2021年山東省職業(yè)院校技能大賽中職組“護(hù)理技能”賽項(xiàng)規(guī)程

2021年山東省職業(yè)院校技能大賽

中職組“護(hù)理技能”賽項(xiàng)規(guī)程

一、賽項(xiàng)名稱

賽項(xiàng)名稱：護(hù)理技能

賽項(xiàng)組別：中職組

賽項(xiàng)歸屬產(chǎn)業(yè)：第三產(chǎn)業(yè)（101201,“醫(yī)療服務(wù)業(yè)”）

二'競(jìng)賽目的

全面貫徹落實(shí)《國家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》，通過競(jìng)賽，全面考核參賽選手對(duì)老

年人的健康照護(hù)能力、應(yīng)急處理能力、愛傷觀念及人文關(guān)懷素質(zhì)職業(yè)素養(yǎng)；引領(lǐng)中等職

業(yè)學(xué)校適應(yīng)行業(yè)現(xiàn)狀及技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)，檢驗(yàn)教學(xué)成果，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)的教育教學(xué)改革；

搭建校企合作培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才的平臺(tái)；瞄準(zhǔn)世界先進(jìn)水平，不斷提高國內(nèi)護(hù)理人才

的素質(zhì)和能力；引導(dǎo)護(hù)生崇尚南丁格爾精神，營造技能成才、技能報(bào)國、技能強(qiáng)國的社

會(huì)氛圍，提升社會(huì)對(duì)職業(yè)教育的認(rèn)可度，培養(yǎng)能夠順利進(jìn)入護(hù)理崗位勝任臨床工作的護(hù)

理人才。

三、競(jìng)賽內(nèi)容

以臨床工作任務(wù)為導(dǎo)向，按照臨床護(hù)理崗位工作要求，對(duì)老年患者實(shí)施連續(xù)的、科

學(xué)的護(hù)理。競(jìng)賽分別設(shè)置理論考試站和技能考試站兩個(gè)考評(píng)站點(diǎn)。理論考試站，占總成

績(jī)的10%,競(jìng)賽時(shí)長為30分鐘，選手根據(jù)賽項(xiàng)提供的理論考卷（選擇題）進(jìn)行作答，主

要考核參賽選手的知識(shí)應(yīng)用能力、臨床思維能力、分析問題和解決問題的能力。技能考

試站，占總成績(jī)的90%,分為2個(gè)技能操作賽道。第一賽道，呼吸心跳驟?；颊呔茸o(hù)（操

作項(xiàng)目：心肺復(fù)蘇、靜脈輸液），主要考核選手臨床思維和決策能力、緊急救護(hù)能力及

臨床常用護(hù)理操作執(zhí)行能力，競(jìng)賽時(shí)長為15分鐘；第二賽道，老年患者跌倒的照護(hù)（操

作項(xiàng)目：右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎、輪椅運(yùn)送），重點(diǎn)考核選手對(duì)老年人健康照護(hù)能力、跌倒

的應(yīng)急處理能力、注重患者安全意識(shí)、護(hù)患溝通及人文關(guān)懷能力，競(jìng)賽時(shí)長為15分鐘。

四'競(jìng)賽方式

（-）參賽對(duì)象

須為中等職業(yè)院校全日制在籍學(xué)生；五年制高職一至三年級(jí)（含三年級(jí)）學(xué)生可報(bào)

名參加中職組比賽。中職組參賽選手年齡須不超過21周歲，年齡計(jì)算的截止時(shí)間以2021

年11月1日為準(zhǔn)。凡在往屆全國職業(yè)院校護(hù)理技能大賽中獲一等獎(jiǎng)的選手，不再參加

本賽項(xiàng)。

（二）組隊(duì)要求

1.本賽項(xiàng)為個(gè)人賽，以地市為單位組隊(duì)報(bào)名參賽。

2.每個(gè)參賽代表隊(duì)指派領(lǐng)隊(duì)1名（也可由指導(dǎo)教師兼任），負(fù)責(zé)競(jìng)賽的協(xié)調(diào)工作。

每個(gè)代表隊(duì)由2名選手組成。選手指導(dǎo)教師須為本校專兼職教師，每名選手限1名指導(dǎo)

教師。

3.參賽選手和指導(dǎo)教師報(bào)名獲得確認(rèn)后不得隨意更換。如備賽過程中參賽選手因故

無法參賽，經(jīng)所在院校于本賽項(xiàng)開賽10個(gè)工作日之前出具書面說明，并經(jīng)大賽組委會(huì)

核實(shí)后予以更換，大賽開始后不得更換選手。請(qǐng)各院校根據(jù)要求，做好參賽選手的資格

審查工作。大賽執(zhí)行委員會(huì)辦公室負(fù)責(zé)參賽選手最終的資格審查，經(jīng)審查發(fā)現(xiàn)弄虛作假

者，將取消該隊(duì)參賽資格。

（三）組織形式

1理論考試實(shí)行2次加密，第一次加密為參賽選手抽取抽簽順序號(hào)并簽名，第二次

加密為參賽選手按照自己的抽簽順序號(hào)抽取座位號(hào)并簽名，按照抽取的座位號(hào)對(duì)號(hào)入

座。技能競(jìng)賽實(shí)行3次加密，第一次加密是由領(lǐng)隊(duì)抽取本代表隊(duì)出場(chǎng)場(chǎng)次，第二次加密

為進(jìn)入侯考室參賽選手先抽取抽簽順序號(hào)，第三次加密為參賽選手根據(jù)抽簽順序號(hào)抽取

自己的出場(chǎng)順序。

2.不邀請(qǐng)國際團(tuán)隊(duì)參加。允許本省未參賽學(xué)校教師觀摩，觀摩時(shí)間為11月14日下

午。

五'競(jìng)賽流程

（-）競(jìng)賽時(shí)間安排

擬11月13日12：00前報(bào)到，13日下午理論考核，14日技能考核。

暫定賽項(xiàng)說明會(huì)時(shí)間11月上旬，具體形式另行通知。

（二）競(jìng)賽流程圖

（三）競(jìng)賽日程

競(jìng)賽日程安排表

日期時(shí)間內(nèi)容地點(diǎn)

8：00~12：00參賽選手報(bào)到入住酒店

8:00~12:00專家、裁判報(bào)到入住酒店

14:30~15:00領(lǐng)隊(duì)（指導(dǎo)老師）會(huì)承辦學(xué)校

第一天15:30~16:00理論考試?yán)碚摽荚嚱淌?/p>

16:20-16:50參賽選手熟悉賽場(chǎng)比賽現(xiàn)場(chǎng)

17:20-18:00裁判培訓(xùn)比賽現(xiàn)場(chǎng)

18:00專家檢查場(chǎng)地封閉賽場(chǎng)比賽現(xiàn)場(chǎng)

6：30~7：00參賽隊(duì)檢錄抽簽比賽現(xiàn)場(chǎng)

第二天7:15~12:30裁判分組、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分比賽現(xiàn)場(chǎng)

7:15~12:20組織觀摩觀摩室

12:00-12:50午餐承辦學(xué)校

12:30~17:20裁判分組、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分比賽現(xiàn)場(chǎng)

12:30~17:20組織觀摩觀摩室

17：40~18：10閉賽式承辦學(xué)校

第三天返程

六、競(jìng)賽命題

本著與國賽試點(diǎn)賽項(xiàng)接軌的原則，賽題以2020年全國職業(yè)院校技能大賽改革試點(diǎn)

賽中職組護(hù)理技能賽項(xiàng)題庫為依據(jù)，組建2021年省賽試題，測(cè)試參賽選手分析問題、

解決問題的綜合能力。由省教育廳督導(dǎo)員全程監(jiān)控。

選手答題注意事項(xiàng)：

1.本卷所有試題必須在答題卡上作答。答在試卷上無效，試卷空白處和背面均可作

草稿紙。

2.使用2B鉛筆在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

競(jìng)賽樣卷：

單項(xiàng)選擇題（以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一

個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。錯(cuò)選、多選或未選

均無分）。

L患者，男性，36歲，慢性心力衰竭在院治療5天后出現(xiàn)惡心、頭痛、頭暈、黃

視。檢查心率46次/分，應(yīng)考慮為（）

A.硝普鈉中毒B.洋地黃中毒C.酚妥拉明中毒

D.氨茶堿中毒E.多巴酚丁胺中毒

答案：B

2.患者，男性，40歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣重度狹窄，住院期間心電監(jiān)測(cè)，患者最

易出現(xiàn)的是（）

A.室性期前收縮B.室性顫動(dòng)C.預(yù)激綜合征

D.心房顫動(dòng)E.二度II型房室傳導(dǎo)阻滯

答案：D

3.患者，男性，28歲，既往體健，今早突然心悸10分鐘不緩解來急診科就診，心

電圖提示為室上性心動(dòng)過速，應(yīng)采取何種較為簡(jiǎn)便的措施（）

A.刺激嘔吐反射或囑屏氣B.口服阿托品

C.靜脈推注去乙酰毛花苔D.靜脈推注去甲腎上腺素

E.靜脈推注鹽酸利多卡因

答案：A

4.患者，女性，60歲，高血壓病史6年，突然出現(xiàn)劇烈頭痛伴惡心、嘔吐、視物模

糊、抽搐，測(cè)血壓230/140mmHg,考慮患者發(fā)生了（）

A.腦出血B.心肌梗塞C.高血壓腦病

D.腦梗塞E.短暫性腦缺血發(fā)作

答案：C

5.患者，男性，43歲，跑步時(shí)突感心前區(qū)疼痛并向左前臂放射，有瀕死感，就地休

息30分鐘未緩解，伴惡心、出汗來我院急診，心電圖示多導(dǎo)聯(lián)ST段弓背抬高，T波倒

置，異常深寬Q波，最可能發(fā)生了（）

A.急性心包炎B.心臟神經(jīng)官能癥C.急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤

D.穩(wěn)定型心絞痛E.急性心肌梗死

答案：E

6.患者，男性，38歲，肥厚梗阻型心肌病，病情穩(wěn)定，今日來院復(fù)查時(shí)血壓

150/90mmHg,護(hù)士指導(dǎo)患者避免使用（）

A.氫氯嘎嗪B.阿替洛爾C.美托洛爾D.硝苯地平E.硝酸甘油

答案：E

7.患者，女性，26歲，因上腹部不適，食欲減退，黑便1次就診，診斷為慢性胃炎,

護(hù)士對(duì)其進(jìn)行的針對(duì)性健康教育正確的是（)

A.出入量的指導(dǎo)B.心理指導(dǎo)C.飲食指導(dǎo)D.用藥指導(dǎo)E.疾病知識(shí)指導(dǎo)

答案：C

8.患者，男性，18歲，因腹瀉嘔吐入院，心電圖示QT間期延長、ST段水平壓低、

T波倒置、U波增高，最有可能的原因是（）

A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥E.高鈣血癥

答案：B

9.患者，女性，42歲，肝硬化腹水，高血壓病II級(jí)，輕度水腫，護(hù)士進(jìn)行飲食指導(dǎo)

時(shí)建議每日食鹽量不超過（）

A.0.5克B.1克C.2克D.3克E.5克

答案：C

10.患者，男性，53歲，肝性腦病3個(gè)月，遵醫(yī)囑給予新霉素口服的目的是（）

A.防治胃腸道感染B.預(yù)防肝膽系統(tǒng)感染C.防止腹水感染

D.抑制腸道細(xì)菌而減少毒性物質(zhì)的產(chǎn)生和吸收E.抑制腸道對(duì)氨的吸收

答案：D

11.患者，女性，41歲，因''急性胰腺炎”入院，患者主訴劇烈腹痛，宜選用的止

痛藥為（）

A.哌替唳B.地西泮C.苯巴比妥D.嗎啡E.阿司匹林

答案：A

12.患者，女性，70歲，慢性支氣管炎病史10年，近日因咳嗽、咳黃膿痰不易咳出

就診，體溫36.71,胸部聽診可聞及濕性啰音，X片示右側(cè)肺有絮狀陰影，你認(rèn)為該患

者目前最主要的護(hù)理診斷是（）

A.氣體交換受損B.清理呼吸道無效C.有感染的危險(xiǎn)

D.體溫過高E.體液過多

答案：B

13.患者，女性，33歲，常常在晨起或晚間躺下時(shí)咳大量膿痰，伴少量鮮血，且痰

液放置后分3層，可能是（）

A.慢性支氣管炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺氣腫E.支氣管擴(kuò)張

答案：E

14.患者，男性，72歲，慢性阻塞性肺疾病，護(hù)士給予出院宣教建議進(jìn)行長期家庭

氧療，每日吸氧的時(shí)間不少于（）

A.5小時(shí)B.8小時(shí)C.10小時(shí)D.12小時(shí)E.15小時(shí)

答案：E

15.患者，男性，12歲，因支氣管哮喘發(fā)作入院，聽診可聞及（）

A.兩肺布滿濕羅音B.兩肺布滿哮鳴音C.一側(cè)布滿哮鳴音

D.一側(cè)布滿濕羅音E.兩肺底布滿干濕羅音

答案：B

16.患者，男性，30歲，被利器刺傷引起開放性氣胸，為預(yù)防感染可使用（）

A.激素B.維生素C.抗生素D.止痛藥E.止血藥

答案：C

17.患者，男性，75歲，呼吸衰竭，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不

清、發(fā)給、多汗，皮膚濕暖，動(dòng)脈血?dú)夥治鯬H值7.31,氧分壓50mmHg,二氧化碳分壓

60mmHg,護(hù)士應(yīng)給予（）

A.高濃度高流量間歇給氧B.低濃度低流量間歇給氧

C.高濃度高流量持續(xù)給氧D.低濃度低流量持續(xù)給氧

E,乙醇濕化給氧

答案：D

18.患者，男性，25歲，5天前出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、食欲不佳入院，查體鞏膜

輕度黃染，肝肋下1cm,質(zhì)軟，ATL760U/L,總膽紅素54mmol/L,考慮為“病毒性肝炎”,

目前最主要的措施是（J

A.臥床休息B.抗病毒治療C.保肝藥物治療

D.補(bǔ)充維生素E.免疫治療

答案：A

19.患兒，男性，10歲，因發(fā)熱40.人院，診斷為：流行性乙型腦炎，針對(duì)該患

兒的高熱，護(hù)理措施是（)

A.嚴(yán)格限制鈉鹽攝入B.早期足量給予脫水治療

C.以藥物降溫為主，無效時(shí)給予物理降溫

D.以物理降溫為主，可用小量阿司匹林

E.密切觀察低鉀的表現(xiàn)

答案：D

20.患兒，女性，5歲，因吃不潔食物后突起高熱、抽搐、昏迷收入院，確診為中毒

性細(xì)菌性痢疾，其護(hù)理要點(diǎn)不包括（）

A.觀察生命體征B.做好搶救的準(zhǔn)備C.防止肛門和直腸脫垂

D.記錄大便次數(shù)、性狀E.用藥前做大便培養(yǎng)

答案：C

21.患者，女性，25歲，因尿路感染入院，擬做清潔中段尿培養(yǎng)，為提高尿細(xì)菌培

養(yǎng)陽性率，以下注意事項(xiàng)中錯(cuò)誤的是（）

A.使用抗生素前留尿B.停用抗生素5天后留尿

C.尿液在膀胱內(nèi)停留6-8小時(shí)D.清潔外陰后留中段尿于無菌試管內(nèi)

E.采集尿標(biāo)本前多飲水

答案：E

22.患者，女性，18歲，診斷為缺鐵性貧血入院。護(hù)士為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)最恰

當(dāng)?shù)氖澄锝M合是（》

A.魚、咖啡B.瘦肉、牛奶C.羊肝、橙汁

D.雞蛋、可樂E.豆腐、綠茶

答案：C

23.患者，女性，20歲，因再生障礙性貧血給予丙酸睪丸酮注射治療1個(gè)月余，護(hù)

士每次在為患者進(jìn)行肌肉注射前首先檢查（）

A.注射部位是否存在硬塊B.面部有無座瘡C.有無毛發(fā)增多

D.有無皮膚粘膜出血E.口唇、甲床的蒼白程度

答案：A

24.患者，女性，30歲，因近1個(gè)月脾氣暴躁、怕熱、多汗、多食、失眠就診診斷

為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，用甲疏咪嗖治療，護(hù)士應(yīng)觀察的不良反應(yīng)是（)

A.紅細(xì)胞減少B.粒細(xì)胞減少C.骨質(zhì)疏松

D.聲音嘶啞E.甲狀腺功能低下

答案：B

25.患者，女性，55歲，有糖尿病史16年，突發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，此時(shí)患者呼吸

的氣味是（1

A.爛蘋果味B.芳香味C.大蒜味D.氨臭味E,肝腥味

答案：A

26.患者，男性，40歲，大面積燒傷8小時(shí)，已靜脈輸液3000ml,判斷其血容量是

否補(bǔ)足的簡(jiǎn)便、可靠的指標(biāo)是（）

A.脈搏B.呼吸C.血壓D.尿量E.中心靜脈壓

答案：D

27.患者，男性，30歲，由于車禍撞傷腹部，患者訴腹痛難忍，伴惡心、嘔吐，X

線腹透可見膈下游離氣體，診斷為胃腸道外傷性穿孔。以下處理不正確的是（）

A.禁食、輸液B.給予嗎啡鎮(zhèn)痛C.胃腸減壓

D.盡快術(shù)前準(zhǔn)備E.應(yīng)用大劑量抗生素

答案：B

28.患者，女性，32歲，小腿骨折行石膏繃帶包扎后出現(xiàn)足部輕度腫脹，腳趾疼痛，

皮溫略降低，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.注意保暖B.給予止痛藥C.抬高患肢

D.做下肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)E.適當(dāng)松解石膏繃帶

答案：E

29.患者，男性，15歲，在打籃球時(shí)不慎肘關(guān)節(jié)脫位，入院后給予復(fù)位和夾板固定。

在固定期間進(jìn)行的功能鍛煉時(shí)不正確的是（）

A.做伸掌、握拳運(yùn)動(dòng)B.做腕關(guān)節(jié)活動(dòng)C.觀察患肢血液循環(huán)

D.鍛煉肘關(guān)節(jié)的屈伸、前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)E.觀察手指的感覺

答案：D

30.患者，女性，45歲，因左側(cè)乳腺癌行乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后護(hù)理措施不正確

的是（）

A.早期活動(dòng)患肢B.抬高患側(cè)上肢C.患側(cè)胸壁加壓包扎

D.不在患側(cè)上肢測(cè)血壓E.保持引流管通暢

答案：A

31.患者，女性，30歲，慢性腎小球腎炎，為減輕腎小球的高灌注、高壓、高濾過

狀態(tài)，其飲食應(yīng)選擇（）

A.普通蛋白飲食即可B.低蛋白低磷低鈉飲食C.高蛋白飲食

D.高蛋白低鈉飲食E.高蛋白低磷飲食

答案：B

32.患者，男性，36歲，急救入院后患者呼吸由淺慢逐漸加深加快，又由深快逐漸

變?yōu)闇\慢，暫停30秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸。該患者的呼吸是（）

A.間斷呼吸B.潮式呼吸C.畢奧呼吸D.鼾聲呼吸E.呼吸困難

答案：B

33.患者，女性，53歲，因哮喘急性發(fā)作，急診護(hù)士在入院初步護(hù)理中，不妥的是

（）

A.護(hù)士自我介紹，消除陌生感B.立即給患者氧氣吸入

C.安慰患者，減輕焦慮D.詳細(xì)介紹環(huán)境及規(guī)章制度

E.通知醫(yī)生，給予診治

答案：D

34.患者，女性，27歲，急性闌尾炎術(shù)后，醫(yī)囑予靜脈輸液800ml,病區(qū)護(hù)士為其

計(jì)劃4小時(shí)滴完（點(diǎn)滴系數(shù)為15）,則該護(hù)士為其調(diào)節(jié)的輸液速約為（）

A.13滴/分B.33滴/分C.50滴/分D.70滴/分E.85滴/分

答案：C

35.患者，男性，45歲，初步診斷為“糖尿病”，需做尿糖定量檢查，為保持尿液

化學(xué)成分不變，尿標(biāo)本中需加入（）

A.濃鹽酸B.甲苯C.甲醛D,草酸E.乙醇

答案：B

36.患者，女性，60歲，宮頸癌末期，常常自語“這不公平，為什么是我？！”出

現(xiàn)這種心理反應(yīng)，提示患者處于（）

A.接受期B.否認(rèn)期C.憤怒期D.協(xié)議期E.憂郁期

答案：C

37.患者，男性，68歲，因間歇、無痛性肉眼血尿診斷為膀胱癌入院。診斷膀胱癌

最可靠的方法是（）

A.B超B.雙合診C.血尿和膀胱刺激征

D.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查E.膀胱鏡和活組織檢查

答案：E

38.患者,男性,68歲,患腦血管意外，昏迷已半年，長期鼻飼。在護(hù)理操作中,

下列措施不妥的是（）

A.每日做口腔護(hù)理2?3次

B.每次鼻飼間隔時(shí)間不少于2小時(shí)

C.注入流質(zhì)或藥物前要檢查胃管是否在胃中

D.所有灌注物品應(yīng)每日消毒1次

E.胃管應(yīng)每日更換，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入

答案：E

39.患兒，男性，6歲，確診再生障礙性貧血3個(gè)月，患者因并發(fā)貧血、皮膚瘀點(diǎn)和

瘀斑入院，現(xiàn)患者高熱不退，且時(shí)有抽搐。下列降溫措施中合適的物理降溫措施是

（）

A.肛塞退熱栓B.酒精擦浴C.喝冰橙汁

D.頭部及大血管處放置冰袋E.洗涼水澡

答案：D

40.患者，女性，50歲，因急性支氣管炎遵醫(yī)囑用青霉素治療，用藥9日，出現(xiàn)發(fā)

熱、關(guān)節(jié)腫痛、全身淋巴結(jié)腫大、腹痛。應(yīng)考慮為（）

A.消化系統(tǒng)過敏反應(yīng)B.皮膚過敏反應(yīng)C.血清病型反應(yīng)

D.合并流行性感冒E.注射部位感染致全身反應(yīng)

答案：C

七'競(jìng)賽規(guī)則

1.參賽選手統(tǒng)一著裝進(jìn)入賽場(chǎng)，女選手必須著大賽統(tǒng)一提供的護(hù)士服、護(hù)士帽、頭

花、白色護(hù)士鞋、護(hù)士褲；男選手著白工作服、圓頂帽、白鞋、護(hù)士褲。選手不得在參

賽服飾上作任何標(biāo)識(shí)，不得攜帶任何通訊工具進(jìn)入賽場(chǎng)，違規(guī)者取消本次比賽成績(jī)。

2.由賽項(xiàng)執(zhí)委會(huì)按照競(jìng)賽流程召開領(lǐng)隊(duì)會(huì)議，組織各領(lǐng)隊(duì)參加公開抽簽，確定各隊(duì)

參賽時(shí)段。參賽隊(duì)按照抽簽確定的參賽時(shí)段進(jìn)入比賽場(chǎng)地參賽。參賽選手出場(chǎng)順序以抽

簽決定，依次按順序在相應(yīng)賽場(chǎng)進(jìn)行比賽。

3.參賽選手提前30分鐘進(jìn)入侯賽室，由賽場(chǎng)工作人員負(fù)責(zé)檢錄，各參賽選手必須

參賽證、身份證和學(xué)生證三證齊全。參賽選手憑參賽號(hào)由現(xiàn)場(chǎng)工作人員組織引導(dǎo)選手提

前15分鐘至準(zhǔn)備室進(jìn)行用物準(zhǔn)備。

4.競(jìng)賽過程中，選手須嚴(yán)格遵守操作流程和規(guī)則，并自覺接受裁判的監(jiān)督和警示。

若因突發(fā)故障原因?qū)е赂?jìng)賽中斷，應(yīng)提出申請(qǐng)裁判確認(rèn)其原因，并視具體情況做出裁決。

5.選手競(jìng)賽開始、終止時(shí)間由賽室裁判記錄在案；比賽時(shí)間到，由裁判示意選手終

止操作。選手提前結(jié)束競(jìng)賽后不得再進(jìn)行任何操作。選手在競(jìng)賽過程中不得擅自離開賽

場(chǎng)，如有特殊情況，需經(jīng)裁判同意后作特殊處理。

6.賽場(chǎng)各類工作人員必須統(tǒng)一佩戴由賽項(xiàng)組委會(huì)印制的相應(yīng)證件，著裝整齊，進(jìn)入

工作崗位。

7.各賽場(chǎng)除省教育廳督導(dǎo)員、賽項(xiàng)執(zhí)委會(huì)成員、現(xiàn)場(chǎng)裁判、賽場(chǎng)配備的工作人員外,

其他人員未經(jīng)賽項(xiàng)執(zhí)委會(huì)允許不得進(jìn)入賽場(chǎng)。

8.各參賽隊(duì)的領(lǐng)隊(duì)、指導(dǎo)教師可以在有本隊(duì)比賽的時(shí)間段憑證件進(jìn)入賽場(chǎng)直播室進(jìn)

行觀摩，并保持間距1米以上，戴好口罩。不得攜帶任何通訊、攝錄設(shè)備，其他比賽時(shí)

間段謝絕進(jìn)入。

八、競(jìng)賽環(huán)境

(-)理論考核區(qū)

標(biāo)準(zhǔn)筆試考場(chǎng)。選手之間間距1米以上，并戴口罩。

（二）技能操作考核區(qū)

模擬醫(yī)院工作情境，設(shè)置：

1.等候區(qū)：選手之間間距1米以上，并戴口罩。

2.技能競(jìng)賽區(qū)

（1）準(zhǔn)備室：配備技術(shù)操作相關(guān)用物。

（2）技能考試站：操作場(chǎng)地寬敞、明亮；配備病床、床旁桌椅、醫(yī)學(xué)模型人等。

（3）標(biāo)準(zhǔn)化患者由專家組統(tǒng)一培訓(xùn)后上崗。

3.工作區(qū)：包括統(tǒng)分室、監(jiān)督室、閱卷室、仲裁室、裁判休息室、專家休息室、標(biāo)

準(zhǔn)化患者等候室、工作人員休息室、醫(yī)務(wù)室、核分室、抽簽室。

選手通道與工作人員通道、考核后選手與未考核選手進(jìn)出賽場(chǎng)的路徑分別隔離，不

相互交叉。

（三）觀摩區(qū)

九'技術(shù)規(guī)范

本次大賽引用的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)有：中華人民共和國《護(hù)士條例》、中華

護(hù)理學(xué)會(huì)《護(hù)士守則》、AHA《心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》2015版。

2021年山東省職業(yè)院校技能大賽

中職組“護(hù)理技能”賽項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范

1.第一賽道：呼吸心跳驟?；颊呔茸o(hù)（心肺復(fù)蘇+靜脈輸液）

完成時(shí)間：15分鐘內(nèi)完成

考核資源：

（A）心肺復(fù)蘇技術(shù)：①心肺復(fù)蘇模擬人、診察床（硬板床）、腳踏墊；②治療盤:

人工呼吸膜（或紗布）、紗布（用于清除口腔異物）、血壓計(jì)、聽診器；③手電筒、彎

盤、搶救記錄卡（單）；④治療車、速干手消毒劑及掛架、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶。

（B）靜脈輸液技術(shù)：①治療盤：皮膚消毒液（安爾碘）、無菌干棉簽（一次性）、

0.9%氯化鈉溶液2501nl（塑料瓶）、輸液器（單頭）、輸液瓶貼；②止血帶、治療巾、小

墊枕、輸液膠貼、血管鉗、彎盤、輸液執(zhí)行單、輸液執(zhí)行記錄卡；③治療車、速干手消

劑及掛架、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、銳器盒、口罩；④輸液架；⑤剪刀；⑥靜脈輸液

仿真手臂；⑦標(biāo)準(zhǔn)化患者。

技術(shù)操作規(guī)范

項(xiàng)目操作

技術(shù)要求

名稱流程

基本行為舉止，自我介紹，禮貌用語

要求結(jié)合案例現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估（患者、環(huán)境、安全）

護(hù)士巡視病房，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失，給予心肺復(fù)蘇

,檢查患者有無反應(yīng)

?檢查是否無呼吸（終末嘆氣應(yīng)看做無呼吸），并同時(shí)檢查脈搏，

判斷與5-10秒鐘完成

呼救?確認(rèn)患者意識(shí)喪失，立即呼叫，啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)

?取得除顫儀（或AED）及急救設(shè)備（或請(qǐng)旁人幫忙獲得）（口

述）

心

肺?確?；颊哐雠P在堅(jiān)固的平坦表面上

復(fù)安置體位?去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上

蘇?雙手放于兩側(cè)，身體無扭曲（口述）

操

?在患者一側(cè)，解開衣領(lǐng)、腰帶，暴露患者胸腹部

作

?按壓部位：患者胸部中央，胸骨下半部

過

?按壓方法：手掌根部重疊，手指翹起，兩臂伸直，使雙肩位于

程

雙手的正上方。垂直向下用力快速按壓

心臟按壓,按壓深度：5~6cm

?按壓速率：100?120次/min

?胸廓回彈：每次按壓后使胸廓充分回彈（按壓時(shí)間：放松時(shí)間

為1:1）

?盡量不要按壓中斷：中斷時(shí)間控制在10s內(nèi)

?如有明確呼吸道分泌物，應(yīng)當(dāng)清理患者呼吸道，取下活動(dòng)義齒

開放氣道?仰頭提須法（懷疑患者頭部或頸部損傷時(shí)使用推舉下頜法），

充分開放氣道

?立即給予人工呼吸2次

?送氣時(shí)捏住患者鼻子，呼氣時(shí)松開，送氣時(shí)間為1秒

人工呼吸?見明顯的胸廓隆起即可，避免過度通氣

?吹氣同時(shí)，觀察胸廓情況

?按壓與人工呼吸之比：30：2,連續(xù)5個(gè)循環(huán)

操作5個(gè)循環(huán)后，判斷并報(bào)告復(fù)蘇效果

,頸動(dòng)脈恢復(fù)搏動(dòng)

?自主呼吸恢復(fù)

判斷復(fù)蘇

?散大的瞳孔縮小，對(duì)光反射存在

效果

,收縮壓大于60mmHg（體現(xiàn)測(cè)血壓動(dòng)作）

?面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅

?昏迷變淺，出現(xiàn)反射、掙扎或躁動(dòng)

?整理用物，分類放置

整理記錄

?六步洗手，記錄患者病情變化和搶救情況

患者復(fù)蘇成功，遵醫(yī)囑給予患者靜脈輸液

靜?核對(duì)患者信息（床號(hào)、姓名、住院號(hào)）

脈?解釋輸液目的并取得合作

評(píng)估解釋

輸?評(píng)估患者皮膚、血管、肢體活動(dòng)情況

液?六步洗手、戴口罩

操?二人核對(duì)醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼

作核對(duì)檢查■核對(duì)藥液標(biāo)簽

過,檢查藥液質(zhì)量

程?貼瓶貼，啟瓶蓋

準(zhǔn)備藥液?兩次消毒瓶塞至瓶頸

?檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量，將輸液器針頭插入瓶塞

?備齊用物攜至患者床旁，核對(duì)患者信息（床號(hào)、姓名、住院號(hào)）

核對(duì)解釋

?解釋取得合作

?關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，旋緊頭皮針連接處

初步排氣?再次檢查藥液質(zhì)量后將輸液瓶掛于輸液架上

?排氣（首次排氣原則不滴出藥液），檢查有無氣泡

?協(xié)助患者取舒適體位，墊小墊枕與治療巾

皮膚消毒?選擇靜脈，扎止血帶（距穿刺點(diǎn)上方6?10cm）

?消毒皮膚（直徑大于5cm；2次消毒或遵循消毒劑使用說明書）

?再次核對(duì)

?再次排氣至有少量藥液滴出，檢查有無氣泡，取下護(hù)針帽

靜脈穿刺

■固定血管，囑患者握拳，進(jìn)針，見回血后再將針頭沿血管方向

潛行少許

?穿刺成功后，松開止血帶，打開調(diào)節(jié)器，囑患者松拳

固定針頭

?待液體滴入通暢后用輸液貼固定

?根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速（口述）

?調(diào)節(jié)滴速時(shí)間至少15秒，并報(bào)告滴速

調(diào)節(jié)滴速

■操作后核對(duì)患者

?告知注意事項(xiàng)

?安置患者于安全舒適體位，放呼叫器于易取處，整理床單位及

整理記錄用物

,六步洗手，記錄輸液執(zhí)行記錄卡

?核對(duì)解釋

?揭去輸液貼，輕壓穿刺點(diǎn)上方，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，迅速拔針

?囑患者按壓至無出血，并告知注意事項(xiàng)

停止輸液

?協(xié)助患者取安全舒適體位，詢問需要

?清理治療用物，分類放置

?六步洗手，取下口罩，記錄輸液結(jié)束時(shí)間及患者反應(yīng)

?注意保護(hù)患者安全和職業(yè)防護(hù)

人文關(guān)懷

,溝通有效、充分體現(xiàn)人文關(guān)懷

綜?臨床思維：根據(jù)案例，護(hù)理措施全面正確

合?正確完成5個(gè)循環(huán)復(fù)蘇，人工呼吸與心臟按壓指標(biāo)顯示有效（以

評(píng)打印單為準(zhǔn)）

關(guān)鍵環(huán)節(jié)

價(jià)?查對(duì)到位，無菌觀念強(qiáng)

?一次排氣成功

,一次穿刺成功，皮下退針應(yīng)減分

2.第二賽道：老年患者跌倒的照護(hù)（右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎+輪椅運(yùn)送）

完成時(shí)間：15分鐘內(nèi)完成

考核資源：

（A）右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎技術(shù)：①治療盤（小號(hào)）：彈力繃帶（自帶繃帶扣）、醫(yī)

用膠帶；②記錄單、治療車、速干手消毒劑、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶；③支腿架；

④標(biāo)準(zhǔn)化患者。

（B）輪椅運(yùn)送技術(shù)：①輪椅；②治療車、速干手消毒劑；③標(biāo)準(zhǔn)化患者。

技術(shù)操作規(guī)范

項(xiàng)目操作

技術(shù)要求

名稱流程

基本行為舉止，自我介紹，禮貌用語

要求結(jié)合案例現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估（患者、環(huán)境、安全）

老人不慎跌倒，右腳扭傷，遵醫(yī)囑給予患者右踝關(guān)節(jié)局部包扎固定

?判斷意識(shí)，確認(rèn)患者意識(shí)清楚能夠配合護(hù)士工作

?評(píng)估周圍環(huán)境是否安全

評(píng)估

?稱呼患者

患者

?評(píng)估模擬患者傷情：有無腫脹、觸痛、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、畸形等，

報(bào)告結(jié)果

右

?表情專注，認(rèn)真聽取患者的傾訴，在傾聽過程中做出合適的語

踝

言及肢體回應(yīng)

關(guān)

?態(tài)度誠懇：注意自己的面部表情變化，避免因不恰當(dāng)?shù)谋砬橐?/p>

節(jié)安慰

起患者的猜疑和誤解

扭患者

?安慰患者：給予關(guān)心、安撫，做好患者的心理疏導(dǎo)，給予支持

傷

?根據(jù)患者的具體情況使用通俗易懂的語言（避免使用專業(yè)術(shù)語

包

向患者解釋，并取得患者的合作）

扎

技安置?協(xié)助患者取坐位、患肢抬高

術(shù)體位,六步洗手

操

?繃帶自患肢足背至足弓纏繞2圈

作

?經(jīng)足背-足踝骨內(nèi)側(cè)、外側(cè)-足背-足弓行8字型纏繞，如此再重

過

繃帶8字復(fù)纏繞2次，每一圈覆蓋前一圈的1/2-2/3

程

型包扎?于足踝骨上方、足腕部做環(huán)繞2圈（注意不要壓住足踝骨）

?固定好繃帶

■檢查確保包扎牢固且松緊適宜

安置

?撤除用物，安置好患者（患肢抬高）

整理

?跌倒預(yù)防的宣教

健康?包扎后注意事項(xiàng)的宣教

宣教?根據(jù)患者的具體情況使用通俗易懂的語言進(jìn)行宣教（避免使用

專業(yè)術(shù)語）

洗手,六步洗手

記錄?記錄傷肢情況及包扎日期和時(shí)間

包扎后將患者轉(zhuǎn)移到輪椅上，送患者做進(jìn)一步檢查

?評(píng)估患者跌倒后包扎情況、肢體活動(dòng)度

評(píng)估

?向患者解釋（使用輪椅的目的、方法及配合）并取得合作

解釋

?評(píng)估患者周圍環(huán)境（安全、地面無濕滑、無障礙物）

?檢查輪椅的性能：剎車是否靈敏，坐墊、靠背、手把是否完好，

車輪充氣是否充足，腳踏板是否完好，安全帶是否完好

輪固定

?將輪椅推至患者健側(cè)合適位置

椅輪椅

?拉起車閘，固定輪椅

運(yùn)

?收起踏腳板

送

?用膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)抵住患者膝關(guān)節(jié)的外側(cè)

操

?囑患者將手放置于護(hù)士肩上

作

?兩手皆穿過患者腋下，環(huán)抱其腰部夾緊，兩人身體靠近

過協(xié)助

?屈膝并囑患者抬臀、伸膝時(shí)同時(shí)站起

程坐椅

?以自己的身體為軸轉(zhuǎn)動(dòng)，將患者移至輪椅上

?放下腳踏板，將患者腳放于腳踏板上，確?；颊呋贾胖煤侠?/p>

?用束腰帶保護(hù)患者安全

保證?囑患者扶穩(wěn)輪椅的扶手，盡量靠后坐

安全?勿向前傾身或自行下車，以免跌倒

松閘

?確定患者無不適后，松開車閘(口述)

推車

推至?推患者至目的地，運(yùn)送途中，隨時(shí)觀察、詢問患者，確保安全

目的地(口述)

?注意保護(hù)患者安全

?注意職業(yè)防護(hù)

人文

■溝通有效、充分體現(xiàn)人文關(guān)懷

綜關(guān)懷

?操作中注重患者感受

合

?健康宣教有針對(duì)性

評(píng)

?臨床思維：根據(jù)案例，護(hù)理措施全面正確

價(jià)

關(guān)鍵?程序整齊、操作熟練、動(dòng)作輕柔

環(huán)節(jié)?患者肢體放置合理

?注意遵循節(jié)力原則

十'技術(shù)平臺(tái)

本賽項(xiàng)所使用的器材，均為2020年全國、山東省中等職業(yè)院校中職組“護(hù)理技能”

大賽使用器材，包括：

L單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)：在“心肺復(fù)蘇訓(xùn)練及考核系統(tǒng)醫(yī)學(xué)模型人”上進(jìn)行操作。

使用上海弘聯(lián)醫(yī)學(xué)科技集團(tuán)移動(dòng)交互式心肺復(fù)蘇模擬人(GD/CPR681)。

2.靜脈輸液技術(shù)：與標(biāo)準(zhǔn)化患者溝通，在“靜脈輸液仿真手臂”上進(jìn)行操作。使用

上?？等酸t(yī)學(xué)儀器設(shè)備有限公司高級(jí)靜脈穿刺注射手臂模型(KAR/S22A)o

3.右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎技術(shù)：在標(biāo)準(zhǔn)化患者腿上進(jìn)行操作，使用臨床常用踝關(guān)節(jié)扭傷

包扎的敷料和繃帶。使用南京偉宇科技有限公司支腿架(40*30*40-48cm)。

4.輪椅運(yùn)送技術(shù)：在標(biāo)準(zhǔn)化患者身體上進(jìn)行操作，使用臨床常用的輪椅。使用廣州

凱洋輪椅(868-LJ)o

十一、成績(jī)?cè)u(píng)定

(-)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)制定原則

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)由賽項(xiàng)專家組根據(jù)學(xué)生的職業(yè)操守(包括專業(yè)態(tài)度、儀表、溝通能力等)，

操作前的準(zhǔn)備，操作過程的規(guī)范性、準(zhǔn)確性及熟練程度以及人文關(guān)懷情況進(jìn)行評(píng)定，全

面考量學(xué)生分析問題和解決問題的實(shí)際應(yīng)用能力。

(二)評(píng)分方法

1.成績(jī)?cè)u(píng)定

(1)由裁判員按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)判每個(gè)選手的成績(jī)。從大賽辦裁判庫中抽取15名裁

判，包括裁判長1名、加密裁判2名、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分裁判10名、核分裁判2名，由來自醫(yī)

院、高校具有副高及以上護(hù)理專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員擔(dān)任裁判工作。

(2)競(jìng)賽成績(jī)采用百分制、分步計(jì)分。每名參賽選手總分為100分，其中，理論

考試10分，技能操作90分(第一賽道和第二賽道各45分)。

(3)理論考試按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)給分。技術(shù)操作每個(gè)賽道一個(gè)裁判組，每組的裁判員

為5名，依據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)去掉一個(gè)最高分和最低分后，取其余裁判給分之和的算術(shù)平均值

為參賽選手該賽道技能操作得分；兩個(gè)賽道成績(jī)之和記入選手個(gè)人成績(jī)中。

2.成績(jī)審核及公布方法

(1)成績(jī)審核方法：為保障成績(jī)?cè)u(píng)判的準(zhǔn)確性，監(jiān)督組對(duì)賽項(xiàng)總成績(jī)排名前30%

的所有參賽選手的成績(jī)進(jìn)行復(fù)核；對(duì)其余成績(jī)進(jìn)行抽檢復(fù)核，抽檢覆蓋率不得低于15%

參賽選手的成績(jī)。經(jīng)復(fù)核無誤，由裁判長、監(jiān)督人員和仲裁人員簽字確認(rèn)。

(2)成績(jī)公布方法：參賽選手的成績(jī)由裁判長、監(jiān)督人員簽字確認(rèn)后公布。賽項(xiàng)

成績(jī)?cè)谥付ǖ攸c(diǎn)，以紙質(zhì)形式向全體參賽隊(duì)進(jìn)行公示。若有異議，經(jīng)過規(guī)定程序仲裁后，

按照仲裁結(jié)果公布比賽成績(jī)。

3.參賽選手的成績(jī)排序：依據(jù)競(jìng)賽成績(jī)由高到低排列名次。成績(jī)并列者，以技術(shù)操

作分高者排名在前；技術(shù)操作分又相同者，以第一賽道技能操作時(shí)間為準(zhǔn)，用時(shí)少者排

名在先。出現(xiàn)其他并列情況由裁判長與監(jiān)督員共同決定選手排序。

(三)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

2021年山東省職業(yè)院校技能大賽

中職組“護(hù)理技能”賽項(xiàng)技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

準(zhǔn)備時(shí)間：15分鐘（技術(shù)操作的用物一次準(zhǔn)備齊全）

1.第一賽道：呼吸心跳驟停患者救護(hù)（心肺復(fù)蘇+靜脈輸液）

技術(shù)操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

完成時(shí)間：15分鐘內(nèi)完成

選手賽位號(hào)：賽室號(hào):

項(xiàng)目操作

技術(shù)要求分值扣分

名稱流程

選手報(bào)告參賽號(hào)碼，比賽計(jì)時(shí)開始

基本行為舉止，自我介紹，禮貌用語0.5

要求

結(jié)合案例現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估（患者、環(huán)境、安全）0.5

1分

,檢查患者有無反應(yīng)0.5

?檢查是否無呼吸（終末嘆氣應(yīng)看做無呼吸），0.5

心判斷與并同時(shí)檢查脈搏，5?10秒鐘完成

肺呼救?確認(rèn)患者意識(shí)喪失，立即呼叫，啟動(dòng)應(yīng)急反0.5

復(fù)（2分）應(yīng)系統(tǒng)0.5

蘇?取得除顫儀（或AED）及急救設(shè)備（或請(qǐng)旁

操人幫忙獲得）（口述）

作

?確保患者仰臥在堅(jiān)固的平坦表面上0.5

過安置體位

?去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上0.5

程（1.5分）

?雙手放于兩側(cè)，身體無扭曲（口述）0.5

15分?在患者一側(cè)，解開衣領(lǐng)、腰帶，暴露患者胸腹0.5

心臟按壓

部0.5

（3.5分）

?按壓部位：患者胸部中央，胸骨下半部0.5

?按壓方法：手掌根部重疊，手指翹起，兩臂

伸直，使雙肩位于雙手的正上方。垂直向下用0.5

力快速按壓0.5

,按壓深度：5?6cm0.5

?按壓速率：100?120次/min

?胸廓回彈：每次按壓后使胸廓充分回彈（按0.5

壓時(shí)間：放松時(shí)間為1:1）

?盡量不要按壓中斷：中斷時(shí)間控制在10s內(nèi)

?如有明確呼吸道分泌物，應(yīng)當(dāng)清理患者呼吸0.5

開放氣道道，取下活動(dòng)義齒

（1分）?仰頭提斯法（懷疑患者頭部或頸部損傷時(shí)使0.5

用推舉下頜法），充分開放氣道

?立即給予人工呼吸2次0.5

?送氣時(shí)捏住患者鼻子，呼氣時(shí)松開，送氣時(shí)0.5

人工呼吸間為1秒

（2.5分）?見明顯的胸廓隆起即可，避免過度通氣0.5

?吹氣同時(shí)，觀察胸廓情況0.5

?按壓與人工呼吸之比：30：2,連續(xù)5個(gè)循環(huán)0.5

操作5個(gè)循環(huán)后，判斷并報(bào)告復(fù)蘇效果

,頸動(dòng)脈恢復(fù)搏動(dòng)0.5

判斷復(fù)蘇?自主呼吸恢復(fù)0.5

效果?散大的瞳孔縮小，對(duì)光反射存在0.5

（3.5分）,收縮壓大于60mmHg（體現(xiàn)測(cè)血壓動(dòng)作）1

?面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅0.5

?昏迷變淺，出現(xiàn)反射、掙扎或躁動(dòng)0.5

整理記錄?整理用物，分類放置0.5

（1分）?六步洗手，記錄患者病情變化和搶救情況0.5

?核對(duì)患者信息（床號(hào)、姓名、住院號(hào)）0.5

評(píng)估解釋?解釋輸液目的并取得合作0.5

（2分）?評(píng)估患者皮膚、血管、肢體活動(dòng)情況0.5

?六步洗手、戴口罩0.5

?二人核對(duì)醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼0.5

核對(duì)檢查

?核對(duì)藥液標(biāo)簽0.5

（1.5分）

?檢查藥液質(zhì)量0.5

靜

脈?貼瓶貼，啟瓶蓋0.5

輸準(zhǔn)備藥液?兩次消毒瓶塞至瓶頸1

液（2分）?檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量，將輸液器0.5

操針頭插入瓶塞

作?備齊用物攜至患者床旁，核對(duì)患者信息（床0.5

核對(duì)解釋

過號(hào)、姓名、住院號(hào)）

（1分）

程?解釋取得合作0.5

?關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，旋緊頭皮針連接處

20分0.5

初步排氣,再次檢查藥液質(zhì)量后掛輸液瓶掛于輸液架上

0.5

（1.5分）?排氣（首次排氣原則不滴出藥液），檢查有

0.5

無氣泡

?協(xié)助患者取舒適體位，墊小墊枕與治療巾0.5

皮膚消毒?選擇靜脈，扎止血帶（距穿刺點(diǎn)上方6?10cm）0.5

（2分）?消毒皮膚（直徑大于5cm；2次消毒或遵循消1

毒劑使用說明書）

?再次核對(duì)0.5

?再次排氣至有少量藥液滴出，檢查有無氣泡，0.5

靜脈穿刺

取下護(hù)針帽

（3分）

?固定血管，囑患者握拳，進(jìn)針，見回血后再2

將針頭沿血管方向潛行少許

?穿刺成功后，松開止血帶，打開調(diào)節(jié)器，囑0.5

固定針頭

患者松拳

（1分）

,待液體滴入通暢后用輸液貼固定0.5

?根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速

0.5

（口述）

調(diào)節(jié)滴速0.5

?調(diào)節(jié)滴速時(shí)間至少15秒，并報(bào)告滴速

（2分）0.5

-操作后核對(duì)患者

0.5

?告知注意事項(xiàng)

?安置患者于安全舒適體位，放呼叫器于易取0.5

整理記錄

處，整理床單位及用物

（1分）

?六步洗手，記錄輸液執(zhí)行記錄卡0.5

?核對(duì)解釋0.5

?揭去輸液貼，輕壓穿刺點(diǎn)上方，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，0.5

迅速拔針

?囑患者按壓至無出血，并告知注意事項(xiàng)0.5

停止輸液

?協(xié)助患者取安全舒適體位，詢問需要0.5

（3分）

?清理治療用物，分類放置0.5

?六步洗手，取下口罩，記錄輸液結(jié)束時(shí)間及0.5

患者反應(yīng)

報(bào)告操作完畢（計(jì)時(shí)結(jié)束）

?注意保護(hù)患者安全1

人文關(guān)懷?職業(yè)防護(hù)0.5

綜（3分）?溝通有效0.5

合?充分體現(xiàn)人文關(guān)懷1

評(píng)?臨床思維：根據(jù)案例，護(hù)理措施全面正確0.5

價(jià)?正確完成5個(gè)循環(huán)復(fù)蘇，人工呼吸與心臟按4

關(guān)鍵環(huán)節(jié)壓指標(biāo)顯示有效（以打印單為準(zhǔn)）

9分（6分）?查對(duì)到位、無菌觀念強(qiáng)0.5

?一次排氣成功