第二章人體反射評(píng)定技術(shù)

教學(xué)設(shè)計(jì)

醫(yī)學(xué)系康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)2014-2015學(xué)年2學(xué)期康復(fù)1401、1402班

課程康復(fù)評(píng)定技術(shù)任課教師：蘇德那木課次4學(xué)時(shí)2_______年一月一日

教第二章人體反射評(píng)定技術(shù)

學(xué)

內(nèi)

容

、掌握反射的過(guò)稱、反射評(píng)定的方法

教1

學(xué)2、了解反射發(fā)育具有的特點(diǎn)和反射發(fā)育評(píng)定的重要性

目

標(biāo)

重反射的過(guò)稱、反射評(píng)定的方法

點(diǎn)

難反射發(fā)育具有的特點(diǎn)和反射發(fā)育評(píng)定的重要性

點(diǎn)

教理論講授啟發(fā)式教學(xué)講授法板書(shū)結(jié)合多媒體

學(xué)

方

法

一、反射

課

堂

教二、反射弧

學(xué)

進(jìn)三、反射發(fā)育的特點(diǎn)

程

四、反射評(píng)定的意義

課

后

分

析

第二章人體反射評(píng)定技術(shù)

反射：機(jī)體在神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)下，對(duì)各種刺激不隨意運(yùn)動(dòng)的應(yīng)答

反應(yīng)。反射的出現(xiàn)，反射弧必須完整，反射是人類一切神經(jīng)活動(dòng)的基

本形式，是隨意運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)。

反射?。焊杏X(jué)器一傳入神經(jīng)f中樞一傳出神經(jīng)一效應(yīng)器五部分組

成。一切反射都必須通過(guò)反射弧來(lái)實(shí)現(xiàn)。

第一節(jié)人體反射評(píng)定技術(shù)

反射發(fā)育的成熟過(guò)程經(jīng)歷脊髓水平、腦干水平、中腦水平和大腦

皮質(zhì)水平四個(gè)階段，即從初級(jí)水平逐漸被高位神經(jīng)中樞整合。反射發(fā)

育具有以下特點(diǎn)：1）時(shí)間性：正常的反射發(fā)育的時(shí)間大體分為4種

情況：出生即有且終生存在，如：吞咽反射、牽張反射等；出生即有

切短期存在，如：吸吮反射、抓握反射、擁抱反射；出生以后形成且

短期存在，如：緊張性頸反射、陽(yáng)性支持反應(yīng)；出生以后形成且長(zhǎng)期

存在，如：翻正反應(yīng)、保護(hù)性伸展反應(yīng)、平衡反應(yīng)。2）損害發(fā)生的

標(biāo)志：反射發(fā)育水平的延遲或倒退常因中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害而破壞。

表2-1中樞神經(jīng)成熟水平與反射關(guān)系

中樞神經(jīng)

該水平的反射姿勢(shì)發(fā)育月齡

成熟水平

手把握反射、陽(yáng)性支持反射、逃避反射、交仰臥位

脊髓新生兒

叉伸展反射、自動(dòng)步行反射、踏步反射俯臥位

脊髓對(duì)稱性緊張性頸反射、非對(duì)稱性緊張性頸仰臥位

2個(gè)月

橋腦反射、緊張性迷路反射、擁抱反射俯臥位

頸立直反射、軀干立直反射、迷路性立直反俯爬6個(gè)月

,中腦

射、視性立直反射、俯臥位懸垂反射坐位10個(gè)月

俯臥位平衡反射、仰臥位平衡反射、坐位平抓立、牽12個(gè)月

大腦皮層

衡反射、立位平衡反射手走、步行2歲

教學(xué)設(shè)計(jì)

醫(yī)學(xué)系康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)2014-2015學(xué)年2學(xué)期康復(fù)1401、1402班

課程康復(fù)評(píng)定技術(shù)任課教師：蘇德那木課次5學(xué)時(shí)2_______年—月—0

教第二章人體反射評(píng)定技術(shù)

學(xué)

內(nèi)脊髓水平和腦干水平

容

教1、掌握脊髓水平和腦干水平反射的評(píng)定方法。

學(xué)

目

標(biāo)

重脊髓水平和腦干水平反射的評(píng)定方法

點(diǎn)

難脊髓水平和腦干水平反射的評(píng)定方法

點(diǎn)

教理實(shí)一體啟發(fā)式教學(xué)講授法板書(shū)結(jié)合多媒體

學(xué)

方

法

一、脊髓水平

（一）屈肌收縮反射

（二）伸肌伸張反射

（三）交叉性伸展反射

課

堂

教二、腦干水平

學(xué)

進(jìn)（一）非對(duì)稱性緊張性頸反射

程（二）第一種對(duì)稱性緊張性頸反射

（三）仰臥位緊張性迷路反射

（四）聯(lián)合反應(yīng)

（五）陽(yáng)性支持反應(yīng)

（六）陰性支持反應(yīng)

課

后

分

析

一、脊髓水平

（一）屈肌收縮反射

檢查體位：仰臥位，頭部中立位，雙下肢伸展。

檢查方法：刺激一側(cè)足底。

陽(yáng)性反應(yīng)：受到刺激的下肢出現(xiàn)失去控制的屈曲反應(yīng)，足趾伸展，

踝關(guān)節(jié)背屈。

臨床意義：出生后2個(gè)月內(nèi)陽(yáng)性反應(yīng)時(shí)正常的，在之后仍存在可能

提示反射發(fā)育遲緩。

圖11-1屈肌收縮反射

（二）伸肌伸張反射

檢查體位：被檢者仰臥位，關(guān)呈中立位，一側(cè)下肢伸展，另一側(cè)屈曲。

檢查方法：刺激屈曲位的足底。

陽(yáng)性反應(yīng)：被刺激的下肢失去控制地呈伸展位。

臨床意義：出生后2個(gè)月內(nèi)陽(yáng)性反應(yīng)時(shí)正常的，在之后仍存在可能提

示反射發(fā)育遲緩。

（三）第一種交叉性伸展反射

檢查體位：被檢者仰臥位，頭部中立位，一側(cè)下肢伸展，另一側(cè)屈曲。

檢查方法：將伸展位的下肢做屈曲動(dòng)作。

陽(yáng)性反應(yīng)：伸展位的下肢一屈曲，屈曲位的下肢立即伸展（圖11-3）

臨床意義：出生后2個(gè)月內(nèi)陽(yáng)性反應(yīng)時(shí)正常的，在之后仍存在可能提

示反射發(fā)育遲緩。

圖11-3交叉性伸展反射①

（四）第二種交叉性伸展反射

檢查體位：仰臥位，頭部中立位，兩下肢伸展。

檢查方法：在一側(cè)大腿內(nèi)側(cè)給予輕輕叩打刺激

反應(yīng)：在側(cè)下肢表現(xiàn)出內(nèi)收，內(nèi)旋，踝關(guān)節(jié)跖屈（典型的剪刀狀體位；）

臨床意義：出生后2個(gè)月內(nèi)陽(yáng)性反應(yīng)時(shí)正常的，在之后仍存在可能提

示反射發(fā)育遲緩。

二、腦干水平

腦干水平反射是靜止的姿勢(shì)反射。它是肌肉張力的調(diào)整反應(yīng)，而

不是能用肉眼觀察到的運(yùn)動(dòng)反應(yīng)。全身肌張力隨著頭部與身體的位置

關(guān)系變化以及體位變化（興奮激活前庭系統(tǒng)）而發(fā)生變化。事實(shí)上，

腦干水平的反射幾乎不產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)，它主要是通過(guò)調(diào)整肌張力對(duì)姿勢(shì)產(chǎn)

生影響，故又將腦干水平的反射稱為“調(diào)整反射”。

（一）非對(duì)稱性緊張性頸反射

檢查體位：仰臥位，頭中立位，上、下肢伸展。

檢查方法：檢查者將被檢者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)。

陽(yáng)性反應(yīng)：頭轉(zhuǎn)向側(cè)的上、下肢伸展，或伸肌張力增高；另一側(cè)的上、

下肢屈曲，或屈肌張力增高，猶如“拉弓射箭”或“擊劍”姿勢(shì)（O

臨床意義：出生后4-6個(gè)月陽(yáng)性反應(yīng)是正常的，但任何時(shí)候出現(xiàn)強(qiáng)制

性非對(duì)稱性緊張性頸反射都是病理性的，出生6個(gè)月后的陽(yáng)性反應(yīng)可

能提示反射發(fā)育遲緩。

M11-8昨?qū)ΨQ性爆張性頸反射

（二）第一種對(duì)稱性緊張性頸反射

檢查體位:被檢者取膝手臥位,或趴在檢查者的腿上（檢查者取坐位）。

檢查方法：使被檢者頭部盡量前屈。

反應(yīng)：上肢屈曲或屈肌張力增高，下肢伸展或伸肌張力增高。

臨床意義：出生后4-6個(gè)月陽(yáng)性反應(yīng)是正常的，但任何時(shí)候出現(xiàn)強(qiáng)制

性非對(duì)稱性緊張性頸反射都是病理性的，出生6個(gè)月后的陽(yáng)性反應(yīng)可

能提示反射發(fā)育遲緩。

（三）第二種對(duì)稱性緊張性頸反射

檢查體位：被檢者取膝手臥位，或趴在檢查者的腿上。

檢查方法：使被檢者頭部盡量后伸。

反應(yīng)：兩上肢伸展或伸肌的肌張力增高，兩下肢屈曲或屈肌的肌張力

增高。

臨床意義：出生后4-6個(gè)月陽(yáng)性反應(yīng)是正常的，但任何時(shí)候出現(xiàn)強(qiáng)制

性非對(duì)稱性緊張性頸反射都是病理性的，出生6個(gè)月后的陽(yáng)性反應(yīng)可

能提示反射發(fā)育遲緩。

（四）仰臥位緊張性迷路反射

檢查體位：被檢者取仰臥位，頭中立位，雙上、下肢伸展。

檢查方法：保持仰臥位。

陽(yáng)性反應(yīng)：四肢伸展，伸肌張力增高。

臨床意義：出生后4個(gè)月陽(yáng)性反應(yīng)時(shí)正常的，4個(gè)月之后仍存在可

能提示反射發(fā)育遲緩。

（五）俯臥位緊張性迷路反射

檢查體位：被檢者取俯臥位，頭中立位，雙上、下肢伸展。

檢查方法：保持俯臥位。

陽(yáng)性反應(yīng)：四肢屈曲，屈肌張力增高；或不能完成頭部后仰，肩后

伸，軀干及上、下肢伸展動(dòng)作。

臨床意義：出生后4個(gè)月陽(yáng)性反應(yīng)時(shí)正常的，4個(gè)月之后仍存在可能

提示反射發(fā)育遲緩。

圖11-12俯臥位對(duì)稱性緊張性迷路反射

圖11-11仰臥位對(duì)稱性緊張性迷路反射

（六）聯(lián)合反應(yīng)

聯(lián)合反應(yīng)是指當(dāng)身體某一部位進(jìn)行抗阻力運(yùn)動(dòng)主動(dòng)用力時(shí)，處于

休息狀態(tài)下的肢體所產(chǎn)生的不隨意運(yùn)動(dòng)反應(yīng)。聯(lián)合反應(yīng)是刻板的張力

性活動(dòng)，該活動(dòng)使一肢體對(duì)另一肢體的姿勢(shì)將產(chǎn)生影響。

檢查體位：被檢者取仰臥位。

檢查方法：身體任何部位的抗阻力隨意運(yùn)動(dòng)。檢查腦癱患兒時(shí)，令患

兒一只手用力握物。

陽(yáng)性反應(yīng)：對(duì)側(cè)的肢體出現(xiàn)同樣的動(dòng)作或身體的其他部位肌張力明顯

增高。

臨床意義：若陽(yáng)性反應(yīng)發(fā)生于伴有其他異常反射的患者，可能提示反

射發(fā)育遲緩。

圖11-14聯(lián)合反應(yīng)

（七）陽(yáng)性支持反射

檢查體位：被檢者保持立位。

檢查方法：被檢者腳掌著地跳數(shù)次或腳掌堅(jiān)定地著地。

反應(yīng)：下肢伸肌肌張力增高，僵硬伸展；甚至引起膝反張；踝關(guān)節(jié)跖

屈

臨床意義：出生后4-8個(gè)月陽(yáng)性反應(yīng)是正常的，在8個(gè)月之后仍存在

可能提示反射發(fā)育遲緩。

（八）陰性支持反射

檢測(cè)體位：幫助患者成站立位。

誘發(fā)刺激：使之自我負(fù)重位。

陰性反應(yīng)：由于陽(yáng)性支持產(chǎn)生的伸肌張力緩解，允許呈跖行足和下肢

屈曲。

陽(yáng)性反應(yīng)：伸肌張力未緩解，陽(yáng)性支持持續(xù)存在。

臨床意義：正常反應(yīng)時(shí)伸肌張力充分緩解，并允許屈曲；異常反應(yīng)是

超過(guò)8個(gè)月陽(yáng)性支持反應(yīng)。4個(gè)月后負(fù)重下肢的過(guò)度屈曲也是異常的。

教學(xué)設(shè)計(jì)

醫(yī)學(xué)系康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)2014-2015學(xué)年2學(xué)期康復(fù)1401、1402班

課程康復(fù)評(píng)定技術(shù)任課教師：蘇德那木課次6學(xué)時(shí)工_______年—月—0

教第二章人體反射評(píng)定技術(shù)

學(xué)

內(nèi)中腦水平

容

教1、掌握中腦水平反射的評(píng)定方法。

學(xué)

目

標(biāo)

重中腦水平反射的評(píng)定方法

點(diǎn)

難中腦反射的評(píng)定方法

點(diǎn)

教理實(shí)一體啟發(fā)式教學(xué)講授法板書(shū)結(jié)合多媒體

學(xué)

方

法

(―)調(diào)正反應(yīng)

1、頸調(diào)整反應(yīng)

2、身體調(diào)整反應(yīng)

課

堂

教(二)自動(dòng)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)

學(xué)

進(jìn)1、擁抱反射

程

2、抬軀反射

3、保護(hù)性伸展反射

課

后

分

析

三、中腦水平

（一）調(diào)整反應(yīng)

大部分調(diào)整反應(yīng)為中腦水平的反應(yīng)，包括頸部調(diào)整反應(yīng)、軀干旋

轉(zhuǎn)調(diào)整反應(yīng)、頭部迷路性調(diào)整反應(yīng)及軀體調(diào)整反應(yīng)。頸部調(diào)整反應(yīng)、

身體旋轉(zhuǎn)調(diào)整反應(yīng)是在相同刺激下出現(xiàn)的軀干整體或分節(jié)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)。

頭部迷路性調(diào)整反應(yīng)、視覺(jué)調(diào)整反應(yīng)及軀干調(diào)整反應(yīng)是在身體位置變

化或運(yùn)動(dòng)時(shí)為維持頭部于正常直立位（即頭頸部與地面垂直，口呈水

平位）或維持頭部與軀干的正常對(duì)線關(guān)系而作出的反應(yīng)。視覺(jué)調(diào)整反

應(yīng)為大腦皮質(zhì)水平的反應(yīng)。上述各種調(diào)整反應(yīng)消失或終生存在實(shí)際上

反映了姿勢(shì)調(diào)整發(fā)育的成熟過(guò)程。檢查中應(yīng)重點(diǎn)觀察被檢者當(dāng)體位被

改變后為恢復(fù)正常對(duì)線和頭位置所做的自動(dòng)調(diào)整表現(xiàn)。

1、頸調(diào)整反應(yīng)

檢查體位：被檢者仰臥位，頭中立位，上、下肢伸展

檢查方法：被檢者頭主動(dòng)或被支向一側(cè)旋轉(zhuǎn)。

陽(yáng)性反應(yīng)：整個(gè)身體隨意頭的旋轉(zhuǎn)而向相同方向旋轉(zhuǎn)

臨床意義：出生后6個(gè)月陽(yáng)性反應(yīng)是正常的，超過(guò)6個(gè)月仍存在陽(yáng)性

反應(yīng)可能提示反射發(fā)育遲緩。超過(guò)1個(gè)月的兒童陰性反應(yīng)是發(fā)育遲緩

指征。

2、身體調(diào)整反應(yīng)

檢查體位：仰臥位，頭中立位，上、下肢伸展。

檢查方法：被檢者頭主動(dòng)或被支向一側(cè)旋轉(zhuǎn)。骨盆旋轉(zhuǎn)。

陽(yáng)性反應(yīng)：在骨盆和肩之間的軀干部分的旋轉(zhuǎn)，如先是頭轉(zhuǎn)，然后是

肩，最后是骨盆。

陰性反應(yīng)：身體作為一個(gè)整體而不是分段旋轉(zhuǎn)。

臨床意義：大約出生后6-18個(gè)月出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，6個(gè)月后仍是陰性

反應(yīng)可能提示反射發(fā)育遲緩。

0011-15頹部調(diào)型反應(yīng)圖11-16軀干旋轉(zhuǎn)調(diào)整反應(yīng)

3、第一種頭部迷路調(diào)正反射

第二種頭部迷路調(diào)正反射

5、第三種頭部迷路調(diào)正反射

6、第四種頭部反射調(diào)正反射

圖11-17頭部迷路性調(diào)整反應(yīng)

7、第一種視覺(jué)調(diào)整反射

8、第二種視覺(jué)調(diào)正反射

9、第三種視覺(jué)調(diào)正反射

10、第四種視覺(jué)調(diào)正反射

圖11-20直立*空位視覺(jué)調(diào)整反應(yīng)

11、兩棲動(dòng)物反應(yīng)

（二）自動(dòng)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)

自動(dòng)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)作為一組反射可在嬰幼兒身上觀察到，嚴(yán)格地說(shuō),

他不是調(diào)正反射，但這些反應(yīng)是隨著頭部的位置變化而變化的，涉及

半規(guī)管，或迷路，或頸部的本體感覺(jué)。像調(diào)正反射一樣，自動(dòng)運(yùn)動(dòng)反

應(yīng)出現(xiàn)在發(fā)育的某個(gè)階段，它的持續(xù)存在或缺乏可見(jiàn)于某些疾病患

者。

1、擁抱反射

檢測(cè)體位：患者取半仰臥位。

誘發(fā)刺激：突然江頭伸向后下方。

陰性反應(yīng)：無(wú)或輕微驚愕反應(yīng)。

陽(yáng)性反應(yīng)：上肢外展、伸直（或屈曲）、外旋，手指伸直和外展。

臨床意義：出生后四個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)時(shí)正常的，4個(gè)月后仍

出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)可能提示反射發(fā)育遲緩，4個(gè)月后陰性反應(yīng)是正常的。

2、抬軀反射

檢測(cè)體位：用手托住患者胸部，仰臥位置與空中。

誘發(fā)刺激：主動(dòng)地或被動(dòng)的抬頭。

陰性反應(yīng)：脊柱和下肢維持屈曲位。

陽(yáng)性反應(yīng)：脊柱和下肢伸直（當(dāng)頭向腹側(cè)屈曲時(shí)，脊柱和下肢屈曲）。

臨床意義：出生后6個(gè)月到2歲或2歲半陽(yáng)性反應(yīng)是正常的，超過(guò)2

歲半仍陽(yáng)性可能提示發(fā)育遲緩。從出生到6個(gè)月和從2歲半直至終身

反應(yīng)都是正常的。

誘發(fā)刺激:主動(dòng)地或被動(dòng)地抬頭.

陰性反應(yīng):脊柱和下肢維持屈曲位.

陽(yáng)性反應(yīng)：肉柱和下肢伸直(當(dāng)頭向腹側(cè)屈曲時(shí)，慟柱和下肢屈曲)，見(jiàn)圖2.25

臨床意義：出生后6個(gè)月到2歲或2歲半陽(yáng)性反應(yīng)是正常的，超過(guò)2歲半仍耐性可能樹(shù)

射發(fā)育遲緩。從出生到6個(gè)月和從2歲半直至終生陰性反應(yīng)都是正常的.

陰性反應(yīng)陽(yáng)性反應(yīng)

圖2-25抬IE反射

3?保護(hù)性伸展反應(yīng)(parachutereaction)

望測(cè)體位：患者俯臥位,兩上肢向頭的方向伸展。

3、保護(hù)性伸展反射

檢測(cè)體位：患者俯臥位，兩上肢向頭的方向伸展

誘發(fā)刺激：抓住踝或骨盆將患者懸吊在空中，然后突然將頭地板方向

運(yùn)動(dòng)。

陽(yáng)性反應(yīng)：上肢不能保護(hù)頭，但顯示原始反射，如對(duì)稱或不對(duì)稱緊張

性頸反射。

陰性反射：上肢立即伸展伴手指外展和伸直保護(hù)頭。

圖11-21保護(hù)性伸展反應(yīng)

教學(xué)設(shè)計(jì)

醫(yī)學(xué)系康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)2014-2015學(xué)年2學(xué)期康復(fù)1401、1402班

課程康復(fù)評(píng)定技術(shù)任課教師：蘇德那木課次7學(xué)時(shí)2_______年—月—日

教第二章人體反射評(píng)定技術(shù)

學(xué)

內(nèi)大腦皮層水平

容

教1、掌握大腦皮層水平反射的評(píng)定方法。

學(xué)

目

標(biāo)

重大腦皮層水平反射的評(píng)定方法

點(diǎn)

難大腦皮層反射的評(píng)定方法

點(diǎn)

教理實(shí)一體啟發(fā)式教學(xué)講授法板書(shū)結(jié)合多媒體

學(xué)

方

法

（一）平衡反應(yīng)

課

堂

教1、平衡反應(yīng)傾斜反應(yīng)

學(xué)

進(jìn)

程2、平衡反應(yīng)一一姿勢(shì)固定

3、平衡反應(yīng)邁步反應(yīng)

課

后

分

析

四、大腦皮層水平

（三）平衡反應(yīng)

平衡反應(yīng)指當(dāng)身體重心或支持面發(fā)生變化時(shí)，為了維持平衡所作

出的應(yīng)對(duì)反應(yīng)。平衡反應(yīng)為皮質(zhì)水平的反應(yīng)，它整合前庭、視覺(jué)及觸

覺(jué)刺激輸入，是大腦皮質(zhì)、基底節(jié)與小腦相互作用的結(jié)果。肌張力正

常并且能夠適應(yīng)身體重心的變化（即肌張力隨身體重心的變化而及時(shí)

調(diào)整）時(shí)平衡反應(yīng)出現(xiàn)。隨著平衡反應(yīng)的成熟，身體能夠?yàn)榱诉m應(yīng)重

心的變化而出現(xiàn)一系列的調(diào)整。因此，平衡反應(yīng)成為人站立和行走的

重要條件之一。平衡反應(yīng)狀況可以通過(guò)活動(dòng)的支持面和隨意運(yùn)動(dòng)或破

壞被檢查者的體位而獲得。

1＞平衡反應(yīng)傾斜反應(yīng)

檢查體位：將被檢者于平衡板或體操球上呈仰位、俯臥位、坐位、膝

手臥位或站立位。

檢查方法：通過(guò)傾斜平衡板或移動(dòng)體操球來(lái)改變身體重心。

反應(yīng)：頭部和軀干出現(xiàn)調(diào)整，即平衡板翹起（上斜）的一側(cè)軀干向上

彎曲，同側(cè)上、下肢伸展并外展；對(duì)側(cè)肢體（平衡板下斜側(cè)）出現(xiàn)保

護(hù)性伸展反應(yīng)。

出現(xiàn)時(shí)間：俯臥位，出生后6個(gè)月；仰臥位和坐位，出生后7?8個(gè)

月；膝手臥位，出生后9?12個(gè)月；站立位，出生后12?21個(gè)月。

消失時(shí)間：終生存在。

2、平衡反應(yīng)一一姿勢(shì)固定

檢查體位：將被檢者呈坐位、膝手臥位、跪位或站立位。

檢查方法：通過(guò)外力（檢查者推患者軀干或?qū)⑸现蛞粋?cè)牽拉）或隨

意運(yùn)動(dòng)來(lái)改變重心與支持面的位置關(guān)系。

反應(yīng)：推被檢者時(shí)，頭、軀干向受力側(cè)屈曲，受力側(cè)上、下肢伸展、

外展；對(duì)側(cè)可見(jiàn)保護(hù)性伸展反應(yīng)。牽拉一側(cè)上肢時(shí)，被牽拉肢體的對(duì)

側(cè)出現(xiàn)上述平衡反應(yīng)即軀干側(cè)彎，上下肢伸展、外展。

出現(xiàn)時(shí)間：俯臥位，出生后6個(gè)月；仰臥位和坐位，出生后7?8個(gè)

月；膝手臥位，出生后9?12個(gè)月；站立位，出生后12?21個(gè)月。

消失時(shí)間：終生存在。

圖膝手位平衡反應(yīng)

圖11-24坐位平衡反應(yīng)11-25S11-26第位平衡反應(yīng)

3、平衡反應(yīng)邁步反應(yīng)

檢查體位：將被檢者取立位，檢查者握住其雙上肢。

檢查方法：向左、右、前及后方推動(dòng)被檢者。

反應(yīng)：為了維持平衡，腳相應(yīng)地向側(cè)方或前方、后方邁出一步，頭部

和軀干出現(xiàn)調(diào)整。

出現(xiàn)時(shí)間：出生后15?18個(gè)月。

消失時(shí)間：終生存在。

圖11-27邁步反應(yīng)

教學(xué)設(shè)計(jì)

醫(yī)學(xué)系康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)2014-2015學(xué)年2學(xué)期康復(fù)1401、1402班

課程康復(fù)評(píng)定技術(shù)任課教師：蘇德那木課次上—學(xué)時(shí)2_______年—月—0

教第二章人體反射評(píng)定技術(shù)

學(xué)

內(nèi)其他神經(jīng)常用反射

容

教1、掌握其他神經(jīng)常用反射的評(píng)定方法。

學(xué)

目

標(biāo)

重其他神經(jīng)常用反射的評(píng)定方法

點(diǎn)

難其他神經(jīng)常用反射的評(píng)定方法。

點(diǎn)

教理實(shí)一體啟發(fā)式教學(xué)講授法板書(shū)結(jié)合多媒體

學(xué)

方

法

（-）淺反射

課（二）深反射

堂

教

學(xué)（三）病理反射

進(jìn)

程

1、檢查方法

2、臨床表現(xiàn)

課

后

分

析

五、其他常用的神經(jīng)反射

臨床上常根據(jù)刺激的部位，將