保護(hù)性約束相關(guān)知識考核試題及答案

保護(hù)性約束相關(guān)知識考核試題一、選擇題1、使用約束帶時需評估的內(nèi)容不正確（）[單選題]*A、患者病情，意識狀態(tài)B、自理能力√C、肢體活動度、約束具的種類D、患者的生命體征2、需較長時間約束者，應(yīng)多長時間松解約束帶一次（）[單選題]*A、30分鐘B、1小時C、2小時√D、3小時3、使用約束帶時，應(yīng)多久觀察一次約束部位（）[單選題]*A、5~10分鐘B、10~15分鐘C、15~20分鐘D、15~30分鐘√4、不可使用約束帶的病人是（）[單選題]*A、神經(jīng)官能癥B、意識不清√C、精神異常D、躁動不安5、身體約束最主要用于（）[單選題]*A、降低患者意外拔管率√B、用于脊髓損傷的患者C、用于不合作患者的床邊檢查或者操作D、用于具有行為或者精神障礙的患者6、下列選項中不屬于使用約束帶時應(yīng)注意觀察的一項是（）[單選題]*A、襯墊是否墊好B、約束帶是否牢靠C、體位是否舒適D、局部皮膚顏色及溫度E、神智是否清楚√7、下列哪項不是使用約束帶的目的:（）[單選題]*A、控制病人危險行為的發(fā)生，如自殺、墜床、自傷等B、避免病人傷害他人C、保證治療護(hù)理的順利進(jìn)行D、防止病人窒息√8、因靜脈輸液，需用寬繃帶限制患者手腕的活動，寬繃帶應(yīng)打成（）[單選題]*A、方結(jié)B、滑結(jié)C、雙套結(jié)√D、單套結(jié)E、外科結(jié)9、使用保護(hù)具時，不正確的操作是（）[單選題]*A、使用前向家屬解釋清楚B、安置好舒適的臥位，常更換臥位C、系緊約束帶，定期做按摩√D、將枕橫立床頭，以免頭部撞傷E、床檔必須兩側(cè)同時使用10、使用寬繃帶約束時，應(yīng)重點觀察（）[單選題]*A、襯墊是否墊好B、約束帶是否太松C、局部皮膚顏色√D、神志是否清楚E、臥位是否舒適11、用約束帶約束下肢時，可采用（）[單選題]*A、方結(jié)B、雙套結(jié)C、滑結(jié)連D、環(huán)結(jié)√12、肩部約束帶主要限制病員（）[單選題]*A、上肢活動B、頭頸部活動C、肢體活動D、坐起√13、為防止躁動不安的患兒發(fā)生意外，應(yīng)立即（）[單選題]*A、注射鎮(zhèn)靜劑B、特別護(hù)理C、采用保護(hù)具√D、通知家長14、下列需用保護(hù)具的患者是（）[單選題]*A、大手術(shù)后B、不配合治療患者√C、精神病病人D、譫妄躁動15、有關(guān)保護(hù)具的應(yīng)用，錯誤的一項是（）[單選題]*A、安置舒適的位置，常更換臥位B、枕頭橫立于床頭，以免頭部撞傷C、使用約束帶時，應(yīng)放襯墊D、扎緊約束帶，定期松放√16、防病人墜床，最佳的措施是（）[單選題]*A、約束肩部B、約束膝部C、床檔√D、約束踝部E、約束腕部17、使用約束具時，應(yīng)注意保持患者肢體處于（）[單選題]*A、患者舒適的位置B、患者喜歡的位置C、接受治療的強迫位置D、容易變換的位置E、功能位置√18、下列哪項不是使用約束帶的并發(fā)癥（）[單選題]*A、壓瘡B、節(jié)脫位或骨折C、肢體血液回流障礙D、呼吸道分泌物增多√19、患者男性，62歲，肝癌晚期，入院后患者精神恍惚，躁動。正確的安全措施是:（）[單選題]*A、持續(xù)胃腸減壓B、加床欄，上約束帶√C、紗布包裹壓舌板，放于上、下臼齒之間D、給予安定鎮(zhèn)靜20、約束技術(shù)操作并發(fā)癥（）[單選題]*A、皮膚擦傷B、關(guān)節(jié)脫位或骨折C、肢體血液回流障礙D、壓瘡E、以上都是√二、多項選擇題1、以下關(guān)于肢體約束的敘述正確的是:（）[多選題]*A、暴露患者腕部或者踝部√B、用棉墊包裹腕部或踝部√C、將約束帶打成雙套結(jié)套在棉墊外，稍拉緊√D、將約束帶置于患者雙肩下E、檢查患者肢體活動的程度、范圍及約束具的松緊度√2.以下關(guān)于應(yīng)用約束法，敘述正確的是:ABDE[單選題]*A、約束只能作為保護(hù)患者安全、保證治療順利實施之用√B、極度消瘦、局部血液循環(huán)障礙的病人應(yīng)準(zhǔn)備柔軟的保護(hù)墊C、約束工具可以長期使用D、翻身或搬動病人時，應(yīng)松解約束帶E、15~30min巡視患者一次3.約束的種類有:（）[多選題]*A、肩部約束√B、膝部約束√C、手腕約束√D、踝部約束√E、腹部約束4.患者被約束部位的皮膚出現(xiàn)以下哪些情況時，應(yīng)立即解除約束:（）[多選題]*A、蒼白√B、冰冷√C、紫紺√D、麻木√E、刺痛√5.以下關(guān)于肩部于是法，敘述正確的是:（）[多選題]*A、用于固定肩部，限制病人做起√B、肩部約束帶寬8cm，產(chǎn)120cm√C、病人兩側(cè)肩部套上袖筒后將兩條較寬的長帶尾端系于床頭√D、必要時將枕頭橫立于床頭√E、可將大單斜折成長條，作肩部約束√6.常用的約束工具用:（）[多選題]*A、約束帶√B、約束背心√C、約束衣√D、約束帽E、約束褲三、判斷題1、使用約束背心或約束衣時，觀察患者的呼吸和面色，防止應(yīng)約束不當(dāng)導(dǎo)致窒息。對錯√2、使用約束工具時必須告知患者或家屬約束的目的，征得理解和同意后簽訂知情同意書。（）[單選題]*A、對√B、錯3、適用約束工具時應(yīng)準(zhǔn)確記錄約束原因、方法、起止、松解與間隔時間，全身和局部情況，約束相關(guān)并發(fā)癥的處理措施及效果。（）[單選題]*A、對√B、錯4、為患者松解約束帶時，應(yīng)加強看護(hù)，防止意外發(fā)生。（）[單選題]*A、對√B、錯5、使用約束工具時應(yīng)評估患者年齡、意識、活動能力、心理狀態(tài)及需要約束部位皮膚和四肢循環(huán)情況。（）[單選題]*A、對√B、錯測驗1、保護(hù)性約束的使用指征是什么？[單選題]*A、患者自主活動危及自身或他人安全√B、患者需要休息C、醫(yī)生護(hù)士要求D、患者需要限制自由2、選擇合適的約束部位常用的有哪些？[多選題]*A、膝部√B、腕部√C、頸部D、頭部3、約束用具應(yīng)固定在患者不可及處，不應(yīng)固定于什么上面？[多選題]*A、可移動物體√B、床旁椅√C、制動病床D、患者可觸及的區(qū)域√4、動態(tài)觀察患者約束松緊度、局部皮膚顏色、溫度、感覺、局部血運等情況的目的是什么？[單選題]*A、預(yù)防并發(fā)癥√B、記錄患者反應(yīng)C、促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)D、提醒醫(yī)師進(jìn)行治療5、保護(hù)性約束常用的約束工具有哪些？[多選題]*A、約束帶√B、約束背心√C、連指手套√D、約束鞋6、使用保護(hù)性約束措施前應(yīng)進(jìn)行哪些準(zhǔn)備工作？[多選題]*A、醫(yī)師評估患者病情√B、取得患者或家屬同意√C、簽署知情同意√D、醫(yī)師開具保護(hù)性約束醫(yī)囑√7、約束肢體的功能位和活動度要求有哪些？[多選題]*A、保持功能位√B、保持一定活動度√C、松緊度能容