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文檔簡介

洋縣人民醫(yī)院

不良事件上報系統(tǒng)培訓(xùn)

主講人：屈恒

院長職能部門醫(yī)務(wù)科總務(wù)科護(hù)理部院感辦……臨床科室骨科兒科產(chǎn)科心內(nèi)科……醫(yī)技科室放射科導(dǎo)管室檢查科病理科…………職能部門事件發(fā)生部門包括總務(wù)科、護(hù)理部、院感辦等職能部門大部分集中集中在臨床科室醫(yī)務(wù)科不良事件主要負(fù)責(zé)部門醫(yī)院組織架構(gòu)及角色分工上報人全院所有人員職能部門進(jìn)行原因分析，確定不良事件的等級，提出處理意見和改進(jìn)措施當(dāng)發(fā)現(xiàn)不良事件后，現(xiàn)場的醫(yī)護(hù)人員要立即采取措施，防止事件進(jìn)一步惡化。如果無法協(xié)調(diào)應(yīng)立即與上級（科主任或職能部門、總值班）聯(lián)系。上報提交職能部門事件發(fā)生部門護(hù)士長或科主任會對上報的事件進(jìn)行協(xié)調(diào)處理，（如果無法協(xié)調(diào)需向上級反映）。進(jìn)行原因分析職能部門處理過程中存在的一些情況不屬于本部門事件，需要轉(zhuǎn)到其他職能部門進(jìn)行處理如果在處理過程中發(fā)現(xiàn)本部門事件內(nèi)容所需涉及其他職能部門共同參與討論解決，需要組織相關(guān)的職能科室共同來分析并提出改進(jìn)意見需要后續(xù)不斷跟進(jìn)的不良事件，職能部門需要進(jìn)行追蹤，并填寫追蹤記錄發(fā)現(xiàn)上報的不良事件所填寫的內(nèi)容不清晰需要與上報人進(jìn)行溝通重新上報，如果不屬于不良事件，職能部門將與事件發(fā)生部門核實后對此事件進(jìn)行作廢如果是III、IV級事件，職能部門將結(jié)束此事件I、II級事件上報院領(lǐng)導(dǎo)I、II級事件，需要由主管院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)實際情況進(jìn)行分析并處理監(jiān)控醫(yī)務(wù)科是否需要上報醫(yī)務(wù)科作為院級質(zhì)控管理主要負(fù)責(zé)部門，負(fù)責(zé)對全院的不良事件進(jìn)行監(jiān)控分析，并撰寫質(zhì)控報告質(zhì)量委員會成員共同參與討論，并提出合理意見或建議醫(yī)務(wù)科在全院例會或季度會議中會針對這一時段的不良事件情況做總結(jié)匯報事件發(fā)生科室針對事件結(jié)果進(jìn)行科室內(nèi)部的總結(jié)、分析醫(yī)務(wù)科事件發(fā)生部門職能部門

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