普通外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：燒傷、冷傷、創(chuàng)傷、戰(zhàn)傷試題及答案二

普通外科學(xué)（醫(yī)學(xué)高級(jí)）：燒傷、冷傷、創(chuàng)傷、戰(zhàn)傷試題及答案二

1、單選男性，32歲。因右上肢被火藥槍擊傷后出血3小時(shí)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行清創(chuàng)

及TAT治療后轉(zhuǎn)入院。查體：生命體征平穩(wěn)，右上肢腫脹，麻木，觸痛，右腕

關(guān)節(jié)功能障礙，右樓動(dòng)脈未捫及搏動(dòng)。右上肢CR片提示：右上肢

見大量異物。該患者首先應(yīng)該考慮的檢查是（）.

A.右上肢X線檢查

B.右上肢CT

C.右上肢血管造影

D.右上肢肌電圖

E.右腕關(guān)節(jié)CT重建

正確答案：C

2、單選一成人燒傷面積60%,7小時(shí)后入院，經(jīng)注射嗎啡、頭抱類抗生素和

生理鹽水1000ml,仍有休克，應(yīng)考慮為（）.

A.神經(jīng)性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.低血容量性休克

E.中毒性休克

正確答案：D

參考解析：該成人燒傷面積60%,根據(jù)計(jì)算，該患者在傷后前8小時(shí)內(nèi)輸入總量

應(yīng)＞3000ml,但該患者僅輸注生理鹽水1000ml,臨床上仍存在休克征象，最大的

可能是血容量不足，即低血容量性休克。

3、單選小兒頭頸部全部燒傷占體表面積的百分之幾（）.

A.9%

B.12%

C.［9+（12-年齡）］%

D.9%X2

E.9%+年齡

正確答案：C

參考解析：成人頭頸部占體表面積9%,但兒童頭大、下肢小，故小兒的頭頸部

占體表面積為［9+（12-年齡）］%

4、單選必須優(yōu)先搶救的急癥有（）.

A.心搏驟停

B.窒息

C.大出血休克

D.開放性氣胸

E.以上均是

正確答案：E

5、單選4歲小兒頭頸部和右下肢全部燒傷，其面積為().

A.20%

B.40%

C.30%

D.25%

E.36%

正確答案：E

6、單選患者男，35歲，化工廠工人。在工作時(shí)因儲(chǔ)存氯氣罐爆炸被嚴(yán)重?zé)?/p>

傷，III度燒傷面積＞70%,燒傷后3d,突然出現(xiàn)消化道出血和無尿。嚴(yán)重?zé)齻?/p>

的患者合并急性腎衰竭時(shí)，應(yīng)采取的積極治療措施，不正確的是().

A.保持循環(huán)血量和有效的腎動(dòng)脈灌注壓

B.積極抗感染治療

C.停用對(duì)腎有毒性的藥物

D.必要時(shí)行透析治療

E.營(yíng)養(yǎng)支持治療以高熱卡為主，減少蛋白質(zhì)攝入，減少氮質(zhì)血癥

正確答案：E

7、單選,燒傷早期休克應(yīng)先補(bǔ)充().

A.全血

B.血漿

C.電解質(zhì)液

D.5%葡萄糖液

E.10%葡萄糖液

正確答案：C

參考解析：組織燒傷后的立即反應(yīng)是大量體液滲出，導(dǎo)致休克。治療時(shí)應(yīng)先輸

電解質(zhì)溶液，然后用膠、晶體以0.5：1的比例輸入。切忌一開始就輸不含電解

質(zhì)的葡萄糖液，否則可能加重低鈉血癥，導(dǎo)致水中毒。

8、單選男性，27歲。因從約6米高處墜落傷及胸、腹部疼痛，呼吸困難1小

時(shí)入院。查體：呼吸30次/分，脈搏110次/分，血壓88/40mmHg。神志恍惚，

氣管偏向左側(cè)，右胸呼吸音較低。腹脹，全腹壓痛。經(jīng)過上述處理后，腹部穿

刺陽性，應(yīng)該().

A.術(shù)前準(zhǔn)備，等待手術(shù)

B.立即行剖腹探查術(shù)

C.先行液體復(fù)蘇后手術(shù)

D.待呼吸、血壓穩(wěn)定后手術(shù)

E.立即氣管插管為手術(shù)準(zhǔn)備

正確答案：B

9、單選男性，體重50kg,軀干部、雙臀及雙大腿H。燒傷，雙小腿及雙足

IIIo燒傷，第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)充的膠體量約為().

A.1500ml

B.1800ml

C.2700ml

D.3200ml

E.3600ml

正確答案：C

參考解析：燒傷補(bǔ)液方法原則：①前8小時(shí)輸入總量的一半，以后16小時(shí)輸入

總量的另一半。面積大、癥狀重者需快速輸注，但對(duì)原有心肺功能不全者卻應(yīng)

避免輸注過快而引起心衰和肺水腫。第二個(gè)24小時(shí)輸液總量除基礎(chǔ)水分量不變

外，膠體液和電解質(zhì)溶液量為第一個(gè)24小時(shí)輸注的半量。第3日靜脈補(bǔ)液可減

少或僅用口服補(bǔ)液，以維持體液平衡為目的。低滲糖不宜過快，重癥病人補(bǔ)充

碳酸氫鈉。②晶體液首選平衡鹽溶液，因可避免高氯血癥和糾正部分酸中毒，

其次可選用等滲鹽水、5%葡萄糖鹽水等。膠體液首選血漿以補(bǔ)充滲出丟失的血

漿蛋白，如無條件可選用右旋糖酎、羥乙基淀粉等暫時(shí)代替。全血因含紅細(xì)

胞，在燒傷后血濃縮時(shí)不適宜，但深度燒傷損害多量紅細(xì)胞時(shí)則適用。

10、多選冷傷的發(fā)展過程可分為().

A.生理調(diào)節(jié)階段

B.組織凍結(jié)階段

C.復(fù)溫階段

D.全身凍結(jié)階段

E.器官衰竭階段

正確答案：A,B,C

11、單選下列屬于閉合傷的是().

A.擦傷

B.火器傷

C.刺傷

D.直腸破裂

E.撕脫傷

正確答案：D

參考解析：皮膚完整無傷口者稱閉合傷，如閉合性內(nèi)臟傷等。有皮膚破損者稱

開放傷，如擦傷、撕裂傷、切割傷、砍傷和刺傷等。

12、單選大面積燒傷休克的補(bǔ)液，通常按().

A.II度燒傷的面積來計(jì)算補(bǔ)液量

B.III度燒傷的面積來計(jì)算補(bǔ)液量

C.I度和III度燒傷的面積來計(jì)算補(bǔ)液量

D.n度和in度燒傷的面積來計(jì)算補(bǔ)液量

E.I度燒傷的面積來計(jì)算補(bǔ)液量

正確答案：D

參考解析：大面積燒傷休克的補(bǔ)液通常按n度和in度燒傷的面積來計(jì)算補(bǔ)液

量。

13、多選嚴(yán)重?zé)齻颊郀I(yíng)養(yǎng)支持的目的是().

A.補(bǔ)充機(jī)體代謝底物

B.改善免疫功能

C.增加患者脂肪合成

D.防治感染

E.維持細(xì)胞代謝

正確答案：A,B,D,E

14、單選創(chuàng)傷后留置導(dǎo)尿管的目的不包括().

A.尿道損傷后作支架

B.診斷尿道或膀胱損傷

C.觀察每小時(shí)尿量，作為補(bǔ)液的依據(jù)

D.觀察復(fù)蘇效果

E.將膀胱內(nèi)的血凝塊引出

正確答案：E

15、多選傷口包扎的目的是().

A.保護(hù)傷口

B.減少污染

C.固定敷料

D.幫助止血

E.上述都不是

正確答案：A,B,C,D

16、多選嚴(yán)重?cái)D壓傷可引起().

A.劇烈疼痛

B.骨筋膜綜合征

C.休克

D.急性腎衰竭

E.脂肪栓塞

正確答案：A,B,C,D,E

17、單選根據(jù)中心溫度(直腸溫度)將凍僵劃分為輕、中、重3度，以下描

述正確的是()o

A.輕度凍僵：直腸溫度為34?36℃

B.輕度凍僵：直腸溫度為33?36c

C.中度凍僵：直腸溫度為33.1-33.9℃

D,中度凍僵：直腸溫度為32.1~33.9℃

E.重度凍僵：直腸溫度V32C

正確答案：A

18、多選下列有關(guān)淺n°燒傷的描述，正確的有o.

A.一般不傷及基底細(xì)胞層

B.上皮的再生有賴于殘存的生發(fā)層及皮膚附件

C.如無繼發(fā)感染，一般經(jīng)1?2周愈合

D.正常愈合后一般不留瘢痕

E.創(chuàng)面常需手術(shù)植皮才能愈合

正確答案：B,C,D

參考解析：淺H°燒傷：傷及表皮的生發(fā)層和真皮乳頭層，創(chuàng)面靠殘存的表皮

生發(fā)層和皮膚附件(汗腺、毛囊)的上皮再生修復(fù)，如不感染，創(chuàng)面可于1?2

周內(nèi)愈合，一般不留瘢痕，無需手術(shù)治療。

19、單選大面積HI度燒傷焦痂的處理原則是().

A.積極保痂，分期分批切痂植皮

B.積極保痂，一次性切痂植皮

C.積極保痂，分期分批削痂植皮

D.積極保痂，一次性削痂植皮

E.加強(qiáng)局部用藥，等待自溶脫痂后植皮

正確答案：A

參考解析：大面積HI度燒傷病人健康的皮膚所剩無幾，需要皮膚移植的創(chuàng)面

大，手術(shù)中最大的難題是自體皮的供求矛盾。所以，大面積HI度燒傷焦痂的處

理原則是積極保痂，分期分批切痂植皮。

20、單選燒傷感染中最主要的病原菌侵入途徑是()o

A.燒傷創(chuàng)面感染

B.靜脈導(dǎo)管感染

C.呼吸道感染

D.腸源性感染

E.尿路感染

正確答案：A

21、單選污染傷口是指().

A.已化膿的傷口

B.有細(xì)菌存在，但尚未發(fā)生感染的傷口

C.有細(xì)菌存在，并已發(fā)生感染的傷口

D.局部紅腫，并有分泌物的傷口

E.手術(shù)切口

正確答案：B

參考解析：明確傷口性質(zhì)對(duì)傷口的正確處理有重要作用。污染傷口是指有細(xì)菌

存在，但尚未形成感染的傷口，一般行清創(chuàng)術(shù)后可直接或延期縫合。已化膿、

已發(fā)生感染及局部紅腫并有分泌物的傷口均為感染傷口。此時(shí)應(yīng)充分引流，不

宜作過多的處理。手術(shù)切口是清潔傷口，可直接縫合。

22、單選搶救重傷員生命的基本措施中，下列哪項(xiàng)不正確().

A.對(duì)重危劇痛、呻吟的病人優(yōu)先搶救

B.骨折合并休克，先處理休克

C.重危創(chuàng)傷要現(xiàn)場(chǎng)急救

D.骨折病人移動(dòng)時(shí)應(yīng)先制動(dòng)

E.搶救方法可以概括為〃ABC〃

正確答案：A

23、單選處理頭部創(chuàng)傷時(shí)，必須遵循的外科原則是().

A.頭皮下出血點(diǎn)必須---包扎

B.盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織

C.傷口一律全層縫合

D.大塊的頭皮缺損只能留作二期處理

E.清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭(zhēng)取在8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，一般不得超過24小時(shí)

正確答案：E

參考解析：開放性傷口常有污染，應(yīng)行清創(chuàng)術(shù)，目的是將污染傷口變成清潔傷

口，為組織愈合創(chuàng)造良好條件。清創(chuàng)時(shí)間越早越好，經(jīng)過清創(chuàng)處理使其轉(zhuǎn)變成

接近于清潔傷口，當(dāng)即縫合或延期縫合，爭(zhēng)取達(dá)到一期愈合。傷后6?8小時(shí)內(nèi)

清創(chuàng)一般都可達(dá)到一期愈合。

24、單選燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，哪種做法不正確().

A.迅速脫離熱源，用涼水沖淋局部

B.剪去傷處衣物，用清潔被單覆蓋

C.酌情使用安定等藥鎮(zhèn)靜止痛

D.呼吸道燒傷者，在有嚴(yán)重呼吸困難時(shí)才切開氣管

E.在有嚴(yán)重的復(fù)合傷時(shí)，應(yīng)先施行相應(yīng)的急救處理

正確答案：D

參考解析：現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)首先應(yīng)迅速脫離熱源.用涼水沖淋局部，降低溫度；翦去

傷處衣物，用清潔被單覆蓋，不要強(qiáng)力剝脫，避免再損傷局部；為使傷者情緒

穩(wěn)定，減輕疼痛，可酌情使用安定等藥鎮(zhèn)靜止痛；如發(fā)現(xiàn)有大出血、氣胸、骨

折等復(fù)合傷時(shí)，要保持呼吸道的通暢，必要時(shí)切開氣管。

25、單選男性，22歲。車禍致傷來院急診。查體：神志不清，嘔血，口鼻均

有泥沙夾血外溢，呼吸困難，左胸嚴(yán)重擦傷，腫脹，心率120次/分，血壓

90/60mmHg,腹部膨隆，全腹部壓痛，反跳痛，四肢尚可活動(dòng)，左大腿中段腫脹

明顯。最合適的處理().

A.多科會(huì)診處理

B.輸血輸氧

C.影像學(xué)檢查

D.緊急處理后收入院治療

E.左下肢包扎固定

正確答案：D

26、單選重度創(chuàng)傷病人死亡的常見原因是()o

A.化膿性感染

B.休克

C.急性腎衰竭

D.應(yīng)激性潰瘍

E.成人呼吸窘迫綜合征

正確答案：B

27、單選燒傷休克的主要性質(zhì)是().

A.神經(jīng)性

B.心源性

C.膿毒性

D.過敏性

E.低血容量性

正確答案：E

參考解加：燒傷休克是屬于丟失大量體液所致的低血容量性休克。

28、單選關(guān)于創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷后免疫系統(tǒng)變化的敘述.下列不正確的是()o

A.T淋巴細(xì)胞減少

B.T抑制細(xì)胞數(shù)量相對(duì)升高

C.T輔助細(xì)胞數(shù)量減少

D.B細(xì)胞功能增強(qiáng)

E.TN/TS比例倒置

正確答案：D

29、單選下列哪項(xiàng)不是深H度燒傷的特點(diǎn)().

A.創(chuàng)面可有或無水泡

B.創(chuàng)面痛覺遲鈍

C.可見樹枝狀栓塞血管

D.愈合后多留有增生性瘢痕

E.如無感染，可融合修復(fù)

正確答案：C

30、單選戰(zhàn)傷救治在技術(shù)方面應(yīng)遵循的基本原則，應(yīng)除外().

A.先搶后救

B.早期清創(chuàng)，延期縫合

C.先重后輕，防治結(jié)合

D.早期予以生命支持

E.全面檢傷，科學(xué)分類

正確答案：D

31、多選下列哪些屬開放性損傷().

A.挫傷

B.火器傷

C.爆振傷

D.刺傷

E.擠壓傷

正確答案：B,D

32、多選燒傷的急救原則是().

A.消除致病原因

B.使創(chuàng)面不受污染

C.防止進(jìn)一步損傷

D.大量使用抗生素

E.及時(shí)使用破傷風(fēng)抗毒素

正確答案：A,B,C

33、單:力學(xué)靠劑合并創(chuàng)傷時(shí)，對(duì)傷情特點(diǎn)的描述錯(cuò)誤的是().

A.休克發(fā)生率高

B.出血少

C.愈合延遲

D.預(yù)后不良

E.病情加重

正確答案：B

34、單選男性，27歲。因從約6米高處墜落傷及胸、腹部疼痛，呼吸困難1

小時(shí)入院。查體：呼吸30次/分，脈搏110次/分，血壓88/40mmHg。神志恍

惚，氣管偏向左側(cè)，右胸呼吸音較低。腹脹，全腹壓痛。如手術(shù)中采用了填塞

物止血，術(shù)后生命體征逐漸平穩(wěn)，可在術(shù)后幾天考慮開始拔出填塞物().

A.1?2天

B.3?5天

C.5?7天

D.7?10天

E.10天以后

正確答案：B

35、單選有關(guān)燒傷敗血癥的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的().

A.高熱或低溫

B.急性呼吸衰竭

C.煩躁不安

D.出現(xiàn)壞死斑

E,以上都錯(cuò)誤

正確答案：E

36、單選女性，42歲。腹部閉合性損傷8小時(shí)，持續(xù)性腹痛、腹脹伴有惡心

嘔吐入院。入院后查體：腹膨隆，呼吸運(yùn)動(dòng)受限，全腹部明顯壓痛，反跳痛，

肌緊張，腸鳴音消失。此時(shí)應(yīng)診斷為().

A.腹腔實(shí)質(zhì)性臟器破裂

B.腹腔空腔臟器破裂

C.腹實(shí)質(zhì)性與空腔臟器同時(shí)損傷

D.腹壁軟組織嚴(yán)重挫折

E,腸系膜血管血栓

正確答案：B

37、單選男性，27歲，受傷后體表無傷口，外耳道有血跡伴聽覺障礙，并有

呼吸困難，可能為().

A.扭傷

B.挫傷

C.沖擊傷

D.胸部刀刺傷

E.切割傷

正確答案：C

參考解析：沖擊傷是由沖擊波造成，聽器和肺是最易受損的器官，而且有外輕

內(nèi)重的特點(diǎn)。本例體表無傷口，應(yīng)排除刺傷和切割傷；扭傷和挫傷一般不會(huì)造

成鼓膜破裂和呼吸困難，因此，應(yīng)考慮有沖擊傷存在。

38、單選關(guān)于創(chuàng)傷局部反應(yīng)的描述，下列哪一項(xiàng)不正確().

A.是非特異性反應(yīng)

B.存在微循環(huán)障礙

C.與全身反應(yīng)無關(guān)

D.具有防御作用

E.有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)

正確答案：C

參考解析：創(chuàng)傷局部反應(yīng)是非特異性防御反應(yīng)，存在微循環(huán)障礙和炎細(xì)胞浸潤(rùn)

等炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)。嚴(yán)重的局部反應(yīng)可加重全身反應(yīng)，全身反應(yīng)也可影響局部

反應(yīng)。

39、單選燒傷并發(fā)應(yīng)激性潰瘍的主要機(jī)制不包括以下哪一項(xiàng)().

A.炎癥介質(zhì)對(duì)胃黏膜的損傷

B.胃黏膜血流量減少

C.胃酸分泌

D.糖皮質(zhì)激素改變

E.黏膜屏障功能損傷

正確答案：A

參考解析：燒傷后并發(fā)應(yīng)激性潰瘍的主要原因是燒傷應(yīng)激時(shí)交感一腎上腺髓質(zhì)

系統(tǒng)興奮，胃黏膜血液灌注顯著減少；胃黏膜組織的pH下降，胃黏膜屏障功能

損害；應(yīng)激時(shí)糖皮質(zhì)激素增加，抑制胃黏液的合成及分泌，胃黏膜細(xì)胞更新減

慢，再生能力下降，削弱黏膜屏障功能。

40、單選燒傷深度的估計(jì)，最常采用().

A.二度法

B.三度法

C.三度四分法

D.四度法

E.六度法

正確答案：C

41、單選開放性損傷不包括().

A.挫傷

B.切傷

C.裂傷

D.皮膚脫傷

E.擦傷

正確答案：A

42、單選傷口邊緣整齊，小而深，出血多，深部組織的神經(jīng)、血管可能也被

損傷，應(yīng)為().

A.挫傷

B.擦傷

C.刺傷

D.撕裂傷

E.擠壓傷

正確答案：C

參考解析：挫傷和擠壓傷為閉合傷，擦傷一般為表皮損傷，未致皮膚全層破

裂，撕裂傷有皮膚和其他組織脫離原位，同時(shí)創(chuàng)面較大，刺傷一般具有傷口小

而深的特點(diǎn)。

43、單選大面積燒傷病人休克期出現(xiàn)煩躁，多由于().

A.心理因素

B.血容量不足

C.早期毒血癥

D.疼痛

E.市樞神經(jīng)系統(tǒng)異常

正確答案：B

參考解析：組織燒傷后的立即反應(yīng)是體液滲出，一般持續(xù)24?36小時(shí)。燒傷面

積大而深者，由于體液的大量滲出導(dǎo)致其他血流動(dòng)力學(xué)的變化，可急劇發(fā)生休

克。燒傷早期的休克基本屬于低血容量休克。

44、單選女性，28歲。胸部及上腹部被方向盤擠壓后疼痛10小時(shí)。查體：體

溫37.8℃,呼吸20次/分，脈搏120次/分，血壓100/70mmHg。面色蒼白，胸

廓擠壓征陽性，中上腹壓痛，腹壁肌緊張，反跳痛，腸鳴音弱。腹腔穿刺陰

性。損傷可能性最大的腹內(nèi)臟器是().

A.胃

B.十二指腸及胰腺

C.小腸

D.肝

E.脾

正確答案：B

45、單選各部位組織發(fā)生凍結(jié)溫度不同，皮膚開始凍結(jié)時(shí)溫度約為()o

A.0℃

B.1℃

C.-4℃

D.-5℃

E.-10℃

正確答案：D

46、單選小兒燒傷雙下肢(包括臀部)，用新九分法計(jì)算面積，下列哪項(xiàng)正

確().

A.2X9%+1%+（12-年齡）

B.3X9%-1%+（12-年齡）

C.4X9%+1%-（12-年齡）

D.5X9%+1%-（12-年齡）

E.6X9%-1%+（12-年齡）

正確答案：D

47、多選燒傷休克期(成人)床旁掌握輸液速度的簡(jiǎn)易指標(biāo)().

A.每小時(shí)尿量30?50ml

B.每小時(shí)尿量10?15ml

C.脈率在120次以下

D.脈率在140次/以下

E.安靜

正確答案：A,C,E

參考解析：燒傷病人床旁掌握輸液速度的簡(jiǎn)易指標(biāo)是：尿量30?50ml/h,P

48、單選燒傷感染防治的最主要措施是().

A.住層流病房

B.應(yīng)用廣譜抗生素

C.嚴(yán)格消毒隔離制度

D.盡快消滅創(chuàng)面

E.高營(yíng)養(yǎng)支持

正確答案：D

參考解析：感染是對(duì)燒傷病人的一個(gè)嚴(yán)重威脅，嚴(yán)重?zé)齻装l(fā)生全身性感染的

原因是皮吠、黏膜屏障功能受損，為細(xì)菌入侵打開了門戶。防治感染的重要措

施是積極消滅創(chuàng)面。

49、單選男性，32歲。因右上肢被火藥槍擊傷后出血3小時(shí)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行清

創(chuàng)及TAT治療后轉(zhuǎn)入院。查體：生命體征平穩(wěn)，右上肢腫脹，麻木，觸痛，右

腕關(guān)節(jié)功能障礙，右槎動(dòng)脈未捫及搏動(dòng)。右上肢CR片提示：右上肢見大量異

物。對(duì)異物的正確處理是().

A.異物必須全部取出

B.異物可不作處理

C.異物大于0.5cm,有必要取出

D.異物若影響關(guān)節(jié)功能則必須取出

E.異物在大血管附近，如無血運(yùn)障礙可不必取出

正確答案：D

50、單選傷口清創(chuàng)中作局部浸潤(rùn)麻醉，正確的麻醉部位選擇在().

A.緊靠傷口邊緣

B.距傷口邊緣1~2cm

C.傷口清洗干凈后在傷口內(nèi)

D.傷口內(nèi)外均可

E.直接噴于傷口

正確答案：B

51、單選頸部氣管食管貫通傷后最危險(xiǎn)的情況是()o

A.氣管食管屢形成

B.縱隔氣腫

C,血凝塊進(jìn)入氣管

D.血?dú)庑?/p>

E.嘔吐

正確答案：C

52、單選女，35歲，體重50kg,汽油火焰H°燒傷面積73%,第一個(gè)24小時(shí)

補(bǔ)液總量為().

A.5500ml

B.6500ml

C.7500ml

D.8500ml

E.9500ml

正確答案：C

53、單選創(chuàng)傷后出血使用止血帶，錯(cuò)誤的是()。

A.使用時(shí)間一般不超過4小時(shí)

B.禁用橡皮管、三角巾等代替

C.縛扎適度

D.每隔1小時(shí)放松1?2分鐘

E.必須有顯著標(biāo)識(shí)并注明時(shí)間

正確答案：B

54、單選男性，27歲。因從約6米高處墜落傷及胸、腹部疼痛，呼吸困難1

小時(shí)入院。查體：呼吸30次/分，脈搏110次/分，血壓88/40mmHg。神志恍

惚，氣管偏向左側(cè)，右胸呼吸音較低。腹脹，全腹壓痛?？紤]患者存在休克及

胸部、腹部損傷，必須首先進(jìn)行().

A.大量補(bǔ)液抗休克

B.拍攝胸片

C.胸腔閉式引流術(shù)

D.胸、腹部CT

E.氣管插管

正確答案：C

55、單選四肢應(yīng)用止血帶阻斷血流，一般不應(yīng)超過().

A.30分鐘

B.1小時(shí)

C.2小時(shí)

D.3小時(shí)

E.4小時(shí)

正確答案：B

56、單選患者男，35歲，化工廠工人。在工作時(shí)因儲(chǔ)存氯氣罐爆炸被嚴(yán)重?zé)?/p>

傷，III度燒傷面積＞70%,燒傷后3d,突然出現(xiàn)消化道出血和無尿。經(jīng)分析認(rèn)

為患者出現(xiàn)的消化道出血為燒傷后應(yīng)激性潰瘍出血。不正確的治療方法是().

A.流食

B.應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑或H2受體阻滯劑

C.應(yīng)用止血藥物

D.監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)

E.積極補(bǔ)液抗休克治療

正確答案：A

57、單選下列哪一項(xiàng)不會(huì)影響傷口愈合().

A.早期徹底清創(chuàng)

B.低蛋白血癥

C.傷口內(nèi)有異物和壞死組織

D.大量、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素

E.傷口包扎過緊

正確答案：A

參考解析：影響創(chuàng)傷愈合的因素包括局部和全身兩方面，前者包括傷口感染、

異物和壞死組織存留、局部血液循環(huán)障礙、制動(dòng)不足、包扎或縫合過緊等；后

者有營(yíng)養(yǎng)不良(蛋白質(zhì)、維生素、微量元素缺乏或代謝異常)、大量使用細(xì)胞

增生抑制劑(如皮質(zhì)激素)、免疫功能低下、器官功能障礙及全身慢性疾病

等。早期徹底清創(chuàng)是防止傷口感染的重要手段，也可減輕全身反應(yīng)，因此，它

有利于傷口愈合。

58、單選創(chuàng)傷后肢體大出血時(shí)捆扎止血帶的正確位置是().

A.距離傷口近端5cm

B.遠(yuǎn)離傷口

C.距離傷口近端15cm

D.靠近傷口的最近端

E.根據(jù)止血效果確定

正確答案：D

59、單選男，25歲，體重50kg,11°以上燒傷面積40%,其第1個(gè)24小時(shí)的

前8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液量為().

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.3000ml

正確答案：D

60、單選關(guān)于吸入性損傷().

A.損害程度相當(dāng)于6%體表燒傷

B.主要損害是喉頭水腫

C.無聲音嘶啞可否定吸入性損傷

D.致傷因素是高熱力

E.致傷因素是熱力加上吸入有害氣體

正確答案：E

參考解析：吸入性損傷不單純是高熱所致，除熱力外還因燃燒時(shí)大量煙霧中含

有多種腐蝕性物質(zhì)，可隨氣體吸入到下呼吸道，后果嚴(yán)重，其損害程度不能以

體表燒傷面積計(jì)算。單純熱力損害很少傷及喉頭以下，所以其主要損害不只限

于喉頭水腫，無聲音嘶啞者也不能否定存在吸入性損傷。

61、單選男，18歲，右足和右小腿被開水燙傷，有水皰伴劇痛。創(chuàng)面基底部

腫脹發(fā)紅，該病人燒傷面積和深度的診斷為().

A.5%淺II°

B.5%深I(lǐng)I°

cio%淺n°

D.10%深n°

E.15%淺II°

正確答案：C

參考解析：根據(jù)我國(guó)新九分法，一側(cè)足及小腿的面積為10%。創(chuàng)面有水皰伴劇

痛，創(chuàng)面基底部腫脹發(fā)紅，燒傷深度應(yīng)該是淺n°。

62、單選電燒傷損害的特點(diǎn)().

A.外重內(nèi)輕

B.外輕內(nèi)重

C.出口重于入口

D.進(jìn)行性壞死少見

E.不宜反復(fù)清創(chuàng)

正確答案：B

參考解析：電燒傷的特點(diǎn)是外輕內(nèi)重；入口重于出口；因有血管損傷，常見進(jìn)

行性壞死，所以應(yīng)注意反復(fù)清創(chuàng)。

63、單選批量傷員救治中最重要的是()o

A.早到現(xiàn)場(chǎng)

B.向上級(jí)報(bào)告

C.注意危重、沉默傷員

D.傷檢分類

E.通知醫(yī)療機(jī)構(gòu)

正確答案：D

64、多選嚴(yán)重創(chuàng)傷后常見的并發(fā)癥主要有().

A.感染

B.休克

C.脂肪栓塞綜合征

D.應(yīng)激性潰瘍

E.凝血功能障礙

正確答案：A,B,C,D,E

參考解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷后，由于組織或器官損傷，可發(fā)生較多并發(fā)癥，除所列各

項(xiàng)外，還有器官功能障礙，如急性腎衰竭、呼吸功能不全等。

65、多選創(chuàng)傷組織修復(fù)過程中，肉芽組織的構(gòu)成是().

A.成纖維細(xì)胞

B.內(nèi)皮細(xì)胞

C.間葉細(xì)胞

D.新生血管

E.上述都不是

正確答案：A,B,D

66、單選沾染傷口通常指?jìng)?).

A.4小時(shí)以內(nèi)

B.5小時(shí)以內(nèi)

C.8小時(shí)以內(nèi)

D,10小時(shí)以內(nèi)

E.12小時(shí)以內(nèi)

正確答案：C

67、單選面頰部開放性損傷后12小時(shí)，局部的處理宜().

A.按感染傷口對(duì)待，只換藥，不清創(chuàng)

B.清創(chuàng)后不縫合

C.清創(chuàng)后延期縫合

D.清創(chuàng)后一期縫合

E.換藥觀察后，延期縫合

正確答案：D

68、單選經(jīng)清創(chuàng)縫合的傷口3?5天后，病人高熱，傷處紅腫、劇痛，此時(shí)應(yīng)

().

A.繼續(xù)觀察

B.加大抗生素劑量

C.局部冷敷

D.局部熱敷

E.拆除縫線，引流

正確答案：E

參考解析：傷口表現(xiàn)說明已發(fā)生感染，其他處理措施不能解決根本問題，只能

開放傷口進(jìn)行引流，以利炎癥消除。

69、單選擠壓傷者，當(dāng)傷肢局部明顯腫脹，伴有靜脈回流障礙時(shí)，局部處理

應(yīng)首先考慮().

A.切開減壓

B.患肢制動(dòng)

C.患肢抬高

D.理療

E.活血化瘀

正確答案：A

70、單選創(chuàng)傷后的局部反應(yīng)主要表現(xiàn)為().

A.微循環(huán)障礙

B.組織細(xì)胞變性壞死

C.炎癥反應(yīng)

D.組織結(jié)構(gòu)破壞

E.異物存留

正確答案：C

71、單選創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)救治中首先應(yīng)().

A.呼吸支持

B.傷員分類

C.循環(huán)支持

D.判斷傷情

E.鎮(zhèn)痛

正確答案：A

72、多選不利于創(chuàng)傷修復(fù)的局部因素有().

A.傷口包扎過緊

B.傷口內(nèi)有異物存留

C.傷口感染

D.制動(dòng)不夠

E.失活組織過多

正確答案：A,B,C,D,E

參考解析：影響創(chuàng)傷愈合的因素主要有局部和全身兩個(gè)方面。局部因素中傷口

感染是最常見的原因。此外，損傷范圍大，壞死組織多，或有異物存留的傷

口，傷緣對(duì)合不良等均影響創(chuàng)傷愈合修復(fù)。局部血液循環(huán)障礙使組織缺血缺

氧，或由于采取的措施不當(dāng)(如局部制動(dòng)不足，包扎或縫合過緊等)造成組織

繼發(fā)性損傷也不利于愈合。全身因素主要有營(yíng)養(yǎng)不良、大量使用細(xì)胞增生抑制

劑(如皮質(zhì)激素等)、免疫功能低下及全身性嚴(yán)重并發(fā)癥等。

73、單選男性，不慎從二樓墜落致骨盆骨折及左股骨下段開放性骨折，傷口

大量出血，現(xiàn)場(chǎng)急救首先應(yīng)().

輸

A.液

止

血

B.

骨

折

復(fù)位

C.

骨

折

時(shí)

臨

D.

止

痛

E.

正確答案：B

參考解析：該傷為重傷，但股骨開放骨折大量出血可危及生命，故現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)

首先止血。可采用加壓包扎法，如無效可使用止血帶。

74、單選損傷后2?3天體溫在38c左右是由于下列哪項(xiàng)所致().

A.傷口感染

B.中樞性損傷所致發(fā)熱

C.并發(fā)肺部感染

D.分解產(chǎn)物被吸收

E.病因不明

正確答案：D

75、單選有關(guān)損傷的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的().

A.開放傷口應(yīng)用無菌紗布覆蓋，纏上繃帶

B.昏迷病人為防止嘔吐物導(dǎo)致窒息，最可靠的方法是放置胃管

C.四肢動(dòng)脈大出血時(shí)要上止血帶或立即止血

D.對(duì)懷疑有脊椎骨折的傷員必須平臥板床

E.對(duì)去管骨骨折就地行簡(jiǎn)易外固定后轉(zhuǎn)運(yùn)

正確答案：B

76、單選止血帶連續(xù)使用的時(shí)間不宜超過().

A.30分鐘

B.1小時(shí)

C.2小時(shí)

D.3小時(shí)

E.4小時(shí)

正確答案：B

參考解析：止血帶使用時(shí)間不宜過長(zhǎng)，否則會(huì)造成肢體組織缺血壞死，連續(xù)使

用時(shí)間不宜超過1小時(shí)，必要時(shí)放松1?2分鐘后再上止血帶，一般總共不應(yīng)超

過4小時(shí)一。同時(shí)，使用止血帶的傷員應(yīng)有明顯的標(biāo)志，并給予優(yōu)先處理。

77、單選患者，男，43歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后切口血腫，但尚

未化膿，則該病人的切口為().

A.I類切口/丙級(jí)愈合

B.II類切口/乙級(jí)愈合

C.II類切口/丙級(jí)愈合

D.III類切口/乙級(jí)愈合

E.III類切口/丙級(jí)愈合

正確答案：B

78、單選傷口邊緣整齊，呈線狀，出血多，周圍組織損傷輕的是().

A.刺傷

B.裂傷

C.切傷

D.挫傷

E.皮膚撕脫傷

正確答案：C

79、單選下列關(guān)于火器傷的敘述，錯(cuò)誤的是().

A.對(duì)于開放性損傷，應(yīng)注意傷口形狀、大小、深度、污染情況

B.對(duì)傷情較重者應(yīng)在急診科就地檢查傷情

C.對(duì)投射物的損傷應(yīng)注意尋找入口和出口

D.對(duì)開放性損傷，應(yīng)注意出血的性狀、外露組織、異物存留情況

E,四肢傷需要檢查腫脹、畸形和異?；顒?dòng)

正確答案：B

80、單選治療燒傷休克的主要措施是().

A.止痛

B.補(bǔ)液

C.吸氧

D.抗感染

E.正確處理創(chuàng)面

正確答案：B

參考解析：液體療法是防治燒傷休克的主要措施。病人入院后，應(yīng)立即尋找一

根較粗且易于固定的靜脈行穿刺或切開，以保持通暢的靜脈輸液通道，這對(duì)嚴(yán)

重?zé)齻∪嗽缙诰戎问种匾?/p>

81、單選清創(chuàng)的原則中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()o

A.清除傷口內(nèi)異物

B.切除失活力組織

C.徹底止血

D.根據(jù)情況縫合傷口

E.必須放置引流

正確答案：E

82、單選頭面部污染性傷口清創(chuàng)縫合的時(shí)限最長(zhǎng)為().

A.6?8小時(shí)

B.8?12小時(shí)

C13?20小時(shí)

D.24小時(shí)左右

E.48小時(shí)

正確答案：B

83、單選影響創(chuàng)傷修復(fù)的因素是()o

A.感染

B.異物存留或失活組織過多

C.血流循環(huán)障礙

D.局部制動(dòng)不夠

E.以上均是

正確答案：E

84、單選用新九分法計(jì)算成人的燒傷面積，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的().

A.頭、面、頸部各為3%

B.雙上臂為6%

C.軀干為27%

D.雙臀為5%

E.雙前臀為6%

正確答案：B

85、單選患者男，26歲，電工。在16000V高壓線帶電工作時(shí)，不慎被高壓電

擊傷，昏迷不醒，經(jīng)醫(yī)院積極搶救后蘇醒。高壓電燒傷后出現(xiàn)血紅蛋白-肌紅

蛋白尿，不正確的處理是().

A.靜脈補(bǔ)液

B.利尿

C.根據(jù)血?dú)夥治鰬?yīng)用堿性藥物

D.受傷肢體充分減張

E.不需要監(jiān)測(cè)尿量

正確答案：E

86、單選燒傷后病人出現(xiàn)休克癥狀時(shí)，最早的治療措施中，下列哪項(xiàng)是不正

確的().

A.立即轉(zhuǎn)往有條件的醫(yī)院治療

B.鎮(zhèn)靜止痛

C.立即靜脈輸液

D.保護(hù)創(chuàng)面，防止再損傷

E.注意合并傷的診斷及處理

正確答案：A

參考解析：液體療法是防治燒傷休克的主要措施，燒傷后急救時(shí)應(yīng)即尋找一較

粗且易于固定的靜脈行穿刺或切開，以保持一通暢的靜脈輸液通道，這對(duì)嚴(yán)重

燒傷病人早期救治和防治燒傷休克十分重要。

87、多選屬于化學(xué)燒傷的物質(zhì)包括().

A.甲酚

B.無機(jī)磷

C.金屬鈉

D.液氮

E.環(huán)氧乙烷

正確答案：A,B,C,E

88、單選燒傷救治中的突出難題是().

A.燒傷合并有出血

B.燒傷合并有嚴(yán)重吸入性損傷

C.燒傷合并有嚴(yán)重污染

D.燒傷合并有骨折

E.燒傷合并有腹瀉

正確答案：B

參考解析：吸入性損傷是較危重的部位燒傷。其致傷性因素不單純由于熱力。

燃燒的煙霧中含有大量有毒的化學(xué)物質(zhì)，有局部腐蝕和全身中毒的作用。所

以，在相對(duì)封閉的火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，死于吸入性窒息者多于燒傷，燒傷合并有嚴(yán)重吸

入性損傷是燒傷救治中的突出難題。

89、單選男性，12歲，腹部被撞傷8小時(shí)一，持續(xù)性腹痛由輕到重，伴有惡

心、嘔吐、腹脹入院。查體：血壓110/70mmHg,腹部膨隆，呼吸運(yùn)動(dòng)受限，全

腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張，腸鳴音消失。臨床診斷為().

A.腹壁軟組織挫傷

B.腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器破裂

C.腹腔內(nèi)空腔性臟器破裂

D.腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性和空腔性臟器同時(shí)破裂

E.腹壁及腹內(nèi)臟器破裂

正確答案：C

90、單選凍傷病人急救時(shí)不宜().

A.將傷肢或凍僵的身體浸入40?42℃溫水中

B.輕輕按摩凍傷周圍正常組織以復(fù)溫

C.用人體體溫溫暖局部

D.心跳呼吸停止者需行搶救

E.無溫水時(shí)用火烘烤

正確答案：E

參考解析：凍傷后應(yīng)迅速脫離低溫環(huán)境和冰凍物體，迅速?gòu)?fù)溫是急救的關(guān)鍵，

用40?42℃恒溫溫水浸泡肢體或浸浴全身，水量要足夠，要求在15?30分鐘內(nèi)

使體溫迅速提高至接近正常。溫水浸泡至肢端轉(zhuǎn)紅潤(rùn)、皮溫達(dá)36c左右為度。

浸泡過久會(huì)增加組織代謝，反而不利于恢復(fù)。迅速?gòu)?fù)溫勿用火爐烘烤。

91、單選燒傷指數(shù)能反應(yīng)燒傷的嚴(yán)重程度，計(jì)算方法為()o

A.III度燒傷面積+11度燒傷面積+I度燒傷面積

B.III度燒傷面積+11度燒傷面積

C.(III度燒傷面積+11度燒傷面積)4-2

D.III度燒傷面積+11度燒傷面積的1/2

E.III度燒傷面積的1/2+II度燒傷面積

正確答案：D

92、多選關(guān)于大面積燒傷后早期進(jìn)食的目的，正確的是().

A.可早期提供足夠能量

B.可保護(hù)胃黏膜防止腸道黏膜萎縮

C.可降低腸道細(xì)菌易位

D.降低腸源性感染的危險(xiǎn)

E.可促進(jìn)燒傷后脂肪合成

正確答案：B,C,D

93、單選戰(zhàn)傷需要優(yōu)先處理的情況不包括()o

A.呼吸、循環(huán)不穩(wěn)定的傷員

B,出血不止的傷員

C.已經(jīng)上了止血帶的傷員

D.有隱匿傷情的傷員

E.休克傷員

正確答案：D

94、單選火器傷的局部病理改變應(yīng)除外()。

A.病理改變可分為三個(gè)區(qū)域：原發(fā)傷道區(qū)、挫傷區(qū)和震蕩區(qū)

B.原發(fā)傷道區(qū)為投射物直接擊穿或切割其路徑上形成的傷道

C.挫傷區(qū)是瞬時(shí)空腔形成過程中直接被擠壓和牽拉的部分

D.震蕩區(qū)是原發(fā)傷道區(qū)以外的區(qū)域

E.震蕩區(qū)的病理改變?yōu)榧±w維變性和血液循環(huán)障礙

正確答案：D

95、多選深I(lǐng)I°燒傷的特點(diǎn)與處理().

A.皮膚附件盡毀

B.自然愈合時(shí)間為10天

C.自然愈合時(shí)間3?4周

D,不致瘢痕增生

E.可以削除壞死組織、植皮

正確答案：C,E

參考解析：深I(lǐng)I°燒傷雖未使皮膚附件全部毀損，但愈合后會(huì)留下瘢痕，其自

然愈合時(shí)間3?4周。處理深I(lǐng)I°燒傷時(shí)可將已壞死的組織削除，然后植皮，可

加快?；謴?fù)。

96、單選男性，20歲，右大腿刀刺傷18小時(shí)，刀口處紅腫，有滲出液，目前

最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?).

A.清創(chuàng)縫合

B.抗生素治療

C.理療

D.清理傷口后換藥

E.局部固定

正確答案：D

參考解析：該患者右大腿刀刺傷后已經(jīng)18小時(shí)，且刀口處紅腫，有滲出液，表

明創(chuàng)口存在感染跡象，應(yīng)按感染傷口處理，即清理傷口后換藥，不做清創(chuàng)縫

合。

97、單選復(fù)合性創(chuàng)傷病人出現(xiàn)下列哪項(xiàng)情況，應(yīng)先搶救().

A.休克

B.昏迷

C.腎挫裂傷

D.開放性氣胸

E.四肢開放性骨折

正確答案：D

參考解析：對(duì)于復(fù)合性創(chuàng)傷病人，首先應(yīng)該處理危及病人生命的并發(fā)癥。開放

性氣胸時(shí)，危及病人生命的癥狀應(yīng)先處理，其余癥狀也應(yīng)分輕重緩急相應(yīng)處

理。

98、多選氟酸燒傷的特點(diǎn)有().

A.遲發(fā)性深部組織疼痛

B.燒傷處皮膚質(zhì)地變硬、變厚

C.可有進(jìn)行性損傷，甚至腐蝕到骨組織

D.可引起指(趾)甲下?lián)p傷

E.鈣離子制劑治療有效

正確答案：A,B,C,D,E

99、單選女性，42歲。腹部閉合性損傷8小時(shí)，持續(xù)性腹痛、腹脹伴有惡心

嘔吐入院。入院后查體：腹膨隆，呼吸運(yùn)動(dòng)受限，全腹部明顯壓痛，反跳痛，

肌緊張，腸鳴音消失。最有效的檢查為().

A.腹部彩超

B.腹部透視

C.腹部CT

D.血常規(guī)，血尿淀粉酶檢查

E.鋼餐透視

正確答案：B

100、單選腹部閉合性損傷患者，若出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)早期剖腹探查().

A.惡心、嘔吐、酸中毒

B.腹膜刺激征范圍逐漸擴(kuò)大

C.腹腔穿刺抽出凝固性鮮血5ml

D.白細(xì)胞12.5X109/L,中性粒細(xì)胞80%

E.陣發(fā)性腹痛，且陣痛加劇，間歇期延長(zhǎng)

正確答案：B

101、單選聽器沖擊傷的治療主要是().

A.防治感染

B.藥液沖洗外耳道

C.干紗條填塞

D.鼓膜穿孔修復(fù)術(shù)

E.氧治療

正確答案：A

102、多選燒傷后燒傷創(chuàng)面處理的目的是().

A.減少或避免瘢痕形成

B.防止感染

C.盡可能在短時(shí)間內(nèi)封閉創(chuàng)面

D.最大限度恢復(fù)功能

E.減輕損害及疼痛

正確答案：A,B,C,D,E

參考解析：創(chuàng)面處理對(duì)于燒傷治療十分重要，正確的燒傷創(chuàng)面處理可以減輕損

害及疼痛，減少或避免瘢痕形成，最大限度恢復(fù)功能。此外，及時(shí)正確的創(chuàng)面

處理還可以在短時(shí)間內(nèi)封閉創(chuàng)面，防止或減少全身性感染發(fā)病率。感染是對(duì)燒

傷病人的一個(gè)嚴(yán)重威脅嚴(yán)重?zé)齻装l(fā)生全身性感染的原因是皮膚、黏膜屏障

功能受損，為細(xì)菌入侵打開了門戶。防治感染的重要措施是積極消滅創(chuàng)面。

103、單選一成年男子，在鍋爐爆炸中被燒傷，被燒傷部位有面部、頸部、雙

手、雙前臂、雙足及雙小腿，則該病人燒傷面積為().

A.24%

B.30%

C.40%

D.37%

E.47%

正確答案：D

參考解析：成人燒傷面積的計(jì)算按新九分法。

104、單選一般化學(xué)燒傷后的緊急處理().

A.創(chuàng)面消毒劑處理

B.中和劑處理

C.大量清水沖洗

D.使用解毒劑

E.鎮(zhèn)痛

正確答案：C

參考解析：化學(xué)燒傷的緊急處理應(yīng)該是用大量清水沖洗，把殘留在創(chuàng)面的化學(xué)

物質(zhì)沖掉。不急于使用中和劑或解毒劑，因可能在匆忙中選擇不當(dāng)或中和過程

中的產(chǎn)熱而加重?fù)p害。

105、多選電接觸燒傷的特點(diǎn)和處理().

A.組織可進(jìn)行性壞死

B.易發(fā)生繼發(fā)性出血

C.早期輸液嚴(yán)格按燒傷面積計(jì)算

D.采用包扎療法

E.不宜反復(fù)探查、清創(chuàng)

正確答案：A,B

參考解析：由于電燒傷可損傷鄰近的血管，隨血管的栓塞會(huì)使周圍組織發(fā)生進(jìn)

行性壞死，也可導(dǎo)致繼發(fā)性出血。因此應(yīng)該反復(fù)探查，及時(shí)清創(chuàng)。電燒傷的創(chuàng)

面應(yīng)予暴露療法。由于存在深部損傷，輸液量不應(yīng)只按電燒傷的面積計(jì)算，其

用量常高于一般燒傷。

106、單選各種組織和器官損傷的基本病理變化是().

A.局部腫脹

B.局部充血

C.局部發(fā)熱

D.局部組織及血漿滲出

E.局部炎癥反應(yīng)

正確答案：E

107、單選關(guān)于清創(chuàng)術(shù)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）.

A,清創(chuàng)術(shù)最好在傷后6?8小時(shí)內(nèi)施行

B.戰(zhàn)地傷口早期，可作一期縫合

C.污染較輕的傷口，傷后12小時(shí)，一般仍可一期縫合

D.超過12小時(shí)的傷口，清創(chuàng)后一般不予縫合

E.面部、關(guān)節(jié)附近、神經(jīng)血管暴露的傷口，即使超過24小時(shí)仍應(yīng)縫合

正確答案：B

108＞單選創(chuàng)傷時(shí)，如果處理時(shí)間過晚，傷口已經(jīng)感染則應(yīng)（）.

A.清創(chuàng)

B.引流

C.縫合

D.植皮

E.以上都是

正確答案：B

109、單選胸部受到?jīng)_擊傷的傷員伴有呼吸困難，哪項(xiàng)治療方法不恰當(dāng)（）.

A.保持呼吸道通暢

B.做頸部交感神經(jīng)封閉

C.應(yīng)用擬膽堿能藥物

D.取半臥位

E.做頸部迷走神經(jīng)封閉

正確答案：C

110、單選傷口肉芽組織生長(zhǎng)健康，顏色鮮紅，分泌物少，易出血，換藥宜選

用（）.

A.20%硫酸鎂濕敷

B.無刺激性的凡士林紗布

C.1：5000吠喃西林溶液濕敷

D.優(yōu)瑣溶液濕敷

E.0.9%生理鹽水濕敷

正確答案：B

111、單萩關(guān)于放射復(fù)合傷的敘述，正確的是（）.

A.抗生素以使用廣譜抗生素為主

B.病情穩(wěn)定后使用抗放射藥物

C,剃刀剪去周圍毛發(fā)

D.生理鹽水徹底沖洗

E.一般沒有休克

正確答案：D

112、單選男性，30歲，右大腿刀刺傷18小時(shí)，傷口紅腫明顯，并有滲出

液，當(dāng)前最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?).

A.清創(chuàng)縫合

B.延期縫合

C.理療

D.引流

E.局部固定

正確答案：D

參考解析：此為開放傷，且已發(fā)生感染，不宜進(jìn)行清創(chuàng)，而只能進(jìn)行引流。

113、單選有關(guān)HI度燒傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的().

A.痛覺喪失

B,無水泡

C.有網(wǎng)狀栓塞血管

D.留有疤痕

E.傷及皮膚全層，甚至達(dá)皮下、肌肉或骨骼

正確答案：C

114、單選復(fù)合性創(chuàng)傷病人出現(xiàn)下列情況，應(yīng)首先搶救().

A.開放性氣胸

B.開放性骨折

C.休克

D.昏迷

E.出血

正確答案：C

115、單選男性，22歲。車禍致傷來院急診。查體：神志不清，嘔血，口鼻均

有泥沙夾血外溢，呼吸困難，左胸嚴(yán)重擦傷，腫脹，心率120次/分，血壓

90/60mmHg,腹部膨隆，全腹部壓痛，反跳痛，四肢尚可活動(dòng)，左大腿中段腫脹

明顯。下列哪項(xiàng)診斷不予考慮().

A.血?dú)庑?/p>

B.腹部閉合性損傷

C.顱腦損傷

D.鼻骨骨折

E.左股骨骨折

正確答案：E

116、單選火器傷初期外科處理中下列哪項(xiàng)不夠恰當(dāng)().

A.詢問傷情，查閱記錄

B.檢查局部和全身

C.防治休克

D.早期清創(chuàng)，一期縫合

E.早期使用抗生素

正確答案：D

參考解析：火器傷由于損傷重、范圍廣、污染重，除頭、面、手和外陰部外，

一般禁止一期縫合。

117、單選女性，25歲，面部刀刺傷12小時(shí)，刀口長(zhǎng)4cm,深0.7cm,最適當(dāng)

的治療措施是().

A.清創(chuàng)縫合

B.延期縫合

C.換藥

D.理療

E.熱敷

正確答案：A

參考解析：面部傷由于血供豐富，有一定的抗感染能力，傷后清創(chuàng)的時(shí)間上可

適當(dāng)放寬。又因其部位特殊，故此時(shí)應(yīng)行初期清創(chuàng)縫合。

118、單選目前我國(guó)常用燒傷面積的估算方法是().

A.九分法

B.手掌法

C.中國(guó)新九分法和手掌法

D.十分法

E.實(shí)測(cè)法

正確答案：C

119、單選下列損傷中，哪項(xiàng)應(yīng)優(yōu)先處理().

A.張力性氣胸

B.單根多段肋骨骨折

C.下肢開放性骨折

D.包膜下脾破裂

E.腦挫裂傷

正確答案：A

參考解析：應(yīng)優(yōu)先搶救的急癥主要有心臟和呼吸驟停、窒息、大出血、張力性

氣胸等。張力性氣胸嚴(yán)重影響呼吸功能，造成呼吸、循環(huán)障礙，而其他幾項(xiàng)在

短時(shí)間內(nèi)尚不足以致命，故應(yīng)優(yōu)先處理張力性氣胸。

120、單選男性，22歲。車禍致傷來院急診。查體：神志不清，嘔血，口鼻均

有泥沙夾血外溢，呼吸困難，左胸嚴(yán)重擦傷，腫脹，心率120次/分，血壓

90/60mmHg,腹部膨隆，全腹部壓痛，反跳痛，四肢尚可活動(dòng)，左大腿中段腫脹

明顯。此時(shí)最主要的搶救措施為().

A.輸血，搶救休克

B.保持呼吸道通暢

C.請(qǐng)胸外科會(huì)診

D.吸氧

E.左下肢固定

正確答案：B

121、單選一患者車禍后2小時(shí)送至醫(yī)院，訴咳嗽、胸部疼痛。查T36.5C,

P130次/分,R30次/分，BP90/60mmHg,神清，右胸部壓痛明顯，右肺呼吸音

低，右下肢有骨折征。胸片示：右側(cè)液氣胸。創(chuàng)傷種類為().

傷

穿透

盲

傷

管

A.艮

開

傷

C放

擠

傷

壓

閉

D.傷

E.合

確

H案

套：E

參考解析：該患者體檢發(fā)現(xiàn)皮膚完整無傷口，應(yīng)該屬于閉合傷。

122、單選創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤是指()o

A.神經(jīng)損傷后被周圍纖維組織包裹

B.神經(jīng)損傷后被瘢痕組織包裹

C.神經(jīng)損傷后與局部結(jié)締組織長(zhǎng)在一起

D.神經(jīng)損傷后與異物卷曲成團(tuán)

E.神經(jīng)被血腫包裹

正確答案：C

123、多選清創(chuàng)時(shí)傷口的處理原則是().

A.去除異物，切除失去生機(jī)的組織

B.盡量保留頭、面、手部皮膚組織

C.較大的游離骨片，清創(chuàng)后放回原處

D.受傷的肌腱，神經(jīng)盡量修復(fù)

E.體腔部位的傷口原則上一期縫合

正確答案：A,B,C,D,E

124、多選下列損傷中，清創(chuàng)后可作一期縫合者有().

A.火器傷4小時(shí)，傷口污染較重

B.大腿嚴(yán)重挫裂傷，組織壞死已24小時(shí)

C.手外傷后8小時(shí)，傷口污染較重

D.關(guān)節(jié)開放性損傷10小時(shí)

E.會(huì)陰部挫裂傷8小時(shí)

正確答案：C,D,E

參考解析：火器傷一般不行一期縫合，組織損傷重且時(shí)間較長(zhǎng)者也不行一期縫

合，但頭、面、手和外陰部應(yīng)行初期縫合。關(guān)節(jié)開放傷應(yīng)封閉關(guān)節(jié)囊，皮膚可

不縫合。

125、單選下列關(guān)于創(chuàng)傷修復(fù)的敘述，哪項(xiàng)是不正確的()o

A.創(chuàng)傷修復(fù)的基本方式是增生的細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)充填，連接或代替缺損的組織

B.現(xiàn)代外科已把利用異體組織或人造材料修復(fù)創(chuàng)傷作為創(chuàng)傷治愈的基礎(chǔ)

C.組織修復(fù)前期以合成代謝為主

D.組織修復(fù)中，巨噬細(xì)胞和多種介質(zhì)參與這個(gè)過程

E.酶類在創(chuàng)傷修復(fù)中起著重要的催化作用

正確答案：B

126、單選以下人體組織中電阻最大的是()o

A.肌肉

B.血管

C.神經(jīng)

D.骨骼

E.皮膚正確答案：D

127、單選患者男，25歲，某高校登山愛好者，獨(dú)自一人沿南麓攀登珠峰，于

海拔6000m處為西藏登山隊(duì)所救?；颊吆畱?zhàn)，四肢發(fā)涼、發(fā)白或發(fā)絹，感覺麻

木、四肢無力、疲乏、嗜睡，意識(shí)模糊、反應(yīng)遲鈍、幻覺幻視，中心體溫

32.1℃,心率54次/min,竇性心動(dòng)過緩。冷傷后急救，下列闡述不正確的是

().

A.盡快使患者脫離寒冷環(huán)境

B.迅速脫去寒冷潮濕或緊縮的衣服鞋襪

C.凍結(jié)的不易解脫的衣服鞋襪，一定要脫去

D.對(duì)全身性凍僵患者，應(yīng)予以給氧、維持氣道通暢，維持循環(huán)功能以及抗休克

治療

E.要多方面補(bǔ)給熱量，包括給予熱飲料、高熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食

正確答案：C

128、單選男性，32歲。因右上肢被火藥槍擊傷后出血3小時(shí)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行清

創(chuàng)及TAT治療后轉(zhuǎn)入院。查體：生命體征平穩(wěn)，右上肢腫脹，麻木，觸痛，右

腕關(guān)節(jié)功能障礙，右樓動(dòng)脈未捫及搏動(dòng)。右上肢CR片提示：右上肢見大量異

物。急需進(jìn)行的手術(shù)是().

A.右上肢異物取出術(shù)

B.右楹動(dòng)脈探查及清創(chuàng)術(shù)

C.右上肢清創(chuàng)異物取出術(shù)

D.右上肢神經(jīng)探查術(shù)

E.右上肢清創(chuàng)術(shù)

正確答案：B

129、單選下列哪項(xiàng)因素有利于創(chuàng)傷修復(fù)和傷口愈合().

A.細(xì)菌感染

B.血液循環(huán)障礙

C.異物存留

D.局部制動(dòng)

E.服用皮質(zhì)激素類藥物

正確答案：D

參考解析：細(xì)菌感染、血流循環(huán)障礙、異物存留、服用皮質(zhì)激素類藥物均可引

起創(chuàng)傷延遲愈合，而局部制動(dòng).

130、單選創(chuàng)傷后離體肢體，轉(zhuǎn)運(yùn)前哪項(xiàng)方法保存最好().

A.酒精浸泡保存

B.冰凍保存

C.潔凈敷料包扎保存

D.生理鹽水浸泡保存

E.福爾馬林浸泡保存

正確答案：C

131、單選患者男，25歲，某高校登山愛好者，獨(dú)自一人沿南麓攀登珠峰，于

海拔6000m處為西藏登山隊(duì)所救?；颊吆畱?zhàn)，四肢發(fā)涼、發(fā)白或發(fā)絹，感覺麻

木、四肢無力、疲乏、嗜睡，意識(shí)模糊、反應(yīng)遲鈍、幻覺幻視，中心體溫

32.1℃,心率54次/min,竇性心動(dòng)過緩。對(duì)該患者的救助最關(guān)鍵的是().

A.在短時(shí)間內(nèi)(15?30nlin)快速?gòu)?fù)溫

B.創(chuàng)面先用不含乙醇的消毒劑如1%。新潔爾滅消毒

C.有較大的水皰者，在嚴(yán)格無菌操作下，可將皰內(nèi)液體吸出，用軟干紗布作保

暖包扎，或涂冷傷膏后暴露

D.創(chuàng)面已感染者，先用抗菌濕紗布，隨后再用冷傷膏

E.采用暴露療法，保持創(chuàng)面清潔干燥

正確答案：A

132、多選燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救措施，包括().

A.消除致傷原因

B.創(chuàng)面可涂藥物保護(hù)

C.預(yù)防休克

D.保護(hù)呼吸道通暢

E.掌握轉(zhuǎn)送時(shí)機(jī)

正確答案：A,D,E

133、單選患者男，26歲，電工。在16000V高壓線帶電工作時(shí)，不慎被高壓

電擊傷，昏迷不醒，經(jīng)醫(yī)院積極搶救后蘇醒。對(duì)于被高壓電燒傷的患者，不正

確的是().

A.肢體受傷后肌肉出現(xiàn)“夾心壞死”現(xiàn)象

B.深部組織損傷范圍不會(huì)超過創(chuàng)面范圍

C.肢體遠(yuǎn)端觸電時(shí)，常在近端關(guān)節(jié)屈側(cè)出現(xiàn)創(chuàng)面，即所謂“跳躍損傷現(xiàn)象”

D.肢體減張時(shí)切開皮膚，必要時(shí)切開深層壞死組織

E.易繼發(fā)厭氧菌感染

正確答案：B

134、單選一小兒，8歲，因倒開水時(shí)不慎摔倒，雙上肢被燒傷，創(chuàng)面滲出明

顯，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，摸之溫度較高，有疼痛，則對(duì)該病人燒傷面積和深度的診

斷是().

A.9%,I度燒傷

B.10%,深H度燒傷

C.10%,淺II度燒傷

D.18%,淺II度燒傷

E.18%,深I(lǐng)I度燒傷

正確答案：D

135、單選燒傷休克靜脈輸液應(yīng)().

A.均勻輸入

B.先慢后快

C.先快后慢

D.間斷補(bǔ)充

E.待生化檢驗(yàn)報(bào)告

正確答案：C

參考解析：燒傷休克的輸液速度應(yīng)先快后慢，第一個(gè)24小時(shí)內(nèi)所需液體的1/2

量應(yīng)在首8小時(shí)內(nèi)輸入。均勻輸入、先慢后快及間斷輸入的做法都是錯(cuò)誤的。

生化檢驗(yàn)結(jié)果是作為稍后階段制定補(bǔ)液計(jì)劃的參考。

136、單選深H°燒傷創(chuàng)面處理不正確的是().

A.1：2000氯己定清洗創(chuàng)面，去除異物

B.去除水皰皮

C.油質(zhì)紗布包扎創(chuàng)面

D.面部創(chuàng)面不包扎

E.創(chuàng)面使用抗生素預(yù)防全身感染

正確答案：E

參考解析：深H°燒傷創(chuàng)面可用1：2000氯己定清洗創(chuàng)面，去除異物及水皰

皮，用油質(zhì)紗布包扎創(chuàng)面(面部創(chuàng)面不需要包扎)。早期外科手術(shù)能減少全身

性感染發(fā)病率，包括早期切痂或削痂，并立即皮膚移植。外用抗菌藥物只能一

定程度抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，但不能預(yù)防或減少全身性感染發(fā)病率。

137、單選屬于酸燒傷的物質(zhì)是()o

A.無機(jī)磷

B.環(huán)氧乙烷

C.甲酚

D.芥子氣

E.氨水

正確答案：C

138、單選感染傷口的處理原則是（）.

A.徹底切除壞死組織，立即植皮

B.控制感染，加強(qiáng)換藥

C.徹底清創(chuàng)后縫合傷口

D.徹底清創(chuàng)，延期縫合

E.局部制動(dòng)，進(jìn)行理療

正確答案：B

參考解析：感染傷口初期可為局部感染，處理不當(dāng)或嚴(yán)重者可迅速擴(kuò)散成全身

感染，特別是廣泛軟組織損傷，所以應(yīng)當(dāng)控制感染，加強(qiáng)換藥，消滅病菌，使

傷口感染局限。

139、單選燒傷面積的計(jì)算手掌法是指（）.

A.醫(yī)生的一側(cè)手掌為1%

B.患者的一側(cè)手掌為1%

C.醫(yī)生的一側(cè)手指并攏掌面積為1%

D.患者的一側(cè)手指并攏掌面積為1%

E.兒童燒傷時(shí)可用大人手掌估算正確答案：D

140、單選生石灰燒傷后，緊急處理的最佳方法為（）o

A.大量清水清洗

B.用酸性中和液沖洗

C.先去除表面石灰，再用大量清水沖洗

D.簡(jiǎn)單