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標(biāo)準(zhǔn)合同模板范本甲方:XXX乙方:XXX20XXPERSONALRESUMERESUMEPERSONAL標(biāo)準(zhǔn)合同模板范本甲方:XXX乙方:XXX20XXPERSONALRESUMERESUMEPERSONAL
專屬五保戶的2024醫(yī)療入院合作協(xié)議本合同目錄一覽第一條合作協(xié)議的定義與范圍1.1定義1.2范圍第二條合作雙方的基本信息2.1甲方基本信息2.2乙方基本信息第三條合作內(nèi)容3.1甲方權(quán)益3.2乙方權(quán)益第四條入院流程與條件4.1入院流程4.2入院條件第五條醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容5.1醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目5.2服務(wù)質(zhì)量與標(biāo)準(zhǔn)第六條費(fèi)用支付與結(jié)算6.1費(fèi)用支付方式6.2費(fèi)用結(jié)算周期第七條合作協(xié)議的履行期限7.1期限起始時(shí)間7.2期限終止時(shí)間第八條違約責(zé)任與爭(zhēng)議解決8.1違約責(zé)任8.2爭(zhēng)議解決方式第九條保密條款9.1保密內(nèi)容9.2保密期限第十條合同的變更與解除10.1變更條件10.2解除條件第十一條法律適用與爭(zhēng)議解決11.1法律適用11.2爭(zhēng)議解決方式第十二條合同的簽訂與生效12.1簽訂方式12.2生效條件第十三條合同的附件13.1附件內(nèi)容13.2附件效力第十四條其他約定14.1其他內(nèi)容14.2其他條款第一部分:合同如下:第一條合作協(xié)議的定義與范圍1.2本協(xié)議的內(nèi)容包括甲方享受的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、乙方的服務(wù)責(zé)任、費(fèi)用支付與結(jié)算等事項(xiàng)。第二條合作雙方的基本信息2.1甲方基本信息甲方名稱:省市縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)村(社區(qū))號(hào)甲方聯(lián)系人:聯(lián)系電話:2.2乙方基本信息乙方名稱:醫(yī)院乙方地址:省市區(qū)路號(hào)乙方聯(lián)系人:聯(lián)系電話:第三條合作內(nèi)容3.1甲方權(quán)益甲方在本協(xié)議有效期內(nèi),享有如下權(quán)益:(1)根據(jù)本協(xié)議約定,甲方可以在乙方醫(yī)院接受醫(yī)療服務(wù);(2)甲方在本協(xié)議有效期內(nèi),可在乙方醫(yī)院享受約定的醫(yī)療優(yōu)惠政策;(3)甲方有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定提供醫(yī)療服務(wù),并保障醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。3.2乙方權(quán)益乙方在本協(xié)議有效期內(nèi),享有如下權(quán)益:(1)乙方有權(quán)按照本協(xié)議約定為甲方提供醫(yī)療服務(wù);(2)乙方有權(quán)按照本協(xié)議約定的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)向甲方收取醫(yī)療費(fèi)用;(3)乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定履行其義務(wù)。第四條入院流程與條件4.1入院流程(1)甲方聯(lián)系人向乙方提交入院申請(qǐng);(2)乙方對(duì)甲方提交的入院申請(qǐng)進(jìn)行審核,審核通過(guò)后通知甲方;(3)甲方按照乙方通知的時(shí)間入院治療。4.2入院條件(1)甲方為五保戶,符合乙方醫(yī)院入院治療的基本條件;(2)甲方聯(lián)系人向乙方提交入院申請(qǐng);(3)乙方審核通過(guò)甲方的入院申請(qǐng)。第五條醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容5.1醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目(1)常規(guī)體檢;(2)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療;(3)住院治療;(4)康復(fù)治療;(5)乙方醫(yī)院的其他醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。5.2服務(wù)質(zhì)量與標(biāo)準(zhǔn)乙方應(yīng)按照醫(yī)療行業(yè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范為甲方提供醫(yī)療服務(wù),確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。第六條費(fèi)用支付與結(jié)算6.1費(fèi)用支付方式甲方應(yīng)按照乙方提供的費(fèi)用支付方式支付醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于現(xiàn)金、銀行卡、醫(yī)保等。6.2費(fèi)用結(jié)算周期乙方應(yīng)在每季度結(jié)束后的15個(gè)工作日內(nèi)向甲方出具醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單,雙方確認(rèn)無(wú)誤后進(jìn)行結(jié)算。第七條合作協(xié)議的履行期限7.1期限起始時(shí)間本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。7.2期限終止時(shí)間本協(xié)議有效期為一年,自起始之日起至2024年12月31日止。第八條違約責(zé)任與爭(zhēng)議解決8.1違約責(zé)任雙方應(yīng)嚴(yán)格履行本協(xié)議的約定,如一方違約,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向守約方支付違約金,并賠償因此給對(duì)方造成的損失。8.2爭(zhēng)議解決方式如雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向甲方所在地的人民法院提起訴訟。第九條保密條款9.1保密內(nèi)容雙方在簽訂本協(xié)議及履行本協(xié)議過(guò)程中所獲悉的對(duì)方的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、市場(chǎng)信息等,均應(yīng)予以保密。9.2保密期限保密期限自本協(xié)議簽訂之日起算,至本協(xié)議終止或履行完畢之日止。第十條合同的變更與解除10.1變更條件本協(xié)議的變更應(yīng)由雙方協(xié)商一致,并簽訂書(shū)面變更協(xié)議。10.2解除條件本協(xié)議提前解除的,應(yīng)由雙方協(xié)商一致,并簽訂書(shū)面解除協(xié)議。第十一條法律適用與爭(zhēng)議解決11.1法律適用本協(xié)議的簽訂、效力、解釋、履行及爭(zhēng)議的解決均適用中華人民共和國(guó)法律。11.2爭(zhēng)議解決方式如雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向甲方所在地的人民法院提起訴訟。第十二條合同的簽訂與生效12.1簽訂方式本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。雙方簽字(或蓋章)后,本協(xié)議即刻生效。12.2生效條件本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。第十三條合同的附件13.1附件內(nèi)容本協(xié)議附件包括:醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目清單、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單等。13.2附件效力附件與本協(xié)議具有同等法律效力。第十四條其他約定14.1其他內(nèi)容本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。14.2其他條款雙方在簽訂本協(xié)議及履行本協(xié)議過(guò)程中,應(yīng)遵守法律法規(guī),尊重社會(huì)公德,誠(chéng)實(shí)守信,公平交易。第二部分:其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一:附件列表:附件一:醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目清單詳細(xì)列出乙方醫(yī)院將為甲方提供的所有醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,包括體檢、診療、住院治療、康復(fù)治療等。清單中應(yīng)詳細(xì)描述每個(gè)服務(wù)項(xiàng)目的具體內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、費(fèi)用等。附件二:醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單詳細(xì)列出甲方在乙方醫(yī)院接受醫(yī)療服務(wù)所產(chǎn)生的所有費(fèi)用,包括檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)等。清單中應(yīng)詳細(xì)描述每個(gè)費(fèi)用項(xiàng)目的具體金額、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)依據(jù)等。附件三:費(fèi)用支付與結(jié)算協(xié)議詳細(xì)描述甲方支付醫(yī)療費(fèi)用的具體方式,包括現(xiàn)金、銀行卡、醫(yī)保等。同時(shí),明確乙方出具費(fèi)用結(jié)算清單的時(shí)間和方式,以及雙方確認(rèn)結(jié)算清單的流程。附件四:入院流程與條件說(shuō)明詳細(xì)說(shuō)明甲方申請(qǐng)入院治療的流程,包括申請(qǐng)?zhí)峤?、審核通過(guò)、入院治療等。同時(shí),明確甲方入院治療的條件,如五保戶身份、符合乙方醫(yī)院入院治療的基本條件等。附件五:醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保證協(xié)議詳細(xì)列出乙方醫(yī)院保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的具體措施和標(biāo)準(zhǔn),包括但不限于醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療流程等。附件六:保密協(xié)議詳細(xì)列出雙方在簽訂本協(xié)議及履行本協(xié)議過(guò)程中應(yīng)保密的信息,包括商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、市場(chǎng)信息等。同時(shí),明確保密期限和保密責(zé)任。說(shuō)明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:違約行為:1.甲方未按照本協(xié)議約定支付醫(yī)療費(fèi)用。2.乙方未按照本協(xié)議約定為甲方提供醫(yī)療服務(wù)。3.甲方未按照本協(xié)議約定履行其義務(wù)。4.乙方未按照本協(xié)議約定履行其義務(wù)。責(zé)任認(rèn)定:1.甲方未按照本協(xié)議約定支付醫(yī)療費(fèi)用的,應(yīng)向乙方支付違約金,并賠償因此給乙方造成的損失。示例:甲方在乙方醫(yī)院接受醫(yī)療服務(wù)后,未按照約定支付醫(yī)療費(fèi)用,乙方可以要求甲方支付違約金,并有權(quán)要求甲方賠償因此造成的損失,如延遲支付產(chǎn)生的利息等。2.乙方未按照本協(xié)議約定為甲方提供醫(yī)療服務(wù)的,應(yīng)向甲方支付違約金,并賠償因此給甲方造成的損失。示例:乙方醫(yī)院未能按照本協(xié)議約定提供醫(yī)療服務(wù),甲方可以要求乙方支付違約金,并有權(quán)要求乙方賠償因此造成的損失,如延遲治療產(chǎn)生的后果等。3.甲方未按照本協(xié)議約定履行其義務(wù)的,應(yīng)向乙方支付違約金,并賠償因此給乙方造成的損失。示例:甲方未按照約定時(shí)間入院治療,乙方可以要求甲方支付違約金,并有權(quán)要求甲方賠償因此造成的損失,如延遲治療產(chǎn)生的后果等。4.乙方未按照本協(xié)議約定履行其義務(wù)的,應(yīng)向甲方支付違約金,并賠償因此給甲方造成的損失。示例:乙方未能按照本協(xié)議約定保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,甲方可以要求乙方支付違約金,并有權(quán)要求乙方賠償因此造成的損失,如因醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題導(dǎo)致的并發(fā)癥等。說(shuō)明三:法律名詞及解釋:1.醫(yī)療服務(wù):指乙方醫(yī)院為甲方提供的所有醫(yī)療行為,包括診斷、治療、康復(fù)等。2.五保戶:指符合我國(guó)農(nóng)村五保供養(yǎng)條件的老年人、殘疾人、孤寡老人和孤兒。3.違約金:指一方未履行本協(xié)議約定,應(yīng)向守約方支付的賠償金。4.損失:指因違約行為造成的直接經(jīng)濟(jì)損失,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等。5.補(bǔ)充協(xié)議:指對(duì)本協(xié)議未盡事宜,雙方另行簽訂的具有同等法律效力的協(xié)議。1.醫(yī)療服務(wù):本合同中指乙方醫(yī)院為甲方提供的所有醫(yī)療行為,包括體檢、診療、住院治療、康復(fù)治療等。2.五保戶:本合同中指甲方符合我國(guó)農(nóng)村五保供養(yǎng)條件的身份。3.違約金:本合同中指一方未
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