中新初中醫(yī)療服務(wù)管理制度（五篇）

第2頁共2頁中新初中醫(yī)療服務(wù)管理制度第一條嚴(yán)格遵守工傷保險條例、制度和規(guī)定。嚴(yán)格按照工傷保險的規(guī)范和《協(xié)議》要求開展我中心的工傷醫(yī)療服務(wù)工作。第二條工傷職工或待定工傷職工就診時，接診醫(yī)生應(yīng)在診療手冊上詳細(xì)記錄病人受傷時間、受傷經(jīng)過、診治經(jīng)過和醫(yī)囑等。第三條嚴(yán)格把握入院指征，不得將不符合住院條件的工傷職工或待定工傷職工收住入院，也不得推諉符合住院條件的工傷職工（或待定工傷職工）住院。第四條工傷職工或待定工傷職工門診（急診）或住院時，應(yīng)認(rèn)真____和核對其身份及相關(guān)信息（單位介紹信、工傷認(rèn)定書等）。核對無誤方可將其辦理入院。第五條嚴(yán)禁出現(xiàn)“冒名頂替住院”、“掛床住院”、套用工傷診斷治療非工傷疾病或其它弄虛作假等違規(guī)行為。第六條合理檢查、合理用藥、合理治療。化驗檢查、用藥和治療應(yīng)在病歷記錄中說明，并有結(jié)果分析。應(yīng)做到“住院費用四吻合”，即費用清單（須有病人簽字確認(rèn)）、治療單或檢查化驗單、住院醫(yī)囑和病程記錄相吻合。第七條嚴(yán)格執(zhí)行工傷保險用藥管理的各項規(guī)定，按照工傷保險藥品目錄合理用藥。第八條嚴(yán)格把握出院指征，及時為符合出院條件或需轉(zhuǎn)康復(fù)醫(yī)院進行康復(fù)治療的工傷職工或待定工傷職工辦理出院或轉(zhuǎn)院手續(xù)。不得將未達出院標(biāo)準(zhǔn)或治療尚未完成的工傷職工或待定工傷職工催趕出院。第九條工傷職工或待定工傷職工出院時，只能提供與工傷治療有關(guān)的非注射類藥品，不得給病人帶檢查和治療項目出院。出院帶藥的數(shù)量和品種必須在出院記錄和出院醫(yī)囑中詳細(xì)記錄，急性病不得超過____天用量，慢性病不得超過____天用量，品種不得超過____種。第十條為工傷職工或待定工傷職工提供與病情相符的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)；應(yīng)嚴(yán)格掌握監(jiān)護病房、層流室等特殊病房的入住適應(yīng)癥，并在病程記錄中詳細(xì)說明理由，病情一旦穩(wěn)定，應(yīng)及時轉(zhuǎn)回普通病房。1第十一條及時、完整、準(zhǔn)確地將工傷職工或待定工傷職工的就醫(yī)信息錄入上傳工傷保險信息管理系統(tǒng)，及時錄入費用。第十二條對當(dāng)月發(fā)生的工傷醫(yī)療費用及時進行申報，及時查看工傷保險信息管理系統(tǒng)的審核拒付信息，將結(jié)果通知到患者（或家屬）以及相關(guān)科室，并做好解釋工作。第十三條及時傳達省局的工傷保險政策和指示，積極做好宣傳和解釋工作。海濱街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2中新初中醫(yī)療服務(wù)管理制度（二）醫(yī)療服務(wù)價格管理制度為了正確執(zhí)行國家價格政策，規(guī)范價格行為，嚴(yán)格按照上級主管部門和物價部門的收費標(biāo)準(zhǔn)合理收費，保護患者合法權(quán)益，加強醫(yī)院收費管理，保障醫(yī)院利益不受損害，嚴(yán)格執(zhí)行云南省發(fā)改委、云南省衛(wèi)生廳制定的《云南省非營利性醫(yī)療服務(wù)價格》（云發(fā)改收費【____】5____件）（以下簡稱《醫(yī)療服務(wù)價格》）規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價格項目名稱和服務(wù)內(nèi)容提供醫(yī)療服務(wù)，收取服務(wù)費用。特制定我院醫(yī)療服務(wù)價格管理制度。一、建立健全內(nèi)部價格監(jiān)督機制。醫(yī)院成立價格監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組，小組成員由紀(jì)檢監(jiān)察、審計、財務(wù)等有關(guān)人員參加。定期或不定期對收費科室進行監(jiān)督檢查。查出的違法收入要及時、如數(shù)退還患者，并向患者致歉。建立獎懲制度，把價格管理作為考核科室工作的重要指標(biāo)之一。二、完善價格公示制度。應(yīng)在顯著位置公示醫(yī)療服務(wù)價格（包括項目編碼、項目名稱、項目內(nèi)涵、計價單位、實際執(zhí)行價格和收費依據(jù)等）、常用藥品和主要醫(yī)用耗材價格。價格變動時，應(yīng)及時變更相應(yīng)的公示內(nèi)容。三、建立患者住院費用清單查詢制度，增加醫(yī)療費用透明度。要逐項記錄住院患者每日發(fā)生的醫(yī)療費用（費用清單包括醫(yī)療服務(wù)、藥品及另行收費的醫(yī)用耗材的名稱、單價、數(shù)量、金額等）。在患者入院時，要告知患者每日醫(yī)療費用查詢方式，各科室護士站負(fù)責(zé)提供患1者查詢要求。每日向患者發(fā)放住院費用一日清單，患者出院時，要對患者住院期間發(fā)生的每一筆費用進行復(fù)核，住院費用核實無誤后，給患者辦理費用結(jié)賬手續(xù)，同時向需要的患者免費提供住院總費用清單。門（急）診患者根據(jù)要求提供費用清單，包括收費名稱、單價、數(shù)量、金額等。四、建立醫(yī)療價格政策執(zhí)行情況的自查制度。配備專職物價管理人員，自覺規(guī)范醫(yī)療收費行為，每月定期進行自查，有無對醫(yī)療收費自定收費項目、超標(biāo)準(zhǔn)收費、重復(fù)收費和漏收費現(xiàn)象，不允許科室以任何形式的分解收費和比照項目等亂收費行為。并對檢查情況進行分析寫出書面報告，提出整改措施。通過經(jīng)常性地自律性檢查，實現(xiàn)無違法收費的不良記錄。五、完善患者投訴處理管理制度。醫(yī)院有義務(wù)接受患者對價格問題的咨詢和醫(yī)療費用問題的查詢，并如實向患者提供價格或費用信息。在醫(yī)院門診大廳顯著位置公布醫(yī)院價格監(jiān)督投訴電話，設(shè)立舉報信箱、意見簿。要認(rèn)真對待每位患者的投訴，及時受理處置患者投訴，詳細(xì)記載調(diào)查結(jié)果、處理意見，并及時回復(fù)投訴人。六、為適應(yīng)醫(yī)療技術(shù)進步和開展醫(yī)療服務(wù)的需要，在《醫(yī)療服務(wù)價格》之外，各相應(yīng)科室如有條件開展新醫(yī)療服務(wù)項目的，應(yīng)按規(guī)定程序申報，物價管理員應(yīng)積極指導(dǎo)科室填報新項目成本測算表，提出收費標(biāo)準(zhǔn)的建議，報審計科審核，待省衛(wèi)生廳、省物價局審批后執(zhí)行；對“優(yōu)質(zhì)病房床位費”、“優(yōu)質(zhì)護理費”申報應(yīng)按規(guī)定程序申報。七、手術(shù)科耗材收費及醫(yī)用耗材加成收費規(guī)定：手術(shù)科可收取《醫(yī)療服務(wù)價格》項目中所需的特殊縫線、特殊止血材料除外內(nèi)容；凡未列入除外內(nèi)容或在相關(guān)說明中未明確規(guī)定可以另行收費的醫(yī)療器械、醫(yī)用材料等，手術(shù)科均不得在項目之外另行收費；《醫(yī)療服務(wù)價格》明確規(guī)定可另行收費的特殊消耗品，可按照醫(yī)院實際購進價格加一定的加價率計收，具體加價率執(zhí)行省定標(biāo)準(zhǔn)：“購進價在____元以下的加價率為____%；購進價在100以上、____元及以下的加價率為____%；購進價在____元以上的加價率為____%，但單位材料加價額最高不得超過____元。組織器官移植供體按實際發(fā)生的費用計收”。八、明確醫(yī)療收費管理職能。要加強對藥品和醫(yī)用耗材日常監(jiān)管，建立健全管理制度，財務(wù)科、審計科、藥劑科、設(shè)備科、信息科等相關(guān)職能科室要加強協(xié)作，不定期組織藥品和醫(yī)用耗材價格自查工作，藥品零售價和醫(yī)用耗材價格應(yīng)嚴(yán)格按照國家價格政策規(guī)定作價原則、作價方法核定藥品和醫(yī)用耗材價格，并做好檢查記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。明確管理職能：醫(yī)用耗材價格由設(shè)備科按規(guī)定加價率負(fù)責(zé)定價，由設(shè)備科專人負(fù)責(zé)在授權(quán)的醫(yī)用耗材價格庫中進行調(diào)整；藥品調(diào)價由藥劑科按國家規(guī)定專人負(fù)責(zé)調(diào)價。醫(yī)療服務(wù)項目、價格由信息科專人負(fù)責(zé)錄入審核把關(guān)。在醫(yī)療收費管理中，因職能部門管理不到位，未及時通知相關(guān)科室或相關(guān)科室未及時調(diào)整價格的，造成違反收費標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)追究當(dāng)事人責(zé)任，并按《醫(yī)院各類人員違規(guī)處罰管理辦法》規(guī)定處理。九、住院病人的住院時間確定：⑴按云發(fā)改收費【____】5____件規(guī)定，“住院時間計算：按計入不計出的原則，即不論當(dāng)天什么時間入院，按一天計算，出院時，不論當(dāng)天何時離開，不計收當(dāng)天住院床位費；”⑵在院內(nèi)需轉(zhuǎn)科的病人，當(dāng)天只能收取一次的住院床位費、住院診查費、護理費（上午轉(zhuǎn)科的病人，三項費用由轉(zhuǎn)入科室收取，下午轉(zhuǎn)科的病人，三項費用由轉(zhuǎn)出科室收?。D(zhuǎn)科病人不可以多收住院床位費、住院診查費和護理級別；⑶病人在辦理出院當(dāng)天，護理費、住院診查費可按云發(fā)改收費【____】5____件規(guī)定。如病人出院當(dāng)日接受醫(yī)院提供的上述各項醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院可收取相關(guān)費用；如醫(yī)院當(dāng)日未向出院病人提供上述各項醫(yī)療服務(wù)，不得收費。十、建立健全醫(yī)院內(nèi)部價格管理制度，嚴(yán)格醫(yī)藥費用管理，杜絕不合理收費。⑴、醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)項目價格。禁止在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立收費項目，嚴(yán)禁分解項目、比照收費和重復(fù)收費。⑵、公開收費項目和標(biāo)準(zhǔn)。在顯著位置通過電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價目表等公示醫(yī)療服務(wù)價格、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價格。⑶、嚴(yán)格執(zhí)行住院患者費用每日清制度，將藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)名稱、數(shù)量、單價、金額等通過適當(dāng)方式告知患者?；颊叱鲈簳r，提供詳細(xì)的總費用清單。⑷、接受患者價格咨詢和費用查詢，如實提供價格或費用信息，及時處理患者對違規(guī)收費的投訴。⑸、完善醫(yī)療服務(wù)項目的病歷記錄和費用核查制度，定期對患者費用進行核查，病歷沒有記錄的醫(yī)療服務(wù)項目不得收取費用。十一、各科室有下列行為之一的，按醫(yī)院管理人員《醫(yī)院各類人員違規(guī)處罰管理辦法》規(guī)定給予處罰：⑴科室和醫(yī)務(wù)人員在國家規(guī)定的收費項目和標(biāo)準(zhǔn)之外，自立、分解項目收費或提高標(biāo)準(zhǔn)加收費用的。⑵在醫(yī)療服務(wù)過程中，醫(yī)務(wù)人員違反收費管理制度、臨床科室和個人私自收費的。⑶沒有按規(guī)定提供醫(yī)療服務(wù)而收取費用的；有提供醫(yī)療服務(wù)而未收取費用的或漏收費的。⑷醫(yī)務(wù)人員開大處方、濫用藥、亂檢查，增加患者醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)的。⑸科室和個人私自進藥、賣藥，及藥品購買過程中的不正當(dāng)行為。⑹其他違反《醫(yī)療服務(wù)價格》的行為。同時要求，要建立醫(yī)藥價格調(diào)整、醫(yī)療服務(wù)成本核算和成本控制等管理制度，科學(xué)規(guī)范收費行為；要建立新增醫(yī)療服務(wù)項目價格申報制度。還要建立價格公示制度、費用清單制度、醫(yī)藥價格自查制度、價格投訴管理制度、價格管理獎懲制度等。十二、本制度自發(fā)文之日起執(zhí)行。中新初中醫(yī)療服務(wù)管理制度（三）一、嚴(yán)把醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)準(zhǔn)人關(guān)，嚴(yán)禁未取得兩證（資格證、執(zhí)業(yè)證）或未注冊的醫(yī)護人員及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師獨立執(zhí)業(yè)。二、醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)活動中必須嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)，部門規(guī)章及診療操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。三、積極參加醫(yī)院“三基"培訓(xùn)和其它相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，積極參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷提高自身業(yè)務(wù)技術(shù)水平。四、樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、牢記醫(yī)務(wù)人員“五不準(zhǔn)’’規(guī)定。五、嚴(yán)格遵守我院住院病人診療質(zhì)量全程控制標(biāo)準(zhǔn)和我院門診工作管理規(guī)定，堅持?？茖Ｖ?。六、尊重病人知情同意權(quán)和隱私權(quán)，努力做好醫(yī)患溝通。七、切實做到“合理檢查、合理用藥、合理治療"，認(rèn)真執(zhí)行麻醉、精神藥品的相關(guān)管理規(guī)定。八、各科加強對進修、實習(xí)人員的管理，嚴(yán)禁以任何理由讓進修實習(xí)人員獨立執(zhí)業(yè)。九、各科加強工作紀(jì)律管理，嚴(yán)禁上班時間搞工作以外的活動或請它科人員代班搞活動。十、堅持首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)禁任何形式的推諉病人。十一、嚴(yán)格執(zhí)行我院臨床輸血管理規(guī)定，及時報告和處置輸血不良反應(yīng)，確保病人用血安全。十二、發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失和醫(yī)療事故，必須按本院相關(guān)程序逐級報告。十三、醫(yī)院每月對全院醫(yī)療服務(wù)安全工作進行分析講評，對醫(yī)療缺陷提出整改措施。十四、醫(yī)院對各科醫(yī)療缺陷將按相關(guān)規(guī)定予以查處。中新初中醫(yī)療服務(wù)管理制度（四）為加強醫(yī)院服務(wù)管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提升患者（客戶）的就診體驗度和滿意度，以服務(wù)促進醫(yī)院經(jīng)營業(yè)績的提升、形成差異化競爭，根據(jù)____號紅頭文件《____提升集團所屬各醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)的指導(dǎo)性意見》要求，結(jié)合醫(yī)院實際情況，以醫(yī)療服務(wù)管理的體系性構(gòu)建為基礎(chǔ)，制定____&____醫(yī)院《醫(yī)療服務(wù)管理制度》?！夺t(yī)療服務(wù)管理制度》由兩部分組成。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理制度和醫(yī)療服務(wù)安全管理制度。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理制度醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院工作的核心與靈魂，我們要從基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量三個方面切實提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。一、基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理是指醫(yī)院人力資源、財務(wù)管理、醫(yī)院的管理制度、醫(yī)院環(huán)境、設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備、業(yè)務(wù)技術(shù)、藥品供應(yīng)、后勤保障、信息方面的管理，是醫(yī)療質(zhì)量管理中最基本的一環(huán)。1、制度建設(shè)：建立健全（1）工作制度、崗位職責(zé)；（2）診療規(guī)范操作技術(shù)、常規(guī)；（3）醫(yī)療流程；（4）醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。2、人力資源管理。按照一級甲等醫(yī)院要求和我院規(guī)模，合理設(shè)置科室，合理安排人員，做到合理、高效、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，充分調(diào)動人員的積極性。3、服務(wù)臨床一線。醫(yī)務(wù)科、護理部、辦公室、產(chǎn)物科、后勤科、供應(yīng)室、等科室、深入到一線，服務(wù)到臨床一線，堅持下送下收。4、方便快捷舒適服務(wù)，讓病人滿意服務(wù)。掛號交費合一縮短時間，未檢查完或門診病人未看完，搶救病人未脫離危險不下班，設(shè)立院長信箱、意見箱、意見薄，為病員煎藥，有水服藥，為病人導(dǎo)醫(yī)，診費公開，提供查詢，保持清潔安靜的舒適環(huán)境等。二、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理：醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)務(wù)人員利用醫(yī)療技術(shù)為患者提高診斷和治療過程中體現(xiàn)出來的，醫(yī)療服務(wù)的提供過程與實現(xiàn)同時進行，很難對醫(yī)療服務(wù)進行檢查，即合格后校對，因此環(huán)節(jié)質(zhì)量直接影響到醫(yī)療質(zhì)量，且醫(yī)療服務(wù)對象是人，服務(wù)過程中出現(xiàn)不合格可能產(chǎn)生嚴(yán)重后果，且難以糾正，可見，環(huán)節(jié)質(zhì)量管理十分重要。1、職工自覺履行好崗位職責(zé)。全院各崗位人員都有自己的崗位職責(zé)，必須嚴(yán)格自覺履行好，否則為崗位____或不能勝任崗位工作。每個崗位人員履行好職責(zé)是環(huán)節(jié)質(zhì)量管理重要一環(huán)，自覺履職，自覺接受院、科兩級檢查，院科要經(jīng)常開展履職教育。2、抓好科室質(zhì)量管理?？剖屹|(zhì)量管理是環(huán)節(jié)管理的中間環(huán)節(jié)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，能及時發(fā)現(xiàn)及糾正醫(yī)療過程中的質(zhì)量問題?？浦魅巍⒆o士長是科室質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人，要狠抓落實。3、抓好環(huán)節(jié)中的重點環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)。（1）抓好二級行政查房、會診、病例討論、手術(shù)審批、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、分科收治等制度的貫徹落實。（2）抓好查對工作。（3）做好危重病人、手術(shù)期病人和特殊病人的管理。（4）抓好臨床輸血管理。確保用血安全。（5）抓好急診急救工作，對急診科應(yīng)急反應(yīng)、人員、設(shè)備、急救藥品等情況隨時抽查。（6）抓好值班制度，節(jié)假日值班技術(shù)力量要保證，做好交接班及報告書寫，經(jīng)常隨機抽查（特別是節(jié)假日夜班間抽查）在崗位情況。（7）做好病歷書寫和管理，及時客觀準(zhǔn)確書寫，上級醫(yī)師及時修改簽名，按時歸檔，妥善保存，歸檔病例不得修改、返回，原則上不借閱。（8）做好溝通工作：一方面做好醫(yī)患溝通工作并做好談話記錄，并一方面做好院內(nèi)上下、科室之間、同事之間工作的溝通，確保質(zhì)量管理____決定及時執(zhí)行，工作上能互相協(xié)作，確保工作正常運轉(zhuǎn)。（9）實施零缺陷管理，防止差錯事故發(fā)生。（10）持證上崗，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入。（11）抓好特色科室、重點科室質(zhì)量管理，提高診斷、治療質(zhì)量。（12）在醫(yī)療進程中，下一個工作環(huán)節(jié)有責(zé)任監(jiān)督上一個工作環(huán)節(jié)，如發(fā)生劃價、發(fā)藥錯誤、處方差錯，只能由醫(yī)務(wù)人員核對后糾正，嚴(yán)禁由病人跑路。（13）病人出院結(jié)帳時，帳目核對由科室內(nèi)部核對，禁止病人參與核對工作，杜絕病人往返跑路。三、終未醫(yī)療質(zhì)量管理：1、單病種管理：（1）確定單病種：能反映醫(yī)院、科室醫(yī)療工作重心，選常見多發(fā)病疾病順位排列前____種疾病作為單病種，如包皮包莖、精索靜脈曲張。（2）規(guī)范診療方案。（3）制定治愈好轉(zhuǎn)率、死亡率、平均醫(yī)療費用。（4）分析與評價。是否為納入標(biāo)準(zhǔn)，是否符合診療規(guī)范，治愈好轉(zhuǎn)率、平均醫(yī)療費用是否達到目標(biāo)，找出問題，進行分析、評價，每季度____次，并督促整改。2、質(zhì)量指標(biāo)管理。醫(yī)療質(zhì)量總指標(biāo)年初分解下達各科室，年終總結(jié)時，醫(yī)院質(zhì)量指標(biāo)院、科分別統(tǒng)計，實行月報、季報、半年報、年報，主要是月報進行管理，定期分析評價，特別是指標(biāo)中“三日確診率”、“入出院診斷符合率”、“術(shù)前術(shù)后診斷符合率”、“危重病人搶救成功率”、“治愈好轉(zhuǎn)率”、“無菌手術(shù)切口感染率”、“醫(yī)院感染發(fā)生率”、“傳染病報告率”等重點考核內(nèi)容。醫(yī)療服務(wù)安全管理制度一、嚴(yán)把醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)，嚴(yán)禁未取得兩證（資格證、執(zhí)業(yè)證）或未注冊的醫(yī)務(wù)人員及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師獨立執(zhí)業(yè)。二、醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)活動中必須嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)，部門規(guī)章及診療操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。三、積極參加醫(yī)院“三基”培訓(xùn)和其它相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，積極參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷提高自身業(yè)務(wù)技術(shù)水平。四、樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、牢記醫(yī)務(wù)人員“五不準(zhǔn)”規(guī)定。五、嚴(yán)格遵守我院住院病人診療質(zhì)量全程控制標(biāo)準(zhǔn)和我院門診工作管理規(guī)定，堅持?？茖Ｖ啤Ａ?、尊重病人知情同意權(quán)和隱私權(quán)，努力做好醫(yī)患溝通。七、切實做到“合理檢查、合理用藥、合理治療”，認(rèn)真執(zhí)行麻醉、精神藥品的相關(guān)管理規(guī)定。八、各科加強對進修、實習(xí)人員的管理、嚴(yán)禁以任何理由讓進修實習(xí)人員獨立執(zhí)業(yè)。九、各科加強工作紀(jì)律管理，嚴(yán)禁上班時間搞工作以外的活動或請它科人員代班搞活動。十、堅持首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)禁任何形式的推諉病人。十一、嚴(yán)格執(zhí)行我院臨床輸血管理規(guī)定，及時報告和處置輸血不良發(fā)應(yīng)，確保病人用血安全。十二、發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失和醫(yī)療事故，必須按本院相關(guān)程序逐級報告。十三、醫(yī)院每月對全院醫(yī)療服務(wù)安全工作進行分析講評，對醫(yī)療缺陷提出整改措施。十四、醫(yī)院對各科醫(yī)療缺陷依照相關(guān)規(guī)定予以查處。中新初中醫(yī)療服務(wù)管理制度（五）為加強醫(yī)院服務(wù)管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提升患者（客戶）的就診體驗度和滿意度，以服務(wù)促進醫(yī)院經(jīng)營業(yè)績的提升、形成差異化競爭，根據(jù)____號紅頭文件《____提升集團所屬各醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)的指導(dǎo)性意見》要求，結(jié)合醫(yī)院實際情況，以醫(yī)療服務(wù)管理的體系性構(gòu)建為基礎(chǔ)，制定陜西&____醫(yī)院《醫(yī)療服務(wù)管理制度》。《醫(yī)療服務(wù)管理制度》由兩部分組成。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理制度和醫(yī)療服務(wù)安全管理制度。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理制度醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院工作的核心與靈魂，我們要從基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量三個方面切實提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。一、基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理是指醫(yī)院人力資源、財務(wù)管理、醫(yī)院的管理制度、醫(yī)院環(huán)境、設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備、業(yè)務(wù)技術(shù)、藥品供應(yīng)、后勤保障、信息方面的管理，是醫(yī)療質(zhì)量管理中最基本的一環(huán)。1、制度建設(shè)：建立健全（1）工作制度、崗位職責(zé)；（2）診療規(guī)范操作技術(shù)、常規(guī)；（3）醫(yī)療流程；（4）醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。2、人力資源管理。按照一級甲等醫(yī)院要求和我院規(guī)模，合理設(shè)置科室，合理安排人員，做到合理、高效、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，充分調(diào)動人員的積極性。3、服務(wù)臨床一線。醫(yī)務(wù)科、護理部、辦公室、產(chǎn)物科、后勤科、供應(yīng)室、等科室、深入到一線，服務(wù)到臨床一線，堅持下送下收。4、方便快捷舒適服務(wù)，讓病人滿意服務(wù)。掛號交費合一縮短時間，未檢查完或門診病人未看完，搶救病人未脫離危險不下班，設(shè)立院長信箱、意見箱、意見薄，為病員煎藥，有水服藥，為病人導(dǎo)醫(yī)，診費公開，提供查詢，保持清潔安靜的舒適環(huán)境等。二、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理：醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)務(wù)人員利用醫(yī)療技術(shù)為患者提高診斷和治療過程中體現(xiàn)出來的，醫(yī)療服務(wù)的提供過程與實現(xiàn)同時進行，很難對醫(yī)療服務(wù)進行檢查，即合格后校對，因此環(huán)節(jié)質(zhì)量直接影響到醫(yī)療質(zhì)量，且醫(yī)療服務(wù)對象是人，服務(wù)過程中出現(xiàn)不合格可能產(chǎn)生嚴(yán)重后果，且難以糾正，可見，環(huán)節(jié)質(zhì)量管理十分重要。1、職工自覺履行好崗位職責(zé)。全院各崗位人員都有自己的崗位職責(zé)，必須嚴(yán)格自覺履行好，否則為崗位不作為或不能勝任崗位工作。每個崗位人員履行好職責(zé)是環(huán)節(jié)質(zhì)量管理重要一環(huán)，自覺履職，自覺接受院、科兩級檢查，院科要經(jīng)常開展履職教育。2、抓好科室質(zhì)量管理?？剖屹|(zhì)量管理是環(huán)節(jié)管理的中間環(huán)節(jié)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，能及時發(fā)現(xiàn)及糾正醫(yī)療過程中的質(zhì)量問題?？浦魅?、護士長是科室質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人，要狠抓落實。3、抓好環(huán)節(jié)中的重點環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)。（1）抓好二級行政查房、會診、病例討論、手術(shù)審批、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、分科收治等制度的貫徹落實。（2）抓好查對工作。（3）做好危重病人、手術(shù)期病人和特殊病人的管理。（4）抓好臨床輸血管理。確保用血安全。（5）抓好急診急救工作，對急診科應(yīng)急反應(yīng)、人員、設(shè)備、急救藥品等情況隨時抽查。（6）抓好值班制度，節(jié)假日值班技術(shù)力量要保證，做好交接班及報告書寫，經(jīng)常隨機抽查（特別是節(jié)假日夜班間抽查）在崗位情況。（7）做好病歷書寫和管理，及時客觀準(zhǔn)確書寫，上級醫(yī)師及時修改簽名，按時歸檔，妥善保存，歸檔病例不得修改、返回，原則上不借閱。（8）做好溝通工作：一方面做好醫(yī)患溝通工作并做好談話記錄，并一方面做好院內(nèi)上下、科室之間、同事之間工作的溝通，確保質(zhì)量管理的決定及時執(zhí)行，工作上能互相協(xié)作，確保工作正常運轉(zhuǎn)。（9）實施零缺陷管理，防止差錯事故發(fā)生。（10）持證上崗，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入。（11）抓好特色科室、重點科室質(zhì)量管理，提高診斷、治療質(zhì)量。（12）在醫(yī)療進程中，下一個工作環(huán)節(jié)有責(zé)任監(jiān)督上一個工作環(huán)節(jié)，如發(fā)生劃價、發(fā)藥錯誤、處方差錯，只能由醫(yī)務(wù)人員核對后糾正，嚴(yán)禁由病人跑路。（13）病人出院結(jié)帳時，帳目核對由科室內(nèi)部核對，禁止病人參與核對工