中醫(yī)大內科學習題

內科學-練習題

1分泌肺泡表面活性物質的主要的是:B

A肺泡型細胞

B肺泡型細胞

C肺泡巨噬細胞

D肺泡間的毛細血管

E淋巴細胞

2慢性支氣管炎所致阻塞性肺氣腫多為:B

A小葉中央型

B全小葉型

C混合型

D旁間隔型

E以上均不是

3吸入性肺膿腫的病原菌絕大多數(shù)是:E

A金黃色葡萄球菌

B肺炎球菌

C克雷伯桿菌

D大腸桿菌

E厭氧菌

4治療肺炎球菌肺炎時，首選的抗菌素是:B

A卡那霉素

B青霉素

C慶大霉素

D紅霉素

E四環(huán)素

5支氣管鱗癌的特點是:C

A多見于女性

B與吸煙關系不明顯

C中心型最常見

D易轉移至肝、腦、胸膜

6肺結核病人咯血時，可用腦垂體后葉素止血的是:D

A并有高血壓

B并有冠心病

C并有妊娠

D并有肺功能不全

7肺心病心力衰竭時可出現(xiàn)以下常見癥狀和體征，除了:E

A頸靜脈怒張

B水腫

C才肝腫大和壓痛

D尿少

E咳粉紅色泡沫痰

8醫(yī)院內獲得性肺炎，最常見的致病菌是:C

A病毒

B厭氧菌

C革蘭陽性菌

D真菌

E革蘭陰性

9最易引起膿氣胸的肺炎是:B

A克雷伯桿菌肺炎

B金黃色葡萄球菌肺炎

C肺炎球菌肺炎

D軍團菌肺炎

10引起胸腔積液的最常見病因是:A

A結核性胸膜炎

B化膿性胸膜炎

C膈下膿腫

D充血性心力衰竭

E肺癌

11慢性肺心病最常見的心律失常是:A

A房性早搏和室上性心動過速

B心房纖顫

C心房撲動

D室性心動過速

E室性早搏

12早期支氣管肺癌最好的治療方法是:C

A化療

B放療

C手術切除

D中醫(yī)治療

E免疫治療

13肺結核大時，應采取的體位是:B

A健側臥位

B患側臥位

C平臥位

D俯臥位

E坐位

14慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中，最為常見的是:D

A環(huán)境，氣候的急劇變化

B妊娠與分娩

C過勞與情緒激動

D感染

E輸液過多、過快

15判定心力衰竭代償期的主要指標是：D

A心臟擴大

B心肌肥厚

C心率加快

D心排血量增加甚至接近正常

E回心血量增加

16右心衰竭時最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是：B

A上腹脹滿

B頸靜脈充盈和怒張

C肝大

D對稱性下肢凹陷性水腫

E腹水

17下列哪項與洋地黃中毒無關：B

A惡心嘔吐

B右束支傳導阻滯

C頻發(fā)房性早搏

Din度房室傳導阻滯

E黃視，綠視

18下列哪項有利于室性心動過速與室上性心動過速的鑒別：E

A心室率160次/分

B心電圖QRS波寬大畸形

C過去發(fā)現(xiàn)室早

D心臟增大

E心電圖有心室奪獲及室性融合波

19n度H型及HI度房室傳導阻滯，阻滯部位在雙束支，心室率減慢，曾有Adans-Stokes綜合

癥發(fā)作，治療首選:E

A阿托品

B麻黃素

C異丙腎上腺素

D乳酸鈉

E安置臨時或永久性人工心臟起搏器

20猝死最常發(fā)生于：A

A冠心病

B主動脈瓣狹窄

C二尖瓣脫垂

D肥厚型心肌病

E心內膜炎

21我國高血壓病引起的死亡原因最常見的是：B

A心力衰竭

B腦血管意外

C尿毒癥

D高血壓危象

E伴發(fā)冠心病

22男性，55歲，有輕度高血壓，伴有心動過速，輕度充血性心衰癥狀有氣喘和痛風史，首選

藥物是：C

Aa受體阻滯劑

B0受體阻滯劑

C血管緊張素轉換酶抑制劑

D中樞抗交感神經(jīng)藥

E血管收縮劑

23以下何為老年人高血壓的最主要特點：B

A多數(shù)輕中型，惡性者罕見

B以純收縮壓升高為多見

C大部分系動脈粥樣硬化導致動脈彈性減退

D周圍血漿腎素活性降低

E血壓波動明顯

24急性心肌梗死早期（24小時）死亡主要由于：C

A心力衰竭

B心源性休克

C心律失常

D心臟破裂

E腦栓塞

25關于不穩(wěn)定性心絞痛治療中錯誤的是：A

A溶栓療法

B抗凝治療

C調脂治療

D冠脈介入療法

E冠狀動脈旁路移植術

26男性，59歲，診斷為急性前壁心肌梗死，經(jīng)治療病情穩(wěn)定，1個月后又出現(xiàn)心絞痛，這類

病人易發(fā)生：D

A心力衰竭

B心律失常

C室壁瘤

D再梗死

E栓塞

2748歲女性，胸痛部位在乳頭外，為刺痛，發(fā)作數(shù)秒鐘，含硝酸甘油1-2秒左右疼痛即消失,

最可能的診斷為：B

A不典型的心絞痛

B心臟神經(jīng)官能癥

C變異型心絞痛

D穩(wěn)定型心絞痛

E自發(fā)型心絞痛

28下列哪項可作為確診主動脈瓣關閉不全的依據(jù)：E

A蒼白面容

B心尖向左下移位呈抬舉樣搏動

C心尖區(qū)低調舒張期雜音

D周圍血管征

E彩色多普勒主動脈瓣心室探及舒張期射流

29女，25歲，心悸氣短5年，近2年加重。查體：心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，心律不齊。

M型超聲心動圖示：二尖瓣前頁曲線EF斜率降低，A峰消失，后頁前向運動瓣頁增厚，

診斷為：A

A風心病，二尖瓣狹窄

B左房粘液瘤

C肥厚型梗阻性心肌病

D主動脈瓣關閉不全

E室間隔缺損

30亞急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是：C

A白色念珠菌

B白色葡萄球菌

C草綠色鏈球菌

D甲族乙型溶血性鏈球菌

E革蘭陰性桿菌

31男性28歲，活動后心悸氣短，胸悶乏力3年，1年前與活動中暈厥，以后發(fā)作3次，查體:

胸骨左緣3肋間3/6收縮期雜音，X線示心影輕度增大，心電圖：II、HI、aVF有Q波，

超聲：室間隔18mm,診斷是：D

A心肌炎

B心包炎

C心肌梗死

D肥厚型梗阻性心肌病

E先心病，室缺

32心肌炎在下列哪種情況下可試用糖皮質激素：D

AST-T段改變

B病理性Q波

C血沉加快

D房室傳導阻滯

E發(fā)熱

33縮窄性心包炎時下列哪項不對：E

A頸靜脈怒張

B靜脈壓升高

C心排血量減少

D收縮壓較低

E脈壓增大

34消化系統(tǒng)基本診斷最可靠的方法是：B

A內鏡檢查

B活組織檢查

CX線檢查

D磁共振現(xiàn)象

E胃腸運動功能檢查

35引起胃食管返流的主要原因是：B

A食管下括約肌壓下降

B一過性食管下括約肌松弛

C食管酸清除能力下降

D食管粘膜防御能力下降

E胃排空延遲

36診斷返流性食道炎最準確的方法是：D

A24小時食管pH監(jiān)測

B食管滴酸試驗

C食管測壓

D內鏡檢查

E食管吞鋼X線檢查

37惡性程度最高的食管癌是：E

A蕈傘型

B潰瘍性

C縮窄型

D未定型

E髓質型

38目前認為，慢性胃炎最主要的病因：A

A幽門螺桿菌

B空腸彎曲菌

C十二指腸液反流

D非幽體類消炎藥物

E自身免疫

39急性胃炎的病因診斷，最主要根據(jù)：D

A體征

B內鏡檢查

CX線物餐檢查

D詳細詢問病史

E胃液分析

40胃潰瘍最易發(fā)生的部位是：E

A胃體小彎

B胃底

C胃體大彎

D胃竇大彎

E胃角和胃竇小彎

41球后潰瘍多發(fā)生在：B

A十二指腸球部后壁

B十二指腸降部

C十二指腸水平段

D十二指腸升部

E十二指腸上部

4235歲男性患者，由十二指腸球部、降部、橫部多發(fā)性潰瘍，內科治療效果欠佳，需進

行進一步的檢查是：A

A血清促胃液素測定

B血清胰島素測定

C血清胰高血糖素測定

D幽門螺桿菌測定

E胃液pH測定

4325歲女性患者，腹痛、腹瀉伴低熱2月，解糊狀大便，無膿血，腹部體查未見異常。

X顯示盲腸與升結腸收縮、畸形，回腸盲腸正常角度消失，最可能的診斷是：B

A克羅恩病

B潰瘍型腸結核

C升結腸癌

D慢性細菌性痢疾

E.潰瘍性結腸炎

44下列哪項不是克羅恩病的腸外表現(xiàn)：D

A杵狀指

B關節(jié)炎

C結節(jié)性紅斑

D屢管形成

E慢性肝炎

4528歲男性，左下腹痛伴膿血便2個月，多次大使細菌培養(yǎng)陰性，根灌腸示結腸邊緣不

規(guī)則，呈鋸齒狀，最可能的診斷是：C

A.克羅恩病

B.結腸癌

C.潰瘍性結腸炎

D.慢性細菌性痢疾

E.阿米巴痢疾

46關于腸易激綜合征的臨床表現(xiàn)腹痛錯誤的是：E

A.以下腹和左下腹多見

B.部分患者腹痛部位不定

C.多于排便或排氣后緩解

D.一般都有不同程度的腹痛

E.部分患者出現(xiàn)睡眠中痛醒

47酒精性肝病最常見的類型是：C

A.酒精性肝炎

B.酒精性肝硬化

C.酒精性脂肪肝

D.酒精性肝硬化代償期

E.酒精性肝硬化肝壞死

48下列哪項最能反映肝硬化門脈高壓癥的特征：C

A.腹壁靜脈曲張

B.腹水

C.食管靜脈曲張

D.脾臟腫大

E.痔核形成

49肝硬化最常見的死亡原因：B

A.原發(fā)性肝癌

B.肝性腦病

C撼染

D.肝腎綜合征

E.上消化道出血

50甲胎蛋白檢查診斷肝細胞癌的標準哪項錯誤:C

A.AFP大于500Hg/L持續(xù)4周

B.AFP由低濃度逐漸升高不降

C.AFP大于500Jig/L持續(xù)2周

D.AFP在200Ug/L以上的中等水平持續(xù)8周

E.排出妊娠和生殖腺胚胎瘤

51下列各項肝性腦病的治療措施哪項錯誤：A

A.低蛋白飲食

B.以碳水化合物為主

C.口服新霉素

D.谷氨酸鈉靜滴

E.硫酸鎂口服或導瀉

52血清淀粉酶測定正確的是：B

A.發(fā)病后即刻升高

B.發(fā)病后6至12小時開始升高

C.淀粉酶的高低與病情的嚴重程度相一致

D.超過正常值2倍即可確診

E.持續(xù)1周以上

53急性出血性壞死性胰腺炎實驗室檢查特點是：E

A.血清淀粉酶顯著增高

B.高膽紅素血癥

C.血清正鐵血白蛋白升高

D.淀粉酶、內生肌醉清除率比值升高

E.血鈣顯著降低

54下列哪項不屬于慢性胰腺炎的五連征：C

A.胰腺鈣化

B.糖尿病

C.發(fā)熱

D.胰腺假性囊腫

E.脂肪瀉

55下列哪項是診斷胰腺癌的重要體征：E

A.黃疸

B.肝大

C.上腹腫塊

D.上腹壓痛

E.無痛性膽囊腫大

56結核性腹膜炎治療的關鍵是：D

A及早給予腎上腺皮質激素

B腹腔局部注射抗結核藥物

C給予增強免疫力的治療

D及早給予規(guī)律、全程抗結核化學藥物

E加強抗感染治療

57嘔血多呈咖啡渣樣是因為：B

A血液與食物混合所致

B血液經(jīng)胃酸作用形成正鐵血紅素所致

C血液經(jīng)胃酸作用形成硫化鐵所致

D血液經(jīng)胃酸作用形成硫化亞鐵所致

E血液自身氧化所致

58下列哪項不是判斷上消化道出血是否停止的實驗室指標：E

A尿素氮測定

B網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

C血紅蛋白濃度測定

D血細胞比容

E血沉測定

59原發(fā)性腎病綜合征的常見病理類型如下所列，除了:C

A膜性腎病

B系膜增生性腎小球腎炎

C毛細血管內增生性腎小球腎炎

D系膜毛細血管性腎小球腎炎

E局灶節(jié)段性腎小球硬化

601型腎小管酸中毒實驗室檢查主要表現(xiàn)為：B

A高氯性酸中毒，高鉀血癥，尿呈酸性

B高氯性酸中毒，低鉀血癥,尿呈堿性

C高氯性酸中毒，低鉀血癥,尿酸堿不定，氨基酸尿，糖尿

D高氯性酸中毒，低鉀血癥,尿呈酸性

E高氯性酸中毒，腎功不全,尿呈酸性

61下列哪項治療對急性腎小球腎炎活動期最為合適：A

A休息和控制感染

B低蛋白飲食

C透析療法

D強的松

E消炎痛

62下列哪項是加劇腎小球硬化的主要因素:A

A三高現(xiàn)象

B中性粒細胞

C血小板

D補體

E內皮細胞

63腎臟活體組織病理檢查為50%以上腎小囊中有新月體形成，其最可能的診斷為:E

A急性腎小球腎炎

B慢性腎小球腎炎

C狼瘡性腎炎

D糖尿病腎病

E急進性腎小球腎炎

64有關慢性腎炎，下列哪一項是正確的:C

A大部分與急性腎炎之間確定的因果關系

B發(fā)病與鏈球菌感染有明確關系

C發(fā)病機制的起始因素為免疫介導性炎癥

D不同的病例其腎小球的病變是相同的

E可發(fā)生于任何年齡，其中女性居多

65慢性腎炎臨床表現(xiàn)錯誤的是:D

A中等程度蛋白尿

B輕、中度水腫

C高血壓

D不導致腎功不全

E貧血

66腎病綜合癥出現(xiàn)大量蛋白尿，其主要原因是:A

A腎小球濾過膜的屏障作用受損

B腎小管重吸收蛋白質障礙

C肝臟合成蛋白質不足

D蛋白懾入不足

E血漿蛋白分解代謝增強

671gA腎病的主要診斷依據(jù)是:E

A無癥狀的血尿蛋白尿

B高血壓同時伴血尿改變

C多次查出IgA升高

D起病前有感染及上呼吸道感染

E腎活檢免疫病理學檢查

68急性腎盂腎炎的療程通常是:B

A1周

B2周

C3周

D4周

E6周

69對于慢性腎盂腎炎患者，經(jīng)系統(tǒng)治療，尿菌已陰性，為防止復發(fā)，下列哪項是錯誤的:E

A停藥后復查尿常規(guī)和細菌培養(yǎng)B尋找尿路梗阻等不利因素

C多飲水，定時排尿

D增加營養(yǎng)，提高免疫功能

E大劑量抗生素聯(lián)合應用

70慢性腎衰竭按腎功能程度可分為:D

A代償期、失代償期、尿毒癥期

B烈質血癥期、尿毒癥前期、尿毒癥期

C氮質血癥期、尿毒癥期

D腎儲備能力下降期、氮質血癥期、腎衰竭期、尿毒癥期

E代償期、氮質血癥期、尿毒癥期

71慢性腎功能不全時，引起繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進的原因是:C

A血鉀升高

B血肌肝升高

C血磷升高血鈣降低

D血尿素升高

E二氧化碳結合力降低

72下列除哪一項外，均可用于治療尿毒癥性貧血:C

A適當補充鐵劑和葉酸

B必要時輸少量新鮮血液

C注射丙酸睪丸酮和苯丙酸諾龍

D注射促紅細胞生成素

E給予足量的動物蛋白飲食

73有關慢性腎功能不全的治療錯誤的是:B

A高磷血癥-氫氧化鋁凝膠

B末梢神經(jīng)炎-腎上腺皮質激素

C高鉀血癥-鈉交換樹脂

D貧血-輸濃縮紅細胞

E充血性心衰-減量應用地高辛

74慢性腎功不全病人突發(fā)抽搐、意識喪失、心臟驟停而死，其死亡原因可能是：D

A代謝性酸中毒

B低鈣血癥

C尿毒癥腦病

D高鉀血癥

E心功不全

75某女性突然出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，尿常規(guī)白細胞滿視野，口服吠喃坦咤后癥狀好轉。最

可能的診斷:C

A腎盂腎炎

B尿道感染

C膀胱炎

D腎結石

E腎結核

76血紅素合成障礙所致的貧血是:A

A缺鐵性貧血

B再生障礙性貧血

C海洋性貧血

D巨幼細胞貧血

E慢性病性貧血

77缺鐵性貧血時細胞形態(tài)學分類屬于:B

A小細胞正常素性貧血

B小細胞低色素性貧血

C正細胞正色素性貧血

D大細胞低色素性貧血

E大細胞性貧血

78下列哪項用于治療胃切除術后引發(fā)起的缺鐵性貧血:D

A脾切除術

B糖皮質激素

C雄激素

D右旋糖醉鐵注射

E輸血

79外周血中不出現(xiàn)幼紅細胞的疾病是:E

A溶血性貧血

B急性失血性貧血

C骨髓纖維化

D低增生性白血病

E再障

80再障與下列哪項難以鑒別:D

A低增生性白血病

B缺鐵性貧血

C脾功能亢進

DPNH不發(fā)作型

E巨幼細胞貧血

81關于溶血性貧血的定義，下列哪一項是正確的:E

A紅細胞壽命縮短

B紅細胞破壞增加

C骨髓造血功能亢進

D紅細胞破壞增加，骨髓尚能代償

E紅細胞破壞增加，超過骨髓代償能力

82急性白血病出血的主要原因是:B

ADIC

B血小板減少

C纖維蛋白溶解

DAT-HI減少

E小血管被白血病細胞浸潤破壞

83下列哪項符合急性淋巴細胞性白血病:A

A為兒童最多見的急性白血病

B中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病少見

C化療效果差

D易發(fā)性DIC,出血嚴重

E與EB病毒感染有關

84慢粒白血病的臨床特點:A

A、脾臟顯著腫大為主，并有腹脹，低熱，乏力

B、縱隔淋巴結腫大

C、易出血貧血

D、容易并發(fā)感染

E、乏力，低熱，多汗

85絕對紅細胞增多見于:D

A糖尿病酮癥酸中毒

B腹瀉

C慢性腎上腺功能減退

D嚴重慢性心肺疾病

E大面積燒傷

86下列哪項組合不正確:C

A急粒白血病一可見Auer小體

B骨髓增生異常綜合征一病態(tài)造血

C急淋白血病一過氧化物酶陽性

D慢粒白血病一NAP下降

E慢淋白血病一己成熟小淋巴細胞為主

87血小板生成減少的出血性疾病為:D

A特發(fā)性血小板減少性紫瘢

BDIC

C脾功能亢進

D再生障礙性貧血

E過敏性紫瘢

88特發(fā)性血小板減少性紫瘢的首選治療為:C

A抗纖溶藥物

B免疫抑制劑

C糖皮質激素

D脾切除

E氨肽素

89下列哪種疾病骨髓巨核細胞數(shù)量增加:D

A急性早幼粒細胞白血病

B再生障礙性貧血

C巨幼細胞貧血

D血小板減少性紫瘢

E急性感染

90骨髓細胞形態(tài)學檢查的內容不包括:D

A有核細胞分類計數(shù)

B骨髓增生程度

C細胞形態(tài)改變

D骨髓染色體分析

E巨核細胞計數(shù)及分類

91粒紅比例減低見于:D

A急性髓細胞白血病

B急性化膿菌感染

C類白血病反應

D溶血性貧血

E純紅細胞再生障礙性貧血

92下列哪項不是引起反應性中性粒細胞增多的原因:B

A急性感染或炎癥

B病毒感染

C組織損傷和壞死

D急性失血

E惡性腫瘤

93引起嗜酸粒細胞增多的常見原因不包括:D

A過敏反應

B寄生蟲感染

C淋巴瘤

D流感

E皮膚病

94符合特發(fā)性血小板減少性紫瘢的表現(xiàn)是:A

A骨髓巨核細胞增多，大多為顆粒型巨核細胞

B骨髓巨核細胞數(shù)量顯著減少

C骨髓巨核細胞增多，原始巨核細胞顯著