心肺復(fù)蘇知識(shí)培訓(xùn)講座課件

心肺復(fù)蘇CPR學(xué)會(huì)自救互救/應(yīng)對(duì)突發(fā)事件匯報(bào)人：代用名時(shí)間：20XX目錄CONTENTS理解心肺復(fù)蘇的重要意義1掌握心肺復(fù)蘇的操作流程201理解心肺復(fù)蘇的重要意義第一部分當(dāng)你路上遇到昏迷不醒的人怎么辦？想一想？手足無(wú)措？打120急救電話？自己開(kāi)始CPR？心肺復(fù)蘇復(fù)蘇死而復(fù)生復(fù)活蘇醒是針對(duì)心臟、呼吸驟停者所采取的急救措施以挽救其生命。即胸外按壓形成暫時(shí)的人工循環(huán)，電擊除顫轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動(dòng)，促使心臟恢復(fù)自主搏動(dòng)，人工呼吸糾正缺氧，并努力恢復(fù)自主呼吸。心肺復(fù)蘇（Cardio-PulmonaryResuscitation=CPR）心肺復(fù)蘇時(shí)間就是生命心臟驟停的嚴(yán)重后果以分秒來(lái)計(jì)算：3～5秒：黑蒙；5～10秒：昏厥；15秒左右：Adams-Stokes綜合征發(fā)作；10～20秒：意識(shí)喪失；30～60秒：瞳孔散大；60秒：呼吸漸停止；1～2分鐘：瞳孔固定、二便失禁；4分鐘：開(kāi)始出現(xiàn)腦死亡；6分鐘：開(kāi)始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡；8分鐘：“腦死亡”；黃金4-6分鐘心臟驟停時(shí)間內(nèi)復(fù)蘇CPR成功率：1min>90%4min>60%6min>40%8min>20%10min幾乎0%即：每延長(zhǎng)1分鐘施救，成活率就下降10%！心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇（CPR）是每個(gè)人都應(yīng)該掌握的一項(xiàng)必備技能。立即識(shí)別心臟驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng)01盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇著重于胸外按壓02快速除顫03基礎(chǔ)及高級(jí)急救醫(yī)療服務(wù)04高級(jí)生命維持和驟停后護(hù)理0502掌握心肺復(fù)蘇的操作流程第二部分操作流程環(huán)境安全評(píng)估1判斷呼吸（脈搏）2呼叫急救電話3胸外按壓4持續(xù)心肺復(fù)蘇直到專業(yè)人員到達(dá)7電除顫6人工呼吸5操作流程一、環(huán)境評(píng)估排除危險(xiǎn)做好自我防護(hù)判斷現(xiàn)場(chǎng)的安全性，在緊急情況下通過(guò)實(shí)地感受、眼睛觀察、耳朵聽(tīng)聲、鼻子嗅味等來(lái)對(duì)異常情況做出判斷事發(fā)地點(diǎn)，先想安全，防止次生擴(kuò)大這是我們開(kāi)展救治安全的前提現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全操作流程二、判斷意識(shí)、呼吸、動(dòng)脈搏動(dòng)用雙手輕拍病人雙肩（輕拍、重喊）問(wèn)：“喂！你怎么了？”——告知無(wú)反應(yīng)。01、意識(shí)觀察病人胸部起伏5～10秒（1001、1002、1003、1004、1005…）呼吸——告知無(wú)呼吸。02、呼吸判斷是否有頸動(dòng)脈搏動(dòng)：用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)處，告之無(wú)搏動(dòng)（數(shù)1001，1002，1003，1004，1005…判斷五秒以上10秒以下）——告知無(wú)脈搏。03、動(dòng)脈搏動(dòng)（現(xiàn)不推薦公眾判斷脈搏）操作流程三、呼救判斷無(wú)意識(shí)、呼吸后即需立馬呼救，呼喊周圍其他人員一起幫忙急救?？靵?lái)人！救命??！我懂救護(hù)！請(qǐng)這位先生（女士）快幫忙撥打120，回話給我！有會(huì)救護(hù)的請(qǐng)和我一起來(lái)救護(hù)！操作流程四、擺放體位（仰臥位）翻身時(shí)整體轉(zhuǎn)動(dòng)，保護(hù)頸部擺放地點(diǎn)：去枕頭后的平地面或硬板床操作流程五、胸外按壓兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下1/3處）01、位置用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂深直，用上身力量用力02、姿勢(shì)垂直向下、雙臂伸直、以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)03、姿勢(shì)要點(diǎn)按壓30次（吹氣2次）（按壓頻率＞100次/分，按壓深度＞5cm）04、按壓連續(xù)做五遍（進(jìn)行2分鐘后重新評(píng)估）05、周期操作流程六、開(kāi)放氣道氣道堵塞因素：舌根后墜、異物堵塞開(kāi)放氣道方法：仰頭舉頦法，清除口腔異物操作流程仰頭舉頦法成人頭后仰90°兒童頭后仰60°嬰兒頭后仰30°操作流程七、人工呼吸口對(duì)口緩緩吹兩口氣，以看到胸廓起伏為宜，吹氣時(shí)間1秒，兩口氣之間隔1.5秒鐘。01、無(wú)簡(jiǎn)易呼吸器一手以“CE”手法固定，一手?jǐn)D壓簡(jiǎn)易呼吸器，每次送氣400～600ml，頻率10～12次/分。02、應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器如只有1人操作，間斷胸外按壓時(shí)間不得超過(guò)10秒；如有2人操作，胸外按壓與人工呼吸可同時(shí)進(jìn)行。按壓通氣比：30：2操作流程八、電除顫院外心臟驟停，80%以上均為室顫；室顫最有效的搶救方法就是除顫；電擊除顫后應(yīng)立即恢復(fù)心肺復(fù)蘇（不要檢查心律或脈搏，直接開(kāi)始胸外按壓），2分鐘后再進(jìn)行下一次心律檢查。電極片位置：右上胸部（鎖骨下、胸骨旁）

左下胸部（心尖搏動(dòng)處）CPR有效評(píng)估持續(xù)2分鐘的高效率的CPR以心臟按壓：人工呼吸=30：2的比例進(jìn)行，操作5個(gè)周期。（心臟按壓開(kāi)始送氣結(jié)束）若無(wú)以上指標(biāo)改善，繼續(xù)下一輪心肺復(fù)蘇CPR有效評(píng)估自主呼吸及心跳恢復(fù)：可聽(tīng)到心音，觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)，心電圖示竇性心律、房性或交界性心律，即使為心房撲動(dòng)或顫動(dòng)也是自主心跳恢復(fù)的表現(xiàn)。瞳孔變化：散大的瞳孔回縮變小，對(duì)光反射恢復(fù)。按壓時(shí)可捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)。收縮壓達(dá)60mmHg以上。發(fā)紺的面色、口唇、指甲轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。腦功能開(kāi)始好轉(zhuǎn)的跡象。專業(yè)急救人員/醫(yī)務(wù)人員評(píng)估指標(biāo)面色、口唇蒼白、青紫變紅潤(rùn)恢復(fù)可以探知的脈搏搏動(dòng)、自主呼吸傷病員眼球活動(dòng)，手腳抽動(dòng)，呻吟非醫(yī)務(wù)人員評(píng)估指標(biāo)CPR終止評(píng)估復(fù)蘇成功自主呼吸及心跳已恢復(fù)良好，轉(zhuǎn)入下一階段治療。復(fù)蘇失敗自主呼吸及心跳一直未恢復(fù)，腦干反射全部消失，心肺復(fù)蘇操作已達(dá)30min以上，心電圖成直線，醫(yī)生判斷已臨床死亡。特出情況溺水、觸電、新生兒搶救時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng)1-2小時(shí)。復(fù)蘇成功后復(fù)原體位（側(cè)臥位），防治誤吸。復(fù)蘇成功后高質(zhì)量的CPR將重點(diǎn)繼續(xù)放在高質(zhì)量的CPR上按壓頻率至少100次/分（區(qū)別于大約100次/分）胸骨下陷深度至少5㎝按壓后保證胸骨完全回彈胸外按壓時(shí)最大限度地減少中斷避免過(guò)度通氣心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇清理呼吸道人工呼吸胸外按壓后續(xù)的專業(yè)用藥心臟跳動(dòng)停止者，如在4分鐘內(nèi)實(shí)施初步的CPR，在8分鐘內(nèi)由專業(yè)人員進(jìn)一步心臟救生，生還的可能性最大。因此，時(shí)間就是生命，速度是關(guān)鍵，初步的CPR按CAB進(jìn)行。C（circulation）建立有效的人工循環(huán)A（airway）保持呼吸順暢B（breathing）口對(duì)口人工呼吸

CPR培訓(xùn)是基礎(chǔ)必會(huì)的課程在我國(guó)，心肺復(fù)蘇的普及率不到1%，