風(fēng)險評估考試附有答案

風(fēng)險評估考試首次評估：患者入院或轉(zhuǎn)入時留置導(dǎo)管患者入院后（）幾小時內(nèi)完成首次評估[單選題]*３０分鐘１小時２小時(正確答案)３小時應(yīng)用《非計(jì)劃拔管風(fēng)險評估表二》,需要3天評估一次的是（）風(fēng)險置管患者[單選題]*低風(fēng)險中風(fēng)險低、中風(fēng)險(正確答案)高風(fēng)險導(dǎo)管標(biāo)識位置應(yīng)置于（）[單選題]*貼于導(dǎo)管末端5-10CM貼于導(dǎo)管末端3-5CM貼于導(dǎo)管末端(正確答案)貼于導(dǎo)管末端2-3CM不屬于高危導(dǎo)管的是（）？[單選題]*胃腸減壓管(正確答案)氣管導(dǎo)管Ｔ管腦室引流管住院患者跌倒導(dǎo)致肌肉或關(guān)節(jié)損傷，需要縫合、使用皮膚膠、夾板固定等，該患者應(yīng)該分為幾級？[單選題]*輕度中度(正確答案)重度無《HumptyDumpty跌倒風(fēng)險評估量表》該量表適用于那個年齡段評估？[單選題]*≤14歲(正確答案)≤12歲≤11歲≤15歲應(yīng)用《非計(jì)劃拔管風(fēng)險評估表二》進(jìn)行非計(jì)劃拔管評估時，風(fēng)險總分≥7分為高風(fēng)險，每日應(yīng)評估記錄幾次？[單選題]*０次１次(正確答案)２次３次Morse跌倒風(fēng)險評估量表風(fēng)險級別為低風(fēng)險的評分？[單選題]*0-24分25-44分(正確答案)7～11分≥45分高危導(dǎo)管采用那種顏色的標(biāo)識？[單選題]*黑色藍(lán)色黃色紅色(正確答案)直接納入跌倒高風(fēng)險管理的人群有[單選題]*重度貧血患者、眩暈患者(正確答案)老年人左手臂骨折的患者產(chǎn)后４８小時內(nèi)的產(chǎn)婦營養(yǎng)支持的護(hù)理措施的腸內(nèi)營養(yǎng)管飼患者在喂養(yǎng)期間應(yīng)多久時間沖管一次？[單選題]*１小時２小時３小時４小時(正確答案)壓力性損傷中（2019版指南）中新增器械相關(guān)壓力性損傷[單選題]*是(正確答案)否新版Barden壓力性損傷風(fēng)險評估量表中將強(qiáng)迫體位患者自動列為高風(fēng)險患者。[單選題]*是否(正確答案)新版Barden壓力性損傷風(fēng)險評估量表中每48小時評估一次的是（）患者[單選題]*中危高危極高危高危與極高危(正確答案)壓力性損傷造成全層皮膚和組織缺失的分期是？[單選題]*1期2期3期4期(正確答案)深靜脈血栓形成常見于身體的那個部位？[單選題]*下肢深靜脈(正確答案)上肢深靜脈門靜脈下腔靜脈Barden壓力性損傷風(fēng)險評估分值越高，說明發(fā)生壓力性損傷的危險就越高[單選題]*正確錯誤(正確答案)４歲的兒童可以選擇哪種疼痛評估方法？[單選題]*數(shù)學(xué)式疼痛評估工具言語式評估工具面部表情疼痛測量圖(正確答案)描述式疼痛評估方式自殺的定義是什么？[單選題]*指個體直接或間接的表達(dá)自己想要終止生命的意向是自發(fā)完成的、故意的行動后果，行為者本人完全了解或期望這一行動的致死性后果(正確答案)指主動采取任何實(shí)際行動傷害自己指自我造成的、有意的、結(jié)果具有致命性并導(dǎo)致死亡的一系列行為預(yù)防跌傷所采取的低風(fēng)險預(yù)防措施有哪些？[單選題]*患者活動時有人陪伴呼叫鈴放于患者可及處，指導(dǎo)正確使用臥床時加用床檔以上都是(正確答案)壓瘡護(hù)理的預(yù)防措施包括哪些？[單選題]*避免局部皮膚長期受壓保持皮膚清潔干燥加強(qiáng)營養(yǎng)以上都是(正確答案)Braden壓力性損傷量表評估10—12分，則提示?[單選題]*無壓力性損傷風(fēng)險中度危險高度危險(正確答案)極度危險采用Braden壓力性損傷評估量表包含（）[單選題]*感知潮濕活動能力移動能力以上全是(正確答案)壓力性損傷為可逆性改變的是？[單選題]*一期壓力性損傷(正確答案)二期壓力性損傷三期壓力性損傷四期壓力性損傷預(yù)防壓力性損傷的關(guān)鍵是？[單選題]*間歇性解除皮膚的壓力(正確答案)對皮膚易出汗的部位使用爽身粉受壓處皮膚按摩保持床單位干燥跌倒后需要冰敷、包扎固定屬于傷害程度（）級[單選題]*無輕度(正確答案)中度中度MORSE跌倒風(fēng)險評估量表步態(tài)/移動中輪椅的分值為[單選題]*0分(正確答案)10分15分20分MORSE跌倒風(fēng)險評估量表中年齡＞65歲分值評多少（）[單選題]*0分10分(正確答案)15分20分非高危導(dǎo)管采用（）顏色標(biāo)識[單選題]*紅色黃色(正確答案)藍(lán)色綠色以下對非計(jì)劃性拔管的認(rèn)識，正確的是?[單選題]*因?qū)Ч苜|(zhì)量問題需要提前的拔管指未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意，患者自行拔出的導(dǎo)管各種原因?qū)е碌姆怯?jì)劃性拔管因?qū)Ч茏枞枰崆暗陌喂芤陨先?正確答案)易發(fā)生非計(jì)劃性拔管的時段？[單選題]*白天夜間(正確答案)上午下午最易發(fā)生非計(jì)劃性拔管的管道？[單選題]*胃管(正確答案)尿管PICC氣管導(dǎo)管以下（）項(xiàng)不是造成患者發(fā)生自行拔管的因素？[單選題]*未及時吸痰未有效鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛夜間人員相對較少，巡視不及時機(jī)械氣模式合理(正確答案)VTE物理預(yù)防的禁忌癥[單選題]*充血性心力衰竭下肢嚴(yán)重水腫血栓（性）靜脈炎以上全是(正確答案)Caprini風(fēng)險評估量表中肥胖（BMI＞40kg/m2）評（）分[單選題]*1分2分(正確答案)3分4分跌倒預(yù)防措施中低風(fēng)險者執(zhí)行哪項(xiàng)護(hù)理措施？[單選題]*一般護(hù)理一般護(hù)理和低風(fēng)險護(hù)理(正確答案)高風(fēng)險護(hù)理低風(fēng)險護(hù)理轉(zhuǎn)入時留置導(dǎo)管的患者幾小時完成首次評估？[單選題]*1小時2小時(正確答案)3小時4小時新生兒疼痛表NIPS適用于那個年齡的患兒？[單選題]*從出生至第6周(正確答案)1歲兒童從出生至第7周2歲兒童FPS-R（改良面部表情疼痛評估工具）適用于那類患者？[單選題]*青少年兒童、老人、文化程度較低的人群(正確答案)文化程度高的人群成年人肺動脈血栓栓塞癥的唯一或首發(fā)癥狀是什么？[單選題]*胸痛咳血暈厥(正確答案)呼吸困難Caprini風(fēng)險評估量表存在（）分項(xiàng)危險因素，可直接按高危管理，無需再進(jìn)一步評估？[單選題]*0～2分3～4分5分(正確答案)7分VTE風(fēng)險評估每周至少評估1次的是（）患者？[單選題]*低危中危高危低、中危(正確答案)Caprini風(fēng)險評估量表中大手術(shù)（超過3H）評（）分？[單選題]*1分2分3分5分(正確答案)VTE在不同部位和不同階段的兩種臨床表現(xiàn)形式是什么？[單選題]*上腔靜脈血栓和肺動脈血栓癥肺主動脈血栓和下腔靜脈血栓癥上腔靜脈血栓和下腔靜脈血栓癥深靜脈血栓形成和肺動脈血栓栓塞癥(正確答案)Caprini風(fēng)險評估量表，按總得分情況分為4組[單選題]*正確錯誤(正確答案)前列腺及尿道術(shù)后的尿管評（）分[單選題]*2分4分5分(正確答案)7分腸外營養(yǎng)液應(yīng)在（）小時內(nèi)輸注完成，輸注過程中應(yīng)保持連續(xù)性、密閉性、以防污染[單選題]*1224(正確答案)4872VTE評分量表中下肢石膏或支具固定評（）分[單選題]*1分(正確答案)2分3分4分疼痛分級數(shù)字評估法（NRS）分值4-6分，為（）疼痛等級？[單選題]*輕度疼痛中度疼痛(正確答案)重度疼痛以上都不是疼痛分級數(shù)字評估法（NRS）中，間歇疼痛，對日常生活有影響，偶爾會有皺眉咧嘴或咬牙等表情，評（）分。[單選題]*1分2分3分4分(正確答案)限制患者坐在沒有支撐面的椅子上的時間，每次最長不超過幾個小時？[單選題]*1小時2小時(正確答案)3小時4小時疼痛評分越高，說明疼痛越重[單選題]*正確(正確答案)錯誤腸內(nèi)營養(yǎng)管飼患者，每次喂養(yǎng)前后及喂藥前后應(yīng)用（）毫升溫開水沖洗管路[單選題]*1520-30(正確答案)30-4040-50長期留置鼻胃管或鼻腸管者，每日進(jìn)行幾次口腔護(hù)理？[單選題]*1次2～4次(正確答案)3次4次Caprini風(fēng)險評估量表中的腹腔鏡手術(shù)（>60min）評（）分？[單選題]*1分2分(正確答案)3分4分留置導(dǎo)管患者“七巡視”包括哪些？[單選題]*依從性、固定、通暢、引流液、敷料、標(biāo)識、壓力(正確答案)依從性、固定、通暢、引流管、敷料、標(biāo)識、壓力依從性、固定、通暢、引流管、無菌、標(biāo)識、壓力依從性、固定、通暢、引流液、無菌、標(biāo)識、壓力患者在入院前有由于癲癇或步態(tài)異常曾經(jīng)跌倒或入院后有跌倒史評分為?[單選題]*10分15分20分25分(正確答案)患者行走時使用拐杖/手杖/步行器則評分為？[單選題]*10分15分(正確答案)20分25分HumptyDumpty兒童跌倒評估量表中年齡＜3歲（不滿3周歲），被評為多少分？[單選題]*1分2分3分4分(正確答案)非計(jì)劃拔管的危害有那些？[單選題]*住院天數(shù)延長花費(fèi)增加可能造成患者的損傷重新插管率增加危及患者生命導(dǎo)致死亡以上全是(正確答案)自殺標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施[單選題]*加強(qiáng)醫(yī)院防護(hù)措施，確保醫(yī)院設(shè)施、設(shè)備安全對住院患者進(jìn)行自殺風(fēng)險評估和預(yù)警提供安全的環(huán)境，及時清除危險物品對醫(yī)院工作人員進(jìn)行預(yù)防自殺相關(guān)知識培訓(xùn)以上全是(正確答案)壓力性損傷管理的重點(diǎn)關(guān)注人群有?[單選題]*高風(fēng)險患者低營養(yǎng)狀態(tài)患者危重患者以上全是(正確答案)住院患者非計(jì)劃拔管中高風(fēng)險患者護(hù)理措施[單選題]*常規(guī)護(hù)理在床邊或其它醒目位置放置顯示“防拔管”警示標(biāo)識床頭進(jìn)行交接班每小時巡視一次以上全是(正確答案)有壓力性損傷風(fēng)險的患者進(jìn)行營養(yǎng)篩查，篩選有營養(yǎng)不良風(fēng)險的壓力性損傷風(fēng)險患者進(jìn)行全面的營養(yǎng)評估不包括?[單選題]*臨床評估體重評估(正確答案)飲食評估生化評估MORSE跌倒風(fēng)險評估量表中，患者高估自己能力、忘記自己受限制評（）分？[單選題]*10分15分(正確答案)20分25分MORSE跌倒風(fēng)險評估量表中，患者有大于1個醫(yī)學(xué)診斷或有以下其中（）項(xiàng)，可評為15分？[單選題]*失禁、尿頻白內(nèi)障、青光眼頭暈、眩暈體位性低血壓以上全是(正確答案)對腸外營養(yǎng)患者護(hù)理措施不包含（）？[單選題]*做好管路維護(hù)，妥善固定嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，嚴(yán)格無菌操作不用控制輸液速度(正確答案)加強(qiáng)觀察住院患兒跌倒損傷評估表中的神經(jīng)系統(tǒng)診斷包括？[單選題]*驚厥癲癇病毒性腦炎以上全是(正確答案)VTE的健康宣教包括哪些？[單選題]*一般護(hù)理活動指導(dǎo)用藥指導(dǎo)出院指導(dǎo)以上全是(正確答案)擠壓腓腸肌大腿肌群，由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓[單選題]*正確錯誤(正確答案)Caprini風(fēng)險評估項(xiàng)目包括什么？[單選題]*年齡一般情況檢查結(jié)果手術(shù)情況以上全是(正確答案)Caprini風(fēng)險評估量表中，輸血（1個月內(nèi)）評（）分[單選題]*1分(正確答案)2分3分4分兒童跌倒風(fēng)險評估量表中，有跌倒史或?qū)胗變悍胖迷诔扇舜采显u（）分[單選題]*4分(正確答案)3分2分1分疼痛的評估量表包括哪些？[單選題]*VAS（視覺模擬量表）FPS-R（改良面部表情疼痛評估工具VRS（口頭評分法）NRS（數(shù)字評定量表）以上全是(正確答案)Morse跌倒風(fēng)險評估量表中能被評為0分的變量是？[單選題]*近3個月無跌倒(正確答案)多于一個疾病診斷正在接受藥物治療年齡>65歲Braden壓力性損傷量表評估13—14分，則提示?[單選題]*低危中危(正確答案)高危極高危Braden壓力性損傷量表皮膚處于經(jīng)常潮濕狀態(tài)程度評（）分？[單選題]*1分2分(正確答案)3分4分《HumptyDumpty跌倒風(fēng)險評估量表》中低風(fēng)險評分為（）分[單選題]*7-8分9-10分10-11分7-11分(正確答案)Caprini風(fēng)險評估量表評分3-4分為[單選題]*低危中危(正確答案)高危極高危VTE基礎(chǔ)預(yù)防中抬高患肢（）度？[單選題]*10-20°15-20°20-30°(正確答案)25-30°Caprini風(fēng)險評估量表中屬于高危因素的是（）[單選題]*腦卒中（1個月內(nèi)）急性脊髓損傷（癱瘓）（1個月內(nèi)）選擇性下肢關(guān)節(jié)置換術(shù)多發(fā)性創(chuàng)傷（1個月內(nèi)）以上全是(正確答案)患者出現(xiàn)新發(fā)疼痛、爆發(fā)痛以及疼痛程度、性質(zhì)或鎮(zhèn)痛方案改變時需立即進(jìn)行評估（）[單選題]*正確(正確答案)錯誤應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物后，應(yīng)依據(jù)給藥途徑及藥物達(dá)峰時間追蹤評估，口服給藥（）時間再次評估？[單選題]*15min30min1H(正確答案)2H住院期間，每日關(guān)注患者有無疼痛，有疼痛患者每日至少評估一次。[單選題]*正確(正確答案)錯誤Padua預(yù)測評分表按總得分情況分為4組[單選題]*正確錯誤(正確答案)自殺高風(fēng)險預(yù)防性干預(yù)措施包含（）[單選題]*告知患者家屬須24小時陪伴患者，并簽署自殺風(fēng)險告知書將患者安置于重點(diǎn)房間，必要時專人看護(hù)患者外出檢查、治療時專人陪同，提高防范意識對患者及家屬實(shí)施心理健康教育與預(yù)防自殺的教育以上全是(正確答案)Braden壓力性損傷風(fēng)險評估量表中，移動能力輕度受限評（）分？[單選題]*1分2分3分(正確答案)4分關(guān)于導(dǎo)管風(fēng)險評估量表正確的是（）[單選題]*1-3分；低風(fēng)險4-6分；中風(fēng)險≥7分；高風(fēng)險以上全對(正確答案)自殺風(fēng)險評估量表評分越高，說明自殺風(fēng)險越高[單選題]*正確(正確答案)錯誤胃和食道術(shù)后的胃管及鼻腸管不屬于高危導(dǎo)管[單選題]*正確錯誤(正確答案)應(yīng)用《非計(jì)劃拔管風(fēng)險評估表二》進(jìn)行非計(jì)劃拔管評估時，評估為高風(fēng)險，應(yīng)給與非計(jì)劃性拔管標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防性干預(yù)[單選題]*正確錯誤(正確答案)Morse跌倒風(fēng)險評估量表評分為低風(fēng)險患者，只給予一般護(hù)理干預(yù)措施即可[單選題]*正確錯誤(正確答案)Morse跌倒風(fēng)險評估量表中，步態(tài)/移動嚴(yán)重虛弱/受損評（）分[單選題]*10分15分20分(正確答案)25分內(nèi)科VTE風(fēng)險評估表（Padua），低?；颊撸ǎ┰u估一次？[單選題]*每天每3天每5天每周(正確答案)VTE基礎(chǔ)預(yù)防中，抬高患肢，可以在腘窩