胰島素的分類儲存及使用方法

關(guān)于胰島素的分類儲存及使用方法胰島素治療--內(nèi)容提要胰島素的種類胰島素的分類-作用時(shí)間胰島素的儲存及攜帶胰島素的注射、常見問題及處理第2頁,共35頁，星期六，2024年，5月胰島素的種類（來源）胰島素類似物更好地模擬生理性胰島素分泌模式第3頁,共35頁，星期六，2024年，5月胰島素的類型（時(shí)間）

超短效胰島素(諾和銳，諾和銳特充，可胰島素泵中使用)短效胰島素（諾和靈R）中效胰島素（諾和靈N)長效胰島素（諾和平、甘精：一天一次注射）預(yù)混胰島素（諾和銳30諾和靈30R諾和靈50R優(yōu)泌林70/30：甘舒霖30R.一天兩次注射）第4頁,共35頁，星期六，2024年，5月第5頁,共35頁，星期六，2024年，5月第6頁,共35頁，星期六，2024年，5月第7頁,共35頁，星期六，2024年，5月第8頁,共35頁，星期六，2024年，5月第9頁,共35頁，星期六，2024年，5月胰島素種類區(qū)別---詢問患者1、價(jià)格

95元:諾和銳30、諾和銳

105元：諾和銳30特充、諾和銳特充

73元：諾和靈系類

250左右:諾和平、來得時(shí)2、注射次數(shù)一天兩次：諾和銳30、諾和靈30R

\50R，優(yōu)泌林70/30 甘舒霖30R.

一天一次：諾和平、諾和靈N、甘精。胰島素泵用：諾和銳。諾和靈R.

3+1注射：諾和銳、諾和靈R+基礎(chǔ)胰島素3、注射時(shí)間餐前立即注射：諾和銳30、諾和銳餐前30分鐘注射：諾和靈系類.優(yōu)泌林30R.甘舒霖30R第10頁,共35頁，星期六，2024年，5月胰島素的有效期2－8°C瓶裝胰島素，可以保存2年半筆芯胰島素，可以保存2年半特充,可以保存2年半室溫（25°C）瓶裝胰島素，保存6周筆芯胰島素，保存4周諾和銳30特充，諾和銳特充，甘精

保存6周胰島素一旦啟封所有筆芯可以放置28天，特充，甘精放置42天。第11頁,共35頁，星期六，2024年，5月胰島素的儲存避免日曬2-8°冷藏不要冰凍第12頁,共35頁，星期六，2024年，5月胰島素的攜帶避免陽光直射避免用干冰避免長時(shí)間振蕩需準(zhǔn)備備用的胰島素乘飛機(jī)時(shí)胰島素要隨身攜帶第13頁,共35頁，星期六，2024年，5月內(nèi)容提要胰島素治療的種類

胰島素的分類胰島素的儲存及攜帶胰島素的注射、常見問題及處理第14頁,共35頁，星期六，2024年，5月為什么胰島素只能被注射？

胰島素是含有51個(gè)氨基酸的蛋白質(zhì)或多肽不能口服給藥－腸道內(nèi)的酶和PH值或多肽將使胰島素變性和分解第15頁,共35頁，星期六，2024年，5月注射時(shí)間的選擇

速效胰島素：餐前立即注射，必要時(shí)餐后短效胰島素：餐前15~30分鐘注射中效胰島素：晚睡前或餐前1小時(shí)注射預(yù)混人胰島素：餐前30分鐘注射預(yù)混胰島素類似物：餐前即刻，必要時(shí)餐后第16頁,共35頁，星期六，2024年，5月注射部位的選擇

注射部位應(yīng)輪流更換第17頁,共35頁，星期六，2024年，5月注射角度－諾和針?30G×8mm兒童和消瘦成年人正常體重成年人肥胖成年人45°角腹部或大腿捏起皮摺90°角腹部或大腿捏起皮摺90°角大腿:捏起皮摺腹部:不需捏皮摺第18頁,共35頁，星期六，2024年，5月注射部位的更換

劃格法注射針與針之間約有2指距離避免瘢痕、硬結(jié)的部位相對時(shí)間內(nèi),固定注射部位不同的部位,對胰島素吸收速率不同靜止?fàn)顟B(tài)：腹部吸收較快臀部吸收較慢運(yùn)動(dòng)狀態(tài)：上臂和大腿吸收較快同一部位不能反復(fù)注射,以免造成局部疼痛,硬結(jié),脂肪萎縮

第19頁,共35頁，星期六，2024年，5月胰島素注射的注意點(diǎn)

注射前:備好注射用物；檢查藥品是否合格；提前30分鐘取出冰箱內(nèi)的胰島素,以防注射時(shí)感到疼痛；使用中胰島素不必放置冰箱保存。選擇好注射部位。

第20頁,共35頁，星期六，2024年，5月胰島素注射的注意點(diǎn)注射后:記好注射時(shí)間,立即或30分鐘之內(nèi)進(jìn)食；運(yùn)動(dòng)時(shí)間不易過長；睡前或外出時(shí),備好糖塊、餅干等食物,預(yù)防低血糖發(fā)生；經(jīng)常出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí),及時(shí)到醫(yī)院就診。第21頁,共35頁，星期六，2024年，5月患者需注意的問題霧樣變稠變色結(jié)晶第22頁,共35頁，星期六，2024年，5月胰島素注射的誤區(qū)

胰島素注射會成癮嗎?胰島素注射很痛,很不方便嗎?2型糖尿病患者不能用胰島素嗎?沒有出現(xiàn)并發(fā)癥,就不能用胰島素嗎?第23頁,共35頁，星期六，2024年，5月原因胰島素注射筆放入冰箱注射速度過快操作過程不正規(guī)第24頁,共35頁，星期六，2024年，5月解決方法胰島素注射筆最好不要放入冰箱，在室溫下保存注射時(shí)速度要慢糾正操作過程，1/2退針法注射后及時(shí)拔掉針頭第25頁,共35頁，星期六，2024年，5月胰島素注射中的常見問題注射后針頭上有藥水流出注射部位疼痛胰島素筆芯出現(xiàn)大量氣泡或筆桿內(nèi)出現(xiàn)大量藥水注射時(shí)胰島素筆推不動(dòng)或很難推動(dòng)注射胰島素過程中發(fā)現(xiàn)筆芯變色或有絮狀物第26頁,共35頁，星期六，2024年，5月注射部位疼痛原因消毒藥水過多用消毒棉簽擦拭針頭注射部位有硬塊未及時(shí)更換針頭注射第27頁,共35頁，星期六，2024年，5月解決方法用酒精或鹽水消毒，待干后再注射注射前避免用消毒棉簽擦拭針頭注射部位要經(jīng)常檢查有無硬塊，注射時(shí)應(yīng)避開按要求及時(shí)更換針頭第28頁,共35頁，星期六，2024年，5月胰島素內(nèi)出現(xiàn)大量氣泡的原因針頭及筆芯架未擰緊，氣體倒流安裝筆芯時(shí)操作不當(dāng)，筆芯有裂紋第29頁,共35頁，星期六，2024年，5月解決方法及時(shí)找出原因，并告知病人幫助病人排出筆芯內(nèi)氣體糾正錯(cuò)誤的操作方法及時(shí)更換新的筆芯，并清洗筆桿內(nèi)的藥物第30頁,共35頁，星期六，2024年，5月胰島素筆推不動(dòng)或很難推動(dòng)原因針頭全部或部分堵塞筆芯破損或有裂紋，藥物粘住推桿推桿頭部有零件缺損藥已用完第31頁,共35頁，星期六，2024年，5月解決方法按要求及時(shí)更換針頭，注射前先排氣檢查筆芯有無破損，及時(shí)清洗筆桿推桿零件缺損應(yīng)及時(shí)找公司更換新的胰島素筆檢查筆芯，藥液用完后及時(shí)更換新的筆芯第32頁,共35頁，星期六，2024年，5月胰島素筆芯變色或有絮狀物原因筆芯可能過期筆芯保存