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醫(yī)療轉(zhuǎn)診合作合同范本合同編號(hào):__________甲方(轉(zhuǎn)出方):__________地址:__________聯(lián)系電話:__________乙方(轉(zhuǎn)入方):__________地址:__________聯(lián)系電話:__________鑒于甲方為具備合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),乙方為具備合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),雙方為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,更好地為患者提供醫(yī)療服務(wù),經(jīng)友好協(xié)商,就醫(yī)療轉(zhuǎn)診事項(xiàng)達(dá)成如下協(xié)議:一、轉(zhuǎn)診范圍1.甲方同意在遇到超出其診療范圍或因醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)等條件限制,無法為患者提供適當(dāng)醫(yī)療服務(wù)時(shí),將患者轉(zhuǎn)診至乙方。2.乙方同意接收甲方轉(zhuǎn)診的患者,并為患者提供必要的醫(yī)療服務(wù)。二、轉(zhuǎn)診流程1.甲方在需要轉(zhuǎn)診患者時(shí),應(yīng)及時(shí)與乙方聯(lián)系,提供患者的病情資料、診斷結(jié)果及轉(zhuǎn)診原因。2.乙方在接到甲方的轉(zhuǎn)診請(qǐng)求后,應(yīng)盡快評(píng)估患者的病情,并在必要時(shí)安排接收患者。3.乙方在接收患者后,應(yīng)盡快為患者進(jìn)行治療,并及時(shí)將患者的治療情況反饋給甲方。三、轉(zhuǎn)診患者權(quán)益保障1.甲方應(yīng)確保轉(zhuǎn)診患者的病情資料真實(shí)、準(zhǔn)確、完整,并對(duì)患者的隱私保密。2.乙方在接收患者后,應(yīng)尊重患者的意愿,確保患者享有知情同意權(quán)、自主選擇權(quán)等合法權(quán)益。3.乙方在為患者提供醫(yī)療服務(wù)過程中,應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī),保障患者的生命安全和身體健康。四、合作期限本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年,自協(xié)議生效之日起計(jì)算。五、違約責(zé)任1.任何一方違反本協(xié)議的約定,導(dǎo)致協(xié)議無法履行或造成對(duì)方損失的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。2.甲方未按約定轉(zhuǎn)診患者,或乙方未按約定接收并治療患者的,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金,違約金金額為____元。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他約定1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議的修改、補(bǔ)充必須經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商達(dá)成一致,并以書面形式簽訂。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明文件2.乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明文件3.患者病情資料保密協(xié)議4.醫(yī)療轉(zhuǎn)診流程圖5.醫(yī)療糾紛處理程序6.相關(guān)法律法規(guī)證明文件二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按約定轉(zhuǎn)診患者,或提供虛假病情資料2.乙方未按約定接收并治療患者,或未尊重患者意愿3.雙方未履行保密義務(wù),泄露患者隱私信息4.甲方乙雙方未履行協(xié)商義務(wù),導(dǎo)致協(xié)議無法履行5.甲方乙雙方未遵守法律法規(guī),造成患者損害三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療機(jī)構(gòu):指依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,提供醫(yī)療服務(wù)的單位。2.醫(yī)療轉(zhuǎn)診:指患者在甲乙雙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)間因診療需要進(jìn)行的患者及病歷資料的轉(zhuǎn)移。3.醫(yī)療資質(zhì):指醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法取得的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或者其他合法執(zhí)業(yè)證明。4.違約金:指一方違反合同約定,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц兜馁r償金。5.知情同意權(quán):指患者對(duì)自身病情、診斷、治療方案等享有知悉并同意的權(quán)利。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.轉(zhuǎn)診患者病情資料不完整或不準(zhǔn)確解決辦法:雙方加強(qiáng)溝通,及時(shí)補(bǔ)充和完善病情資料2.轉(zhuǎn)診過程中患者隱私泄露解決辦法:加強(qiáng)信息安全管理,簽訂隱私保密協(xié)議,違規(guī)者承擔(dān)法律責(zé)任3.乙方拒絕接收轉(zhuǎn)診患者解決辦法:雙方協(xié)商解決,無法協(xié)商的可尋求法律途徑解決4.醫(yī)療糾紛發(fā)生解決辦法:按事先約定的醫(yī)療糾紛處理程序進(jìn)行協(xié)商解決,必要時(shí)可尋求法律支持五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)遇到超出診療范圍或設(shè)備技術(shù)限制的病例2.甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)遇到無法為患者提供適當(dāng)醫(yī)療服務(wù)的
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