腹膜后隙與腹后壁

關(guān)于腹膜后隙與腹后壁左腎右腎胰一、概述腹膜后隙位于腹后壁腹膜與腹內(nèi)筋膜之間。第2頁,共36頁，星期六，2024年，5月范圍：上自膈，下至骶岬。向下續(xù)盆部的腹膜后間隙。第3頁,共36頁，星期六，2024年，5月

上、下兩端前、后兩面內(nèi)、外側(cè)兩緣

腎門：renalhilum

腎竇:renalsinus

腎蒂：renalpedicle二、腎1.形態(tài)外觀似蠶豆，左、右各一，可分為：右腎前面觀第4頁,共36頁，星期六，2024年，5月右腎的冠狀切面(后面觀)腎竇腎門第5頁,共36頁，星期六，2024年，5月腎蒂結(jié)構(gòu)與排列前

后：腎V、腎A、腎盂

上

下：

腎A、腎V、腎盂右腎前面觀第6頁,共36頁，星期六，2024年，5月腹膜外位器官,位于脊柱兩側(cè)，左腎高于右腎半個椎體。左腎上端平T11下緣，下端平L2下緣；右腎上端平T12上緣，下端平L3上緣；第12肋斜過左腎后面中部，右腎后面上部。

2.腎的位置第7頁,共36頁，星期六，2024年，5月腎角：豎脊肌外側(cè)緣與第12肋之間的夾角。第8頁,共36頁，星期六，2024年，5月3.腎的毗鄰前面：左腎：與胃、胰、空腸、脾和結(jié)腸左曲相鄰.

右腎：與十二指腸、肝右葉和結(jié)腸右曲相鄰.

后面：上1/3借膈與肋膈隱窩相鄰.

下2/3鄰腰大肌、腰方肌和腹橫肌.

上端：鄰腎上腺.第9頁,共36頁，星期六，2024年，5月4.腎的結(jié)構(gòu)腎皮質(zhì)renalcortex

腎髓質(zhì)renalmedulla腎小盞minorrenalcalices

實質(zhì)管腔腎盂renalpelvis腎大盞majorrenalcalices

第10頁,共36頁，星期六，2024年，5月腎的冠狀切面腎皮質(zhì)腎柱腎椎體腎乳頭腎小盞腎大盞腎盂輸尿管第11頁,共36頁，星期六，2024年，5月5.腎段血管和腎段

腎段動脈：腎動脈的五個二級分支在腎內(nèi)呈節(jié)段性分布，稱之。腎段：每支腎段動脈分布到一定區(qū)域的腎實質(zhì)，稱之。第12頁,共36頁，星期六，2024年，5月上段動脈上前段動脈后段動脈下前段動脈下段動脈第13頁,共36頁，星期六，2024年，5月腎段上段上前段下前段下段后段前面后面第14頁,共36頁，星期六，2024年，5月6.腎的被膜

由內(nèi)至外,依次為:

纖維囊fibrouscapsule

脂肪囊fattyrenalcapsule

腎筋膜renalfascia第15頁,共36頁，星期六，2024年，5月腎纖維囊第16頁,共36頁，星期六，2024年，5月矢狀切水平切脂肪囊腎筋膜第17頁,共36頁，星期六，2024年，5月⑴腎盂與輸尿管移行處（輸尿管起始處）

三個狹窄⑵輸尿管與髂血管交叉處（經(jīng)過小骨盆上口處)(3)

輸尿管穿膀胱壁處

三個狹窄是輸尿管結(jié)石易滯留的部位。三、輸尿管(ureter)分部腹段盆段壁內(nèi)段第18頁,共36頁，星期六，2024年，5月輸尿管分部腹段盆段第19頁,共36頁，星期六，2024年，5月輸尿管膀胱壁內(nèi)段第20頁,共36頁，星期六，2024年，5月輸尿管進入膀胱第21頁,共36頁，星期六，2024年，5月第22頁,共36頁，星期六，2024年，5月

皮質(zhì)：分泌皮質(zhì)激素及性激素，調(diào)節(jié)水、鹽和碳水化合物的代謝等活動。

髓質(zhì)：分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，使心率加快、心收縮力加強、小動脈收縮，血壓上升。四、腎上腺

suprarenalgland

左腎上腺：半月形

1.形態(tài)、位置：腎上端的上內(nèi)方

右腎上腺：三角形2.功能第23頁,共36頁，星期六，2024年，5月3.血管動脈腎上腺上動脈腎上腺中動脈腎上腺下動脈靜脈：腎上腺靜脈第24頁,共36頁，星期六，2024年，5月五、腹主動脈(abdominalaorta)

壁支

成對臟支

不成對臟支

腎

動

脈腎上腺中動脈睪丸動脈(卵巢動脈)

腰

動脈

(四對

)膈

下

動

脈骶正中動脈腸系膜上動脈腸系膜

下動脈腹

腔

干臟支第25頁,共36頁，星期六，2024年，5月膈下動脈腰動脈(四對)骶正中動脈

壁支第26頁,共36頁，星期六，2024年，5月

臟支成對臟支不成對臟支腎動脈腎上腺中動脈睪丸動脈(卵巢動脈)腸系膜上動脈腸系膜下動脈腹腔干第27頁,共36頁，星期六，2024年，5月六、下腔靜脈(inferiorvenacava)下腔靜脈的屬支壁支:膈下V,腰V,骶正中V

臟支:睪丸V(卵巢V),

腎V,腎上腺V,

肝V(位于肝內(nèi))第28頁,共36頁，星期六，2024年，5月膈下靜脈腰升靜脈睪丸靜脈腎靜脈腎上腺靜脈肝靜脈腰靜脈骶正中靜脈第29頁,共36頁，星期六，2024年，5月第30頁,共36頁，星期六，2024年，5月睪丸靜脈曲張的應(yīng)用解剖睪丸靜脈曲張以左側(cè)多見,其解剖學原因有:①左側(cè)睪丸靜脈呈直角注入左腎靜脈，靜脈壓增高。②左側(cè)睪丸靜脈經(jīng)左髂窩時易被充盈的乙狀結(jié)腸壓迫。③左腎靜脈介于腹主動脈與腸系膜上動脈之間，受壓而影響靜脈血回流。

第31頁,共36頁，星期六，2024年，5月七、腹膜后隙淋巴結(jié)與乳糜池髂總淋巴結(jié)腰淋巴結(jié)乳糜池第32頁,共36頁，星期六，2024年，5月八、腹后壁肌髂腰肌腰小肌腰方肌腰大肌髂肌第33頁,共36頁，星期六，2024年，5月九、神經(jīng)1.腰叢(lumberplexus)組成：由T12前支一部分、

L1-3前支和

L4前支