胸心外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：胸心外科測(cè)試題（題庫(kù)版）

胸心外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：胸心外科測(cè)試題（題庫(kù)版）1、單選

肺移植是目前治療終末期肺疾病的有效方法，終末期肺疾病是指不做移植手術(shù)預(yù)期壽命不超過(guò)（）A.6～12個(gè)月B.12～24個(gè)月C.18～36個(gè)月D.24～48（江南博哥）個(gè)月E.3～6個(gè)月正確答案：B2、單選?患者左鎖骨中線第四肋間刀刺傷，血壓80／60mmHg，脈搏128次／分，呼吸40次／分，心前區(qū)搏動(dòng)減弱，頸靜脈怒張。術(shù)后1個(gè)月，患者出現(xiàn)發(fā)熱胸痛，應(yīng)考慮（）A.膿胸B.肺感染C.心衰D.心絞痛E.以上均有可能正確答案：A3、單選

關(guān)于肺移植供者的選擇，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的（）A.供肺大小與受者胸腔相接近B.胸片清晰C.淋巴細(xì)胞交叉配型陽(yáng)性D.ABO血型相符E.無(wú)心肺疾病史正確答案：C4、單選

預(yù)防手術(shù)創(chuàng)面外源性污染的措施不包括（）A.手術(shù)器械、敷料滅菌和消毒B.手術(shù)室空氣消毒C.切開(kāi)空腔器官前用紗墊保護(hù)，避免污染D.手術(shù)人員手、臂無(wú)菌準(zhǔn)備E.手術(shù)人員戴口罩和手術(shù)帽正確答案：C5、單選

男性，27歲，晨起咳嗽后感到胸悶，并逐漸出現(xiàn)呼吸困難、疲軟乏力。體格檢查：左肺呼吸音消失。X線胸片示左肺壓縮70%，并見(jiàn)中等量液平。為該患者行胸腔閉式引流術(shù)時(shí)，插管位置應(yīng)在（）A.鎖骨中線第2肋間B.鎖骨中線第6肋間C.腋前線、鎖骨中線之間第6～8肋間D.腋中線、后線之間第6～8肋間E.隨意定位正確答案：D6、單選

最常見(jiàn)的肺癌肺外綜合征是（）A.肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病B.高鈣血癥C.肌病和神經(jīng)綜合征D.Cushing綜合征E.周圍神經(jīng)病變正確答案：C參考解析：約有16%的肺癌患者存在神經(jīng)肌肉無(wú)力。7、單選

以下各項(xiàng)中，屬于低鉀血癥典型EKG改變的是（）A.ST段降低B.Q-T間期變長(zhǎng)C.U波D.T波變寬、降低、雙向或倒置E.QRS波變寬正確答案：D參考解析：低鉀血癥典型的心電圖改變?yōu)樵缙诔霈F(xiàn)T波降低、變平或倒置，隨后出現(xiàn)ST段降低、QT間期延長(zhǎng)和U波。故答案應(yīng)選D。8、單選

男性，46歲，心慌、氣短3年，伴肝大、腹水1年余。門(mén)診檢查：血壓17/12kPa，頸靜脈怒張，心律不齊，心音遙遠(yuǎn)，肝大肋緣下4cm，腹水征陽(yáng)性，雙下肢輕度水腫。最先考慮的疾病是（）A.縮窄性心包炎B.心肌病C.瓣膜病D.肝硬化E.結(jié)核性腹膜炎正確答案：A9、多選

病歷摘要：患者女性44歲，主因心悸、氣短一月入院。查體：心尖部可聞及隨體位變化的舒張期雜音，雜音可隨體位變化而變動(dòng)。超聲心動(dòng)圖檢查提示心房粘液瘤。心臟粘液瘤的并發(fā)癥有：（）A.體循環(huán)栓塞B.急性心衰C.心律失常D.DIC正確答案：A,B,C10、多選

病歷摘要：男性，35歲，主因體檢發(fā)現(xiàn)前縱隔腫物一周入院。查體：一般情況好，雙鎖骨上淋巴結(jié)不腫大，雙肺呼吸音清，無(wú)干濕性啰音，腹軟，肝脾肋下未及。胸片示前上縱隔腫瘤。下列腫瘤中好發(fā)于前縱隔者包括：（）A.淋巴瘤B.神經(jīng)源性腫瘤C.胸腺瘤D.胸骨后甲狀腺腫E.畸胎瘤正確答案：A,C,D,E11、多選

病歷摘要：患者，男性，43歲主因胸痛呼吸困難20分鐘就診。查體：氣管左偏。右上肺呼吸音低。胸片示右側(cè)氣胸，右肺壓縮40％。既往史：發(fā)現(xiàn)肺氣腫2年，多次因自發(fā)性氣胸住院治療。肺移植術(shù)病人長(zhǎng)期生存率仍然較低，你認(rèn)為哪幾方面的研究對(duì)改變這種狀況具有重要意義：（）A.免疫抑制療法B.器官保存C.外科技術(shù)D.抗菌藥物E.供體選擇正確答案：A,B,C12、單選

縮窄性心包炎時(shí)心臟長(zhǎng)期受瘢痕組織的束縛?？墒剐募‘a(chǎn)生（）A.充血性水腫B.炎性浸潤(rùn)C(jī).萎縮D.淀粉樣變性E.脂肪變性正確答案：C13、單選

女性，37歲，左前胸鎖骨中線第4肋間處被刺傷，局部傷口有溢血。血壓降至10.5/8.5kPa，脈搏快，氣促，心前區(qū)搏動(dòng)減弱，頸靜脈怒張。此時(shí)，首要的診斷是（）A.張力性氣胸B.損傷性窒息C.心臟刺傷、血心包D.血?dú)庑谽.休克正確答案：C14、單選

不常發(fā)生血道轉(zhuǎn)移的腫瘤為（）A.食道癌B.肺腺癌C.前列腺癌D.腎癌E.胃癌正確答案：A15、單選

女性，29歲，在一陣劇烈咳嗽后突感胸悶、胸痛。體格檢查：右肺呼吸音減弱。于右側(cè)胸腔穿刺抽出不凝血液。此患者胸腔積血不凝固最可能的原因是（）A.凝血酶原減少B.出血量大，凝血因子消耗C.彌漫性血管內(nèi)凝血D.胸腔滲出液的稀釋作用E.肺、心、膈活動(dòng)去纖維蛋白作用正確答案：E16、多選

患者，男性，28歲。施工時(shí)不慎從4米高處跌下，半小時(shí)后被送入急診室。體檢：血壓4/2kPa（30/15mmHg），神清、氣促、面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽(tīng)到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低提問(wèn)：最緊急的處理應(yīng)該是：（）A.快速輸血輸液B.給氧C.氣管切開(kāi)D.開(kāi)胸探查E.左胸閉式引流F.“浮動(dòng)胸壁”加壓包扎G.半坐臥位H.左胸封閉開(kāi)放性傷口正確答案：A,B,F,H17、單選

病歷摘要：男性，35歲，主因體檢發(fā)現(xiàn)前縱隔腫物一周入院。查體：一般情況好，雙鎖骨上淋巴結(jié)不腫大，雙肺呼吸音清，無(wú)干濕性啰音，腹軟，肝脾肋下未及。胸片示前上縱隔腫瘤。術(shù)后處理正確的是：（）A.定期隨訪B.放射治療C.化療D.生物治療正確答案：B18、單選

下列哪項(xiàng)指標(biāo)不適于行肺減容術(shù)（）A.肺HRCT示雙上肺小葉中央型肺氣腫B.TLC：160％C.FEVl：25％D.RV：230％E.PaCO2：60mmHg正確答案：E參考解析：PaCO2>55mmHg通常是肺減容術(shù)的禁忌證之一。19、單選

胃大部切除病人，術(shù)后8天傷口拆線，切口紅腫、硬結(jié)，但無(wú)膿液。此傷口應(yīng)評(píng)價(jià)為（）A.Ⅱ／丙B.Ⅱ／甲C.Ⅱ／乙D.I／甲E.Ⅱ／甲正確答案：C20、單選

男性，45歲，體格檢查發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年，近2年來(lái)有勞累后胸悶、心悸及氣促。體格檢查，心率93次／分，心房顫動(dòng)。超聲心動(dòng)圖提示先天性心臟病、Ⅱ孔型房間隔缺損。該患者的病理生理改變以下哪項(xiàng)不符合（）A.肺淤血B.肺間質(zhì)水腫C.左房擴(kuò)大D.左室肥大E.右室肥大正確答案：D21、單選

急性蜂窩織炎的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.梭狀芽孢桿菌C.銅綠假單胞菌D.鮑曼不動(dòng)桿菌E.大腸桿菌正確答案：A參考解析：急性蜂窩織炎是皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結(jié)締組織的急性、彌漫性、化膿性感染。常見(jiàn)致病菌為溶血性鏈球菌和金黃葡萄球菌，少數(shù)由厭氧菌和大腸桿菌引起。22、單選

病歷摘要：男性，17歲主因誤服不明化學(xué)物20分鐘入院。查體：神志清醒，表情痛苦，口咽部發(fā)紅腫脹。如為誤服強(qiáng)堿可用下列哪種物質(zhì)中和：（）A.3％氫氧化鋁B.醋C.蛋白水D.植物油正確答案：B23、單選

超聲診斷常用于（）A.神經(jīng)損傷診斷B.骨折診斷C.血管損傷診斷D.椎間盤(pán)突出診斷E.肺部損傷診斷正確答案：C參考解析：應(yīng)用超聲技術(shù)可測(cè)量血管內(nèi)血流流速，流向和流量，還能顯示四肢與頸部血管的橫斷面、縱剖面及側(cè)面投影圖。故答案應(yīng)選C。24、單選

關(guān)于體外循環(huán)對(duì)機(jī)體的影響，下列敘述哪項(xiàng)不正確()A．可產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥B．可導(dǎo)致代謝性酸中毒C．可產(chǎn)生肝功能損害D．可導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞E．可產(chǎn)生凝血機(jī)制紊亂正確答案：C25、單選

下列哪一個(gè)是二尖瓣狹窄最常見(jiàn)癥狀（）A.二尖瓣面容B.氣促、心悸C.咯血D.肝大E.下肢水腫正確答案：B26、單選

多系統(tǒng)器官功能衰竭的第一靶器官是（）A.腎臟B.肺臟C.肝臟D.心臟E.胃腸正確答案：A27、單選

有關(guān)皮膚囊腫的敘述哪項(xiàng)不對(duì)（）A.皮樣囊腫為囊性畸胎瘤B.皮脂囊腫為非真性腫瘤C.表皮樣囊腫就是表皮進(jìn)入皮下而形成D.腱鞘囊腫術(shù)后不易復(fù)發(fā)E.腱鞘囊腫和滑液囊腫也不是真性腫瘤正確答案：D參考解析：腱鞘囊腫多位于手腕、足背肌腱和關(guān)節(jié)附近，治療可以壓碎、注入醋酸氫化可的松，治療后容易復(fù)發(fā)。28、單選

有關(guān)傷口的處理，錯(cuò)誤的是（）A.受傷12小時(shí)，傷口輕度污染，清創(chuàng)后可行一期縫合B.受傷已12小時(shí)，污染較重的傷口，清創(chuàng)后可作延期縫合C.受傷24～28小時(shí)后傷口仍無(wú)明顯感染，清創(chuàng)后可將傷口縫合，創(chuàng)緣對(duì)合D.戰(zhàn)地傷口清創(chuàng)后可行一期縫合E.受傷達(dá)24小時(shí)的關(guān)節(jié)開(kāi)放性損傷，清創(chuàng)后可予以縫合正確答案：D29、單選

輸血發(fā)生超敏反應(yīng)，患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克，血壓為零時(shí)，處理原則首先為（）A.減慢輸血速度，給予苯海拉明B.立即靜脈補(bǔ)充液體C.盡早行氣管切開(kāi)D.立即停止輸血，給予腎上腺素E.立即口服異丙嗪正確答案：D參考解析：出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停止輸血，保持靜脈輸液通暢，可肌肉內(nèi)注射異丙嗪或皮下注射腎上腺素，氫化可的松靜脈滴注。故答案應(yīng)選D。30、多選

患者，男性，4