心血管內(nèi)科相關(guān)專業(yè)知識：神經(jīng)內(nèi)科找答案（題庫版）

心血管內(nèi)科相關(guān)專業(yè)知識：神經(jīng)內(nèi)科找答案（題庫版）1、單選

女性，24歲。兩年來有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)律，今日凌晨開始又有發(fā)作，意識一直不清醒，來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。患者目前處于下列哪一種狀態(tài)（）A.癲（江南博哥）癇持續(xù)狀態(tài)B.癲癇強直-陣攣發(fā)作C.單純部分發(fā)作繼全面性發(fā)作D.復雜部分發(fā)作繼全面性發(fā)作E.癲癇發(fā)作后昏睡期正確答案：A2、單選

下述不屬于溶栓治療并發(fā)癥的是（）A.梗死灶繼發(fā)出血B.再灌注損傷C.再閉塞D.血管痙攣E.腦水腫正確答案：D參考解析：梗死灶繼發(fā)出血是溶栓治療最嚴重的并發(fā)癥，致命的再灌注損傷及腦組織水腫也是溶栓治療的潛在危險，再閉塞的概率是10%～20%，發(fā)病機制不清，也是溶栓治療的并發(fā)癥，而血管痙攣不屬于溶栓的并發(fā)癥。3、單選

女性，19歲。因四肢弛緩性癱瘓收住院，完善檢查后診斷為"急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病"，關(guān)于該患者預后的判斷下列哪項是錯誤的（）A.病情發(fā)展到高峰時可累及呼吸肌，導致呼吸肌麻痹B.急性起病，四肢弛緩性癱瘓痊愈可能性極大C.患者若出現(xiàn)肢體和軀干的劇烈疼痛，預后差D.主觀感覺障礙恢復較四肢癱瘓恢復快E.遺留有后遺癥的可能性不大正確答案：C參考解析：該病可出現(xiàn)疼痛，但是否出現(xiàn)疼痛及其疼痛程度與預后沒有相關(guān)性。4、單選

下述哪項不屬于溶栓治療的并發(fā)癥（）A.梗死灶繼發(fā)出血B.再灌注損傷C.再閉塞D.血管痙攣E.腦水腫正確答案：D參考解析：梗死灶繼發(fā)出血是溶栓治療最嚴重的并發(fā)癥，指明的再灌注損傷及腦組織水腫也是溶栓治療的潛在危險，再閉塞的概率是10%～20%，發(fā)病機制不清，也是溶栓治療的并發(fā)癥，而血管痙攣不屬于溶栓的并發(fā)癥。5、單選

短暫性腦缺血發(fā)作的特點是（）A.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征數(shù)日至3周內(nèi)恢復B.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征多在1小時內(nèi)恢復C.有后遺癥D.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征至3天內(nèi)恢復E.CT可見陳舊腔隙梗死正確答案：B6、單選

蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的腦神經(jīng)損害是（）A.動眼神經(jīng)麻痹B.滑車神經(jīng)麻痹C.展神經(jīng)麻痹D.舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)損害E.面神經(jīng)麻痹正確答案：A7、單選

患者男，78歲。有高血壓病史20年，數(shù)天前出現(xiàn)口角偏左，右側(cè)鼓腮不能，右側(cè)鼻唇溝淺，雙側(cè)閉眼、皺額正常，病變位于（）A.右側(cè)面神經(jīng)B.左側(cè)面神經(jīng)C.右側(cè)皮質(zhì)腦干束D.左側(cè)皮質(zhì)腦干束E.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束正確答案：D參考解析：右側(cè)中樞性面癱，定位于左側(cè)皮質(zhì)腦干束。8、單選

男性，58歲。晨起出現(xiàn)右側(cè)偏癱，言語不清，持續(xù)20分鐘，頭顱CT檢查正常，考慮（）A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腔隙性腦梗死C.高血壓腦病D.殼核出血E.腦栓塞正確答案：A9、單選

鑒別頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和椎-基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）有意義的癥狀是（）A.感覺障礙B.運動障礙C.跌倒發(fā)作D.視覺障礙E.癇性發(fā)作正確答案：C參考解析：跌倒發(fā)作是椎-基底動脈系統(tǒng)TIA的特征性癥狀，為腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血，突然失去張力所致。10、單選

偏頭痛的防治不正確的是（）A.避免過度疲勞和精神緊張B.不要過饑過飽C.不飲酒和攝進高脂肪食物D.避免攝進已知可激發(fā)發(fā)作的食物E.發(fā)作后可用血管擴張藥正確答案：E參考解析：偏頭痛治療目的是終止頭痛發(fā)作、緩解伴發(fā)癥狀和預防復發(fā)。首先要針對危險因素進行預防，避免各種理化因素刺激，藥物治療分為預防用藥和治療用藥。預防用藥可在頭痛發(fā)作先兆期或早期口服藥物預防發(fā)作。11、單選

特發(fā)性面神經(jīng)麻痹下列描述中錯誤的是（）A.任何年齡均可發(fā)病B.男性多于女性C.可繼發(fā)眼部并發(fā)癥D.本病大多預后差E.急性期可用皮質(zhì)類固醇治療正確答案：D參考解析：特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的患者因眼瞼閉合障礙會繼發(fā)眼部并發(fā)癥，本病大多預后良好。12、單選

顱內(nèi)壓增高患者昏迷，治療呼吸道梗阻最有效的措施是（）A.通過鼻腔口腔導管吸痰B.氣管插管、呼吸機輔助通氣C.環(huán)甲膜穿刺D.氣管切開E.用開口器側(cè)臥位引流正確答案：D13、單選

患者出現(xiàn)持續(xù)性的肌無力，對骨骼肌進行肌電圖檢查的主要目的是（）A.確定骨骼肌病變是多發(fā)性肌炎還是肌營養(yǎng)不良B.確定骨骼肌病變是神經(jīng)源性還是肌源性C.確定骨骼肌病變是周期性癱瘓還是重癥肌無力D.確定骨骼肌病變是由吉蘭-巴雷綜合征還是糖尿病性周圍神經(jīng)病變所致E.確定骨骼肌病變是肌纖維膜病變還是肌核性病變正確答案：B參考解析：常規(guī)肌電圖檢查可以確定骨骼肌病變是神經(jīng)源性還是肌源性，對具體的疾病一般有肯定的診斷價值。14、單選

女性，55歲。半年內(nèi)出現(xiàn)3次突然不能言語，每次持續(xù)30分鐘左右，第3次伴右側(cè)肢體麻木，既往有房顫病史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，最可能的診斷是（）A.癲癇小發(fā)作B.偏頭痛C.頸椎病D.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA.E.頂葉腫瘤正確答案：D15、單選

青年男性，突發(fā)頭痛2小時，伴惡心、嘔吐，查體：運動性失語，右側(cè)肢體偏癱，左側(cè)瞳孔5mm，對光反射遲鈍，右側(cè)瞳孔3mm，下列處理哪項不正確（）A.靜脈注射20%甘露醇250ml，需要緊急手術(shù)時做好術(shù)前準備B.立即CT檢查C.保持患者的呼吸通暢，防止窒息D.若情況允許做腦血管造影E.腰椎穿刺，腦脊液常規(guī)檢查正確答案：E16、單選

41歲男性，近4個月出現(xiàn)心悸，胸痛，間斷出現(xiàn)黑蒙，體格檢查血壓正常，心界不大，在胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音，超聲檢查舒張期左室間隔厚度17mm冠狀動脈造影檢查未見異常。首先應考慮的診斷是（）A.先天性心臟病B.風濕性心臟瓣膜病C.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病D.擴張型心肌病E.肥厚性梗阻型心肌病F.限制型心肌病正確答案：E17、單選

鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要依據(jù)是（）A.疼痛時間的長短B.疼痛發(fā)作的頻率C.有無面部感覺障礙，角膜反射有無改變D.疼痛的范圍E.有無觸發(fā)點或扳機點正確答案：C參考解析：典型的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛查體無陽性體征。18、單選

多系統(tǒng)萎縮病損在（）A.中央前回B.黑質(zhì)-紋狀體C.顳葉D.枕葉E.錐體外系-錐體系-小腦正確答案：E參考解析：考查帕金森病的發(fā)病機制：帕金森病以黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性缺失和路易小體形成為病理特征，造成乙酰膽堿系統(tǒng)功能亢進。多系統(tǒng)萎縮是一組原因不明，累及錐體外系、錐體系、小腦和自主神經(jīng)系統(tǒng)等多部位的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。19、單選

左側(cè)偏癱、右側(cè)外展神經(jīng)麻痹和右面神經(jīng)周圍性麻痹時，病變部位在（）A.右延髓B.右腦橋C.左延髓D.右中腦E.右內(nèi)囊正確答案：B20、單選

特發(fā)性大發(fā)作首選（）A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.苯妥英鈉E.苯巴比妥正確答案：A參考解析：癲癇的藥物治療，有多種類型的發(fā)作，應根據(jù)情況選擇合理用藥，原發(fā)全身性發(fā)作首選丙戊酸鈉，失神發(fā)作選擇乙琥胺，復雜部分性發(fā)作首選卡馬西平。癲癇持續(xù)狀態(tài)，終止發(fā)作是治療關(guān)鍵，首選地西泮。21、單選

年輕女性，反復發(fā)作性頭痛3年，每次發(fā)作前均有2小時左右煩躁，饑餓感，隨之自覺出現(xiàn)一眼異彩，持續(xù)約30分鐘，緩解后出現(xiàn)頭痛，頭痛呈鉆痛，搏動性，往往有惡心、嘔吐，持續(xù)4～5小時后進入睡眠可緩解?？紤]為（）A.無先兆偏頭痛B.偏頭痛C.緊張型頭痛D.低顱壓性頭痛E.顱內(nèi)占位性病變正確答案：B參考解析：偏頭痛的臨床表現(xiàn)：偏頭痛是一種反復發(fā)作的血管性頭痛，呈一側(cè)或兩側(cè)疼痛，常伴有惡心、嘔吐，少數(shù)典型者發(fā)作前有視覺、感覺和運動先兆，可有家族史。本病在女性較多見，常開始于青春期。無先兆偏頭痛是最常見類型，約占80%。22、單選

有眩暈、眼震、構(gòu)音障礙、交叉性癱瘓的是（）A.椎-基底動脈血栓形成B.大腦前動脈血栓形成C.大腦中動脈血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.小腦出血正確答案：A參考解析：腦血管血栓形成，造成局部腦組織因血液供應中斷而發(fā)生缺血、缺氧性壞死，引起相應神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。基底動脈主干栓塞表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐及眼球震顫、復視、構(gòu)音障礙、吞咽困難及共濟失調(diào)等，大腦后動脈閉塞表現(xiàn)為對側(cè)偏盲、偏癱及偏身感覺障礙。大腦中動脈主干閉塞可出現(xiàn)對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲，可伴有雙眼向病灶側(cè)凝視，優(yōu)勢半球受累可出現(xiàn)失語。23、單選

進行性肌營養(yǎng)不良的臨床特點，下列描述不正確的是（）A.肌肉出現(xiàn)對稱性的無力B.肌肉無力常伴有肌肉疼痛C.肌肉無力一般近端重于遠端D.肌電圖可以發(fā)現(xiàn)肌源性的改變E.一般伴隨肌酶升高正確答案：B參考解析：進行性肌營養(yǎng)不良無肌肉疼痛，肌肉疼痛多出現(xiàn)于炎性肌肉痛。24、單選

女性，45歲。車禍頭部受傷，傷后即昏迷，1小時后入院時中度昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征陽性。首先采取的措施是（）A.給予止血藥物B.20%甘露醇250ml靜滴C.給予抗生素預防感染D.地塞米松20mg靜滴E.給予呼吸興奮劑正確答案：B25、單選

女性，45歲。車禍頭部受傷，傷后即昏迷，1小時后入院時中度昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征陽性。采取檢查為（）A.X線顱片B.腦電圖C.腦血管造影D.CTE.ECT正確答案：D26、單選

有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺障礙，見于（）A.椎-基底動脈血栓形成B.大腦前動脈血栓形成C.大腦中動脈血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.小腦出血正確答案：C參考解析：腦血管血栓形成，造成局部腦組織因血液供應中斷而發(fā)生缺血、缺氧性壞死，引起相應神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征?；讋用}主干栓塞表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐及眼球震顫、復視、構(gòu)音障礙、吞咽困難及共濟失調(diào)等，大腦后動脈閉塞表現(xiàn)為對側(cè)偏盲、偏癱及偏身感覺障礙。大腦中動脈主干閉塞可出現(xiàn)對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲，可伴有雙眼向病灶側(cè)凝視，優(yōu)勢半球受累可出現(xiàn)失語。27、單選

患者意識障礙，不能叫醒，對疼痛刺激有痛苦表情和防御反應，對光反射、角膜反射和吞咽反射存在，這種意識障礙是（）A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.中度昏迷E.深昏迷正確答案：C參考解析：以覺醒程度改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙分為嗜睡、昏睡、昏迷。嗜睡患者可被喚醒，并能進行正確的交談或執(zhí)行指令?；杷颊呓o予較強烈的刺激時可有短暫的意識清醒?；杳灾富颊咭庾R完全喪失，任何感覺刺激均不能喚醒。28、單選

女性，24歲。兩年來有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)律，今日凌晨開始又有發(fā)作，意識一直不清醒，來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。患者發(fā)作得到控制，清醒后應做何種處理（）A.調(diào)換其他抗癲癇藥物B.詢問近期服藥情況囑正規(guī)服藥C.加大服藥劑量囑正規(guī)服藥D.加用另一種抗癲癇藥物E.停藥觀察一周后再考慮用藥正確答案：B29、單選

帕金森病病損在（）A.中央前回B.黑質(zhì)-紋狀體C.顳葉D.枕葉E.錐體外系-錐體系-小腦正確答案