臨床護理質(zhì)控管理制度

臨床護理質(zhì)控管理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)該制度的目的是為了加強醫(yī)院臨床護理質(zhì)控管理，提高護理服務質(zhì)量，確保患者的安全和滿意度。制度依據(jù)國家有關法律法規(guī)和相關政策文件，結(jié)合醫(yī)院的實際情況訂立。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院臨床護理質(zhì)控管理的各個環(huán)節(jié)，包含護理質(zhì)量評價、質(zhì)控措施、責任追究等內(nèi)容。第三條術語定義臨床護理：指護士依據(jù)醫(yī)療計劃，通過實施護理措施，對患者進行健康教育、疾病防備、病愈護理等工作。護理質(zhì)量評價：指對臨床護理過程和效果進行評價和監(jiān)控的活動。質(zhì)控措施：指為保證護理質(zhì)量，采取的各項管理和技術措施。護理記錄：指護士在護理過程中對患者情況及所采取的措施的書寫。第二章護理質(zhì)控流程第四條護理質(zhì)控的程序患者入院后，由護理人員依據(jù)患者的病情訂立護理計劃，并記錄到患者的病歷中。護理人員依照護理計劃，實施相應的護理操作，確保操作的規(guī)范和正確。護理人員每日對患者進行護理察看和記錄，及時發(fā)現(xiàn)并處理護理中的問題。護理質(zhì)量管理人員定期對護理記錄進行審核，評價護理質(zhì)量，并提出改進看法。護理質(zhì)量管理人員組織開展護理質(zhì)量評審會議，對評審結(jié)果進行總結(jié)匯報，并提出相關質(zhì)控措施。護理質(zhì)量管理人員對護理質(zhì)量監(jiān)測結(jié)果進行統(tǒng)計和分析，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題。第五條護理質(zhì)控的指標護理質(zhì)控的指標應包含患者滿意度、護理操作的規(guī)范程度、護理記錄的完整性等。護理質(zhì)控的指標應定期進行評估和調(diào)整，確保指標的合理性和有效性。護理質(zhì)控的指標應依據(jù)不同科室和疾病類型進行細分，并依據(jù)需要進行修訂和增補。第六條護理質(zhì)控的評估護理質(zhì)控評估應由護理質(zhì)控管理人員組織，評估人員應包含相關科室的護理專家和患者代表。護理質(zhì)控評估應對患者護理過程和效果進行全面評估，并提出改進看法和建議。第三章護理質(zhì)控措施第七條護理操作規(guī)范護理人員應依照護理操作規(guī)范進行操作，確保操作的安全和有效性。護理人員應遵守洗手消毒規(guī)范，保持個人衛(wèi)生，防止交叉感染。護理人員應依照醫(yī)囑和護理計劃進行藥品、輸液等操作，確?；颊哂盟幍陌踩驼_。護理人員應常常對護理操作進行培訓和考核，提高操作的技能和質(zhì)量。第八條護理記錄要求護理記錄應準確、完整、規(guī)范，包含患者的基本信息、護理操作、患者的病情察看、護理效果等內(nèi)容。護理記錄應及時更新，護理人員應定期對患者進行記錄和評估，并及時反饋給患者及其家屬。第九條護理質(zhì)控培訓醫(yī)院應定期組織護理質(zhì)控培訓，提高護理人員的質(zhì)控意識和本領。護理質(zhì)控培訓內(nèi)容應包含護理操作規(guī)范、護理記錄要求、質(zhì)控工具的使用等。第四章責任追究第十條護理質(zhì)控的責任追究護理質(zhì)控管理人員應對護理質(zhì)量進行監(jiān)督和檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時采取相應的措施進行矯正。護理人員在護理過程中發(fā)生的錯誤和失誤，應當及時向護理質(zhì)控管理人員報告，并接受相應的責任追究。第十一條追究的方式對于護理人員發(fā)生的錯誤或失誤，醫(yī)院將依照醫(yī)院相關的管理制度進行處理，包含口頭警告、書面警告、倒班調(diào)整、停職、辭退等。對于護理質(zhì)控管理人員在工作中發(fā)生的錯誤或失誤，醫(yī)院將依照相關職責進行追究，并作出相應的處理措施，包含調(diào)整崗位、降職、辭退等。第五章附則第十二條充實與完善醫(yī)院應不絕充實和完善護理質(zhì)控管理，更新制度內(nèi)容，提高管理水平和質(zhì)控效果。第十三條解釋權對于本制度的解釋權歸醫(yī)院管理負責人全部。第十四條時效性本制度自頒布之日起生效，有效期為三年，到期后