安全與預(yù)防措施制度

安全與防備措施制度第一章總則為了保障醫(yī)院的安全，防備和掌控各類安全風(fēng)險(xiǎn)，確保患者、員工和訪客的生命資產(chǎn)安全，提高醫(yī)院整體管理水平和服務(wù)質(zhì)量，特訂立本《安全與防備措施制度》。本制度適用于醫(yī)院全體員工，包含內(nèi)部醫(yī)務(wù)人員和聘請(qǐng)的外部工作人員。全部人員必需嚴(yán)格遵守本制度，做到安全第一，防備為主。第二章安全責(zé)任與管理第一節(jié)安全責(zé)任醫(yī)院行政負(fù)責(zé)人是醫(yī)院的最終安全責(zé)任人，需組織實(shí)施安全管理工作，確保醫(yī)院各級(jí)管理人員履行安全管理職責(zé)。各級(jí)管理人員負(fù)責(zé)本部門的安全工作，要訂立認(rèn)真的安全責(zé)任書，明確責(zé)任分工。全體員工要牢記安全責(zé)任，樂觀參加安全工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告，搭配安全檢查和處理工作。外部工作人員進(jìn)入醫(yī)院后，必需接受安全培訓(xùn)，而且履行安全管理職責(zé)。第二節(jié)安全管理醫(yī)院安全管理分為日常安全管理和突發(fā)事件應(yīng)急管理兩個(gè)方面，各部門要做好日常安全工作，并訂立應(yīng)急預(yù)案，及時(shí)處理各類突發(fā)事件。醫(yī)院建立安全防范機(jī)制，對(duì)醫(yī)療設(shè)備、建筑設(shè)施、監(jiān)控系統(tǒng)等進(jìn)行定期檢查和維護(hù)，確保設(shè)施正常運(yùn)行。醫(yī)院安全管理部門要定期組織安全演練，提高員工的應(yīng)急處理本領(lǐng)和自救本領(lǐng)。醫(yī)院要加強(qiáng)與有關(guān)部門和社會(huì)力氣的合作，共同維護(hù)醫(yī)院的安全。第三章醫(yī)療安全管理第一節(jié)醫(yī)療質(zhì)量掌控醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理部門，負(fù)責(zé)組織開展醫(yī)療質(zhì)量掌控，確保醫(yī)療服務(wù)的安全與質(zhì)量。醫(yī)療質(zhì)量管理部門要訂立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理制度和操作規(guī)范，確保每個(gè)環(huán)節(jié)符合規(guī)定要求。醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療技術(shù)人員的培訓(xùn)和考核，提高醫(yī)療服務(wù)的水平和安全性。各科室要建立健全的醫(yī)療事故報(bào)告和調(diào)查制度，對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行及時(shí)、全面的調(diào)查分析，并采取有效措施防備仿佛事件再次發(fā)生。第二節(jié)藥品管理醫(yī)院要設(shè)立藥品管理部門，負(fù)責(zé)統(tǒng)一管理醫(yī)院內(nèi)的藥品采購、存儲(chǔ)、配送和使用等工作。藥品管理部門要訂立藥品管理制度，規(guī)范藥品的采購流程、存儲(chǔ)條件、使用方法和處方審核等環(huán)節(jié)。全部進(jìn)入醫(yī)院的藥品必需經(jīng)過嚴(yán)格的驗(yàn)收，確保安全性和有效性，對(duì)過期或損壞的藥品要及時(shí)予以處理。對(duì)于麻醉藥品和其他特殊藥品，醫(yī)院要訂立嚴(yán)格的管理措施，包含配藥、使用和記錄等環(huán)節(jié)。第三節(jié)感染掌控醫(yī)院要建立感染掌控委員會(huì)，負(fù)責(zé)訂立感染掌控政策和措施，并監(jiān)督執(zhí)行情況。各科室要做好感染掌控工作，包含手衛(wèi)生、環(huán)境清潔和醫(yī)療廢物的處理等方面。對(duì)于傳染病患者要采取隔離措施，防止交叉感染的發(fā)生。第四節(jié)護(hù)理安全管理醫(yī)院要設(shè)立護(hù)理安全管理部門，負(fù)責(zé)組織護(hù)理工作的安全管理和質(zhì)量掌控。護(hù)理安全管理部門要訂立護(hù)理工作規(guī)范和操作流程，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核。護(hù)理人員要做好病患的察看和護(hù)理記錄，及時(shí)報(bào)告病情變動(dòng)和不良事件。第四章安全培訓(xùn)與教育第一節(jié)安全培訓(xùn)醫(yī)院要定期組織安全培訓(xùn)，包含應(yīng)急處理知識(shí)、醫(yī)療安全知識(shí)和工作操作技能等方面。安全培訓(xùn)要結(jié)合實(shí)際，針對(duì)不同崗位和人群，有針對(duì)性地進(jìn)行。第二節(jié)安全教育醫(yī)院要開展安全教育活動(dòng)，提高員工的安全意識(shí)和自我防范本領(lǐng)。安全教育要重視宣傳、警示和示范，通過案例分析等方式加深員工對(duì)安全問題的認(rèn)得。第五章安全監(jiān)督與評(píng)價(jià)第一節(jié)安全監(jiān)督制度醫(yī)院建立安全監(jiān)督制度，監(jiān)督各項(xiàng)安全工作的落實(shí)情況和效果。安全監(jiān)督部門要定期對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)安全工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并跟蹤整改情況。第二節(jié)安全評(píng)價(jià)與改進(jìn)醫(yī)院要定期組織安全評(píng)價(jià)工作，對(duì)各項(xiàng)安全工作進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)不足和問題，并及時(shí)采取措施改進(jìn)。安全評(píng)價(jià)結(jié)果要公開，并進(jìn)行及時(shí)反饋和整改。第六章附則醫(yī)院全部人員必需遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)院相關(guān)制度，不得從事任何形式的違法違紀(jì)行為。對(duì)于嚴(yán)重違反醫(yī)院安全制度的行為，醫(yī)院將依法采取相應(yīng)的紀(jì)律處分，并追究相關(guān)人員的法律責(zé)任。