兒科主治醫(yī)師題-神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病

兒科主治醫(yī)師題-神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病

1、結(jié)核性腦膜炎患者病變常侵犯神經(jīng)，最常見者為()

A.動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓

B.三叉神經(jīng)癱瘓

C.面神經(jīng)癱瘓

D.外展神經(jīng)癱瘓

E.以上都不是

2、化膿性腦膜炎合并硬膜下積液時(shí)，治療應(yīng)首選()

A.加大抗生素劑量

B.硬膜下穿刺排液

C.換用抗生素種類

D.鞘內(nèi)注射抗生素

E.外科手術(shù)治療

3、結(jié)核性腦膜炎最簡(jiǎn)便的確診方法是()

A.腦脊液做結(jié)核菌培養(yǎng)

B.結(jié)核菌素試驗(yàn)

C.頭顱CT

D.腦脊液做豚鼠接種

E.腦脊液沉渣或薄膜涂片找結(jié)核菌

4、結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生最常見于0

A.腦實(shí)質(zhì)結(jié)核球破裂

B.結(jié)核性脊椎炎破入脊髓腔

C.全身粟粒性結(jié)核病的一部分

D.中耳或乳突的結(jié)核灶直接蔓延侵犯腦膜

E.腦膜隱匿結(jié)核灶破潰后結(jié)核菌進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下隙及腦脊液中

5、下列哪一項(xiàng)不是化膿性腦膜炎并發(fā)硬腦膜下積液的特點(diǎn)()

A.多在治療中體溫不退或熱退后復(fù)升

B.進(jìn)行性前因飽滿，頭圍增大

C.3歲以上患兒較多見

D.頭顱CT有助診斷

E.透光實(shí)驗(yàn)陽性

6、單純性高熱驚厥有以下特點(diǎn)，但除外下列哪項(xiàng)()

A.發(fā)作前后神經(jīng)系統(tǒng)無異常

B.驚厥持續(xù)多發(fā)生在高熱初期

C.有遺傳傾向

D.驚厥多為部分性發(fā)作

E.有年齡特點(diǎn)

7、早期結(jié)核性腦膜炎的主要臨床特點(diǎn)是()

A.頭痛嘔吐

B.昏睡，雙眼凝視

C.性情改變

D.感覺過敏

E.結(jié)核中毒癥狀

8、癲癇失神發(fā)作應(yīng)首選下列哪種抗癲癇藥物治療()

A.苯巴比妥

B.卡馬西平

C.氯硝西泮

D.苯妥英鈉

E.丙戊酸鈉

9、中期結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外()

A.頭痛，噴射狀嘔吐，腦膜刺激征明顯

B.意識(shí)模糊或煩躁不安

C.最常見動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

D.感覺過敏

E.皮膚紅色劃紋征陽性

10、當(dāng)驟然起病，迅速呈現(xiàn)進(jìn)行性休克，皮膚出現(xiàn)淤點(diǎn)，淤斑，意識(shí)

障礙及頸項(xiàng)強(qiáng)直時(shí)，最可能的診斷是以下哪項(xiàng)()

A.流感桿菌腦膜炎

B.肺炎鏈球菌腦膜炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.大腸桿菌腦膜炎

E.腦膜炎雙球菌腦膜炎

n、結(jié)核性腦膜炎伴顱高壓，可選用下列措施減輕腦水腫，但除外

0

A.必要時(shí)行側(cè)腦室引流

B.靜注速尿

C.地塞米松靜脈注射

D.立刻腰穿放腦脊液

E.靜注20%甘露醇

12、下列哪項(xiàng)不是小兒腦腫瘤的特點(diǎn)()

A.惡性腫瘤占第1位

B.大多數(shù)發(fā)生在中線部位

C.顱內(nèi)壓癥狀出現(xiàn)早

D.定位癥狀少，易誤診

E.以神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤最多見

13、如果疑診顱內(nèi)占位，哪項(xiàng)檢查必須慎重0

A.MRI

B.EEG檢查

C.CT

D.腰穿檢查

E.X線平片

14、下列哪項(xiàng)不是嬰兒脊肌萎縮癥的主要臨床特點(diǎn)()

A.肌肉弛緩，張力極低，肌肉萎縮明顯

B.肌電圖見失神經(jīng)支配改變

C.進(jìn)行性四肢無力，自主運(yùn)動(dòng)減少，預(yù)后不良

D.肌酸磷酸激酶(CPK)正常

E.常伴感覺障礙

15、下列哪種病變時(shí)，腦脊液不可能呈黃色0

A.椎管腫瘤

B.新生兒溶血癥

C.顱內(nèi)腫瘤

D.中毒性腦病

E.蛛網(wǎng)膜下隙出血

16、下列哪項(xiàng)不是化膿性腦膜炎抗生素治療原則()

A.一旦診斷明確盡快使用抗生素

B.根據(jù)致病菌選擇有效且易進(jìn)入腦脊液的抗生素

C.氨基糖昔類藥可鞘內(nèi)注射

D.靜脈給藥保證腦脊液中的有效殺菌濃度

E.療程用至熱退，腦脊液常規(guī)陰性后再用3~5天

17、腦性癱瘓最常見的類型是()

A.肌張力低下型

B.共濟(jì)失調(diào)型

C.痙攣型

D.混合型

E.手足徐動(dòng)性型

18、小嬰兒化膿性腦膜炎，最應(yīng)注意的體征是()

A.頸抵抗

B.克氏征

C.前因隆起

D.布氏征

E.巴氏征

19、新生兒化膿性腦膜炎，以下哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)不常見0

A.拒食,嘔吐

B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯

C.前因飽滿

D.發(fā)熱或體溫不升

E.易激惹,凝視,面色青紫

20、典型化膿性腦膜炎腦脊液變化為()

A.細(xì)胞數(shù)正常，蛋白增高，糖正常

B.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白增高，糖降低

C.細(xì)胞數(shù)正常，蛋白正常，糖降低

D.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白正常，糖降低

E.細(xì)胞數(shù)增高，蛋白增高，糖增高

21、急性化膿性腦膜炎并發(fā)硬腦膜下積液時(shí)，以下哪項(xiàng)不符0

A.積液可以是無菌性滲出

B.它是嬰兒化膿性腦膜炎常見的并發(fā)癥

C.已明確是不恰當(dāng)?shù)慕Y(jié)果

D.以肺炎雙球菌及流感桿菌腦膜炎多見

E.常發(fā)生于經(jīng)特效治療后腦脊液好轉(zhuǎn)，但體溫持續(xù)不退或退后又回

升

22、化膿性腦膜炎和病毒性腦膜炎在腦脊液檢查中有根本性區(qū)別的

項(xiàng)目是()

A.腦脊液透明度

B.蛋白增高程度

C.腦脊液壓力

D.腦脊液細(xì)胞數(shù)

E.氯化物定量

23、化膿性腦膜炎患兒突然全身抽搐，持續(xù)8分鐘，應(yīng)首選哪種止

驚藥()

A.每次安定0.2~0.3mg/kg,緩慢靜推

B.每次異戊巴比妥5mg/kg,靜注

C.每次苯巴比妥5~8mg/kg,立即肌注

口.每次10%水合氯醛501118/1^,灌腸

E.每次氯丙嗪lmg/kg,靜注

24、男孩，2歲，發(fā)熱半天，伴全身驚厥一次，持續(xù)十余分鐘，急診

處理選用靜脈注射哪種藥物()

A.丙戊酸鈉

B.卡馬西平

C.硝基西泮

D.氯硝西泮

E.乙琥胺

25、女孩，13歲。近6個(gè)月來發(fā)作性發(fā)呆,凝視。檢查腦電圖示3Hz

棘-慢波陣發(fā)，HV時(shí)明顯增多。其首選的抗癲癇藥物應(yīng)是上述哪種()

A.丙戊酸鈉

B.卡馬西平

C.硝基西泮

D.氯硝西泮

E.乙琥胺

26、男孩，7歲。臨床與腦電圖診斷為潁葉癲癇，CT檢查無異常。

不宜選用上述哪種抗癲癇藥物()

A.丙戊酸鈉

B.卡馬西平

C.硝基西泮

D.氯硝西泮

E.乙琥胺

27、腦脊液IgM,IgG增高0

A.化膿性腦膜炎

B.病毒性腦炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.腦膿腫

E.新型隱球菌性腦膜炎

28、腦脊液IgG輕度增高，IgA,IgM正常0

A.化膿性腦膜炎

B.病毒性腦炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.腦膿腫

E.新型隱球菌性腦膜炎

29、腦脊液IgG,IgA增高為主，IgM亦高0

A.化膿性腦膜炎

B.病毒性腦炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.腦膿腫

E.新型隱球菌性腦膜炎

30、女孩，4歲。生后8個(gè)月開始出現(xiàn)發(fā)作性面部漲紅，大汗淋漓，

表情緊張，雙大腿夾緊，且上下摩擦外陰部，無意識(shí)障礙。腦電圖檢

查陰性，其診斷最大可能是上述哪項(xiàng)()

A.暈厥

B.屏氣發(fā)作

C.瘠病性發(fā)作

D.習(xí)慣性陰部擦腿

E.多發(fā)性抽動(dòng)

31、女孩，11歲，上午8時(shí)升旗時(shí)突然昏倒，意識(shí)喪失2?3分鐘，

不伴肢體抽動(dòng)，EEG及EKG正常。其診斷最大可能是上述哪項(xiàng)（）

A.暈厥

B.屏氣發(fā)作

C.瘠病性發(fā)作

D.習(xí)慣性陰部擦腿

E.多發(fā)性抽動(dòng)

32、男孩，2歲2個(gè)月。胎兒宮內(nèi)窘迫行剖宮產(chǎn)娩出。出生時(shí)蒼白窒

息，出生體重為3.5kg。生后6個(gè)月不會(huì)抬頭，1歲才會(huì)坐，2歲尚

不會(huì)獨(dú)走，扶走時(shí)雙足呈馬蹄內(nèi)翻狀，步行時(shí)足尖著地，雙手活動(dòng)自

如，膝腱反射亢進(jìn)。其腦癱類型是（）

A.痙攣（偏癱）型

B.痙攣（雙癱）型

C.痙攣（四肢癱）型

D.手足徐動(dòng)型

E.震顫型

33、女孩，3歲半。出生時(shí)有深黃疸，經(jīng)搶救后好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)講話語句含

糊，聲調(diào)異常，安靜時(shí)手足抖動(dòng)明顯，智力正常。膝腱反射不亢進(jìn)，

巴氏征陰性。其類型是（）

A.痙攣（偏癱）型

B.痙攣（雙癱）型

C.痙攣（四肢癱）型

D.手足徐動(dòng)型

E.震顫型

34、患兒6歲。出生時(shí)有顱內(nèi)出血，現(xiàn)四肢運(yùn)動(dòng)障礙明顯，張力增

高，屈膝，屈肘時(shí)常有屈曲性攣縮，膝腱反射亢進(jìn)，巴氏征陽性。其

類型是（）

A.痙攣（偏癱）型

B.痙攣（雙癱）型

C.痙攣（四肢癱）型

D.手足徐動(dòng)型

E.震顫型

35、化膿性腦膜炎的腦脊液改變（）

A.白細(xì)胞數(shù)5x10/L,淋巴細(xì)胞為主，蛋白0.4g/L,W3.2mmol/L

B.白細(xì)胞數(shù)50x10/L,淋巴細(xì)胞為主，蛋白0.6g/L,糖1.5mmol

/L

C.白細(xì)胞數(shù)1800x10/L,中性粒細(xì)胞為主，蛋白0.8g/L,糖1.8mmol

/L

D.白細(xì)胞數(shù)50x10/L,淋巴細(xì)胞為主，蛋白0.8g/L,糖3.5mmol

/L

E.白細(xì)胞數(shù)5x10/L,淋巴細(xì)胞為主,蛋白0.3g/L,糖2.5mmol/L

36、中毒性腦病的腦脊液改變()

A.白細(xì)胞數(shù)5x10/L,淋巴細(xì)胞為主，蛋白0.4g/L,W3.2mmol/L

B.白細(xì)胞數(shù)50x10/L,淋巴細(xì)胞為主，蛋白0.6g/L,糖1.5mmol

/L

C.白細(xì)胞數(shù)1800x10/L,中性粒細(xì)胞為主，蛋白0.8g/L,糖1.8mmol

/L

D.白細(xì)胞數(shù)50x10/L,淋巴細(xì)胞為主，蛋白0.8g/L,糖3.5mmol

/L

E.白細(xì)胞數(shù)5x10/L,淋巴細(xì)胞為主，蛋白0.3g/L,ft2.5mmol/L

37、結(jié)核性腦膜炎的腦脊液改變0

A.白細(xì)胞數(shù)5x10/L,淋巴細(xì)胞為主，蛋白0.4g/L,W3.2mmol/L

B.白細(xì)胞數(shù)50x10/L,淋巴細(xì)胞為主，蛋白0.6g/L,糖1.5mmol

/L

C.白細(xì)胞數(shù)1800x10/L,中性粒細(xì)胞為主，蛋白0.8g/L,糖1.8mmol

/L

D.白細(xì)胞數(shù)50x10/L,淋巴細(xì)胞為主，蛋白0.8g/L,糖3.5mmol

/L

E.白細(xì)胞數(shù)5x10/L,淋巴細(xì)胞為主，蛋白0.3g/L,糖2.5mmol/L

38、出生14天新生兒，上述哪個(gè)反射出生即終生存在()

A.巴氏征

B.覓食反射

C.擁抱反射

D.腹壁反射

E.瞳孔對(duì)光反射

39、1歲小孩體檢，上述哪個(gè)反射陽性而沒有臨床病理意義()

A.巴氏征

B.覓食反射

C.擁抱反射

D.腹壁反射

E.瞳孔對(duì)光反射

40、5歲患兒就診，上述哪個(gè)反射陽性有臨床病理意義()

A.巴氏征

B.覓食反射

C.擁抱反射

D.腹壁反射

E.瞳孔對(duì)光反射

41、首選苯喋青霉素(新青12)()

A.病毒性腦炎

B.隱球菌性腦膜炎

C.大腸桿菌腦膜炎

D.金黃色葡萄球菌腦膜炎

E.肺炎雙球菌腦膜炎

42、青霉素+氯霉素()

A.病毒性腦炎

B.隱球菌性腦膜炎

C.大腸桿菌腦膜炎

D.金黃色葡萄球菌腦膜炎

E.肺炎雙球菌腦膜炎

43、氨年青霉素+慶大霉素()

A.病毒性腦炎

B.隱球菌性腦膜炎

C.大腸桿菌腦膜炎

D.金黃色葡萄球菌腦膜炎

E.肺炎雙球菌腦膜炎

44、男孩19歲，脊髓壓迫癥的改變是()

A.腦脊液無色,白細(xì)胞數(shù)5x10/L,蛋白0.4g/L

B.腦脊液黃色,白細(xì)胞數(shù)50x10/L,蛋白18g/L

C.腦脊液混濁,白細(xì)胞數(shù)200x10/L,蛋白lg/L

D.腦脊液紅色,白細(xì)胞數(shù)500x10/L,蛋白3g/L

E.腦脊液無色,白細(xì)胞數(shù)10x10/L,蛋白lg/L

45、女孩13歲，系格林-巴利綜合征，病程2周時(shí)腦脊液改變是()

A.腦脊液無色,白細(xì)胞數(shù)5x10/L,蛋白0.4g/L

B.腦脊液黃色,白細(xì)胞數(shù)50x10/L,蛋白18g/L

C.腦脊液混濁,白細(xì)胞數(shù)200x10/L,蛋白lg/L

D.腦脊液紅色,白細(xì)胞數(shù)500x10/L,蛋白3g/L

E.腦脊液無色,白細(xì)胞數(shù)10x10/L,蛋白lg/L

46、化膿性腦膜炎()

A.糖正常，氯化物正常，蛋白質(zhì)正常，細(xì)胞數(shù)正常

B.糖正常，氯化物正常，蛋白質(zhì)升高，細(xì)胞數(shù)升高，淋巴細(xì)胞為主

C.氯化物降低，蛋白質(zhì)升高，細(xì)胞數(shù)升高，中性粒細(xì)胞為主

D.糖明顯降低，氯化物降低，蛋白質(zhì)明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，淋巴

細(xì)胞為主

E.糖明顯降低，氯化物降低，蛋白質(zhì)明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，中性

粒細(xì)胞為主

47、病毒性腦炎0

A.糖正常，氯化物正常，蛋白質(zhì)正常，細(xì)胞數(shù)正常

B.糖正常，氯化物正常，蛋白質(zhì)升高，細(xì)胞數(shù)升高，淋巴細(xì)胞為主

C.氯化物降低，蛋白質(zhì)升高，細(xì)胞數(shù)升高，中性粒細(xì)胞為主

D.糖明顯降低，氯化物降低，蛋白質(zhì)明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，淋巴

細(xì)胞為主

E.糖明顯降低，氯化物降低，蛋白質(zhì)明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，中性

粒細(xì)胞為主

48、結(jié)核性腦膜炎()

A.糖正常，氯化物正常，蛋白質(zhì)正常，細(xì)胞數(shù)正常

B.糖正常，氯化物正常，蛋白質(zhì)升高，細(xì)胞數(shù)升高，淋巴細(xì)胞為主

C.氯化物降低，蛋白質(zhì)升高，細(xì)胞數(shù)升高，中性粒細(xì)胞為主

D.糖明顯降低，氯化物降低，蛋白質(zhì)明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，淋巴

細(xì)胞為主

E.糖明顯降低，氯化物降低，蛋白質(zhì)明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，中性

粒細(xì)胞為主

49、中毒性腦病()

A.糖正常，氯化物正常，蛋白質(zhì)正常，細(xì)胞數(shù)正常

B.糖正常，氯化物正常，蛋白質(zhì)升高，細(xì)胞數(shù)升高，淋巴細(xì)胞為主

C.氯化物降低，蛋白質(zhì)升高，細(xì)胞數(shù)升高，中性粒細(xì)胞為主

D.糖明顯降低，氯化物降低，蛋白質(zhì)明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，淋巴

細(xì)胞為主

E.糖明顯降低，氯化物降低，蛋白質(zhì)明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，中性

粒細(xì)胞為主

50、14歲男孩，昨天受涼，今晨起感雙下肢無力，1小時(shí)后雙上肢

也無力，四肢酸脹，因病情逐漸加重而入院。3年前曾發(fā)生四肢乏力,

行走困難，2天后自愈。檢查：四肢癱瘓，肌力1級(jí)，肌張力低，腱

反射消失，其余神經(jīng)無異常。診斷可能是()

A.周期性麻痹

B.急性感染性多神經(jīng)根炎

C.病毒性肌炎

D.急性脊髓炎

E.多發(fā)性肌炎

51、男孩15歲。1周前受涼后咳嗽，發(fā)熱，3天后四肢乏力，發(fā)麻,

說話口齒不清，逐漸加重而不能行走入院。檢查：雙眼瞼閉合不全，

不能皺額,鼓腮，四肢弛緩性癱瘓，肌力12級(jí)。診斷可能是()

A.周期性麻痹

B.急性感染性多神經(jīng)根炎

C.病毒性肌炎

D.急性脊髓炎

E.多發(fā)性肌炎

52、不可能的診斷為()

A.高熱驚厥

B.病毒性腦炎

C.中毒性腦病

D.結(jié)核性腦膜炎

E.化膿性腦膜炎

53、為明確診斷，應(yīng)選哪項(xiàng)檢查()

A.胸部X線片

B.腦脊液檢查

C.血培養(yǎng)

D.腦電圖

E.PPD檢查

54、最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為()

A.腦室管膜炎

B.腦積水

C.腦水腫

D.顱內(nèi)出血

E.硬腦膜下積液

55、最可能的診斷是()

A.化膿性腦膜炎

B.病毒性腦炎

C.結(jié)核性腦膜炎早期

D.結(jié)核性腦膜炎中期

E.新型隱球菌性腦膜炎

56、確診需首選下列哪項(xiàng)檢查()

A.頭顱CT

B.PPD試驗(yàn)

C.腦脊液培養(yǎng)

D.腦脊液免疫球蛋白檢查

E.腦脊液沉渣涂片抗酸染色找結(jié)核菌

57、采用下列何種治療為宜0

A.異煙股+鏈霉素

B.青霉素+氯霉素+異煙肌

C.異煙脫+利福平

D.異煙肺+鏈霉素+青霉素

E.異煙脫+利福平+鏈霉素+比嗪酰胺

58、最可能的診斷是()

A.化膿性腦膜炎

B.結(jié)核性腦膜炎

C.病毒性腦炎

D.中毒性腦病

E,乙型腦炎

59、確診需首選下列哪項(xiàng)檢查()

A.血培養(yǎng)

B.頭顱CT

C.胸部X線片

D.腦脊液檢查

E.腦電圖檢查

60、目前應(yīng)采取何種治療手段()

A.預(yù)防消化道出血

B.退熱,脫水，降顱壓

C.抗病毒治療

D.預(yù)防抽搐

E.以上均是

61、該患兒屬于下列哪種癲癇發(fā)作類型()

A.嬰兒痙攣

B.失張力發(fā)作

C.West綜合征

D.Lennox-Gastaut綜合征

E.肌陣攣性發(fā)作

62、該病例的治療，首選的抗癲癇藥物是哪種()

A.地西泮

B.苯妥英鈉

C.苯巴比妥

D.卡馬西平

E.丙戊酸鈉糖漿

63、最可能的診斷是()

A.化膿性腦膜炎

B.流行性乙型腦炎

C.隱球菌腦膜炎

D.結(jié)核性腦膜炎

E.金黃色葡萄球菌腦膜炎

64、有助于確診的檢查是()

A.腦電圖

B.胸部X線片

C.病毒血清學(xué)

D.頭顱CT掃描

E.腦脊液涂片和培養(yǎng)找病原菌

65、假如經(jīng)抗感染治療10天，發(fā)熱不退，驚厥頻繁。CT檢查見腦室

擴(kuò)大，腦室穿刺檢查，白細(xì)胞數(shù)30x10/L,糖L5nlmol/L,氯化物

115mmol/L,蛋白0.55g/L,其可能的并發(fā)癥是()

A.硬腦膜下積液

B.腦室管膜炎

C.腦積水

D.腦膿腫

E.癲癇

66、假如經(jīng)抗生素治療1周后體溫下降，腦脊液白細(xì)胞數(shù)降至10x10

/L,體溫正常，精神好轉(zhuǎn)，繼續(xù)原方案治療3天后體溫又上升，達(dá)

39℃,并出現(xiàn)頻繁嘔吐，前因膨隆。應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)診斷()

A.合并腦疝

B.合并腦積水

C.合并腦膿腫

D.腦膜炎癥加重

E.合并硬膜下積液

67、對(duì)并發(fā)硬膜下積液的處理選用哪種方法()

A.不必穿刺

B.馬上引流

C.積液多時(shí)，每次放液＜20?30nli

D.積液多時(shí)，每次放液30?50nli

E.禁止任何藥物局部注射

68、最急需的適當(dāng)治療是()

A.氣管切開

B.氣管插管

C.正壓人工呼吸

D.肌內(nèi)注射洛貝林

E.肌內(nèi)注射新斯的明

69、為較快地使病情緩解，穩(wěn)定，最好的方法是0

A.血漿置換

B.胸腺切除

C.靜脈用大劑量糖皮質(zhì)激素

D.反復(fù)肌內(nèi)注射新斯的明

E.靜脈注射環(huán)磷酰胺

70、該患兒的臨床診斷是()

A.急性脊髓灰質(zhì)炎

B.格林-巴利綜合征

C.進(jìn)行性脊肌萎縮癥

D.急性脊髓炎

E.周期性麻痹

71、該病鑒別診斷最有意義的依據(jù)是()

A.腱反射消失

B.合并感覺障礙

C.存在感覺損害平面

D.進(jìn)行性對(duì)稱性弛緩性麻痹

E.脊髓休克期后，弛緩性麻痹變?yōu)閺?qiáng)直性麻痹

72、下列診斷哪項(xiàng)可排除()

A.高熱驚厥

B.病毒性腦炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.化膿性腦膜炎

E.新型隱球菌性腦膜炎

73、對(duì)初步診斷有很大幫助的是下列哪一項(xiàng)0

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.PPD試驗(yàn)

D.大便常規(guī)

E.胸部X透視

74、確診需做下列哪項(xiàng)檢查()

A.血常規(guī)

B.頭顱CT

C.PPD試驗(yàn)

D.胸部X線片

E.腦脊液檢查

75、目前最迫切的對(duì)癥處理是哪組0

A.止咳

B.止吐

C.止痛

D.插胃管鼻飼流質(zhì)飲食

E.降溫，脫水降顱壓，鎮(zhèn)靜止驚

76、目前應(yīng)該選擇哪組抗感染方案()

A.大劑量青霉素+第三代頭抱

B.單用中小劑量青霉素

C.單用氨葦青霉素

D.雷米封+利福平

E.單用氯霉素

77、該患兒最可能的診斷為0

A.結(jié)核性腦膜炎

B.病毒性腦炎

C.流行性腦脊髓膜炎

D.化膿性腦膜炎

E.流行性乙型腦炎

78、最重要的診斷依據(jù)是()

A.腦膜刺激征陽性

B.腦脊液白細(xì)胞數(shù)目增多

C.發(fā)熱，驚厥

D.外周血白細(xì)胞增多

E.腦脊液涂片找革蘭陽性球菌

79、最可能的診斷是()

A.敗血癥+化膿性腦膜炎

B.結(jié)核性腦膜炎

C.中毒性腦病

D.病毒性腦炎

E.肝炎

80、確診需做下列哪些檢查()

A.血培養(yǎng)

B.頭顱CT

C.腦脊液檢查

D.臍分泌物涂片找細(xì)菌

E.以上檢查均應(yīng)完善

81、目前應(yīng)采取何種主要治療手段()

A.脫水降顱壓

B.預(yù)防消化道出血

C.預(yù)防抽搐

D.抗生素治療

E.脫水降顱壓+抗生素治療

82、該患兒的最可能的診斷是以下哪項(xiàng)()

A.復(fù)雜部分性發(fā)作

B.簡(jiǎn)單部分性發(fā)作

C.全身性大發(fā)作

D.精神分裂癥

E.Lennox-Gastaut綜合征

83、該患兒系顆葉癲癇，其最常見的可能的病因是()

A.腦萎縮

B.血管瘤變

C.潁葉內(nèi)側(cè)硬化

D.腦變性病

E.腦占位性病

84、該患兒首先考慮的診斷是()

A.Duchenne型肌營養(yǎng)不良

B.Emery-Drerfuss型肌營養(yǎng)不良

C.Congenitalmyotonie型肌營養(yǎng)不良

D.Becker型肌營養(yǎng)不良

E.Myotonic型肌營養(yǎng)不良

85、下列哪點(diǎn)不是其主要臨床特點(diǎn)()

A.男性，3?5歲起病，下肢近端肌群受累最重

B.由仰臥位起立時(shí)，Gower征陽性

C.小腿腓腸肌假性肥大

D.血清CPK增高，尤以早期明顯

E.多數(shù)病例有智力低下

86、最可能的診斷是()

A.化膿性腦膜炎

B.結(jié)核性腦膜炎

C.病毒性腦炎

D.中毒性腦病

E,乙型腦炎

87、確診需首選下列哪項(xiàng)檢查()

A.頭顱CT

B.血培養(yǎng)

C.腦電圖檢查

D.腦脊液檢查

E.胸部X線片

88、目前應(yīng)采取何種治療手段0

A.退熱

B.預(yù)防抽搐

C.脫水降顱壓

D.強(qiáng)有力的能透過血腦屏障的抗生素治療

E.以上均是

89、最可能的診斷()

A.化膿性腦膜炎

B.病毒性腦炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.中毒性腦病

E.高熱驚厥

90、應(yīng)首選哪組抗生素治療()

A.青霉素+氨年青霉素

B.復(fù)方新諾明

C.異煙肺+鏈霉素

D.慶大霉素+苯喋青霉素

E.慶大霉素+氨葦青霉素

91、患兒經(jīng)上述治療5天明顯好轉(zhuǎn)，但前因又復(fù)隆起，頭圍漸大,

驚厥頻繁，復(fù)查腦脊液正常。診斷考慮()

A.并發(fā)腦積水

B.繼發(fā)病毒性腦炎

C.并發(fā)中毒性腦病

D.并發(fā)硬腦膜下積液

E.以上都不是

92、該患兒做顱骨透照試驗(yàn)陽性，頭顱超聲波檢查發(fā)現(xiàn)腦室稍擴(kuò)大,

硬腦膜下積液。進(jìn)一步治療是()

A.應(yīng)做硬腦膜下穿刺放液

B.加大青霉素用量

C.加用地塞米松

D.用甘露醇脫水

E.用速尿脫水

93、男孩，8歲。因癲癇發(fā)作入院，經(jīng)檢查確診為小兒良性癲癇伴中

央題區(qū)棘波。下列哪項(xiàng)不是其主要臨床特點(diǎn)()

A.常在睡眠中發(fā)生部分性發(fā)作或全身性大發(fā)作

B.智力發(fā)育正常，神經(jīng)系統(tǒng)無異常發(fā)現(xiàn)

C.腦電圖在中央?yún)^(qū)潁中部有棘波或棘-慢波灶

D.常有家族性癲癇史，且系常染色體顯性遺傳

E.抗癲癇藥物需終生治療

94、女孩，5歲。近2個(gè)月先后出現(xiàn)兩眼瞼下垂，朝輕暮重。新斯的

明試驗(yàn)陽性，診斷為重癥肌無力。下列哪點(diǎn)是其最主要特點(diǎn)()

A.眼內(nèi)肌也常累及

B.骨骼肌無力經(jīng)休息后好轉(zhuǎn)

C.雙眼瞼下垂

D.眼外肌麻痹可引起復(fù)視

E.可同時(shí)伴有呼吸困難和吞咽困難

95、女孩，8歲。因四肢無力，晨輕晚重，擬診為重癥肌無力?？勺?/p>

進(jìn)一步診斷試驗(yàn)，下列哪項(xiàng)試驗(yàn)對(duì)診斷無意義()

A.新斯的明0.04mg/kg,肌內(nèi)注射，30分鐘內(nèi)肌力改善

B.血清抗乙酰膽堿受體抗體陽性

C.騰喜龍?jiān)囼?yàn)0.2mg/kg,靜脈注射，1分鐘見肌力改善

D.肌電圖見肌肉動(dòng)作電位幅度遞減

E.血清CPK升高

96、1歲男嬰，發(fā)熱，咳嗽1周，反復(fù)嘔吐3天，每天十余次，繼而

進(jìn)行性發(fā)展，出現(xiàn)嗜睡，全身性驚厥4次。檢查：患兒呈昏迷狀態(tài)，

皮膚無黃疸，頸軟，心，肺無異常，肝肋下4cm,質(zhì)中，四肢肌張力

正常。查血白細(xì)胞數(shù)12.0x10/L,血糖1.65mmol/L,GPT75單位。

腦脊液常規(guī)正常。腦電圖的基本電活動(dòng)變慢。最可能的診斷是()

A.病毒性腦炎

B.瑞氏綜合征

C.顱內(nèi)腫瘤

D.中毒性腦病

E.隱球菌性腦膜炎

97、7歲女孩，弛張高熱半個(gè)月，嗜睡，頸強(qiáng)直，右肺呼吸音低，可

聞胸膜摩擦音及細(xì)濕啰音，肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。腦脊液:

WBClOOxlO/L,蛋白質(zhì)800mg/Lo曾用過多種抗生素及激素。下列

疾病哪種可能性最小()

A.右側(cè)胸膜炎

B.病毒性腦炎

C.支氣管肺炎

D.化膿性腦膜炎

E.敗血癥

98、男孩，10歲。近1年來反復(fù)發(fā)作發(fā)呆凝視，持物落地，每天20

余次，智力正常。腦電圖示兩側(cè)有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波陣

發(fā)。其癲癇類型是()

A.肌陣攣發(fā)作

B.不典型失神發(fā)作

C.失神發(fā)作

D.失張力發(fā)作

E.復(fù)雜性部分性發(fā)作

99、10個(gè)月男嬰，低熱，睡眠不安7天，時(shí)有嘔吐咳嗽，家中無結(jié)

核患者。查體：煩躁不安，前囪稍隆起，頸有抵抗，心肺無異常，肝

脾輕度腫大。腦脊液：外觀清亮，WBC250xl0/L,N30%,L70%,潘

氏試驗(yàn)(+),氯化物94.6mmol/L,糖1.45mmol/L。0T試驗(yàn)(-)。

最可能的診斷是()

A.化膿性腦膜炎

B.隱球菌性腦膜炎

C.病毒性腦炎

D.結(jié)核性腦膜炎

E.中毒性腦病

100、1歲女嬰，發(fā)熱，輕咳10天，抽搐2次，1個(gè)月前患麻疹，患

兒嗜睡狀。OT試驗(yàn)(+)。腦脊液：WBC880xl0/L,蛋白質(zhì)為1800mg

/L,氯化物96nlmol/L,糖1.50mmol/L。應(yīng)診斷為()

A.結(jié)核性腦膜炎

B.乙型腦炎

C.化膿性腦膜炎

D.病毒性腦炎

E.中毒性腦病

101、8歲小兒，因發(fā)熱4天，嘔吐2天，驚厥1次收入住院。