增高,考慮糖尿病。糖尿病患者24小時尿量一般為3000~4000ml,排尿次數(shù)可多達20余次。岡尿中含有大量葡萄糖和電解質(zhì),尿比重增高,借此可與尿崩癥鑒別。
13、答案:D本題解析:久喘不愈,平素短氣息促,動則為甚為肺病及腎、二者皆虛、腎不納氣的主要變現(xiàn),治宜補肺益腎。
14、答案:A本題解析:痢下稀薄白凍,腹部隱痛,食少神疲,四肢不溫為虛寒痢。治法:溫補脾腎,收澀固脫。代表方:桃花湯合真入養(yǎng)臟湯。
15、答案:C本題解析:癮疹可取神闕穴,用拔罐法治療。
16、答案:D本題解析:心房顫動的聽診特點是心律絕對不規(guī)則,第一心音強弱不等和脈率少于心率,后者稱脈搏短絀,產(chǎn)生的原因是過早的心室收縮(心室內(nèi)僅有少量的血液充盈)不能將足夠的血液輸送到周圍血管所致。
17、答案:B本題解析:A項,α-干擾素具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)作用,其抗病毒作用主要用于治療乙肝,對艾滋病病毒無效。B項,疊氮脫氧胸苷,屬于核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,是目前最常用的抗艾滋病病毒的藥物。C項,戊烷脒能殺滅原蟲,主要用于黑熱病的治療。D項,胸腺肽為免疫增強劑,無抗病毒作用。E項,核糖核酸即RNA,無抗病毒作用。
18、答案:A本題解析:患者主訴是脅肋脹痛1個月,脅肋部主要分布有足少陽膽、足厥陰肝經(jīng),惡心嘔吐,舌紅苔黃膩是肝膽濕熱內(nèi)郁的表現(xiàn),因此針灸治療時取膽經(jīng)和肝經(jīng)的腧穴清利肝膽濕熱。
19、答案:E本題解析:患者肝火旺盛,則急躁易怒,伴頭暈頭脹,口干口苦,小便短赤,火旺上擾于心,而發(fā)不寐,故治法以疏肝瀉火,鎮(zhèn)心安神為主,方選龍膽瀉肝湯加減。
20、答案:D本題解析:本患者出現(xiàn)的癥狀屬于膏淋病久不已,腎陰陽兩虛證,治宜溫陽滋腎固攝。
21、答案:D本題解析:汗證是指小兒在安靜狀態(tài)下,正常環(huán)境中,全身或局部出汗過多甚則大汗淋漓的一種病證,多見于5歲以內(nèi)的小兒。題中汗出較多,心煩少寐,寐后汗多,以汗出為主,即可診斷為汗證。“心煩少寐,低熱,口干,手足心熱”為陰虛之象,“舌色淡,脈細弱”表明兼有氣虛,當為氣陰兩虛證,治宜益氣養(yǎng)陰,方選生脈散。
22、答案:B本題解析:根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查可以診斷為急性甲型肝炎。急性肝炎一般以對癥治療及支持治療為主,癥狀明顯及有黃疸者應臥床休息,清淡飲食,適當補充維生素,避免飲酒和使用損害肝臟的藥物。一般不采用抗病毒藥物治療,但急性丙肝例外。
23、答案:B本題解析:該患者有病毒性肝炎病史,嘔血,門脈高壓癥(腹壁靜脈曲張、脾大、腹水)的臨床表現(xiàn),首先考慮診斷為肝硬化合并上消化道出血。
24、答案:A本題解析:癃閉虛證治療主穴:關(guān)元、三焦俞、脾俞、腎俞、秩邊。腎氣虧虛配太溪、命門。
25、答案:B本題解析:飲食難下,下而復吐出,可知病屬噎膈;嘔吐物如赤豆汁,胸膈疼痛,肌膚枯槁,形體消瘦,舌質(zhì)紫暗,脈細澀,可判斷有血瘀證。因此可辨汪為瘀血內(nèi)結(jié)證。治法:滋陰養(yǎng)血,破血行瘀。代表方:通幽湯加減。
26、答案:E本題解析:該患者為偏頭痛。治宜疏泄肝膽,通經(jīng)止痛。取手足少陽、足厥陰經(jīng)穴以及局部穴為主。
27、答案:C本題解析:治療胸痹心血瘀阻證,應選用能活血化瘀,通脈止痛的血府逐瘀湯。生脈飲能益氣生津,斂陰止汗,適用于治療溫熱、暑熱,耗氣傷陰證以及氣陰兩虛證。栝蔞薤白白酒湯能通陽散結(jié),寬胸理氣,適用于治療胸痹喘息,咳唾,胸背痛,短氣。栝蔞薤白半夏湯能通陽行氣,豁痰宣痹,適用于痰濁閉阻證的胸痹。蘇合香丸能芳香開竅,行氣溫中,適用于寒閉證。
28、答案:B本題解析:狀如花蕊,表面蓬松枯槁,此為尋常疣的典型表現(xiàn)。
29、答案:D本題解析:肝硬化并發(fā)上消化道出血,首選垂體后葉素靜脈注射。消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血,首選奧美拉唑靜脈注射,奧美拉唑可抑制胃酸分泌,升高胃內(nèi)pH,促進止血。
30、答案:D本題解析:產(chǎn)后虛煩不寐,或老人夜寐早醒而無虛煩者,多屬氣血不足,可選用歸脾湯。
31、答案:B本題解析:A項陽脈起于足跟外側(cè),B項陰脈起于足跟內(nèi)側(cè),C項陰維脈起于小腿內(nèi)側(cè),D項陽維脈起于足跗外側(cè)。故選擇B。
32、答案:C本題解析:水腫之濕熱壅盛證證候主癥:遍體浮腫,皮膚繃急光亮,胸脘痞悶,煩熱口渴,小便短赤,或大便干結(jié),舌紅,苔黃膩,脈沉數(shù)或濡數(shù)。
33、答案:D本題解析:消瘦,眼裂增大,眼球突出,呈驚恐貌,興奮不安,多見于甲亢面容;面色晦暗,兩顴紫紅,口唇輕度發(fā)紺,多見于二尖瓣面容;苦笑面容見于破傷風;傷寒面容表情淡漠,反應遲鈍呈無欲狀態(tài)。慢性病面容的表現(xiàn)是面容憔悴、面色晦暗或蒼白無華,目光暗淡。見于慢性消耗性疾病,如惡性腫瘤、肝硬化、嚴重結(jié)核病等。
34、答案:D本題解析:經(jīng)期延長血瘀證的主癥為:經(jīng)行時間延長,量或多或少,經(jīng)色紫暗,有塊;經(jīng)行小腹疼痛,拒按;舌質(zhì)紫暗或有瘀點,脈弦澀?!究键c擴展】經(jīng)期延長血瘀證治宜活血祛瘀止血。方用桃紅四物湯合失笑散加味,或桂枝茯苓丸加味。
35、答案:E本題解析:蛇串瘡治療主穴:局部阿是穴、相應夾脊穴。肝膽火盛配行間、俠溪;脾胃濕熱配陰陵泉、內(nèi)庭;瘀血阻絡配血海、三陰交。便秘配天樞;心煩配神門。該患者口苦,心煩,脈弦數(shù),診斷為肝膽火盛證,故除局部阿是穴、夾脊外,還應配行間、俠溪。
36、答案:A本題解析:根據(jù)患者主訴,應考慮為心絞痛之氣滯血瘀證,應配太沖、血海。
37、答案:B本題解析:急性淋病:尿道口紅腫、發(fā)癢及輕度刺痛,繼而有稀薄黏液流出,引起排尿不適,24小時后癥狀加劇。排尿開始時尿道外口刺痛或灼熱痛,排尿后疼痛減輕。尿道口溢膿,開始為漿液性分泌物,以后逐漸變稠出現(xiàn)黃色黏稠的膿性分泌物,特別是清晨起床后分泌物的量較多。當病變上行蔓延至后尿道時,可出現(xiàn)終末血尿、血精、會陰部輕度墜脹等現(xiàn)象。
38、答案:D本題解析:本病屬胃火上炎所致的牙痛。內(nèi)庭為陽明胃經(jīng)之滎穴,清瀉胃火,療效顯著,故胃火牙痛首選內(nèi)庭穴。其余選項中諸穴均無此療效。
39、答案:B本題解析:月經(jīng)過少的病機有虛實兩端。虛者有腎虛和血虛;實者有血瘀和痰濕。若失治、誤治,可發(fā)展為閉經(jīng)?;颊呓?jīng)行泄瀉,腰酸畏寒,四肢不溫,為一個腎虛為主證的病人。
40、答案:C本題解析:正瘧--先寒后熱,寒熱相當。溫瘧--陽熱偏盛,熱多寒少。寒瘧--陽虛寒盛,熱少寒多。瘴瘧--陰陽極度偏盛,熱甚寒微,甚至壯熱不寒者為熱瘴;寒甚熱微,甚至但寒不熱者,則為冷瘴。
41、答案:D本題解析:嘔吐之胃陰不足證證候主癥:嘔吐反復發(fā)作,或時作干嘔,似饑而不欲食,口燥咽干,舌紅少津,脈細數(shù)。證機概要:胃陰不足,胃失濡潤,和降失司。
42、答案:B本題解析:蛇串瘡之肝膽火盛證,針灸治療配行間、俠溪。
43、答案:B本題解析:氣癭是以頸前結(jié)喉兩側(cè)對稱性彌漫性腫大為特征的一種甲狀腺疾病,因其漫腫柔軟,癥狀與情緒有著明顯關(guān)系,故稱為氣癭。內(nèi)治:主以疏肝解郁,化痰消癭。方用四海舒郁丸加減。分析題目,是一個氣癭的患者。
44、答案:C本題解析:患者年老體虛,其證為陽氣虧虛,膀胱氣化不利所致,治應益氣溫陽,宜采用溫灸療法,該療法具有溫通經(jīng)脈,回陽救逆及防病保健等功效,陽虛體弱者尤為適宜。毫針深刺、放血療法、電針療法及叩刺療法等治療方法刺激性較強,多適用于身強體壯及實證患者。
45、答案:E本題解析:消化道大出血時,大量血液蛋白質(zhì)的消化產(chǎn)物在腸道被吸收,血中尿素氮濃度可暫時增高,稱為腸源性氮質(zhì)血癥。充分補液后血尿素氮持續(xù)增高,提示仍有繼續(xù)出血。
46、答案:C本題解析:據(jù)其主癥、舌脈分析,此為水腫之濕熱浸淫型,治當以麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲宣肺解毒,利濕消腫。
47、答案:C本題解析:暫無解析
48、答案:A本題解析:1.流行性腦脊髓膜炎的治療首選青霉素G,大劑量,20萬~40萬U/(kg.d),5~7天。傷寒的治療以氟喹諾酮類藥物為首選。
49、答案:A本題解析:該患者診為痿證?!端貑枴ゐ粽摗分赋觥爸勿舄毴£柮鳌保柮鹘?jīng)多血多氣,主潤宗筋,故取上、下肢陽明經(jīng)穴,以疏通經(jīng)絡,調(diào)理氣血。
50、答案:A本題解析:氣管左移、右側(cè)胸腔較左側(cè)飽滿,提示右側(cè)氣胸或胸腔積液病變;叩診為鼓音,則應考慮診斷為右側(cè)氣胸。B項,左側(cè)肺不張時,左胸可出現(xiàn)凹陷,叩診呈濁音。C項,右下肺炎氣管無移位。D項,肺氣腫氣管無移位,叩診呈過清音。E項,右側(cè)胸腔積液,右下肺叩診呈濁音或?qū)嵰簟?/p>
51、答案:B本題解析:暫無解析
52、答案:B本題解析:該患者為瘡毒內(nèi)歸脾肺,三焦氣化不利,水濕內(nèi)停所致的濕毒浸淫證。治法:宣肺解毒,利濕消腫。代表方:麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲加減。
53、答案:D本題解析:胃痛時作提示病屬胃痛;喜溫喜按,空腹痛甚,提示有虛寒證。得食痛減,納差,大便溏薄,舌淡苔白,脈虛弱,即可辨證為脾胃虛寒證。治法:溫中健脾,和胃止痛。代表方:黃芪建中湯加減。
54、答案:B本題解析:慢性腎小球腎炎腎病型又稱尿蛋白型,主要表現(xiàn)為尿蛋白(+)~(+++),離心尿紅細胞>10個/高倍視野和管型尿等。
55、答案:D本題解析:久喘不愈,平素短氣息促,動則為甚為肺病及腎、二者皆虛、腎不納氣的主要變現(xiàn),治宜補肺益腎。
56、答案:B本題解析:崩漏常見證候有①暴崩致脫;②氣血兩虛;③脾腎兩虛:④肝腎陰虛;⑤血熱妄行;⑥氣滯血瘀?;颊呓?jīng)血非時而下,淋漓不凈,色紫黯、有塊,小腹脹痛,舌紫苔薄白,脈澀,屬氣滯血瘀,治宜理氣祛瘀止血。
57、答案:A本題解析:據(jù)患兒生后3天,全身冰冷,全身肌膚板硬而腫,考慮診斷為新生兒硬腫癥。據(jù)僵臥少動,哭聲低怯,吸吮困難,皮膚暗紅,指紋淡紅不顯等癥辨證為陽氣虛衰證。治宜益氣溫陽,通經(jīng)活血,方選參附湯。
58、答案:D本題解析:攢竹主治:①頭痛,眉棱骨痛;②眼瞼動、眼瞼下垂、口眼斜、目視不明、流淚、目赤腫痛等眼疾;③呃逆;④急性腰扭傷。大杼主治:①咳嗽,發(fā)熱;②項強,肩背痛。膏肓主治:①咳嗽、氣喘、盜汗、肺癆等肺系虛損病證;②虛勞、贏瘦、健忘、遺精等虛勞諸證;③肩胛痛。申脈主治:①頭痛,眩暈;②癲狂癇、失眠等神志病證;③腰腿酸痛。志室主治:①遺精、陽痿、月經(jīng)不調(diào)等腎虛病證;②小便不利,水腫;③腰脊強痛。
59、答案:B本題解析:題干所示病史、癥狀,查體左下腹壓痛及結(jié)腸鏡檢查,符合潰瘍性結(jié)腸炎診斷。
60、答案:A本題解析:冷瘴證候主癥:寒甚熱微,或但寒不熱,或嘔吐腹瀉,甚則嗜睡不語,神志昏蒙,舌苔厚膩色白,脈弦。證機概要:瘴毒內(nèi)盛,濕濁蒙蔽心竅。治法:解毒除瘴,芳化濕濁。代表方:加味不換金正氣散。
61、答案:B本題解析:根據(jù)題干給出的癥狀:睡中遺尿,白天小便頻而量少,勞累后遺尿加重,面白氣短,食欲不振,大便易溏,舌淡苔白,脈細無力,為小兒遺尿脾肺氣虛證的癥狀。主穴為關(guān)元、中極、膀胱俞、三陰交,并配穴氣海、肺俞、足三里,以補脾肺之氣。
62、答案:E本題解析:乳巖是乳房部的惡性腫瘤。其特點是乳房部出現(xiàn)無痛,無熱,皮色不變,而質(zhì)地堅硬的腫塊,或推之不移,或表面不光滑,凹凸不平,或乳頭溢血,晚期潰爛,凹似巖穴,凸如泛蓮。本患者是個久病的患者,久病傷氣血,面色蒼白,動則氣短,身體瘦弱,不思飲食,舌淡紅,脈沉細無力均是氣血不足的體現(xiàn),治療宜調(diào)補氣血。
63、答案:C本題解析:患者2003年3~4月間至非典疫區(qū)出差,現(xiàn)持續(xù)高熱,心率、呼吸加快,白細胞計數(shù)、血小板計數(shù)略下降,ALT90U/,L,X線胸片示右下肺可見一小片狀陰影,抗生素治療無效。應首先考慮為SARS。
64、答案:B本題解析:患者尿道口紅腫,尿急、尿頻、尿痛,淋漓不止,尿液混濁如脂,尿道口溢膿,故辨證為濕熱下注,治法以清熱利濕,方選龍膽瀉肝湯。
65、答案:B本題解析:無潰瘍病史的飽餐后上腹痛首先考慮診斷為急性胰腺炎。ACDE四項,一般無腹膜刺激征(壓痛、反跳痛)。
66、答案:B本題解析:據(jù)其主癥、舌脈分析,此為內(nèi)傷發(fā)熱之陰虛發(fā)熱,是由于陰衰則陽勝,水不制火,陽氣偏盛所致,故治當以滋陰清熱為法。
67、答案:E本題解析:固沖湯組成:炒白術(shù)、生黃芪、煅龍骨、煅牡蠣、萸肉、生杭芍、海螵蛸、茜草、棕邊炭、五倍子。方歌:固沖湯中用術(shù)芪,龍牡芍萸茜草施;倍子海蛸棕櫚炭,崩中漏下總能醫(yī)。鎮(zhèn)肝息風湯組成:懷牛膝、生赭石、生龍骨、生牡蠣、生龜板、生杭芍、玄參、天冬、川楝子、生麥芽、茵陳、甘草。方歌:鎮(zhèn)肝熄風芍天冬,玄牧茵陳赭藤龍;龜板麥芽甘草楝,肝風內(nèi)動有奇功。
68、答案:C本題解析:治療胸痹心血瘀阻證,應選用能活血化瘀,通脈止痛的血府逐瘀湯。生脈飲能益氣生津,斂陰止汗,適用于治療溫熱、暑熱,耗氣傷陰證以及氣陰兩虛證。栝蔞薤白白酒湯能通陽散結(jié),寬胸理氣,適用于治療胸痹喘息,咳唾,胸背痛,短氣。栝蔞薤白半夏湯能通陽行氣,豁痰宣痹,適用于痰濁閉阻證的胸痹。蘇合香丸能芳香開竅,行氣溫中,適用于寒閉證。
69、答案:C本題解析:暫無解析
70、答案:B本題解析:據(jù)題干所示乏力,尿少,惡心,嘔吐,站立時頭暈,時有腓腸肌痙攣等癥狀結(jié)合血鈉122mmol/L,可診斷低滲性失水。
71、答案:A本題解析:痢下稀薄白凍,腹部隱痛,食少神疲,四肢不溫為虛寒痢。治法:溫補脾腎,收澀固脫。代表方:桃花湯合真入養(yǎng)臟湯。
72、答案:C本題解析:該患兒發(fā)熱4天開始出疹,出疹順序從耳后及前額開始,且頰黏膜處有典型的麻疹黏膜斑,故診斷為麻疹?;純浩ふ畛跗?,為邪入肺胃證。
73、答案:A本題解析:辨證分析見本細目第8題,治宜通陽泄?jié)?,豁痰開結(jié),用瓜萎薤白半夏湯辛溫通陽散結(jié),合滌痰湯化痰。B、D偏于通陽,化痰不足。C活血化瘀,用于心陽瘀阻。E用于氣滯重者。故選擇A。
74、答案:A本題解析:1.A補氣活血,通經(jīng)活絡,適用于治療中風后遺癥半身不遂,氣虛血瘀證。B活血祛瘀,行氣止痛,適用于治療胸中血瘀證。C能鎮(zhèn)肝息風,滋陰潛陽,適用于治療肝腎陰虧,肝陽偏亢,氣血逆亂的類中風。D滋腎陰,補腎陽,開竅化痰,適用于治療中風語言不利腎虛精虧證。E祛風化痰止痙,適應于治療風中經(jīng)絡者。
75、答案:B本題解析:A項,α-干擾素具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)作用,其抗病毒作用主要用于治療乙肝,對艾滋病病毒無效。B項,疊氮脫氧胸苷,屬于核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,是目前最常用的抗艾滋病病毒的藥物。C項,戊烷脒能殺滅原蟲,主要用于黑熱病的治療。D項,胸腺肽為免疫增強劑,無抗病毒作用。E項,核糖核酸即RNA,無抗病毒作用。
76、答案:A本題解析:癡呆之髓海不足證證候主癥:智能減退,記憶力、計算力、定向力、判斷力明顯減退,神情呆鈍,詞不達意,頭暈耳鳴,怠惰思臥,齒枯發(fā)焦,腰酸骨軟,步履艱難,舌瘦色淡,苔薄白,脈沉細弱。治法:補腎益髓,填精養(yǎng)神。
77、答案:D本題解析:據(jù)患兒反復喘促5年余,喉間哮鳴,考慮診斷為哮喘。據(jù)喘促胸滿,咳嗽,痰稀易咯等肺實癥狀及動則喘甚,畏寒,面色欠華,神疲納少,舌淡苔白,脈弱等腎虛癥狀,辨證為肺實腎虛證,應治以瀉肺平喘,補腎納氣。
78、答案:A本題解析:前列腺炎陰虛火旺證首選知柏地黃丸;前列腺增生腎陽不足證應首選濟生腎氣丸。故6選A,17
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