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文檔簡(jiǎn)介
第一節(jié)口腔
(oralcavity)界限:前壁—上、下唇兩側(cè)—頰上—腭下—口腔底器官:牙、舌分部:口腔前庭固有口腔
一、口唇(orallips)皮膚+肌+黏膜結(jié)構(gòu):上唇、下唇、唇紅人中、鼻唇溝上、下唇系帶
二、頰(cheek)
三、腭(palate)分部:硬腭:前2/3
軟腭:后1/3結(jié)構(gòu):腭帆、腭垂、腭舌弓、腭咽弓咽峽:由腭垂、腭帆游離緣、左右腭舌弓、舌根共同圍成。
四、牙(teeth)(一)種類(lèi)和排列1.乳牙
6個(gè)月萌出,3歲出齊(20)6~7歲脫落替換2.恒牙
14歲出齊28個(gè)(遲牙),
32個(gè)
恒牙切牙尖牙前磨牙磨牙
乳牙乳切牙乳尖牙乳磨牙
(三)牙組織與牙周組織牙組織:釉質(zhì)牙質(zhì)(牙本質(zhì))
牙骨質(zhì)牙髓牙周組織:牙周膜牙槽骨牙齦五、舌(tongue)(一)外形上面舌根(后1/3)
舌體(前2/3)、舌尖下面功能:協(xié)助咀嚼吞咽食物感受味覺(jué)輔助發(fā)音(三)舌肌舌內(nèi)肌:改變形態(tài)舌外?。焊淖兾恢蒙喙巧嗉∫?、位置與形態(tài)位置:C1~6前方顱底~C6下緣形態(tài):前后略扁漏斗形交通:鼻腔/口腔/喉腔分部:鼻咽口咽喉咽第二節(jié)咽pharynx二、咽的分部(一)鼻咽顱底~軟腭結(jié)構(gòu):咽扁桃體咽鼓管咽口咽鼓管圓枕咽隱窩(二)口咽軟腭~會(huì)厭上緣腭扁桃體/咽淋巴環(huán)(三)喉咽會(huì)厭上緣~C6下緣梨狀隱窩一、位置和形態(tài)前后扁窄肌性管道
C6下緣~T11左側(cè)分部:頸部胸部腹部二、狹窄部第1狹窄:15cm
第2狹窄:25cm
第3狹窄:40cm第三節(jié)食管esophagus第五節(jié)小腸消化管中最長(zhǎng)的一段,上起幽門(mén),下連盲腸,成人5—7m。為食物消化和吸收的主要場(chǎng)所。分部:十二指腸空腸回腸(一)十二指腸成人25cm,C形包繞胰頭,介于L1~3之間分部:上部(球部)
降部水平部升部彎曲:3個(gè)十二指腸上曲十二指腸下曲十二指腸空腸曲特點(diǎn):十二指腸縱襞十二指腸大乳頭十二指腸懸肌(Treitz韌帶)十二指腸懸肌
((Treitz韌帶)
十二指腸懸肌二、空腸和回腸特點(diǎn)比較:
空腸回腸位置左上腹部右下腹部長(zhǎng)度近側(cè)2/5遠(yuǎn)側(cè)3/5管腔較粗較細(xì)管壁較厚較薄顏色較紅較淡
空腸回腸環(huán)狀襞密集疏而低淋巴濾泡孤立淋巴濾泡孤立、集合淋巴濾泡血管弓:空腸少,1-2級(jí)回腸多,3-4級(jí)
直血管長(zhǎng)直血管短各種形態(tài)的美克爾(Meckel)憩室2%成人,回腸末端距回盲瓣0.3-1.0m范圍回腸壁上,囊狀突起,胚胎時(shí)期卵黃蒂閉鎖的遺跡。分部:盲腸闌尾結(jié)腸直腸肛管功能:吸收水分分泌黏液形成糞便/排便特征性結(jié)構(gòu):結(jié)腸帶結(jié)腸袋腸脂垂㈠盲腸位置:右髂窩形態(tài):盲囊
下:盲囊狀左:接回腸上:接升結(jié)腸長(zhǎng):6-8cm回盲瓣:定義:回腸末端開(kāi)口于盲腸,開(kāi)口處有上下兩片唇樣粘膜皺襞。意義:
①限速
②防逆流(二)闌尾蚓狀盲管,6-8cm,根部附著:盲腸后內(nèi)側(cè)壁。位置:回腸前位盲腸下位盆位
盲腸后位
回腸后位體表投影:臍與右髂前上棘連線(xiàn)的中外1/3交點(diǎn)處,稱(chēng)麥?zhǔn)宵c(diǎn)特殊闌尾位置高位闌尾低位闌尾McBurney點(diǎn)(二)結(jié)腸分部:
升結(jié)腸(右曲)橫結(jié)腸(左曲)降結(jié)腸(左髂嵴)乙狀結(jié)腸(3骶椎)
彎曲:結(jié)腸右曲(肝曲)結(jié)腸左曲(脾曲)(四)直腸位置:小骨盆腔后部、骶骨前方彎曲(矢狀面):骶曲:凸向后會(huì)陰曲:凸向前形態(tài):直腸壺腹直腸橫襞(右前)毗鄰:男性:膀胱、前列腺、精囊女性:膀胱、子宮、陰道白線(xiàn)齒狀線(xiàn)肛梳肛柱、肛瓣、肛竇齒狀線(xiàn):肛梳、白線(xiàn)痔(內(nèi)、外痔)括約?。焊亻T(mén)內(nèi)括約肌肛門(mén)外括約肌Salivaryglands唾液腺(口腔腺)
小唾液腺:大唾液腺:腮腺
下頜下腺
舌下腺一、腮腺位置:耳廓前下方形態(tài):不規(guī)則三角形導(dǎo)管開(kāi)口:平對(duì)上頜第2磨牙冠頰黏膜上二、下頜下腺位置:下頜下三角內(nèi)形態(tài):卵圓形導(dǎo)管開(kāi)口:舌下阜三、舌下腺位置:舌下襞深面形態(tài):最小導(dǎo)管開(kāi)口:大管-舌下阜小管-舌下襞肝概述:體內(nèi)最大腺體、最大消化腺中國(guó)成人:男1154~1447g
女1029~1379g血供極豐(肝動(dòng)脈/肝門(mén)靜脈)紅褐色,質(zhì)地柔軟而脆弱功能極為復(fù)雜:物質(zhì)代謝、分泌膽汁、貯存糖原、解毒吞噬造血(胚胎期)一、形態(tài)不規(guī)則楔形兩面:上面(膈面)
下面(臟面)四緣:前緣后緣右緣左緣③四緣:前緣(下緣)-薄而銳利膽囊切跡肝圓韌帶切跡后緣-圓鈍右緣-左緣-薄而銳前緣右緣左緣組成:膽囊肝左管、肝右管肝總管、膽總管(一)膽囊形態(tài):長(zhǎng)梨形分部:底/體/頸/管體表投影膽囊三角肝外膽道系統(tǒng)第二大消化腺外分泌部—胰液內(nèi)分泌部—胰島素(一)位置和毗鄰腹后壁,平L1、2(二)分部
頭頸體尾胰
消化吸收的重要部分上起幽門(mén),下連盲腸分部:十二指腸空腸回腸
小腸
分部:上部
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