運用品管圈活動改進護理質量課件

運用品管圈活動改進質量管理

運用品管圈活動改進護理質量內容一、品管圈的起源及發(fā)展二、品管圈的概念三、品管圈活動QCC開展品管圈活動實施步驟品管圈成果分享范例運用品管圈活動改進護理質量品管思想美國的始祖起始于1950年Deming﹝戴明﹞教授的統(tǒng)計方法課程，以及1954年Juran﹝裘蘭﹞教授的質量管理課程。品管圈起源日本石川馨博士于1963年創(chuàng)辦品管圈活動，同年在仙臺舉辦了第一屆品管圈發(fā)表大會，此后，品管圈活動在日本各企業(yè)間如火如荼地展開。品管圈的發(fā)展歷程一、品管圈的起源及發(fā)展運用品管圈活動改進護理質量1978年9月成立第一個品管圈小組，又稱“質量小組”。1979年“中國質量協(xié)會”舉辦每年一次的全國性品管圈小組發(fā)表大會。1968年3月某公司率先推行品管圈活動。1970年8月先鋒企管中心舉辦第一屆品管圈成果發(fā)展大會。1975年5月成立品管圈總部，全力推展品管圈活動。目前品管圈已在中國臺灣持續(xù)發(fā)展中。品管圈在臺灣品管圈在大陸品管圈的發(fā)展歷程一、品管圈的起源及發(fā)展運用品管圈活動改進護理質量品管圈在醫(yī)院的發(fā)展中國臺灣醫(yī)院在20世紀90年代中期引入品管圈2008年海南省將品管圈作為一種質量管理工具寫入醫(yī)院評價和質量管理標準中，成為醫(yī)院管理的硬性考核指標。在臺灣醫(yī)院在大陸醫(yī)院一、品管圈的起源及發(fā)展運用品管圈活動改進護理質量品管圈在醫(yī)院的發(fā)展將管理由自上而下的單軌制轉變?yōu)樯舷侣?lián)動的雙軌制醫(yī)院引入品管圈的意義一、品管圈的起源及發(fā)展運用品管圈活動改進護理質量二、品管圈的概念

QCC是英文QualityControlCircles的縮寫，漢譯過來名為“品管圈”。QCC又名質量控制圈、品管圈、質量小組、QC小組等。

是尋找護理質量中存在問題、解決問題的方法運用品管圈活動改進護理質量5-12人

技術技巧頭腦風暴二、品管圈的概念品管圈——主動化的質量持續(xù)改進工具QCC，指的是同一工作現(xiàn)場、工作性質相似的基層人員自動自發(fā)地運用品管統(tǒng)計工具分析、解決工作場所的障礙，通過加強業(yè)績和改善目標來進行品質管理活動所組成的小組稱為品管圈。運用品管圈活動改進護理質量全面品質管理運用品管圈活動改進護理質量怎么做QCC？Howtodo運用品管圈活動改進護理質量品管圈活動的精神品管圈活動圈名、圈徽的設計圈會的召開三、品管圈活動QCC運用品管圈活動改進護理質量

什么是品管圈活動？

品管圈

做為全面質量管理活動的一環(huán)在自我啟發(fā)、相互啟發(fā)的原則下靈活運用各種質量控制（QC）手法全員參與，對自己的工作現(xiàn)場

不斷進行維持及改善的活動

稱為品管圈活動運用品管圈活動改進護理質量尊重人性，創(chuàng)造愉快的工作環(huán)境

-----尊重員工，人性管理發(fā)揮員工的腦力，開發(fā)無限腦力資源

-----“腦力激蕩”

改善醫(yī)療服務，提高工作效率

-----圈員自動自發(fā)，做事積極主動

品管圈活動的精神運用品管圈活動改進護理質量

由美國Dr.Alex.Osborn于1938年提出,為了能使與會人員的思想互相激蕩而產生連鎖反應,進而創(chuàng)造出更多更有創(chuàng)造性點子的方法，是一種激發(fā)性思維的方法。腦力激蕩法原則:不得批評倉促的發(fā)言，甚至不許有任何懷疑的表情、動作、神色

自由奔放點子子多多益善歡迎搭便車全員發(fā)言腦力激蕩法運用品管圈活動改進護理質量QCC小組的成立圈長圈員輔導員QCC推動中心圈員圈員圈員組織架構運用品管圈活動改進護理質量QCC小組的成立人數(shù)以5-10人為宜對象為同一部門或工作場所的人員基層人員組圈，中層以上干部提供支持，鼓勵與輔導自動自發(fā)的開展活動工作分配：輔導員、圈長、圈員運用品管圈活動改進護理質量圈長---品管圈的靈魂人物導入初期由基層干部擔任圈長導入后成員對于活動模式較為熟練時，可由圈員互推選擔任圈長圈員---基石圈成員需具備基本改善能力由基層單位的工作伙伴組成輔導員、----由直屬主管擔任導入初期，可由直屬領導擔任輔導員待活動較為成熟后，由圈員選聘單位內資深圈員，或部門選派合格人員擔任。運用品管圈活動改進護理質量QC小組的成立上級要求（指令性）自發(fā)組建（自主性）上下結合（指導性）組圈注冊登記QCC組圈過程：1、確定圈員2、選出圈長3、確定圈名、圈徽、口號4、注冊登記運用品管圈活動改進護理質量圈名與圈徽圈名與圈徽是品管圈的標志和對外宣傳自己的旗幟由全體圈員采用“腦力激蕩法＂共同投票選舉產生輔導員引導圈員選擇富有象征意義及和工作現(xiàn)場或改善活動相關聯(lián)的圈名，更能激起圈員的參與熱情運用品管圈活動改進護理質量怎樣設定圈名圈徽圈名九類型（經驗）部門名字：門診藥房圈、PIVAS圈、制劑圈部門屬性：藥劑科的草藥圈、華陀圈凝聚向心力之文字：同心圈、協(xié)力圈、自強圈、代表希望的感覺：晨曦圈、動力圈、光明圈文字的巧合性：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈動畫片人物：淘氣阿丹圈、皮卡丘圈、蠟筆小新圈品管圈活動主題：病房領藥圈、準時交貨圈文字的反義詞：摸魚圈、等會圈、藥到命除圈動物的名稱：烏龜圈、瓢蟲圈、狗狗圈運用品管圈活動改進護理質量候選圈名第一輪投票結果第二輪投票結果微笑圈（BY海蘋）52平安圈（BY小胖）1白炙圈（BY佳家）1飛翔圈（BY柳潔）1燭光圈（BY阿蘭）1螢火圈（BY李媚）55螞蟻圈（BY王燕）51絢彩圈（BY應俐）5

螢火圈的形成－－圈名的確定圈名的確定過程運用品管圈活動改進護理質量守護圈丫丫圈飛翔圈薇漣圈白羽圈甜恬圈海鷗圈喜洋洋圈品管圈圈名圈徽舉例運用品管圈活動改進護理質量圈名的涵義

螢火，沒有陽光的耀眼，沒有月光的柔美，不似煙花的絢麗奪目。但是，當數(shù)十盞螢火聚集在一起，就一定能為迷失在生命的岔路口的人指引生的方向。EICU的每一位護理人員，愿化成盞盞螢火，共同飛翔，為每一位病人奉獻我們的光和熱！運用品管圈活動改進護理質量圈徽總體由Y和H兩個英文字母組成，“YH”正是“螢火”的縮寫！天使般飛舞的盞盞螢火，寓意我們肩負天使的使命！她們飛舞至色澤暗淡瀕臨枯萎的“Y”樹苗處匯聚，努力燃燒，釋放能量，最終，樹苗得到了新生！我們相信，每個人都奉獻出有限的光和熱，就能匯聚出最強大的力量，讓枯萎的生命之樹重現(xiàn)勃勃生機！對圈徽加以解釋螢火圈運用品管圈活動改進護理質量運用品管圈活動改進護理質量喜洋洋圈-圈成員輔導員-王曉燕護士長圈長-王樓蕾運用品管圈活動改進護理質量圈會在品管圈活動中是極為重要的項目品管圈活動的實施就是通過圈會的方式使工作現(xiàn)場處于愉快的氣氛下，并使管理穩(wěn)定且不斷地進行改善的活動

如何開好圈會？運用品管圈活動改進護理質量圈會議程

圈長對主題進行說明上次圈會決議執(zhí)行情形追蹤討論事項（用腦力激蕩法）工作分配傳達培訓教育內容請求上級、指導員作指導結論確認預定下次會議時間及地點指派專人作全程記錄一次圈會以10～30分鐘為原則運用品管圈活動改進護理質量開展品管圈活動實施步驟運用品管圈活動改進護理質量QCC活動的步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標設定5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標準化10.檢討與改進有效果計劃Plan實施Do確認Check處置Action無效果1.主題選定運用品管圈活動改進護理質量查檢表柏拉圖層別法特性要因圖直方圖散布圖管制圖QC七大手法品管圈手法運用品管圈活動改進護理質量

手法

圖形

用途

因果分析圖分類清楚

尋找引發(fā)問題的原因

柏拉圖重點把握

確定主要因素

查檢表簡易有效

收集整理及分析數(shù)據(jù)QC七大手法的用途運用品管圈活動改進護理質量識別波動的來源趨勢明朗管制圖判斷對應數(shù)據(jù)之間的相互關系相關易懂散布圖從不同的角度來發(fā)現(xiàn)問題比較作用層別法

用途

圖形手法UCLCLLCLQC七大手法的用途運用品管圈活動改進護理質量展示過程的分布情況了解品質直方圖

用途

圖形手法QC七大手法的用途運用品管圈活動改進護理質量1.列出工作場所之問題點2.對問題加以討論及理解3.對于問題進行評價4.決定主題決定主題之步驟QCC第1步驟:主題選定運用品管圈活動改進護理質量A、小組通過腦力激蕩法決定。原則：不得批評倉促的發(fā)言，甚至不許有任何懷疑的表情、動作、神色

1、選主題（問題）即使是狗屎，也能找出金子??！運用品管圈活動改進護理質量B、找出問題點的方向。按照醫(yī)院目標管理的方向降低成本或提高效率和品質需求從作業(yè)的結果或反省中發(fā)現(xiàn)各種調查中發(fā)現(xiàn)1、選主題（問題）運用品管圈活動改進護理質量想想看在我們工作中有什么問題可以當做我們改善的主題呢？？？運用品管圈活動改進護理質量B.1問題點書寫格式動詞（正向或負向）名詞（改善的本體）衡量指標1、選主題（問題）運用品管圈活動改進護理質量B.1問題點書寫格式動詞+名詞+評價基準降低靜脈注射

重打率縮短門診領藥

等候時間降低問題病歷

發(fā)生率降低病房對講機使用次數(shù)提升

門診病人

滿意度1、選主題（問題）運用品管圈活動改進護理質量評價項目與等級分數(shù)對問題進行評價常常提醒能自行解決分秒必爭高度可行5爾而告知需一個單位配合半年后再說可行3沒聽說過需多數(shù)單位配合明年再說吧不可行1上級政策圈能力迫切性可行性分數(shù)運用品管圈活動改進護理質量主題評價上級政策可行性迫切性圈能力

總分順序選定1.降低高危導管的感染率334.712.1412.8522.減少腸內營養(yǎng)造成腹瀉的例數(shù)1.291.863.291.297.7343.降低EICU聲音分貝1.863.293.292.7111.1534.降低高危導管可留置時間內的意外拔管率5553181螢火圈主題選定評價說明分數(shù)上級政策可行性迫切性圈能力1沒聽說過不可行半年后再說需多部門配合3偶爾告知較可行下次解決需一個部門配合5常常提醒可行盡快解決自行能解決運用品管圈活動改進護理質量主題選定說明做這個題目的效益跟價值對單位而言對護理部而言對醫(yī)院而言對病人而言…可不斷喚起所有圈員的使命感、價值感并藉由此過程判斷此題目的合適性說明選題理由運用品管圈活動改進護理質量整個過程最好有循證的依據(jù)查找國際、國內、地區(qū)、本院的一些標準從選題開始的循證運用品管圈活動改進護理質量螢火圈主題選定降低高危導管可留置時間內的意外拔管率拔管率%=監(jiān)測期間各項留置管路拔管人次監(jiān)測期間各項留置管路累計總人次衡量指標：每月EICU高危導管可留置時間內的意外拔管率×100%運用品管圈活動改進護理質量降低高危導管可留置時間內的意外拔管率

——選題理由高危導管的意外拔管率是衡量ICU護理質量的重要指標之一根據(jù)有關文獻報道：意外拔管后需要重新置管的病人死亡率達25%提高護理人員的安全意識，責任心123注明循證結果為佳運用品管圈活動改進護理質量QCC活動的步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標設定5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標準化10.檢討與改進有效果計劃Plan實施Do確認Check處置Action無效果運用品管圈活動改進護理質量擬定活動計劃書注意事項每月的周次是否正確（有些月有五周）每步驟所計劃的時間是否合理是否有列每步驟的負責人（使用之QC手法）是否有明確標明計劃線及實施線，且計劃線在實施線之上計劃線及實施線不符合之處是否有提出說明運用品管圈活動改進護理質量2活動計劃擬定運用品管圈活動改進護理質量QCC活動的步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標設定5.解析6.對策擬定7.對策實