營養(yǎng)(中級382)基礎(chǔ)知識衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試復(fù)習試題及解答

衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試營養(yǎng)(中級382)基礎(chǔ)知識復(fù)習試題及解答一、A1型單項選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）1、、人體能量的主要來源是A.蛋白質(zhì)B.脂肪C.碳水化合物D.維生素E.礦物質(zhì)答案：C解析：人體所需能量主要來源于食物中的三大產(chǎn)能營養(yǎng)素，即蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物。其中，碳水化合物是人體最主要的能量來源，占人體能量需要的55%～65%。碳水化合物進入體內(nèi)后，通過消化、吸收，最終分解成葡萄糖，被人體吸收。葡萄糖在氧化過程中放出大量的能量，以維持生命活動。因此，選項C碳水化合物是人體能量的主要來源。選項A蛋白質(zhì)的主要功能是構(gòu)成機體的組織和器官的重要成分，也用于更新和修補組織細胞，同時也是人體熱能的來源之一，但并非主要來源，故不選。選項B脂肪是機體儲存能量的重要形式，也是機體重要的供能物質(zhì)，但并非主要供能物質(zhì)，故排除。選項D維生素，選項E礦物質(zhì)，均不參與供能，故一并排除。2、、人體每日所需能量大部分來自A.糖類B.蛋白質(zhì)C.脂肪D.礦物質(zhì)E.維生素答案：A解析：人體每日所需能量主要由糖類、脂肪和蛋白質(zhì)三大產(chǎn)能營養(yǎng)素供給，其中糖類是人體最重要的供能物質(zhì)，也是構(gòu)成機體組織的重要物質(zhì)，并參與細胞的多種活動。正常情況下，人體所需能量的50%～70%來自糖類，因此選項A糖類是人體每日所需能量的主要來源。選項B蛋白質(zhì)是構(gòu)成機體組織的重要成分，主要功能是維持機體生長發(fā)育和組織更新，不是主要的能量來源，故不選。選項C脂肪是人體內(nèi)儲存能量的主要形式，同時也是構(gòu)成機體組織的重要物質(zhì)，但并非主要的能量來源，故排除。選項D礦物質(zhì)，選項E維生素，均不提供能量，故一并排除。3、以下哪項不屬于維生素D的主要生理功能？A.促進小腸黏膜對鈣、磷的吸收B.促進骨鹽沉積于骨質(zhì)，促進骨組織鈣化C.促進腎小管對磷的重吸收D.促進骨基質(zhì)形成答案：D解析：維生素D的主要生理功能包括：促進小腸黏膜上皮細胞對鈣、磷的吸收。這是維生素D的主要作用，通過增加腸黏膜上皮細胞中鈣結(jié)合蛋白的合成，增加對鈣、磷的吸收。促進骨鹽沉積于骨質(zhì)，促進骨組織鈣化。維生素D可以刺激成骨細胞活動，促進骨基質(zhì)鈣化，加速骨組織形成。促進腎小管對磷的重吸收，減少對鈣、磷的排泄。這有助于維持體內(nèi)鈣、磷的穩(wěn)態(tài)。增加肌細胞對鈣的通透性，促進肌肉收縮。參與多種細胞的增殖、分化與免疫功能的調(diào)節(jié)。選項D“促進骨基質(zhì)形成”并非維生素D的直接生理功能。骨基質(zhì)主要由膠原蛋白和其他非膠原蛋白組成，其形成受多種生長因子的調(diào)控，而不是直接由維生素D促進。4、關(guān)于維生素A的敘述，下列哪項是錯誤的？A.構(gòu)成視覺細胞內(nèi)感光物質(zhì)的成分B.促進細胞生長與分化C.維持上皮組織結(jié)構(gòu)的完整D.促進脂肪分解和脂肪酸β-氧化答案：D解析：維生素A的生理功能包括：構(gòu)成視覺細胞內(nèi)感光物質(zhì)的成分，參與視紫紅質(zhì)的合成，維持正常的視覺功能。促進細胞生長與分化，特別是與上皮細胞的正常生長和分化密切相關(guān)。維持上皮組織結(jié)構(gòu)的完整和健全，如皮膚、角膜、結(jié)膜等組織的健康。增強視網(wǎng)膜內(nèi)視紫紅質(zhì)的合成和再生能力，維持正常視覺。促進免疫功能，提高機體對感染的抵抗力。選項D“促進脂肪分解和脂肪酸β-氧化”并非維生素A的生理功能。這一功能通常與維生素B族（如維生素B?，即煙酸）和某些激素（如腎上腺素）相關(guān)，它們能夠刺激脂肪酸的β-氧化過程，促進脂肪的分解和利用。而維生素A主要參與視覺、細胞生長與分化以及上皮組織的維護等生理功能。5、下列關(guān)于蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值評價的說法，錯誤的是：A.必需氨基酸模式與人體越接近，食物蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值越高B.蛋白質(zhì)的消化率越高，其營養(yǎng)價值就越高C.食物中蛋白質(zhì)的含量越高，其營養(yǎng)價值就越好D.氨基酸評分（AAS）是評價食物中蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值的一種常用指標答案：C解析：本題主要考察蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值評價的相關(guān)知識。A選項：必需氨基酸是指人體不能合成或合成速度遠不能滿足機體需要，必須由食物蛋白質(zhì)供給的氨基酸。當食物蛋白質(zhì)中必需氨基酸的種類、含量和比例與人體需要越接近時，其營養(yǎng)價值就越高。因此，A選項正確。B選項：蛋白質(zhì)的消化率是指蛋白質(zhì)被消化酶分解的程度，消化率越高，表明該蛋白質(zhì)被人體吸收利用的效率就越高，因此其營養(yǎng)價值也就越高。所以，B選項正確。C選項：雖然食物中蛋白質(zhì)的含量是評價其營養(yǎng)價值的一個重要方面，但并非含量越高就越好。更重要的是蛋白質(zhì)的質(zhì)量，即其必需氨基酸的含量和比例。因此，C選項錯誤。D選項：氨基酸評分（AAS）是通過比較食物蛋白質(zhì)中必需氨基酸的含量與參考蛋白質(zhì)（如理想蛋白質(zhì)、全雞蛋蛋白質(zhì)等）中必需氨基酸的含量，來評價食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值的一種方法。因此，D選項正確。6、下列哪種維生素是構(gòu)成輔酶A的組成部分，與體內(nèi)乙酰化反應(yīng)有關(guān)？A.維生素AB.維生素DC.維生素PPD.泛酸答案：D解析：本題主要考察維生素的生理功能及其與輔酶的關(guān)系。A選項：維生素A主要參與視網(wǎng)膜視紫紅質(zhì)的合成與再生，維持正常視覺，促進上皮組織細胞的生長、分化和修復(fù)，以及增強機體免疫功能等。但它并不構(gòu)成輔酶A，也不與體內(nèi)乙?；磻?yīng)直接相關(guān)，故A選項錯誤。B選項：維生素D主要促進小腸黏膜對鈣、磷的吸收，升高血鈣、血磷，促進骨鈣化及成骨細胞功能和骨樣組織成熟。它同樣不參與輔酶A的構(gòu)成，也不與乙?；磻?yīng)直接相關(guān)，故B選項錯誤。C選項：維生素PP，也稱為煙酸或煙酰胺，在體內(nèi)構(gòu)成NAD?和NADP?兩種輔酶，與蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的代謝密切相關(guān)。但它并不構(gòu)成輔酶A，故C選項錯誤。D選項：泛酸在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變?yōu)檩o酶A（CoA）和?；d體蛋白（ACP），它們是?；D(zhuǎn)移酶的輔酶，與體內(nèi)乙酰化反應(yīng)有關(guān)。因此，D選項正確。7、下列哪種維生素與視覺功能有關(guān)？A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素D答案：A解析：維生素A與視覺功能密切相關(guān)，它參與視網(wǎng)膜內(nèi)視紫紅質(zhì)的合成，視紫紅質(zhì)在暗光下分解，產(chǎn)生視神經(jīng)沖動，從而維持正常的視覺功能。缺乏維生素A會導(dǎo)致夜盲癥，即在暗光環(huán)境下視力下降。因此，選項A維生素A是正確答案。8、下列關(guān)于蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值的評價方法中，哪一項是正確的？A.蛋白質(zhì)的生物價越高，表示該蛋白質(zhì)被機體利用的程度越低B.蛋白質(zhì)的功效比值是通過測定動物體重增加來評價蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值的C.蛋白質(zhì)的消化率越高，表示該蛋白質(zhì)被機體利用的氨基酸比例與人體越接近D.氨基酸評分（AAS）是以食物蛋白質(zhì)中必需氨基酸的含量與參考蛋白質(zhì)中必需氨基酸的含量之比來評價蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值的答案：B解析：蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值評價包括蛋白質(zhì)的含量、消化率、生物價、凈利用率、氨基酸模式等多個方面。其中，生物價是反映食物蛋白質(zhì)消化吸收后，被機體利用程度的指標，生物價越高，說明該蛋白質(zhì)被機體利用的程度越高，故A選項錯誤。蛋白質(zhì)的功效比值是通過測定動物體重增加和攝入食物蛋白質(zhì)的量來評價蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值的，故B選項正確。蛋白質(zhì)的消化率越高，僅表示該蛋白質(zhì)越容易被機體消化吸收，并不能說明其被機體利用的氨基酸比例與人體越接近，故C選項錯誤。氨基酸評分（AAS）是以食物蛋白質(zhì)中必需氨基酸的含量與理想的或參考的蛋白質(zhì)中必需氨基酸的含量之比來評價蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值的，故D選項錯誤。9、下列關(guān)于膳食纖維的描述，錯誤的是：A.可促進腸道蠕動B.是一種多糖類物質(zhì)C.可被人體小腸消化吸收D.有助于維持腸道健康答案：C解析：膳食纖維是一種多糖類物質(zhì)，主要由植物細胞壁的成分及植物中可食用的其他部分（如種子、果實等）組成。它主要包括纖維素、半纖維素、果膠、木質(zhì)素和樹膠等，這些成分并不能被人體小腸內(nèi)的酶類消化吸收，而是進入大腸后，被大腸內(nèi)的微生物所發(fā)酵，產(chǎn)生短鏈脂肪酸等產(chǎn)物，有助于維持腸道健康，促進腸道蠕動，預(yù)防便秘等腸道問題。因此，選項C“可被人體小腸消化吸收”是錯誤的。10、下列哪項是評價蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值高低的主要指標？A.蛋白質(zhì)的含量B.蛋白質(zhì)的消化率C.蛋白質(zhì)的必需氨基酸種類D.蛋白質(zhì)的氨基酸評分答案：D解析：評價蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值高低時，需要考慮蛋白質(zhì)的含量、消化率、利用率以及必需氨基酸的種類和比例。其中，蛋白質(zhì)的氨基酸評分（AAS）是一個綜合了蛋白質(zhì)中必需氨基酸的含量和比例與人體需要量之間關(guān)系的指標，它反映了蛋白質(zhì)在營養(yǎng)上的真實價值。因此，選項D“蛋白質(zhì)的氨基酸評分”是評價蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值高低的主要指標。選項A“蛋白質(zhì)的含量”雖然重要，但不能全面反映蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值；選項B“蛋白質(zhì)的消化率”和選項C“蛋白質(zhì)的必需氨基酸種類”也都是評價蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值的重要方面，但單獨考慮時不足以作為主要的評價指標。11、下列哪項不屬于蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)？A.生長發(fā)育遲緩B.智力發(fā)育障礙C.血漿膽固醇升高D.免疫功能低下答案：C解析：蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良主要是由于蛋白質(zhì)攝入不足或吸收不良而引起的，其臨床表現(xiàn)多樣。生長發(fā)育遲緩（A）是兒童期蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良的主要表現(xiàn)，因為蛋白質(zhì)是構(gòu)成人體組織和器官的重要成分。智力發(fā)育障礙（B）也可能發(fā)生，因為蛋白質(zhì)對于神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和功能至關(guān)重要。免疫功能低下（D）也是常見的臨床表現(xiàn)，因為蛋白質(zhì)是免疫細胞和抗體的重要組成部分。然而，血漿膽固醇升高（C）通常與蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良無關(guān)，反而更常見于高脂飲食或脂質(zhì)代謝障礙等情況。12、維生素A缺乏時，對哪種視覺功能影響最大？A.晝間視力B.夜間視力C.色覺D.視野答案：B解析：維生素A是視網(wǎng)膜內(nèi)視紫紅質(zhì)的重要組成成分，而視紫紅質(zhì)是感光物質(zhì)，在暗視覺中發(fā)揮關(guān)鍵作用。因此，當維生素A缺乏時，主要影響的是夜間視力（B），也稱為暗視力。晝間視力（A）主要由視錐細胞負責，與維生素A的缺乏關(guān)系不大。色覺（C）也是由視錐細胞介導(dǎo)的，同樣不受維生素A缺乏的顯著影響。視野（D）是指眼睛固定注視一點時所能看見的空間范圍，其大小與視網(wǎng)膜上視細胞分布的范圍和視細胞密度有關(guān)，與維生素A缺乏無直接聯(lián)系。13、關(guān)于人體對蛋白質(zhì)的需要量，下列說法錯誤的是：A.成人每日每千克體重需要量為0.8～1.0gB.兒童、孕婦、乳母及康復(fù)病人對蛋白質(zhì)的需要量增加C.蛋白質(zhì)需要量與其能量供給量無關(guān)D.蛋白質(zhì)的需要量應(yīng)考慮其生物價答案：C解析：蛋白質(zhì)的需要量不僅與其能量供給量有關(guān)，還與個體的年齡、性別、體重、活動水平、健康狀況等多種因素有關(guān)。能量供給量增加時，蛋白質(zhì)的需要量也會相應(yīng)增加，以保持蛋白質(zhì)在總能量攝入中的適宜比例。因此，選項C“蛋白質(zhì)需要量與其能量供給量無關(guān)”是錯誤的。選項A、B、D均是關(guān)于蛋白質(zhì)需要量的正確描述。14、關(guān)于必需氨基酸的敘述，下列哪項是錯誤的？A.人體不能合成，必須從食物中攝取B.必需氨基酸的種類與年齡、性別、健康狀況無關(guān)C.必需氨基酸的缺乏會影響蛋白質(zhì)的合成D.賴氨酸、蘇氨酸、色氨酸均屬于必需氨基酸答案：B解析：必需氨基酸是指人體不能自行合成，必須從食物中攝取的氨基酸。這些氨基酸對于維持人體正常的生理功能至關(guān)重要。然而，必需氨基酸的種類并非固定不變，它可能受到年齡、性別、健康狀況等多種因素的影響。例如，早產(chǎn)兒對氨基酸的需要量較足月兒高，且某些氨基酸可能成為其必需氨基酸。因此，選項B“必需氨基酸的種類與年齡、性別、健康狀況無關(guān)”是錯誤的。選項A、C、D均是關(guān)于必需氨基酸的正確描述。15、下列哪種維生素缺乏可致巨幼紅細胞性貧血？A.維生素AB.維生素B?C.維生素CD.維生素D答案：未給出解析：巨幼紅細胞性貧血是由于葉酸或維生素B??缺乏，或某些影響核苷酸代謝的藥物導(dǎo)致細胞核脫氧核糖核酸（DNA）合成障礙所致的貧血。其中，維生素B??又稱鈷胺素，是紅細胞生成和維持免疫功能的必需營養(yǎng)素，有助于紅細胞的形成，并維持免疫系統(tǒng)的功能。因此，維生素B??缺乏可導(dǎo)致巨幼紅細胞性貧血。選項A維生素A缺乏主要導(dǎo)致夜盲癥，與貧血無關(guān)。選項B維生素B?缺乏可引起腳氣病，主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的異常，與巨幼紅細胞性貧血無關(guān)。選項C維生素C缺乏主要導(dǎo)致壞血病，表現(xiàn)為牙齦出血、皮膚瘀斑等癥狀，同樣與巨幼紅細胞性貧血無關(guān)。選項D維生素D缺乏主要導(dǎo)致佝僂病和骨軟化癥，表現(xiàn)為骨骼系統(tǒng)的異常，與貧血無直接關(guān)聯(lián)。16、下列哪項是營養(yǎng)評估的目的？A.確定疾病的嚴重程度B.預(yù)測疾病的發(fā)展C.了解個體的營養(yǎng)狀況D.指導(dǎo)藥物治療答案：C解析：營養(yǎng)評估的主要目的是通過收集和分析個體的營養(yǎng)相關(guān)信息，了解其營養(yǎng)狀況，從而判斷其是否存在營養(yǎng)不良或營養(yǎng)過剩的風險，為制定個性化的營養(yǎng)干預(yù)方案提供依據(jù)。選項A確定疾病的嚴重程度通常需要通過臨床檢查、實驗室檢查等多種手段綜合評估，與營養(yǎng)評估無直接關(guān)系。選項B預(yù)測疾病的發(fā)展涉及多種因素，如疾病類型、病情進展速度、個體差異等，單純通過營養(yǎng)評估無法準確預(yù)測。選項D指導(dǎo)藥物治療是臨床醫(yī)生的職責，雖然營養(yǎng)狀況可能影響藥物的療效和副作用，但營養(yǎng)評估本身并不直接指導(dǎo)藥物治療。因此，選項C了解個體的營養(yǎng)狀況是營養(yǎng)評估的主要目的。17、維生素D在體內(nèi)的主要生理功能是（）A.促進小腸黏膜對鈣、磷的吸收B.促進骨骼的鈣化C.促進腎小管對鈣、磷的重吸收D.促進皮膚細胞生長、分化及調(diào)節(jié)免疫功能答案：A解析：維生素D在體內(nèi)的主要生理功能是促進小腸黏膜上皮細胞對鈣、磷的吸收。當維生素D缺乏時，鈣、磷經(jīng)腸道吸收減少，血鈣、血磷降低，進而影響到骨骼的礦化，可導(dǎo)致骨骼生長遲緩、骨軟化癥、佝僂病等。選項B促進骨骼的鈣化，選項C促進腎小管對鈣、磷的重吸收，均是在維生素D促進小腸黏膜對鈣、磷的吸收的基礎(chǔ)上實現(xiàn)的，屬于維生素D的間接作用，故不選。選項D促進皮膚細胞生長、分化及調(diào)節(jié)免疫功能是維生素A的主要作用，與維生素D無關(guān)，故排除。18、人體內(nèi)的必需脂肪酸包括（）A.亞油酸、花生四烯酸、亞麻酸B.軟脂酸、硬脂酸、油酸C.亞麻酸、花生四烯酸、軟脂酸D.花生四烯酸、油酸、亞麻酸答案：A解析：人體不能合成亞油酸、α-亞麻酸及花生四烯酸等脂肪酸，必須從食物中攝取，故稱為必需脂肪酸。亞油酸主要存在于植物油中，動物脂肪中含量較少。亞麻酸在亞麻籽油和紫蘇籽油中含量較高，花生油、大豆油、芝麻油、玉米油、葵花籽油中也有一定的含量?；ㄉ南┧崾侨梭w合成前列腺素、血栓素等二十碳衍生物的直接前體，這些生理活性物質(zhì)對人體心血管系統(tǒng)有重要的調(diào)節(jié)作用。選項B“軟脂酸、硬脂酸、油酸”，選項C“亞麻酸、花生四烯酸、軟脂酸”，選項D“花生四烯酸、油酸、亞麻酸”，均包含非必需脂肪酸，故一并排除。19、下列哪項不是維生素A的生理功能？A.維持暗視覺B.促進細胞生長與分化C.維持上皮細胞的完整性D.參與膽固醇代謝E.促進骨骼鈣化答案：E解析：維生素A是一種重要的脂溶性維生素，它在人體內(nèi)具有多種生理功能。選項A維持暗視覺是維生素A的經(jīng)典功能，它參與視網(wǎng)膜內(nèi)視紫紅質(zhì)的合成，是暗視覺的必需物質(zhì)。選項B促進細胞生長與分化也是維生素A的作用之一，它有助于細胞的正常增殖和分化。選項C維持上皮細胞的完整性是維生素A的另一個重要功能，它對于維持皮膚、呼吸道、消化道等黏膜上皮細胞的健康至關(guān)重要。選項D參與膽固醇代謝是維生素A的間接作用，它可以通過影響脂質(zhì)代謝相關(guān)酶的活性來參與膽固醇的代謝過程。而選項E促進骨骼鈣化則不是維生素A的生理功能，而是維生素D的主要功能。維生素D可以促進小腸黏膜細胞對鈣、磷的吸收，以及促進骨鹽沉積于骨組織內(nèi)，促進骨骼鈣化。20、下列哪種營養(yǎng)素在人體內(nèi)不能被直接吸收？A.葡萄糖B.氨基酸C.脂肪酸D.淀粉E.維生素C答案：D解析：營養(yǎng)素在人體內(nèi)的吸收方式各異。選項A葡萄糖是單糖，可以直接通過小腸黏膜的上皮細胞進入血液，被人體吸收利用。選項B氨基酸是蛋白質(zhì)的基本組成單位，在食物蛋白質(zhì)進入人體后，會被分解成氨基酸，然后直接被小腸黏膜吸收。選項C脂肪酸也是可以直接被小腸黏膜吸收的營養(yǎng)素，它通常以甘油三酯的形式存在于食物中，進入人體后被分解成脂肪酸和甘油，然后分別被吸收。選項E維生素C是水溶性維生素，它可以通過小腸黏膜的主動轉(zhuǎn)運過程被人體吸收。而選項D淀粉是一種多糖，它在人體內(nèi)不能被直接吸收，而是需要先經(jīng)過消化酶的分解，轉(zhuǎn)化為單糖（如葡萄糖）后才能被吸收利用。21、關(guān)于蛋白質(zhì)互補作用的說法，正確的是？A.多種食物蛋白質(zhì)混合食用，營養(yǎng)價值降低B.多種食物蛋白質(zhì)混合食用，營養(yǎng)價值不變C.多種食物蛋白質(zhì)混合食用，其生物價不變D.多種食物蛋白質(zhì)混合食用，其中所含必需氨基酸可以互相補充答案：D解析：蛋白質(zhì)互補作用是指將兩種或兩種以上食物蛋白質(zhì)混合食用，其中所含有的必需氨基酸取長補短，相互補充，從而提高蛋白質(zhì)利用率的作用。這是因為不同食物中蛋白質(zhì)的氨基酸模式不同，有些食物富含某些必需氨基酸，而缺乏其他必需氨基酸。當這些食物混合食用時，它們之間可以互相補充，使得整體蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值提高。因此，D選項“多種食物蛋白質(zhì)混合食用，其中所含必需氨基酸可以互相補充”是正確的。22、維生素D缺乏性佝僂病骨樣組織堆積的表現(xiàn)是？A.肋骨串珠B.雞胸C.漏斗胸D.“O”型腿答案：A解析：維生素D缺乏性佝僂病是由于體內(nèi)維生素D不足，引起鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜怼⒙?、營養(yǎng)性疾病。在佝僂病的活動期，由于骨樣組織堆積，患兒可能會出現(xiàn)肋骨串珠的表現(xiàn)，即肋骨與肋軟骨交界處因骨樣組織堆積而膨大，向前突出，形成串珠樣改變。因此，A選項“肋骨串珠”是維生素D缺乏性佝僂病骨樣組織堆積的表現(xiàn)。而B選項“雞胸”、C選項“漏斗胸”和D選項“’O’型腿”都是佝僂病骨骼改變中的胸廓畸形和下肢畸形，但不是由于骨樣組織堆積造成的，故排除。23、人體在安靜狀態(tài)下，主要的產(chǎn)熱器官是：A.肝臟B.骨骼肌C.腦D.心臟答案：A解析：人體在安靜狀態(tài)下，主要的產(chǎn)熱器官是肝臟。肝臟的代謝活動非?；钴S，即使在休息時，肝臟的代謝率也相對較高，因此是主要的產(chǎn)熱部位。而骨骼肌雖然具有強大的產(chǎn)熱能力，但主要是在機體運動時發(fā)揮作用。腦和心臟雖然也有一定的產(chǎn)熱，但相對于肝臟和骨骼肌來說，其產(chǎn)熱量較小。因此，選項A是正確答案。24、關(guān)于必需氨基酸的敘述，錯誤的是：A.人體內(nèi)不能合成B.必須從食物中攝取C.在人體內(nèi)能合成但速度很慢D.對于維持人體生命活動具有重要意義答案：C解析：必需氨基酸是指人體自身不能合成或合成速度不能滿足人體需要，必須從食物中攝取的氨基酸。這類氨基酸對于維持人體生命活動具有重要意義。選項A“人體內(nèi)不能合成”和選項B“必須從食物中攝取”都是對必需氨基酸的正確描述。而選項C“在人體內(nèi)能合成但速度很慢”是錯誤的，因為必需氨基酸在人體內(nèi)是不能合成的，或者合成速度極慢，無法滿足人體需求。選項D“對于維持人體生命活動具有重要意義”則是對必需氨基酸重要性的準確闡述。因此，錯誤的是選項C。25、下列哪項不是導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏病發(fā)生的常見原因？A.膳食中供給的營養(yǎng)素不足B.消化吸收不良C.過度攝入營養(yǎng)素D.營養(yǎng)素的需要量增加答案：C解析：營養(yǎng)缺乏病是由于機體長期膳食中能量、蛋白質(zhì)和其他營養(yǎng)素不足或疾病因素所致的營養(yǎng)素吸收、利用障礙或消耗增加引起的疾病。其主要原因包括：膳食中供給的營養(yǎng)素不足（A項）、消化吸收不良（B項）、營養(yǎng)素的需要量增加（D項），以及食物搭配不合理等。而過度攝入營養(yǎng)素通常會導(dǎo)致的是營養(yǎng)過剩相關(guān)的疾病，如肥胖、糖尿病等，而非營養(yǎng)缺乏?。–項）。26、在維生素B族中，哪一種維生素與神經(jīng)系統(tǒng)功能關(guān)系最為密切，缺乏時可能導(dǎo)致腳氣病？A.維生素B1B.維生素B2C.維生素B6D.維生素B12答案：A解析：維生素B族是一組水溶性維生素，對維持人體正常生理功能有重要作用。其中，維生素B1（硫胺素）與神經(jīng)系統(tǒng)功能關(guān)系最為密切。維生素B1參與體內(nèi)輔酶的形成，能維持正常糖代謝及神經(jīng)、消化系統(tǒng)功能。缺乏維生素B1時，易引起多發(fā)性神經(jīng)炎和腳氣?。ˋ項）。維生素B2（核黃素）缺乏時，主要表現(xiàn)為口角炎、唇炎、舌炎、眼結(jié)膜炎和陰囊炎等癥狀（B項）。維生素B6缺乏時，可導(dǎo)致皮炎、口角炎、尿道炎等癥狀（C項）。維生素B12缺乏時，可引起巨幼紅細胞性貧血和高同型半胱氨酸血癥（D項）。27、關(guān)于能量代謝的敘述，下列哪項是正確的？A.基礎(chǔ)代謝率是指機體在清醒、安靜、空腹、室溫條件下，維持生命所需消耗的最低能量B.蛋白質(zhì)是機體最主要的供能物質(zhì)C.脂肪動員是指脂肪組織中的脂肪被脂肪酶水解為甘油和脂肪酸并釋放入血供其他組織利用的過程D.糖異生是指生物體將多種非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變成葡萄糖或糖原的過程答案：A解析：A.基礎(chǔ)代謝率（BMR）是指人體在清醒而又極端安靜的狀態(tài)下，不受肌肉活動、環(huán)境溫度、食物及精神緊張等影響時的能量代謝率。即為基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝率，是維持生命所需消耗的最低能量，A選項正確。B.糖類是機體最主要的供能物質(zhì)，尤其是大腦、紅細胞等組織幾乎完全依賴葡萄糖氧化分解供能，B選項錯誤。C.脂肪動員是指儲存在脂肪細胞中的脂肪，被脂肪酶逐步水解為游離脂酸（FFA）及甘油并釋放入血液，被其他組織氧化利用的過程，并非特指脂肪組織中的脂肪被脂肪酶水解，C選項錯誤。D.糖異生是指生物體將多種非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變成葡萄糖或糖原的過程，但題干中未明確提及“非糖物質(zhì)”，僅提及“多種物質(zhì)”，因此表述不夠準確，D選項錯誤。28、關(guān)于必需脂肪酸的特點，下列哪項描述是錯誤的？A.是人體不能自行合成，必須由食物中供給的脂肪酸B.包括亞油酸、α-亞麻酸、花生四烯酸C.必需脂肪酸缺乏時，可引起生長遲緩、生殖障礙、皮膚損傷以及腎臟、肝臟、神經(jīng)和視覺等多種疾病D.植物油中含量較高，而動物脂肪中含量極少答案：D解析：A.必需脂肪酸（EFA）是指人體維持機體正常代謝不可缺少而自身又不能合成、或合成速度慢無法滿足機體需要，必須通過食物供給的脂肪酸，A選項正確。B.必需脂肪酸主要包括亞油酸（ω-6系列）和α-亞麻酸（ω-3系列），它們分別是花生四烯酸（AA）和二十碳五烯酸（EPA）、二十二碳六烯酸（DHA）的前體，B選項正確。C.必需脂肪酸在體內(nèi)具有多種重要的生理功能，缺乏時可引起生長遲緩、生殖障礙、皮膚損傷以及腎臟、肝臟、神經(jīng)和視覺等多種疾病，C選項正確。D.植物油和動物脂肪中都含有必需脂肪酸，只是含量有所不同。植物油如大豆油、玉米油、葵花籽油等富含亞油酸，而某些深海魚油如鮭魚、鯖魚等富含α-亞麻酸。因此，不能一概而論地說動物脂肪中含量極少，D選項錯誤。29、維生素A在人體內(nèi)代謝的最終產(chǎn)物是A.視黃醇B.視黃醛C.視黃酸D.視黃醇醋酸酯答案：C解析：維生素A，也被稱為視黃醇，是人體必需的一種脂溶性維生素。它在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為兩種活性形式：視黃醛和視黃酸。視黃醛主要參與視覺傳導(dǎo)，而視黃酸則對基因的調(diào)控起到重要作用，特別是在細胞增殖、分化和凋亡等方面。當維生素A在人體內(nèi)進行代謝時，其最終產(chǎn)物即為視黃酸。29、選項中涉及的其他維生素A代謝產(chǎn)物的特性和作用：A.視黃醇，即維生素A的原始形式，需要在體內(nèi)進一步轉(zhuǎn)化才能發(fā)揮其生理功能。B.視黃醛，是維生素A在體內(nèi)轉(zhuǎn)化的一種活性形式，但并非最終產(chǎn)物，而是進一步轉(zhuǎn)化為視黃酸的前體。D.視黃醇醋酸酯，是維生素A在儲存或運輸過程中的一種形式，在體內(nèi)可水解為視黃醇。30、膳食蛋白質(zhì)消化率的測定方法是A.氨基酸分析法B.氮平衡實驗C.生物學價值D.蛋白質(zhì)真消化率答案：D解析：膳食蛋白質(zhì)消化率，指的是攝入的蛋白質(zhì)被機體消化吸收的程度。測定膳食蛋白質(zhì)消化率的方法主要包括體內(nèi)法和體外法。蛋白質(zhì)真消化率是一種體內(nèi)法，通過測定攝入的蛋白質(zhì)和從糞便中排出的蛋白質(zhì)，計算出被機體真正消化吸收的蛋白質(zhì)比例。這種方法較為準確，能夠真實反映蛋白質(zhì)在人體內(nèi)的消化吸收情況。30、選項中其他方法與膳食蛋白質(zhì)消化率測定的關(guān)系：A.氨基酸分析法，主要用于測定蛋白質(zhì)中各種氨基酸的含量和比例，與消化率測定無直接關(guān)系。B.氮平衡實驗，雖然涉及蛋白質(zhì)的攝入和排出，但主要用于評估機體對蛋白質(zhì)的需要量和蛋白質(zhì)代謝的總體情況，并非直接測定蛋白質(zhì)的消化率。C.生物學價值，是指食物蛋白質(zhì)被消化吸收后在體內(nèi)被利用的氮量占被吸收氮量的百分率，雖然與消化率有關(guān)，但并非直接測定消化率的方法。31、關(guān)于必需氨基酸，下列說法錯誤的是：A.人體自身不能合成B.必須從食物中攝取C.谷類食品中含量豐富D.成人共有8種必需氨基酸答案：C解析：必需氨基酸是指人體自身不能合成或合成速度不能滿足人體需要，必須從食物中攝取的氨基酸。成人共有8種必需氨基酸，包括賴氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸（蛋氨酸）、蘇氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、纈氨酸。這些氨基酸在人體內(nèi)具有多種重要功能，如構(gòu)成蛋白質(zhì)的基本單位、參與酶的催化反應(yīng)等。然而，谷類食品（如大米、小麥等）中雖然含有蛋白質(zhì)，但其蛋白質(zhì)的質(zhì)量并不高，主要是缺乏賴氨酸這種必需氨基酸，因此被稱為不完全蛋白質(zhì)。所以，選項C“谷類食品中含量豐富”是錯誤的。32、維生素D的主要生理功能是：A.促進鈣、磷的吸收B.維持正常視覺C.參與能量代謝D.促進紅細胞生成答案：A解析：維生素D是一種脂溶性維生素，其主要生理功能是促進小腸黏膜細胞對鈣和磷的吸收，以及促進腎小管對鈣和磷的重吸收，從而維持血鈣和血磷的平衡，對骨骼和牙齒的生長發(fā)育至關(guān)重要。選項B“維持正常視覺”是維生素A的主要功能；選項C“參與能量代謝”是維生素B族中某些成員（如維生素B1、B2、B6等）的功能；選項D“促進紅細胞生成”是維生素B12和葉酸的主要功能。因此，正確答案是A。33、下列關(guān)于營養(yǎng)素的概念，不正確的是：A.營養(yǎng)素是維持機體正常生理功能所必需的物質(zhì)B.營養(yǎng)素可分為宏量營養(yǎng)素和微量營養(yǎng)素C.營養(yǎng)素全部來源于食物D.營養(yǎng)素中包括膳食纖維答案：C解析：營養(yǎng)素是指食物中可給人體提供能量、機體構(gòu)成成分和組織修復(fù)以及生理調(diào)節(jié)功能的化學成分。營養(yǎng)素可分為宏量營養(yǎng)素和微量營養(yǎng)素，前者包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和膳食纖維等，后者包括礦物質(zhì)和維生素。雖然大部分營養(yǎng)素確實來源于食物，但并非全部。例如，水是人體必需的營養(yǎng)素之一，但其來源并不僅限于食物，還包括飲水和其他飲料。因此，選項C“營養(yǎng)素全部來源于食物”是不正確的。34、關(guān)于蛋白質(zhì)互補作用，以下說法錯誤的是：A.蛋白質(zhì)互補作用是指兩種或兩種以上食物蛋白質(zhì)混合食用，其必需氨基酸之間可以取長補短B.混合食用的蛋白質(zhì)生物價一定高于單獨食用C.蛋白質(zhì)的互補作用可以提高蛋白質(zhì)的利用率D.在日常飲食中應(yīng)注意食物多樣化，以充分發(fā)揮蛋白質(zhì)的互補作用答案：B解析：蛋白質(zhì)互補作用是指兩種或兩種以上食物蛋白質(zhì)混合食用時，由于它們所含的必需氨基酸種類、含量及比值不同，從而可以取長補短，使混合后的蛋白質(zhì)生物價提高，營養(yǎng)價值也相應(yīng)提高。然而，并非所有混合食用的蛋白質(zhì)都能產(chǎn)生互補作用，其效果取決于混合蛋白質(zhì)中必需氨基酸的組成和比例。因此，選項B“混合食用的蛋白質(zhì)生物價一定高于單獨食用”是錯誤的。在實際應(yīng)用中，我們可以通過合理搭配食物，如將植物性蛋白質(zhì)和動物性蛋白質(zhì)混合食用，以充分利用蛋白質(zhì)的互補作用，提高蛋白質(zhì)的利用率。35、關(guān)于維生素B??的描述，以下哪項是錯誤的？A、參與葉酸代謝B、是紅細胞生成的必需物質(zhì)C、主要來源于動物性食物D、缺乏時導(dǎo)致惡性貧血E、是輔酶A的組成部分答案：E解析：維生素B??，也稱為鈷胺素，是一種水溶性維生素，對維持人體健康至關(guān)重要。A選項，維生素B??在葉酸代謝中起關(guān)鍵作用，它是葉酸代謝中的輔酶，參與催化一碳單位如甲基、甲烯基等的轉(zhuǎn)移。B選項，維生素B??是紅細胞生成的重要輔因子，參與紅細胞中DNA的合成，因此是紅細胞生成的必需物質(zhì)。C選項，維生素B??主要存在于動物性食物中，尤其是肝、腎、肉類、魚類、蛋類和乳制品，而植物性食物中幾乎不含維生素B??。D選項，長期嚴重缺乏維生素B??會導(dǎo)致惡性貧血，這是因為維生素B??缺乏會影響紅細胞DNA的合成，從而抑制紅細胞的分裂和增殖。E選項，輔酶A（CoA）并不包含維生素B??，而是包含維生素B?（泛酸）的衍生物。維生素B??是甲基鈷胺素和輔酶B??的組成部分，這些輔酶在細胞代謝中起著重要作用。36、關(guān)于蛋白質(zhì)的互補作用，以下哪項描述是正確的？A、不同種類食物中蛋白質(zhì)的混合攝入會提高生物價B、動物性食物中的蛋白質(zhì)比植物性食物中的蛋白質(zhì)更優(yōu)質(zhì)C、食物中必需氨基酸的含量與人體需要量越接近，生物價越低D、混合食物中的蛋白質(zhì)在胃腸道內(nèi)不會相互影響E、食物中蛋白質(zhì)含量越高，其營養(yǎng)價值就越高答案：A解析：蛋白質(zhì)的互補作用是指兩種或兩種以上食物蛋白質(zhì)混合食用，其中所含有的必需氨基酸取長補短，相互補充，達到較好的比例，從而提高蛋白質(zhì)利用率的作用。A選項，蛋白質(zhì)互補作用確實是通過不同種類食物中蛋白質(zhì)的混合攝入來提高其生物價（即食物蛋白質(zhì)被消化吸收后在體內(nèi)被利用的程度）的。B選項，雖然動物性食物中的蛋白質(zhì)通常具有較高的生物價，但不能一概而論地認為它們就比植物性食物中的蛋白質(zhì)更優(yōu)質(zhì)。C選項，食物中必需氨基酸的含量與人體需要量越接近，生物價應(yīng)越高，而不是越低。D選項，混合食物中的蛋白質(zhì)在胃腸道內(nèi)是可以相互影響的，這種影響正是蛋白質(zhì)互補作用的基礎(chǔ)。E選項，食物中蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值不僅取決于其含量，還取決于其氨基酸的組成和比例，以及人體的消化吸收能力。37、在人體中，下列哪種氨基酸不能通過轉(zhuǎn)氨基作用生成對應(yīng)的α-酮酸？A.賴氨酸B.絲氨酸C.丙氨酸D.天冬氨酸答案：A解析：轉(zhuǎn)氨基作用是氨基酸代謝過程中的一個重要環(huán)節(jié)，它指的是α-氨基酸在轉(zhuǎn)氨酶的催化下，將氨基轉(zhuǎn)移給α-酮酸，生成相應(yīng)的氨基酸和新的α-酮酸。然而，并非所有的氨基酸都能參與這一反應(yīng)。其中，賴氨酸（Lysine）是一種必需氨基酸，其α-碳原子上連接的側(cè)鏈基團相對較大，導(dǎo)致它不能通過轉(zhuǎn)氨基作用生成對應(yīng)的α-酮酸。相比之下，絲氨酸（Serine）、丙氨酸（Alanine）和天冬氨酸（Asparticacid）都可以通過轉(zhuǎn)氨基作用生成相應(yīng)的α-酮酸。38、下列哪種維生素對于維持正常視覺功能、促進生長發(fā)育、增強機體免疫功能具有重要作用？A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素D答案：A解析：維生素A，也稱為視黃醇，是維持人體正常生理功能所必需的一種脂溶性維生素。它在人體內(nèi)具有多種重要功能，包括但不限于：1）維持正常視覺功能，特別是暗視覺；2）促進上皮細胞的生長和分化，從而保持皮膚、黏膜和角膜的健康；3）參與細胞免疫和體液免疫，增強機體的免疫功能；4）促進生長發(fā)育，尤其是骨骼和牙齒的生長。相比之下，維生素B1（硫胺素）主要參與體內(nèi)輔酶的形成，對維持神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能有重要作用；維生素C（抗壞血酸）則是一種強效的抗氧化劑，參與多種生物化學反應(yīng)，對維持皮膚、血管和骨骼的健康至關(guān)重要；維生素D則主要參與鈣和磷的代謝，對維持骨骼健康至關(guān)重要。因此，對于維持正常視覺功能、促進生長發(fā)育、增強機體免疫功能，維生素A的作用最為顯著。39、維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是A.顱骨軟化B.方顱C.雞胸D.肋骨串珠E.非特異性神經(jīng)精神癥狀解析：維生素D缺乏性佝僂病是由于體內(nèi)維生素D不足，引起鈣、磷代謝紊亂，而產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜怼⒙?、營養(yǎng)性疾病。維生素D缺乏性佝僂病初期即早期，多見于6個月以內(nèi)，特別是小于3個月的嬰兒，主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，如易激惹、煩鬧、汗多刺激頭皮而搖頭等，即非特異性神經(jīng)精神癥狀。選項A顱骨軟化多見于3～6個月嬰兒，表現(xiàn)為用雙手固定嬰兒頭部，指尖稍用力壓迫枕骨或頂骨的后部，可有壓乒乓球樣的感覺，也稱乒乓頭，為佝僂病的活動期表現(xiàn)，故不選。選項B方顱常見于7～8個月以上小兒，由于骨樣組織堆積于額骨、頂骨中央，形成方顱，是佝僂病激期表現(xiàn)，故排除。選項C雞胸多見于1歲左右小兒，表現(xiàn)為胸骨和鄰近的軟骨向前突起，形似雞胸，是佝僂病恢復(fù)期長骨愈合后遺留的胸部畸形，故不選。選項D肋骨串珠多見于1歲左右的小兒，因肋骨受膈肌附著處因骨樣組織堆積而膨大，形成鈍圓形隆起，上下排列如串珠狀，是佝僂病激期表現(xiàn)，故排除。40、影響鈣吸收的因素不包括A.乳糖B.草酸C.脂肪D.磷酸鹽E.脂肪酸解析：影響鈣吸收的因素主要有維生素D、機體狀況、膳食中鈣的含量及生物利用率等。脂肪可以分解為脂肪酸，并與鈣結(jié)合形成不溶性的鈣皂，由糞便排出，從而使鈣的吸收率降低。但是，膳食中適量的脂肪有利于脂溶性維生素D的吸收，從而促進鈣的吸收。因此，脂肪本身并不直接影響鈣的吸收，而是通過影響維生素D的吸收來間接影響鈣的吸收。選項A乳糖，選項E脂肪酸，均可與鈣螯合形成可溶性低分子量的絡(luò)合物，有利于鈣的吸收。選項B草酸，選項D磷酸鹽，可與鈣形成不溶性的鹽類，從而影響鈣的吸收。綜上所述，正確答案是：C.脂肪。二、A2型單項選擇題（本大題有50小題，每小題1分，共50分）1、以下關(guān)于膳食蛋白質(zhì)供給量，描述正確的是：A.20歲以上非孕婦乳母婦女，每日推薦蛋白質(zhì)攝入量為75gB.11～14歲青少年，每日推薦蛋白質(zhì)攝入量為55gC.6個月～1歲嬰兒，每日推薦蛋白質(zhì)攝入量為15gD.4～6歲幼兒，每日推薦蛋白質(zhì)攝入量為35g答案：C解析：A.對于20歲以上非孕婦乳母婦女，根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》，其每日推薦蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)為55g，而非75g，故A選項錯誤。B.11～14歲青少年正處于生長發(fā)育高峰期，其蛋白質(zhì)需求量相對較高，每日推薦蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)為75g，而非55g，故B選項錯誤。C.6個月～1歲嬰兒，由于生長發(fā)育迅速，蛋白質(zhì)需求量大，每日推薦蛋白質(zhì)攝入量為15～20g，C選項中的15g在此范圍內(nèi)，故C選項正確。D.4～6歲幼兒，其蛋白質(zhì)需求量適中，每日推薦蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)為30g，而非35g，故D選項錯誤。2、以下關(guān)于食物蛋白質(zhì)生物學價值（BV）的敘述，錯誤的是：A.生物學價值反映了食物蛋白質(zhì)被機體消化吸收后在體內(nèi)被利用的程度B.生物學價值越高，說明該食物蛋白質(zhì)被機體利用的效率越高C.生物學價值主要取決于食物中必需氨基酸的種類、數(shù)量及比例D.食物的蛋白質(zhì)含量越高，其生物學價值就越高答案：D解析：A.生物學價值（BV）是衡量食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值的一個重要指標，它反映了食物蛋白質(zhì)被機體消化吸收后在體內(nèi)被利用的程度，故A選項正確。B.生物學價值高意味著該食物蛋白質(zhì)在機體內(nèi)轉(zhuǎn)化為人體所需蛋白質(zhì)的效率高，即被機體利用的效率高，故B選項正確。C.生物學價值的高低主要取決于食物中必需氨基酸的種類是否齊全、數(shù)量是否充足以及比例是否適當，這直接影響到蛋白質(zhì)在體內(nèi)的合成和利用，故C選項正確。D.食物的蛋白質(zhì)含量高低并不直接決定其生物學價值的高低。即使蛋白質(zhì)含量高，但如果缺乏必需氨基酸或必需氨基酸的比例不適當，其生物學價值也會很低。因此，D選項錯誤。3、以下哪種營養(yǎng)素對維持神經(jīng)系統(tǒng)正常功能具有至關(guān)重要的作用？A.碳水化合物B.脂肪C.維生素B群D.蛋白質(zhì)答案：C解析：維生素B群，特別是維生素B1（硫胺素）、維生素B6（吡哆醇）和維生素B12（鈷胺素），對神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能至關(guān)重要。它們參與神經(jīng)遞質(zhì)的合成和能量代謝，對維持神經(jīng)細胞的健康和功能起著關(guān)鍵作用。碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)雖然也是人體必需的營養(yǎng)素，但它們并不直接對神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能起到如維生素B群那樣的關(guān)鍵作用。4、關(guān)于缺鐵性貧血的描述，下列哪項是正確的？A.紅細胞計數(shù)（RBC）通常增高B.血紅蛋白（Hb）濃度正常C.平均紅細胞體積（MCV）減小D.平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）升高答案：C解析：缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的貧血。在這種情況下，紅細胞計數(shù)（RBC）可能正?；蚪档?，但血紅蛋白（Hb）濃度會降低，因為每個紅細胞內(nèi)的血紅蛋白量減少。平均紅細胞體積（MCV）會減小，因為缺鐵導(dǎo)致紅細胞變小。平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）可能正?；蚪档停驗樗Q于紅細胞內(nèi)血紅蛋白的量與紅細胞體積的比值，但在缺鐵性貧血中，這個比值可能保持相對穩(wěn)定或稍降低。因此，選項C“平均紅細胞體積（MCV）減小”是描述缺鐵性貧血的正確選項。5、某男性患者，50歲，診斷為肝硬化腹水，給予限鈉飲食，每日鈉鹽攝入應(yīng)限制在：A.1.2gB.2.0gC.3.0gD.4.0g答案：A.1.2g解析：肝硬化腹水患者由于肝功能受損，對鈉和水的調(diào)節(jié)能力下降，容易導(dǎo)致水鈉潴留，進而加重腹水。因此，對于這類患者，需要限制鈉鹽的攝入以減少水鈉潴留。通常建議肝硬化腹水患者的每日鈉鹽攝入量應(yīng)限制在1.2-2.0g，但更嚴格的限制（如1.2g）有助于更好地控制腹水。故選項A的1.2g是正確答案。6、一名兒童，因營養(yǎng)不良導(dǎo)致體重低于正常同齡兒童體重的25%，其營養(yǎng)狀態(tài)評估應(yīng)為：A.輕度營養(yǎng)不良B.中度營養(yǎng)不良C.重度營養(yǎng)不良D.極重度營養(yǎng)不良答案：C.重度營養(yǎng)不良解析：兒童營養(yǎng)不良的評估通常基于其體重低于正常同齡兒童體重的百分比。根據(jù)這個標準，可以分為以下幾個等級：輕度營養(yǎng)不良：體重低于正常15%～25%中度營養(yǎng)不良：體重低于正常25%～40%重度營養(yǎng)不良：體重低于正常40%以上極重度營養(yǎng)不良：常由重度營養(yǎng)不良發(fā)展而來，其體重低于正常40%以上，并伴有各種并發(fā)癥。本例中，兒童體重低于正常同齡兒童體重的25%，因此其營養(yǎng)狀態(tài)評估應(yīng)為重度營養(yǎng)不良，故選項C正確。7、一名30歲女性患者，診斷為缺鐵性貧血，在補充鐵劑治療后，最先升高的指標是：A.血清鐵蛋白B.血清鐵C.血紅蛋白D.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)答案：D解析：缺鐵性貧血是由于體內(nèi)貯存鐵缺乏，導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的貧血。在補充鐵劑后，首先觀察到的是骨髓中紅細胞生成增加，這表現(xiàn)為網(wǎng)織紅細胞計數(shù)的升高。網(wǎng)織紅細胞是尚未完全成熟的紅細胞，其數(shù)量的增加反映了骨髓紅系增生活躍。隨后，血紅蛋白的合成會逐漸增加，但這一變化通常發(fā)生在網(wǎng)織紅細胞計數(shù)增加之后。血清鐵和血清鐵蛋白的升高通常較為緩慢，因為它們不僅受紅細胞生成的影響，還受其他多種因素的影響。8、一名45歲男性患者，因長期飲酒出現(xiàn)肝硬化，近期出現(xiàn)肝性腦病癥狀。在治療過程中，最重要的治療措施是：A.減少蛋白質(zhì)攝入B.靜脈輸注白蛋白C.糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂D.口服乳果糖減少腸道氨的生成和吸收答案：D解析：肝性腦病是肝硬化患者的嚴重并發(fā)癥，其主要發(fā)病機制是氨中毒學說。在腸道中，尿素在尿素酶的作用下被分解為氨，氨通過門-體循環(huán)進入體循環(huán)，進而干擾大腦的能量代謝和神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致肝性腦病的發(fā)生。因此，在治療過程中，最重要的是減少腸道氨的生成和吸收?？诜楣强梢詼p少腸道內(nèi)pH值，抑制尿素酶的作用，從而減少氨的生成。同時，乳果糖還可以促進腸道內(nèi)氨的排出，降低血氨水平。選項A減少蛋白質(zhì)攝入雖然可以減少氨的生成，但過度限制蛋白質(zhì)攝入會導(dǎo)致營養(yǎng)不良，不利于患者的康復(fù)。選項B靜脈輸注白蛋白主要用于治療低蛋白血癥，對肝性腦病的治療作用有限。選項C糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂是肝性腦病治療的輔助措施，但不是最重要的治療措施。9、男性，35歲，身高170cm，體重85kg，診斷為2型糖尿病，肥胖患者，其飲食治療的原則中，以下哪項是不正確的？A.嚴格限制各種甜食B.每日主食攝入量不少于300gC.按理想體重計算總熱量D.戒煙限酒答案：B解析：對于2型糖尿病合并肥胖的患者，飲食治療是基礎(chǔ)治療措施之一。選項中各項對于飲食治療的描述分析如下：A.嚴格限制各種甜食：因為甜食通常含有高量的簡單糖，會迅速提高血糖水平，不利于血糖控制，所以應(yīng)嚴格限制。B.每日主食攝入量不少于300g：對于肥胖的糖尿病患者，應(yīng)根據(jù)其身高、體重、活動量等因素計算每日所需總熱量，并合理分配至各餐中。主食（主要是碳水化合物）的攝入量應(yīng)根據(jù)總熱量來確定，而不是簡單地規(guī)定一個不低于某個數(shù)值的量。特別是肥胖患者，往往需要適當減少主食的攝入量以控制體重。因此，此選項不正確。C.按理想體重計算總熱量：理想體重是根據(jù)身高、性別等因素計算得出的一個相對標準的體重值。對于糖尿病患者，特別是肥胖患者，按理想體重計算總熱量可以更準確地確定其每日所需能量，有助于制定合理的飲食計劃。D.戒煙限酒：吸煙和過量飲酒都是糖尿病的危險因素，且對糖尿病患者的健康有不利影響。因此，糖尿病患者應(yīng)戒煙限酒。10、患兒，女，3歲，因食欲下降、體重不增就診，查體見患兒面色蒼黃，毛發(fā)稀疏，皮膚黏膜蒼白，初步診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血。為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項檢查？A.骨髓檢查B.血清鐵蛋白測定C.紅細胞脆性試驗D.血清葉酸和維生素B??測定答案：B解析：患兒面色蒼黃、毛發(fā)稀疏、皮膚黏膜蒼白，結(jié)合食欲下降、體重不增等臨床表現(xiàn)，初步診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血。為明確診斷，需進行進一步的實驗室檢查。選項中各項檢查的意義分析如下：A.骨髓檢查：雖然骨髓檢查可以了解骨髓造血功能，但在營養(yǎng)性缺鐵性貧血的診斷中并非首選，因為它屬于有創(chuàng)檢查，且費用較高，一般在診斷不明確或需鑒別診斷時才考慮。B.血清鐵蛋白測定：血清鐵蛋白是反映體內(nèi)貯存鐵的敏感指標，當體內(nèi)貯存鐵減少或缺乏時，血清鐵蛋白會相應(yīng)降低。在營養(yǎng)性缺鐵性貧血中，由于鐵攝入不足或吸收障礙，導(dǎo)致體內(nèi)貯存鐵減少，因此血清鐵蛋白測定是明確診斷的首選方法。C.紅細胞脆性試驗：主要用于遺傳性球形細胞增多癥等溶血性疾病的診斷，與營養(yǎng)性缺鐵性貧血無關(guān)。D.血清葉酸和維生素B??測定：主要用于巨幼細胞性貧血的診斷，而營養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于鐵缺乏引起的，與葉酸和維生素B??無關(guān)。11、患者，男，35歲，車禍傷后2小時，訴右下肢疼痛，查體見右下肢縮短、外旋、內(nèi)收畸形，最可能的診斷是（）。A.股骨干骨折B.股骨頸骨折C.髖關(guān)節(jié)脫位D.髖關(guān)節(jié)扭傷E.膝關(guān)節(jié)脫位答案：A解析：患者青年男性，車禍傷后2小時，右下肢疼痛，查體見右下肢縮短、外旋、內(nèi)收畸形，為股骨干骨折的典型畸形，故最可能的診斷是股骨干骨折。選項B股骨頸骨折多見于中、老年人，有摔倒受傷史，傷后感髖部疼痛，下肢活動受限，查體示患肢縮短、外旋畸形，外旋角度一般在45°～60°之間，與該患者癥狀不符，故不選。選項C髖關(guān)節(jié)脫位主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，與該患者癥狀不符，故不考慮。選項D髖關(guān)節(jié)扭傷常表現(xiàn)為傷后髖部疼痛，活動時加重，休息后減輕，查體可見腹股溝中點壓痛，髖關(guān)節(jié)活動受限，無畸形，不符合題意。選項E膝關(guān)節(jié)脫位主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)明顯畸形，小腿向后、向內(nèi)或向外移位，不符合題干。12、患者，女，35歲，因長期飲食不規(guī)律，出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐癥狀，診斷為慢性胃炎。慢性胃炎最主要的病因是（）。A.幽門螺桿菌感染B.自身免疫反應(yīng)C.藥物及食物刺激D.十二指腸液反流E.年齡因素和胃黏膜營養(yǎng)因子缺乏答案：A解析：患者青年女性，因長期飲食不規(guī)律，出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐癥狀，診斷為慢性胃炎。慢性胃炎的病因較多，但最主要的病因是幽門螺桿菌感染。選項B自身免疫反應(yīng)是慢性萎縮性胃炎的主要病因之一，不是慢性胃炎最主要的病因，故不選。選項C藥物及食物刺激，選項D十二指腸液反流，選項E年齡因素和胃黏膜營養(yǎng)因子缺乏，均是慢性胃炎的病因，但均不是最主要的病因，可一并排除。13、一名成年男性患者，近期出現(xiàn)食欲減退、體重下降、疲勞乏力等癥狀，血液檢查顯示血紅蛋白濃度偏低，初步診斷為缺鐵性貧血。關(guān)于該患者營養(yǎng)治療方案的選擇，下列哪項措施最為合理？A.增加動物肝臟和瘦肉的攝入量B.單純依賴鐵劑補充，不調(diào)整日常飲食C.減少蔬菜水果的攝入，避免影響鐵吸收D.每日大量飲用濃茶，促進鐵的吸收答案：A解析：缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的一種貧血。對于此類患者，營養(yǎng)治療的關(guān)鍵在于增加鐵的攝入量，并促進鐵的吸收。選項A中，動物肝臟和瘦肉是鐵的良好來源，特別是動物性鐵（血紅素鐵）比植物性鐵（非血紅素鐵）更易被人體吸收，因此是合理的營養(yǎng)治療方案。選項B單純依賴鐵劑補充，不調(diào)整日常飲食，可能無法持久解決鐵缺乏的問題，因為飲食中的其他營養(yǎng)素也可能影響鐵的吸收和利用。選項C減少蔬菜水果的攝入是錯誤的，因為蔬菜水果中的維生素C可以促進鐵的吸收。選項D每日大量飲用濃茶會影響鐵的吸收，因為茶中的鞣酸會與鐵結(jié)合形成不溶性的鐵鹽，從而抑制鐵的吸收。14、一位中年女性患者，被診斷為糖尿病，且伴有高脂血癥。在為其制定膳食計劃時，以下哪項建議最符合營養(yǎng)治療原則？A.增加高脂肪、高熱量食物的攝入，以滿足能量需求B.嚴格控制主食攝入，多吃副食以控制體重C.選擇富含膳食纖維的粗糧作為主食，適量增加蛋白質(zhì)攝入D.多吃精細加工的米面制品，減少粗糧攝入答案：C解析：糖尿病伴有高脂血癥的患者在膳食計劃上需要特別注意控制總能量的攝入，同時調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，以促進血糖和血脂的控制。選項A增加高脂肪、高熱量食物的攝入會加重患者的代謝負擔，不利于病情的控制。選項B嚴格控制主食攝入，多吃副食的做法可能導(dǎo)致營養(yǎng)不均衡，因為主食是碳水化合物的主要來源，而碳水化合物是人體能量的重要來源。選項C選擇富含膳食纖維的粗糧作為主食，適量增加蛋白質(zhì)攝入是合理的，因為膳食纖維有助于延緩血糖上升，降低膽固醇水平，而蛋白質(zhì)則可以提供飽腹感，減少饑餓感，有助于控制體重。選項D多吃精細加工的米面制品，減少粗糧攝入的做法會導(dǎo)致膳食纖維攝入不足，不利于血糖和血脂的控制。15、患者男性，50歲，診斷為肝硬化腹水，近日出現(xiàn)低熱，乏力，腹脹，腹水較前增加，應(yīng)首先考慮A.肝腎綜合征B.肝性腦病C.自發(fā)性細菌性腹膜炎D.結(jié)核性腹膜炎E.腹水濃縮回輸后感染自發(fā)性細菌性腹膜炎是肝硬化腹水患者常見的一種嚴重并發(fā)癥，發(fā)病率頗高。其致病菌多為革蘭陰性桿菌，患者可表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、短期內(nèi)腹水迅速增加，嚴重者出現(xiàn)低血壓或休克，誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征等。選項A肝腎綜合征又稱功能性腎衰竭，是指嚴重肝病時發(fā)生的功能性急性腎功能衰竭，主要表現(xiàn)為少尿、無尿及氮質(zhì)血癥，不符合題意。選項B肝性腦病又稱肝性昏迷，是指嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征，其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷，故不選。選項D結(jié)核性腹膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腹膜慢性、彌漫性炎癥，本病的感染途徑可由腹腔內(nèi)結(jié)核直接蔓延或血行播散而來，前者更為常見，如輸卵管結(jié)核、腸結(jié)核、腸系膜淋巴結(jié)核的結(jié)核桿菌，均可直接蔓延至腹膜，少數(shù)病例可由肺結(jié)核病灶或胸膜病灶的結(jié)核桿菌，經(jīng)淋巴循環(huán)播散至腹膜，而由粟粒型肺結(jié)核經(jīng)血行播散者較少見，故排除。選項E腹水濃縮回輸后感染是腹水濃縮回輸?shù)某Ｒ姴l(fā)癥，但題干中患者未提及腹水濃縮回輸治療史，故不考慮。16、患者，男性，40歲，既往有“乙型肝炎”病史，近半年來肝區(qū)疼痛，消瘦，乏力，食欲減退，查體見肝大，質(zhì)硬，表面有結(jié)節(jié)感，肝區(qū)叩擊痛陽性，應(yīng)首先考慮的診斷是A.慢性肝炎B.肝膿腫C.肝癌D.肝硬化E.脂肪肝中年男性患者，既往有乙型肝炎病史，為肝癌的高危因素。近半年出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，消瘦，乏力，食欲減退等肝癌的典型表現(xiàn)。查體示肝大，質(zhì)硬，表面有結(jié)節(jié)感，肝區(qū)叩擊痛陽性，結(jié)合患者病史、臨床表現(xiàn)和體征，應(yīng)首先考慮的診斷是肝癌。選項A慢性肝炎主要表現(xiàn)為乏力、畏食、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀，查體見輕度肝大或脾大，但一般無肝區(qū)叩擊痛陽性，故排除。選項B肝膿腫常有不規(guī)則的膿毒性發(fā)熱，尤以細菌性肝膿腫更顯著，肝區(qū)持續(xù)性疼痛，隨深呼吸及體位移動而增劇，肝區(qū)叩擊痛陽性，但肝大多呈局限性腫大，與題干中患者表現(xiàn)不符，故不選。選項D肝硬化主要表現(xiàn)為乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水腫，肝掌、蜘蛛痣等，查體見脾大、側(cè)支循環(huán)開放的表現(xiàn)和腹水，但無肝區(qū)疼痛及肝區(qū)叩擊痛，與題意不符。選項E脂肪肝一般無明顯癥狀，僅在體檢時發(fā)現(xiàn)，少數(shù)患者可有乏力、右上腹輕度不適、肝區(qū)隱痛或上腹脹痛等非特異癥狀，查體可有肝大，但無肝區(qū)叩擊痛，故排除。17、下列關(guān)于維生素B??缺乏的敘述，錯誤的是：A.可導(dǎo)致巨幼紅細胞性貧血B.常見于素食者C.可引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)損害D.惡性貧血是其典型癥狀答案：B解析：維生素B??，也被稱為鈷胺素，是維持人體正常生理功能和健康所必需的維生素之一。其缺乏會導(dǎo)致多種健康問題。A.維生素B??缺乏可導(dǎo)致巨幼紅細胞性貧血，這是因為它在紅細胞的生成和DNA的合成中起著關(guān)鍵作用。故A選項描述正確。B.維生素B??主要存在于動物性食品中，如肉類、魚類、蛋類和乳制品。素食者如果飲食不均衡，可能會缺乏維生素B??，但這并不是其缺乏的主要原因，因為素食者可以通過攝入富含維生素B??的強化食品或補充劑來預(yù)防。故B選項描述錯誤。C.維生素B??對神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能至關(guān)重要，缺乏時可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損害，包括周圍神經(jīng)炎和脊髓變性等。故C選項描述正確。D.惡性貧血是維生素B??缺乏的典型癥狀之一，它通常與胃內(nèi)因子缺乏有關(guān)，胃內(nèi)因子是幫助維生素B??吸收的重要物質(zhì)。故D選項描述正確。18、關(guān)于人體必需脂肪酸的說法，正確的是：A.主要包括亞油酸和花生四烯酸B.能在體內(nèi)合成，無需從食物中攝取C.主要作用是提供能量D.缺乏時會引起皮膚粗糙、脫屑等癥狀答案：D解析：人體必需脂肪酸是指人體自身不能合成，必須從食物中攝取的脂肪酸。A.人體必需脂肪酸主要包括亞油酸和α-亞麻酸，而不是花生四烯酸?；ㄉ南┧峥梢杂蓙営退嵩隗w內(nèi)轉(zhuǎn)化而來，但并非必需直接從食物中攝取。故A選項描述錯誤。B.人體必需脂肪酸不能在體內(nèi)合成，必須通過食物攝入。故B選項描述錯誤。C.必需脂肪酸的主要作用并非提供能量，而是作為細胞膜磷脂的重要組成成分，對細胞膜的流動性、細胞信號傳導(dǎo)、膽固醇代謝等方面起重要作用。故C選項描述錯誤。D.當人體缺乏必需脂肪酸時，會導(dǎo)致皮膚、毛發(fā)等組織細胞的正常功能受損，出現(xiàn)皮膚粗糙、脫屑、生長遲緩等癥狀。故D選項描述正確。19、下列關(guān)于維生素A的敘述，錯誤的是：A.是一種脂溶性維生素B.主要功能是維持正常的視覺C.可以在體內(nèi)大量儲存D.缺乏時會導(dǎo)致夜盲癥答案：C解析：維生素A是一種脂溶性維生素，這意味著它需要在脂肪的幫助下才能被人體吸收和利用。它的主要功能是維持正常的視覺，尤其是暗視覺，缺乏時會導(dǎo)致夜盲癥。然而，維生素A并不能在體內(nèi)大量儲存，長期攝入過量可能會導(dǎo)致中毒。因此，選項C“可以在體內(nèi)大量儲存”是錯誤的。20、關(guān)于營養(yǎng)素的推薦攝入量（RNI），下列說法正確的是：A.是滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中97%個體需要量的攝入水平B.是預(yù)防營養(yǎng)缺乏癥的攝入量C.是平均需要量（EAR）加上兩個標準差D.是所有人群都應(yīng)達到的攝入目標答案：B解析：推薦攝入量（RNI）是指可以滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中絕大多數(shù)（97%～98%）個體需要量的攝入水平。它主要是根據(jù)平均需要量（EAR）加兩個標準差制定的，但并非平均需要量加上兩個標準差本身（C選項錯誤）。RNI的主要目的是預(yù)防營養(yǎng)缺乏癥，而不是追求所有人群都達到的攝入目標（D選項錯誤）。而A選項描述的是適宜攝入量（AI）的概念，AI是通過觀察或?qū)嶒灚@得的健康人群某種營養(yǎng)素的攝入量，它可能高于RNI，主要用于個體營養(yǎng)素攝入量方面的參考。因此，B選項“是預(yù)防營養(yǎng)缺乏癥的攝入量”是正確的。21、患者男性，45歲，有糖尿病史10年，近日來出現(xiàn)頭暈、心悸、出汗、饑餓感，最可能的診斷是？A.糖尿病酮癥酸中毒B.低血糖癥C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷D.糖尿病并發(fā)腦血管病變答案：B解析：患者為中年男性，糖尿病史多年，近期出現(xiàn)頭暈、心悸、出汗、饑餓感等典型低血糖癥狀，考慮為低血糖癥。糖尿病患者在服用降糖藥物或胰島素后，若飲食不規(guī)律或藥物劑量調(diào)整不當，易導(dǎo)致低血糖發(fā)生。22、一名年輕女性，因長期素食，出現(xiàn)維生素B??缺乏癥狀，其最可能的原因是？A.胃大部切除術(shù)后B.葉酸攝入不足C.胰液分泌不足D.腸道菌群失調(diào)答案：A解析：維生素B??（鈷胺素）主要存在于動物性食物中，如肉類、動物內(nèi)臟、魚、禽、貝殼類及蛋類。該患者長期素食，動物性食物攝入不足，易導(dǎo)致維生素B??缺乏。而胃大部切除術(shù)后，由于內(nèi)因子分泌減少，影響維生素B??的吸收，也是維生素B??缺乏的常見原因。但考慮到本題中患者的主要飲食習慣，最可能的原因是胃大部切除術(shù)后導(dǎo)致的吸收障礙。葉酸缺乏主要引起巨幼細胞性貧血，與維生素B??缺乏的病理機制不完全相同，且葉酸廣泛存在于植物性食物中，故選項B葉酸攝入不足不符合題意。選項C胰液分泌不足主要影響蛋白質(zhì)的消化，與維生素B??缺乏無直接關(guān)聯(lián)。選項D腸道菌群失調(diào)可能導(dǎo)致多種營養(yǎng)物質(zhì)的吸收障礙，但并非維生素B??缺乏的主要原因。23、患者，男性，45歲，因長期飲酒導(dǎo)致肝硬化，近期出現(xiàn)肝性腦病前驅(qū)期癥狀。為預(yù)防病情進一步惡化，該患者最適宜的飲食是A.高蛋白、高維生素B.低蛋白、高熱量C.高脂肪、高糖D.高蛋白、低脂肪答案：B解析：患者中年男性，因長期飲酒導(dǎo)致肝硬化，近期出現(xiàn)肝性腦病前驅(qū)期癥狀。肝性腦病是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征，其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。肝性腦病的患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入，因為蛋白質(zhì)在腸道內(nèi)可產(chǎn)生氨，氨在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)化為尿素排出體外，但肝功能受損時，氨無法轉(zhuǎn)化為尿素，導(dǎo)致血氨升高，從而加重肝性腦病。因此，該患者最適宜的飲食是低蛋白、高熱量。24、患者，女性，25歲，因長期飲食不規(guī)律，出現(xiàn)反酸、噯氣等癥狀，診斷為慢性胃炎。關(guān)于慢性胃炎的敘述，錯誤的是A.幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因B.慢性胃炎患者均伴有胃黏膜萎縮C.慢性胃炎可分為慢性非萎縮性胃炎和慢性萎縮性胃炎D.慢性胃炎的病程遷延，大多無明顯癥狀答案：B解析：慢性胃炎是指不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變，是一種常見病，其發(fā)病率在各種胃病中居首位。慢性胃炎的病因包括幽門螺桿菌感染、自身免疫、十二指腸-胃反流、年齡因素和胃黏膜營養(yǎng)因子缺乏等。其中，幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因。慢性胃炎可分為慢性非萎縮性胃炎和慢性萎縮性胃炎，其中慢性非萎縮性胃炎是指不伴有胃黏膜萎縮性改變、胃黏膜層見以淋巴細胞和漿細胞為主的慢性炎癥細胞浸潤的慢性胃炎。因此，并非所有慢性胃炎患者都伴有胃黏膜萎縮。慢性胃炎的病程遷延，大多無明顯癥狀，部分有消化不良的表現(xiàn)。25、女性，28歲，妊娠28周，有缺鐵性貧血，血紅蛋白90g/L，紅細胞3.0×1012/L，血清鐵蛋白＜12μg/L，血清鐵＜5.5μmol/L，對該孕婦的初步診斷為：A.輕度缺鐵性貧血B.中度缺鐵性貧血C.重度缺鐵性貧血D.極重度缺鐵性貧血答案：B解析：患者青年孕婦，處于妊娠中期，血紅蛋白＜110g/L，紅細胞計數(shù)低于正常，提示貧血。血清鐵蛋白＜12μg/L，血清鐵＜5.5μmol/L，低于正常，提示鐵缺乏。根據(jù)血紅蛋白濃度可將貧血分為輕度、中度、重度和極重度貧血。血紅蛋白90～120g/L為輕度貧血，60～90g/L為中度貧血，30～59g/L為重度貧血，＜30g/L為極重度貧血。結(jié)合該孕婦的檢查結(jié)果，其血紅蛋白為90g/L，應(yīng)診斷為中度缺鐵性貧血。26、患兒，2歲，因腹瀉一周就診，查體：體溫37.8℃，脈搏120次/分，呼吸32次/分，精神狀態(tài)尚可，口唇黏膜稍干燥，眼窩稍凹陷，皮膚彈性尚可，該患兒目前最可能的脫水程度是：A.無脫水B.輕度脫水C.中度脫水D.重度脫水答案：B解析：該患兒腹瀉一周，有發(fā)熱表現(xiàn)，心率和呼吸稍快，但精神狀態(tài)尚可，提示無明顯循環(huán)及神經(jīng)系統(tǒng)受累?？诖金つど愿稍铮鄹C稍凹陷，皮膚彈性尚可，均符合輕度脫水的體征。輕度脫水時，患兒的精神狀態(tài)多無明顯改變，可出現(xiàn)口渴、尿少、眼窩稍凹陷、皮膚彈性略差等表現(xiàn)。中度脫水時，患兒的精神狀態(tài)變差，可出現(xiàn)煩躁或萎靡，同時眼窩和前囟明顯凹陷，皮膚彈性明顯降低，四肢稍涼，尿量明顯減少。重度脫水時，患兒的精神狀態(tài)極差，可出現(xiàn)嗜睡或昏迷，同時出現(xiàn)休克癥狀，表現(xiàn)為皮膚明顯干燥、彈性極差，眼窩和前囟明顯凹陷，四肢厥冷，脈細數(shù)，血壓下降，尿量極少或無尿。根據(jù)患兒的表現(xiàn)，可判斷其脫水程度為輕度。27、一位45歲的女性患者，診斷為缺鐵性貧血，其血液中哪種營養(yǎng)素的含量會顯著降低？A.鈣B.鐵C.鋅D.維生素C答案：B解析：缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵的儲存不能滿足正常紅細胞生成的需要而發(fā)生的貧血。在紅細胞生成過程中，鐵是血紅蛋白的重要組成成分，缺鐵會導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，進而引發(fā)貧血。因此，在缺鐵性貧血的患者中，血液中鐵的含量會顯著降低。選項A鈣主要參與骨骼和牙齒的形成，與貧血無直接關(guān)系；選項C鋅雖然對多種生理功能有重要作用，但不是缺鐵性貧血的直接原因；選項D維生素C雖然可以促進鐵的吸收，但本身不是構(gòu)成血紅蛋白的成分，故不選。28、一名兒童患者，因長期食欲不振、體重不增，診斷為蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良。該患兒最可能出現(xiàn)的生化指標異常是？A.血糖升高B.血清膽固醇升高C.血清白蛋白降低D.血紅蛋白升高答案：C解析：蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良是由于缺乏能量和（或）蛋白質(zhì)所致的一種營養(yǎng)缺乏癥，主要見于3歲以下嬰幼兒。由于長期蛋白質(zhì)和能量攝入不足，患兒會出現(xiàn)體重不增、生長發(fā)育停滯、脂肪層厚度變薄、肌肉萎縮等臨床表現(xiàn)。在生化指標上，由于蛋白質(zhì)攝入不足，肝臟合成白蛋白的能力下降，因此血清白蛋白水平會降低。選項A血糖升高多見于糖尿病等糖代謝異常疾??；選項B血清膽固醇升高多見于高脂飲食、肥胖等情況；選項D血紅蛋白升高通常與紅細胞增多癥等相關(guān)，而營養(yǎng)不良時由于造血原料不足，血紅蛋白往往降低而非升高。29、某女性患者，長期素食，最近出現(xiàn)口角炎、舌炎，最可能缺乏的維生素是A.維生素AB.維生素B?C.維生素B?D.維生素CE.維生素PP答案：C解析：該患者長期素食，易導(dǎo)致營養(yǎng)素攝入不足，尤其是維生素。最近出現(xiàn)口角炎、舌炎，這是維生素B?缺乏的典型表現(xiàn)。維生素B?又稱核黃素，是體內(nèi)黃酶類輔基的組成部分，當缺乏時，會影響機體的生物氧化，使代謝發(fā)生障礙。其病變多表現(xiàn)為口、眼和外生殖器部位的炎癥，如口角炎、唇炎、舌炎、眼結(jié)膜炎和陰囊炎等。因此，最可能缺乏的維生素是維生素B?。30、關(guān)于食品中脂肪測定時樣品的處理方法，下列說法錯誤的是A.脂肪含量高的食品應(yīng)充分混勻后取樣B.液體樣品應(yīng)充分混勻后取樣C.固體樣品應(yīng)先烘干再取樣D.含有膠質(zhì)的樣品應(yīng)加適量淀粉酶E.樣品需全部通過篩網(wǎng)后測定答案：C解析：食品中脂肪的測定需要對樣品進行適當?shù)奶幚?，以確保結(jié)果的準確性。對于脂肪含量高的食品，如肉類、堅果等，應(yīng)充分混勻后取樣，以代表整體脂肪含量，故A選項正確。液體樣品如牛奶、植物油等，同樣需要充分混勻后取樣，以避免因分層導(dǎo)致的誤差，故B選項正確。含有膠質(zhì)的樣品，如果凍、布丁等，應(yīng)加適量淀粉酶處理，以去除其中的膠質(zhì)成分，便于脂肪的提取和測定，故D選項正確。在測定前，樣品需要通過篩網(wǎng)以去除大顆粒雜質(zhì)，但固體樣品無需先烘干，因為烘干過程可能會改變樣品中的脂肪含量，影響測定結(jié)果，故C選項錯誤。樣品應(yīng)全部通過篩網(wǎng)后測定，以確保取樣的代表性，故E選項正確。31、患者，男性，65歲，有多年糖尿病史，近期因感染而誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，此時最適宜的飲食是A.低鹽低脂飲食B.高蛋白飲食C.高纖維飲食D.低蛋白飲食E.糖尿病飲食患者老年男性，有多年糖尿病史，近期因感染而誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，此時最適宜的飲食應(yīng)為糖尿病飲食，這種飲食模式有助于控制血糖水平，防止病情反復(fù)。選項A低鹽低脂飲食主要適用于高血壓、高脂血癥等疾病的患者，對于糖尿病患者的康復(fù)并不是最直接的幫助，故不選。選項B高蛋白飲食在糖尿病患者中并不推薦，因為高蛋白質(zhì)食物可能加重腎臟負擔，特別是在糖尿病患者中，長期的高血糖可能已經(jīng)對腎臟造成了一定的損害，故排除。選項C高纖維飲食雖然對于糖尿病患者有一定的益處，如有助于控制血糖、改善便秘等，但并不能替代糖尿病飲食，故不考慮。選項D低蛋白飲食主要用于腎功能不全的患者，以減輕腎臟負擔，而糖尿病患者并未出現(xiàn)腎功能損害，因此不適用，故不符合題意。32、患者，女性，48歲，因“發(fā)現(xiàn)血糖升高10年，間斷雙下肢水腫2年”就診。既往高血壓病史。查體：血壓150/90mmHg，雙下肢可凹性水腫。實驗室檢查：空腹血糖9.8mmol/L，糖化血紅蛋白8.5%，尿微量白蛋白50mg/L。為明確診斷，應(yīng)首先進行的檢查是A.24小時尿蛋白定量B.尿沉渣鏡檢C.尿培養(yǎng)D.尿相差顯微鏡E.腎功能檢查患者中年女性，糖尿病病史10年，長期高血糖可導(dǎo)致腎臟血管病變，引起腎小球硬化，出現(xiàn)蛋白尿、水腫等癥狀，應(yīng)考慮糖尿病腎病可能。患者既往高血壓病史，且目前血壓偏高，考慮高血壓可進一步加重腎臟損害。為明確診斷，應(yīng)首先了解患者的腎功能情況，故應(yīng)首先進行的檢查是腎功能檢查。選項A：24小時尿蛋白定量是評估腎臟疾病中尿蛋白水平的重要指標，但它并不能直接反映腎功能，故不選。選項B：尿沉渣鏡檢主要用于檢查尿液中的有形成分，如紅細胞、白細胞、管型等，對于腎功能的評估價值有限，故排除。選項C：尿培養(yǎng)主要用于尿路感染的病原學診斷，而該患者無尿路感染癥狀，故不考慮。選項D：尿相差顯微鏡主要用于鑒別血尿的來源，即腎小球性血尿還是非腎小球性血尿，與腎功能的評估無關(guān)，故不符合題意。33、某女性患者，50歲，患有甲狀腺功能亢進癥多年，近期因勞累后出現(xiàn)心悸、胸悶、乏力等癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)心率加快，伴有心房顫動。對該患者最適宜的飲食是：A.高熱量、高蛋白、高維生素B.低熱量、低蛋白、低維生素C.高熱量、低蛋白、高維生素D.低熱量、高蛋白、高維生素答案：A解析：患者為中年女性，有甲狀腺功能亢進癥病史，近期勞累后出現(xiàn)心悸、胸悶、乏力等癥狀，并伴有心房顫動，這是甲狀腺功能亢進癥常見的并發(fā)癥。甲狀腺功能亢進癥患者因基礎(chǔ)代謝率增高，能量消耗大，故需高熱量飲食；同時，甲狀腺激素分泌過多可導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解加速，因此需高蛋白飲食以維持正氮平衡；此外，還需高維生素飲食以補充體內(nèi)因代謝加快而消耗的維生素。因此，對該患者最適宜的飲食是高熱量、高蛋白、高維生素。34、患兒，男，3歲，因腹瀉伴嘔吐1天就診，查體示皮膚干燥、彈性差，眼窩凹陷，尿少，血清鈉濃度為140mmol/L，診斷為中度等滲性脫水。對于該患兒，首要的治療措施是：A.糾正酸中毒B.靜脈補充累積損失量C.靜脈補充生理需要量D.口服補液鹽答案：B解析：患兒出現(xiàn)腹瀉伴嘔吐，查體見皮膚干燥、彈性差，眼窩凹陷，尿少，提示存在脫水癥狀。血清鈉濃度為140mmol/L，在正常范圍內(nèi)（130-150mmol/L），故診斷為中度等滲性脫水。對于中度等滲性脫水的患兒，首要的治療措施是靜脈補充累積損失量，即盡快糾正因脫水導(dǎo)致的體液丟失，以恢復(fù)循環(huán)血量和組織間液的平衡。糾正酸中毒、靜脈補充生理需要量、口服補液鹽等均為輔助治療措施，不是首要的治療措施。35、關(guān)于氨基酸代謝池的敘述，下列哪項是錯誤的？A、每天約有3%的蛋白質(zhì)參加代謝更新B、游離氨基酸濃度不隨生理或病理狀態(tài)變化C、是血漿和組織液中可快速互相轉(zhuǎn)換的氨基酸的總和D、主要由小腸黏膜上皮細胞中的氨基酸和體內(nèi)組織蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生的氨基酸組成答案：B解析：氨基酸代謝池是指血漿和組織液中可快速互相轉(zhuǎn)換的氨基酸的總和，主要由小腸黏膜上皮細胞中的氨基酸和體內(nèi)組織蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生的氨基酸組成。由于機體各組織蛋白質(zhì)的分解與合成速率在不同時間、不同生理和病理狀態(tài)下有很大變化，故游離氨基酸濃度也會隨之改變。選項A每天約有3%的蛋白質(zhì)參加代謝更新，為人體蛋白質(zhì)的更新速度，參與代謝的蛋白質(zhì)會被分解成氨基酸，并進入氨基酸代謝池，與題意相符。選項C是血漿和組織液中可快速互相轉(zhuǎn)換的氨基酸的總和，選項D主要由小腸黏膜上皮細胞中的氨基酸和體內(nèi)組織蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生的氨基酸組成，均準確描述了氨基酸代謝池的概念和組成，可一并排除。36、患者女性，50歲，有慢性腎小球腎炎病史多年，近日因頭暈、惡心、嘔吐來院就診，查體發(fā)現(xiàn)血壓升高，診斷為腎性高血壓。下列哪種機制不參與腎性高血壓的形成？A、腎實質(zhì)缺血刺激腎素-血管緊張素系統(tǒng)分泌增加B、鈉水潴留使細胞外液增多，心臟輸出量增加C、外周血管對兒茶酚胺類縮血管物質(zhì)敏感性降低D、腎實質(zhì)損害后，腎內(nèi)降壓物質(zhì)如前列腺素、激肽釋放酶及激肽系統(tǒng)分泌減少答案：C解析：腎性高血壓的發(fā)病機制是多方面的，主要有以下幾種機制：腎實質(zhì)缺血刺激腎素-血管緊張素系統(tǒng)分泌增加，通過腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)使血管收縮，血壓升高；腎實質(zhì)損害后，腎內(nèi)降壓物質(zhì)如前列腺素、激肽釋放酶及激肽系統(tǒng)分泌減少，致血壓增高；腎實質(zhì)損害后，腎內(nèi)水鈉潴留，增加血容量，使血壓升高；鈉水潴留使細胞外液增多，心臟輸出量增加，使血壓升高。選項C外周血管對兒茶酚胺類縮血管物質(zhì)敏感性降低會減弱血管的收縮作用，從而使血壓降低，不參與腎性高血壓的形成，為本題正確答案。選項A腎實質(zhì)缺血刺激腎素-血管緊張素系統(tǒng)分泌增加，選項B鈉水潴留使細胞外液增多，心臟輸出量增加，選項D腎實質(zhì)損害后，腎內(nèi)降壓物質(zhì)如前列腺素、激肽釋放酶及激肽系統(tǒng)分泌減少，均屬于腎性高血壓的發(fā)病機制，故可一并排除。37、下列關(guān)于維生素A缺乏癥的臨床表現(xiàn)，錯誤的是：A.夜盲癥B.干眼癥C.角膜軟化癥D.佝僂病答案：D解析：維生素A缺乏癥的臨床表現(xiàn)主要包括夜盲癥（在暗環(huán)境下視物不清）、干眼癥（結(jié)膜和角膜干燥、軟化，甚至穿孔）和角膜軟化癥（嚴重時可發(fā)生角膜潰瘍、壞死、穿孔而失明）。而佝僂病主要是由于維生素D缺乏引起的，與維生素A缺乏無關(guān)，故D選項錯誤。38、下列哪種食物是維