中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)：呼吸系統(tǒng)疾病（強(qiáng)化練習(xí)）

中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)：呼吸系統(tǒng)疾?。◤?qiáng)化練習(xí)）1、單選

下列各項(xiàng)中，不屬于人工心臟起搏適應(yīng)證的是（）。A.伴有臨床癥狀的任何水平的完全或高度房室傳導(dǎo)阻滯B.束支-分支水平阻滯，間歇發(fā)生Ⅱ度Ⅱ型房室阻滯，有癥狀者；在觀察過（江南博哥）程中雖無癥狀，但阻滯程度進(jìn)展、H-V間期＞100毫秒者C.病竇綜合征或房室傳導(dǎo)阻滯，心室率經(jīng)常低于50次/分，有明確的臨床癥狀，或間歇發(fā)生心室率＞40次/分；或雖無癥狀，但有長達(dá)3秒的R-R間隔D.由于頸動脈竇過敏引起的心率減慢，心率或R-R間隔達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，伴有明確癥狀者E.有竇房結(jié)功能障礙和/或房室傳導(dǎo)阻滯的患者，因其他情況必須采用具有減慢心率作用的藥物治療時，為保證適當(dāng)?shù)男氖衣?，?yīng)植入起搏器正確答案：C2、單選

下列各項(xiàng)中，關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎的體征描述正確的是（）。A.早期肺部無明顯異常體征，僅有呼吸幅度減小、叩診輕度濁音、聽診呼吸音減低和胸膜摩擦音B.肺實(shí)變時叩診呈實(shí)音C.聽診語顫減弱和支氣管呼吸音等典型體征D.消散期不可聞及濕啰音E.病變累及胸膜時無胸膜摩擦音正確答案：A3、單選

在慢性支氣管炎導(dǎo)致肺氣腫過程中最早出現(xiàn)的是（）。A.細(xì)支氣管腔不全阻塞B.肺泡殘氣增多C.肺泡壁彈性減弱或破壞D.二氧化碳分壓增高E.血液pH值相應(yīng)性改變正確答案：A4、單選

生長快，侵襲力強(qiáng)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移早，對化學(xué)藥物治療和放射治療較敏感的是（）。A.鱗狀上皮細(xì)胞癌B.細(xì)支氣管肺泡癌C.大細(xì)胞未分化癌D.腺癌E.小細(xì)胞未分化癌正確答案：E參考解析：肺癌按細(xì)胞分化程度和形態(tài)分為：鱗狀上皮細(xì)胞癌、大細(xì)胞未分化癌、小細(xì)胞未分化癌、腺癌四種類型。鱗狀上皮細(xì)胞癌為最多見的一種，鱗癌生長緩慢，轉(zhuǎn)移晚，手術(shù)切除機(jī)會相對較多。大細(xì)胞未分化癌多發(fā)生在肺門附近和肺邊緣的支氣管，常見大片出血性壞死，對放療療效差。小細(xì)胞未分化癌癌細(xì)胞生長快，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移早，對化學(xué)藥物治療和放療敏感。腺癌化療最差，手術(shù)效果較鱗癌差。5、單選

阻塞性肺氣腫最早出現(xiàn)的變化是（）。A.胸部X線顯示肺動脈段略突出B.心電圖顯示電軸右偏C.心界縮小D.動脈血CO2分壓升高E.最大通氣量降低正確答案：E6、單選

治療支氣管哮喘緩解期脾虛證，應(yīng)首選的方劑是（）。A.射干麻黃湯B.玉屏風(fēng)散C.六君子湯D.定喘湯E.金匱腎氣丸正確答案：C參考解析：玉屏風(fēng)散以補(bǔ)肺固衛(wèi)治療支氣管哮喘緩解期肺虛證；六君子湯以健脾化痰治療支氣管哮喘緩解期脾虛證。A射干麻黃湯主要是治療寒哮證，D定喘湯主要是治療熱哮證。7、單選

急性心肌梗死最先出現(xiàn)的癥狀是（）。A.心律失常B.疼痛C.低血壓D.休克E.心力衰竭正確答案：B8、單選

男性，50歲，慢性咳嗽咳痰6年，肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。下列哪項(xiàng)是錯誤的（）。A.肺活量減低B.殘氣量增加C.殘氣容積占肺總量的百分比降低D.第一秒用力呼氣景減低E.最大呼氣中期流速減低正確答案：C9、單選

下列各項(xiàng)中，不屬于緩慢心律失常病因的是（）。A.迷走神經(jīng)張力降低B.器質(zhì)性心臟病、甲狀腺功能減退、血鉀過高C.房室傳導(dǎo)阻滯D.病態(tài)竇房結(jié)綜合征E.應(yīng)用洋地黃、β受體阻滯劑等藥物正確答案：A10、單選

患者，女，21歲。突感胸悶，呼吸困難，大汗。查體：口唇微紺，呼吸急促，聽診雙肺布滿干啰音，心率96次/分。既往有類似發(fā)作，有時休息后可緩解。為緩解癥狀，應(yīng)首選的措施是（）。A.噴吸激素（二丙酸氯地米松）B.口服強(qiáng)的松C.吸氧D.靜脈注射安定E.吸入沙丁胺醇或舒喘靈氣霧劑正確答案：E11、單選

生長緩慢，轉(zhuǎn)移晚，手術(shù)切除機(jī)會相對較多的是（）。A.鱗狀上皮細(xì)胞癌B.細(xì)支氣管肺泡癌C.大細(xì)胞未分化癌D.腺癌E.小細(xì)胞未分化癌正確答案：A參考解析：肺癌按細(xì)胞分化程度和形態(tài)分為：鱗狀上皮細(xì)胞癌、大細(xì)胞未分化癌、小細(xì)胞未分化癌、腺癌四種類型。鱗狀上皮細(xì)胞癌為最多見的一種，鱗癌生長緩慢，轉(zhuǎn)移晚，手術(shù)切除機(jī)會相對較多。大細(xì)胞未分化癌多發(fā)生在肺門附近和肺邊緣的支氣管，常見大片出血性壞死，對放療療效差。小細(xì)胞未分化癌癌細(xì)胞生長快，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移早，對化學(xué)藥物治療和放療敏感。腺癌化療最差，手術(shù)效果較鱗癌差。12、單選

下列哪項(xiàng)不是慢支并發(fā)肺氣腫的X線表現(xiàn)（）。A.早期可無異常B.兩肺紋理增粗紊亂C.兩肺多發(fā)性空洞D.兩肺透亮度增加E.橫膈低平正確答案：C13、單選

下列各項(xiàng)中，關(guān)于中央型肺癌的敘述，錯誤的是（）。A.發(fā)生在段支氣管至主支氣管B.發(fā)生在段支氣管以下C.約占肺癌的3/4D.以鱗狀上皮細(xì)胞癌較多見E.小細(xì)胞未分化癌多見正確答案：B14、單選

趙某，男，45歲，陣發(fā)性呼氣性呼吸困難，煩躁不安，持續(xù)6小時，氨茶堿無效。過去有哮喘病史。查體：滿肺哮鳴音，可見肺氣腫征。治療應(yīng)首選的藥物是（）。A.大劑量青霉素靜滴B.西地蘭靜脈推注C.嗎啡皮下注射D.地塞米松靜滴E.沙丁胺醇霧化吸入正確答案：D15、單選

患者，女，22歲。惡寒，高熱，咳嗽，胸痛1天入院。檢查：體溫38.6℃，脈搏100次/分，X線胸片示右下肺片狀陰影，血白細(xì)胞21×109/L，中性粒細(xì)胞87%。應(yīng)首先考慮的是（）.A.肺炎球菌肺炎B.休克型肺炎C.支原體肺炎D.病毒性肺炎E.肺膿腫正確答案：A參考解析：從惡寒、高熱，無突發(fā)面色蒼白、呼吸急促等表現(xiàn)，可排除休克型肺炎。支原體肺炎多見于兒童，故不考慮此病。外周血白細(xì)胞高，不支持病毒性肺炎?；颊邿o咳吐大量膿性痰等表現(xiàn)，不支持肺膿腫。結(jié)合X線胸片示右下肺片狀陰影，外周血白細(xì)胞高，應(yīng)首先考慮的是肺炎球菌肺炎。故選A。16、單選

下列各項(xiàng)，不屬支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)的是（）。A.反復(fù)發(fā)作喘息B.發(fā)作時可聞及以呼氣相為主的哮鳴音C.癥狀可緩解D.FEV1<12%E.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)呈陽性正確答案：D17、單選

大多數(shù)惡性高血壓病人功能損害的臟器是（）。A.腎臟B.肝臟C.心臟D.眼底E.腦組織正確答案：A18、單選

下列各項(xiàng)，關(guān)于急性加重期慢性阻塞性肺疾病的治療，錯誤的是（）。A.支氣管擴(kuò)張劑應(yīng)用B.對于重度及極重度患者可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C.吸入氧濃度維持在90%左右D.根據(jù)病原菌類型及藥物敏感情況選用抗生素E.根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定門診或住院治療正確答案：C19、單選

某患者，低熱、干咳2個月，咳聲短促，咳少量白黏痰，偶或痰中有血絲，色鮮紅，胸部隱隱悶痛，午后手足心熱，皮膚干灼，口咽干燥，少量盜汗，舌邊尖紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是（）。A.月華丸B.百合固金湯合秦艽鱉甲散C.保真湯D.補(bǔ)天大造丸E.六味地黃丸合沙參麥冬湯正確答案：A20、單選

肺結(jié)核的用藥原則是（）。A.清熱解毒，清肺化痰B.早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程C.早期、聯(lián)合、大量、規(guī)律、間歇D.祛邪利肺、納氣平喘E.補(bǔ)虛培元、抗癆殺蟲正確答案：B參考解析：肺結(jié)核的用藥原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。早期用藥，藥物濃度高，細(xì)菌處于旺盛繁殖期，可以發(fā)揮最佳殺菌作用。聯(lián)合用藥可以減少結(jié)核桿菌耐藥性。適量用藥是指藥物劑量既達(dá)到組織內(nèi)有效殺菌或抑菌濃度，又無明顯毒副作用。規(guī)律和全程用藥主要是可以防止治療不徹底而造成復(fù)發(fā)。肺癆中醫(yī)認(rèn)為是正氣虛弱，感染癆蟲所致，故治療當(dāng)補(bǔ)虛培元，抗癆殺蟲。21、單選

慢性阻塞性肺疾病脾肺氣虛證的治法是（）。A.健脾益肺B.開郁宣降平喘C.補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰D.補(bǔ)腎納氣E.解表清里化痰正確答案：A22、單選

治療變異型心絞痛應(yīng)首選（）。A.鈣通道阻滯劑B.β受體阻滯劑C.抗血小板藥D.調(diào)脂藥E.硝酸酯制劑正確答案：A23、單選

肺癆發(fā)病的基本病因是（）。A.氣虛為主B.血虛為主C.血瘀為主D.陽虛為主E.陰虛為主正確答案：E24、單選

肺炎喘嗽的主要病機(jī)是（）。A.肺氣郁閉B.風(fēng)熱犯肺C.肺失宣肅D.外邪犯肺E.痰熱蘊(yùn)肺正確答案：A參考解析：肺氣郁閉，痰阻氣機(jī)是肺炎喘嗽的主要病機(jī)；肺失宣肅，氣機(jī)郁遏是支氣管炎咳嗽的主要病機(jī)。25、單選

患者，男，58歲。有肺癌病史。癥見咳嗽痰少，神疲乏力，納差腹脹，口干喜飲，盜汗，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，脈細(xì)弱。可選用下列哪首方劑（）。A.血府逐瘀湯B.導(dǎo)痰湯C.六君子湯D.六味地黃湯E.生脈飲正確答案：E參考解析：神疲乏力，納差腹脹，脈弱為氣虛之象；咳嗽痰少，口干喜飲，盜汗，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，脈細(xì)為陰虛之象。綜合分析為氣陰兩虛證，治療當(dāng)采用補(bǔ)氣養(yǎng)陰之法。血府逐瘀湯具有活血化瘀功效，導(dǎo)痰湯具有燥濕祛痰，行氣開郁功效。六君子湯具有健脾止嘔功效，六味地黃湯具有滋補(bǔ)腎陰功效。以上均不治療氣陰兩虛證。生脈散由人參、麥冬、五味子三味藥組成，具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰功效。故選E。26、單選

錢某，女，68歲，患咳喘病30余年，癥見呼吸急促，喉中痰鳴，痰涎黏稠，不易咯出，胸中窒悶，面色青紫，唇舌紫暗，苔白，脈滑數(shù)。中醫(yī)證型是（）A.痰濁阻肺證B.肺腎氣虛證C.脾腎陽虛證D.痰蒙神竅證E.陽微欲脫證正確答案：A27、單選

最常見的心臟猝死病因是（）。A.冠心病B.肥厚梗阻型心肌病C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征D.QT間期延長綜合征E.高血壓正確答案：A28、單選

某確診呼吸衰竭患者，2小時前出現(xiàn)興奮躁動，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：PaO252mmHg，PaCO260mmHg，pH7.49，BE+19mmol/L，K+2.4mmol／L，Cl-76mmol/L。應(yīng)首選的治療措施是（）A.呼吸機(jī)輔助通氣B.補(bǔ)堿性藥物C.給予鎮(zhèn)靜劑D.補(bǔ)氯化鉀E.利尿劑正確答案：D29、單選

某男，患肺炎，經(jīng)抗生素治療后好轉(zhuǎn)，現(xiàn)癥見干咳少痰，咳嗽聲低，氣短神疲，身熱，手足心熱，自汗，心胸?zé)?，口渴欲飲，舌紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是（）A.竹葉石膏湯B.沙參麥冬湯C.清營湯D.生脈散合四逆湯E.補(bǔ)肺湯正確答案：A30、單選

與肺結(jié)核患者密切接觸且結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性者應(yīng)（）。A.鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)B.預(yù)防性服用異煙肼C.定期做結(jié)核菌素試驗(yàn)D.胸部X線檢查E.接種卡介苗正確答案：B參考解析：與開放性肺結(jié)核患者密切接觸者可口服異煙肼預(yù)防。X線檢查為早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的主要方法，不僅可做出診斷，而且能判斷病灶部位、范圍、性質(zhì)、發(fā)展趨勢及治療效果。鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)僅是預(yù)防疾病的方法。結(jié)核菌素試驗(yàn)只是用以測定人體是否受過結(jié)核菌感染，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性對成年人僅表示結(jié)核菌感染，并不一定患病。接種卡介苗適用于初生兒及結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性的兒童。31、單選

下列各項(xiàng)，關(guān)于肺結(jié)核的傳播途徑描述錯誤的是（）。A.健康人吸入帶菌的塵埃B.結(jié)核菌不通過皮膚侵入C.通過泌尿生殖系統(tǒng)侵入D.主要通過呼吸道感染E.次要感染途徑是消化道正確答案：B32、單選

治療原發(fā)性支氣管肺癌氣滯血瘀證，應(yīng)首選的方劑是（）。A.沙參麥冬湯合五味消毒飲B.血府逐瘀湯C.導(dǎo)痰湯D.沙參麥冬湯E.十棗湯正確答案：B參考解析：原發(fā)性支氣管肺癌氣滯血瘀證治以活血化瘀、行氣化滯，方選血府逐瘀湯加減。33、單選

患者，男，80歲。主因煩躁、喘憋5小時就診。現(xiàn)癥見：煩躁不安，喘憋不能平臥，動則尤甚，浮腫，肢冷尿少，面青唇紺，舌胖紫黯，苔白滑，脈沉細(xì)。急查血?dú)夥治鍪荆篜aO250mmHg，PaCO265mmHg。下列各項(xiàng)治療中，正確的是（）A.持續(xù)低濃度（25%）給氧，中藥予以真武湯合五苓散B.持續(xù)高濃度（40%）給氧，中藥予以真武湯合五苓散C.持續(xù)低濃度（25%）給氧，中藥予以濟(jì)生腎氣丸D.持續(xù)高濃度（40%）給氧，中藥予以濟(jì)生腎氣丸E.間斷高濃度（40%）給氧，中藥予以真武湯合五苓散正確答案：A34、單選

具有殺菌作用強(qiáng)、價(jià)格低廉、副作用少、口服等優(yōu)點(diǎn)的最重要的治療結(jié)核病的藥物是（）。A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇正確答案：A35、單選

下列關(guān)于急性加重期慢性阻塞性肺疾病的治療，錯誤的是（）。A.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑B.對于重度及極重度患者可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C.高流量吸氧D.根據(jù)病原菌類型及藥物敏感情況選用抗生素E.根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定門診或住院治療正確答案：C36、單選

某女，發(fā)作性喉間痰鳴氣喘20年，因受寒發(fā)作1天，現(xiàn)癥見呼吸急促，喉中哮鳴有聲，胸膈滿悶如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滯帶青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脈弦緊。其治療應(yīng)首選的方劑是（）。A.定喘湯B.射干麻黃湯C.七味都?xì)馔鐳.蘇子降氣湯E.小青龍湯正確答案：B37、單選

具有抑制炎癥細(xì)胞趨化、細(xì)胞因子生成、炎性介質(zhì)釋放，增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞β2受體反應(yīng)性，抑制組胺酸脫羧酶，減少組胺形成作用的藥物是（）A.氨茶堿B.β受體激動劑C.糖皮質(zhì)激素D.抗膽堿藥物E.色甘酸鈉正確答案：C38、單選

支氣管哮喘發(fā)作期寒哮證，其治療的首選方劑是（）。A.定喘湯B.射干麻黃湯C.六君子湯D.金匱腎氣丸E.七味都?xì)馔枵_答案：B39、單選

下列各項(xiàng)中，關(guān)于重度支氣管哮喘急性發(fā)作的治療錯誤的是（）。A.氧療B.速效β2受體激動劑C.使用大劑量抗生素D.茶堿的使用E.盡早使用全身激素正確答案：C40、單選

慢性阻塞性肺疾病痰濁阻肺證，治療應(yīng)首選的方劑是（）。A.桑白皮湯B.小青龍湯C.滌痰湯、安宮牛黃丸或至寶丹D.二陳湯合三子養(yǎng)親湯E.玉屏風(fēng)散合六君子湯正確答案：D41、單選

患者，咳逆喘滿不得臥，氣短氣急，咳痰白稀，呈泡沫狀，胸部膨滿，口干不欲飲，周身酸楚，惡寒，面色青暗，舌體暗淡，苔白滑，脈浮緊，用（）。A.小青龍湯B.越婢加半夏湯C.麻黃湯D.麻杏石甘湯E.定喘湯正確答案：A參考解析：從咳逆喘滿不得臥，咳痰白稀，呈泡沫狀，口干不欲飲可判斷水飲內(nèi)停；從周身酸楚，惡寒，舌體暗淡，苔白滑，脈浮可判斷為外感風(fēng)寒。小青龍湯為治療外束風(fēng)寒，內(nèi)停水飲所致咳嗽、喘滿代表方劑。越婢加半夏湯具有發(fā)汗利水燥濕化痰作用，治療風(fēng)水惡風(fēng)，一身悉腫，咳痰。麻黃湯具有發(fā)汗解表，宣肺平喘作用，治療外感風(fēng)寒證。麻杏石甘湯具有辛涼宣泄，清肺平喘作用。治療外感風(fēng)熱之邪所致的咳逆氣急鼻煽，口渴等癥。定喘湯具有宣肺降氣，祛痰平喘作用，治療風(fēng)寒外束，痰熱內(nèi)蘊(yùn)證。故選A。42、單選

廣泛用于檢出結(jié)核分枝桿菌感染的是（）。A.結(jié)核菌培養(yǎng)B.CT檢查C.X線檢查D.痰涂片檢查結(jié)核菌陽性E.結(jié)核菌素試驗(yàn)正確答案：E43、單選

哮喘急性發(fā)作的首選藥是（）。A.茶堿類B.腎上腺受體激動藥C.抗膽堿藥物D.糖皮質(zhì)激素E.白三烯拮抗劑正確答案：B44、單選

患者，男性，71歲，患慢性阻塞性肺疾病6年，今年入冬以來病情加重，動則喘甚，呼多吸少，氣不得續(xù)，形瘦神憊，跗腫，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脈微細(xì)，其中醫(yī)治法是（）。A.補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰B.溫腎健脾，化飲利水C.扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣D.清熱化痰，宣肺止咳E.溫肺化飲，散寒止咳正確答案：B45、單選

下列各項(xiàng)中，不屬于肺炎典型表現(xiàn)的是（）。A.寒戰(zhàn)B.潮熱C.咳嗽D.咯痰E.胸痛及呼吸困難正確答案：B46、單選

失代償性呼吸性酸中毒表現(xiàn)是（）。A.PaCO2升高，pH＜7.35B.PaCO2升高，pH＞7.35C.PaO2降低，pH＜7.35D.PaO2降低，pH＞7.35E.以上都不是正確答案：A47、單選

某患者，女性，67歲。慢性支氣管炎合并肺氣腫病史25年，1周來病情加重，咳嗽，心悸，氣喘，夜間不能平臥。血?dú)夥治觯篜aO250mmHg，PaCO260mmHg，pH7.30。改善缺氧，應(yīng)首選的治療措施是（）A.持續(xù)高濃度給氧B.持續(xù)低濃度給氧C.不需給氧D.機(jī)械通氣E.給予呼吸興奮劑正確答案：B48、單選

下列各項(xiàng)肺功檢查結(jié)果，哪項(xiàng)與阻塞性肺氣腫不符合（）。A.MVV低于預(yù)計(jì)值的80％B.RV/TLC>40％C.FEV1/FVC<60％D.肺泡氮濃度>2.5％E.流速-容量曲線大致正常正確答案：E49、單選

急性心肌梗死早期（24小時），死亡主要由于（）。A.心力衰竭B.心臟破裂C.心源性休克D.乳頭肌斷裂E.心律失常正確答案：E50、單選

診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)是（）。A.病史和癥狀B.陽性體征C.胸部X檢查D.心電圖改變E.肺功能檢查正確答案：A參考解析：診斷慢性支氣管炎是根據(jù)咳嗽、咳痰或伴喘息的癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)兩年或以上的病史，并排除其他心肺疾患時，可以診斷。故答案為A。而陽性體征、胸部X檢查、心電圖改變、肺功能檢查均不是特異性診斷。51、單選

非ST段抬高性心梗屬于（）。A.急性冠脈綜合征B.不穩(wěn)定型心絞痛C.穩(wěn)定型心絞痛D.缺血性心肌病E.慢性冠脈病變正確答案：A52、單選

原發(fā)性支氣管癌確診的必要手段是（）。A.病史及體征B.胸部影像學(xué)檢查C.癌標(biāo)志物檢測及基因診斷D.痰細(xì)胞學(xué)、組織病理學(xué)檢查E.放射性核素掃描檢查正確答案：D53、單選

在慢性氣道阻塞的患者中最常見的肺氣腫病理類型為（）。A.全小葉型B.小葉中央型C.混合型D.旁間隔型E.間質(zhì)型正確答案：B54、單選

喘促持續(xù)不解，逐漸加劇，張口抬肩，面唇青紫，心悸，煩躁，肢冷，汗出如珠，脈浮大無根。其病機(jī)是（）。A.肺腎氣虛，痰濁內(nèi)蘊(yùn)B.肺腎兩虛，氣失攝納C.陽虛水泛，上凌心肺D.中氣虛弱，濕濁內(nèi)蘊(yùn)E.肺腎氣虛，心陽欲竭正確答案：E參考解析：從喘促持續(xù)不解可知，患者先有肺腎氣虛，病情加重后出現(xiàn)張口抬肩，面唇青紫，心悸，煩躁，肢冷，汗出如珠，脈浮大無根等表現(xiàn)，為心陽欲竭之征，選E。55、單選

治療肺結(jié)核肺陰虧損證，應(yīng)首選的方劑是（）。A.月華丸B.百合固金湯合秦艽鱉甲散C.保真湯D.補(bǔ)天大造丸E.千金葦莖湯正確答案：A參考解析：肺結(jié)核肺陰虧損證治當(dāng)滋陰潤肺，方用月華丸。百合固金湯合秦艽鱉甲散適用于陰虛火旺證，保真湯適用于氣陰耗傷證，補(bǔ)天大造丸適用于陰陽兩虛證，千金葦莖湯適用于肺癰證。故選A。56、單選

患者女性，38歲。近半個月來漸感乏力，咽痛，陣發(fā)性刺激性咳嗽，無痰，3日來發(fā)熱，體溫38.5℃。血常規(guī)：白細(xì)胞7.2×109/L，中性粒細(xì)胞0.78。X線示：雙下肺炎癥浸潤陰影。治療應(yīng)首選的藥物是（）A.青霉素GB.紅霉素C.抗病毒藥物D.抗結(jié)核藥物E.氨基糖苷類藥物正確答案：B57、單選

慢性支氣管炎肺氣腫的酶系統(tǒng)改變，下面哪一項(xiàng)是正確的（）。A.α1抗胰蛋白酶減少B.腺苷酸環(huán)化酶增多C.真性膽堿酯酶活性正常D.磷酸二酯酶減少E.蛋白分解酶減少正確答案：A58、單選

下列各項(xiàng)，不屬于慢性阻塞性肺疾病病因的是（）。A.感染B.空氣污染C.遺傳D.蛋白酶-抗蛋白酶失衡E.職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)正確答案：C59、單選

下列哪項(xiàng)不是肺癆陰虛火旺的主證（）。A.骨蒸潮熱B.神疲嗜睡，時時汗出C.急躁易怒，咳嗆痰少D.反復(fù)咯血，量多色鮮E.舌紅絳，脈細(xì)數(shù)正確答案：B參考解析：骨蒸潮熱、急躁易怒，咳嗆痰少、反復(fù)咯血，量多色鮮、舌紅絳，脈細(xì)數(shù)等均為肺癆陰虛火旺的主證。而神疲嗜睡，時時汗出乃脾肺氣虛表現(xiàn)。60、單選

肺結(jié)核最常見的全身性中毒癥狀是（）。A.長期低熱B.咳嗽、咯痰C.咯血D.胸痛E.呼吸困難正確答案：A61、單選

患者，男，23歲。有花粉過敏史。突然出現(xiàn)咳嗽，打噴嚏，呼吸困難，不能平臥，喉中痰鳴，發(fā)熱，汗出，舌紅苔黃，脈弦滑。對診斷最有意義的檢查是（）。A.肺功能B.心電圖C.血?dú)夥治鯠.血常規(guī)E.痰涂片鏡檢、培養(yǎng)正確答案：A參考解析：該患者表現(xiàn)為支氣管哮喘，若肺功能測定中具備以下三項(xiàng)中的一項(xiàng)即可診斷：1支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動試驗(yàn)陽性；2支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性；3晝夜PEF變異率≥20%。而其他檢查對支氣管哮喘的診斷無特異性。故選A。62、單選

某男，17歲，受涼2天后出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽，左側(cè)胸痛。查體：血壓120/75mmHg，急性病容，呼吸急促，左下肺可聽到支氣管呼吸音。X線示：肺段大片、均勻炎癥浸潤陰影。血常規(guī)：白細(xì)胞13.2×109/L，中性粒細(xì)胞0.86。治療應(yīng)首選的藥物是（）。A.青霉素GB.紅霉素C.抗病毒藥物D.抗結(jié)核藥物E.氨基糖苷類藥物正確答案：A63、單選

診斷肺結(jié)核最主要的依據(jù)是（）。A.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性B.血沉增快C.X線檢查D.痰涂片檢查結(jié)核菌陽性E.全身結(jié)核中毒癥狀及呼吸道癥狀正確答案：D64、單選

下列各項(xiàng)中，不屬于非小細(xì)胞肺癌的是（）。A.小細(xì)胞肺癌B.鱗狀上皮細(xì)胞癌C.腺癌D.大細(xì)胞癌E.鱗腺癌正確答案：A65、單選

治療慢性支氣管炎痰濕蘊(yùn)肺證，宜選用（）。A.五苓散B.二陳湯C.三拗湯D.真武湯E.香砂六君子湯正確答案：B參考解析：五苓散具有利水滲濕，溫陽化氣功效，主治外有表證，內(nèi)停水濕；二陳湯具有燥濕化痰，理氣和中功效，主治濕痰咳嗽；三拗湯具有宣肺解表功效，主治感冒風(fēng)邪；真武湯具有溫陽利水功效，主治脾腎陽虛，水氣內(nèi)停；香砂六君子湯具有健脾和胃，理氣止痛功效，主治脾胃氣虛，寒濕滯于中焦。66、單選

結(jié)核中毒癥狀是指（）。A.反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難，可自行緩解或治療后緩解B.咳嗽、胸痛C.咳大量膿痰或反復(fù)咯血D.午后低熱、乏力、盜汗、納差、消瘦E.高熱、咳嗽正確答案：D參考解析：低熱、乏力、食欲不振、消瘦、盜汗、午后顴紅等，通常稱為結(jié)核中毒癥狀。支氣管哮喘的特征性臨床表現(xiàn)是發(fā)作性的以呼氣為主的呼吸困難且伴哮鳴音，可自行緩解或治療后緩解?？人?、胸痛可見于肺炎?？却罅磕撎祷蚍磸?fù)咯血見于支氣管擴(kuò)張。高熱、咳嗽可見于肺炎。67、單選

肺心病患者，近日病情突然加重，癥見喘逆劇甚，張口抬肩，鼻翼扇動，面色蒼白，冷汗淋漓，四肢厥冷，煩躁不安，面色紫暗，舌紫暗，脈微欲絕。其中醫(yī)證型是（）A.痰濁阻肺證B.肺腎氣虛證C.脾腎陽虛證D.痰蒙神竅證E.陽微欲脫證正確答案：E68、單選

肺熱病主病在肺，與發(fā)病密切相關(guān)的臟腑是（）。A.肝、脾、腎B.肺、肝、腎C.心、脾、腎D.心、肝、腎E.肝、胃、腎正確答案：D69、單選

支氣管哮喘發(fā)作時的X線表現(xiàn)是（）。A.肺紋理增多B.可見兩肺透光度增加C.患側(cè)透亮度增強(qiáng)，肺紋理消失D.左心大，肺淤血征E.肺紋理增多及炎癥浸潤影正確答案：B70、單選

下列各項(xiàng)，不符合慢性阻塞性肺疾病嚴(yán)重程度分級中的Ⅱ級（中度）的是（）。A.FEV1/FVC<70%B.50%≤FEV1<80%預(yù)計(jì)值C.有慢性咳嗽、咳痰癥狀D.FEV1≥80%預(yù)計(jì)值E.無慢性咳嗽、咳痰癥狀正確答案：D71、單選

趙某，男，27歲。發(fā)熱、咳嗽月余，伴身體乏力、消瘦，近1周來咯血，體溫波動在37.5℃～38℃之間。X線胸片示右肺上葉后段炎性陰影，其中可見透亮區(qū)。血沉增快，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，痰涂片結(jié)核菌陽性。其最理想的治療方案是（）A.2HRZ/4HRB.2SHRZE/1HRZE/5HREC.2SHRZE/6HRE3D.2HRZE（S）/4HRE.1HRZ/3HR2正確答案：A72、單選

患者，男，69歲。慢性肺心病30余年，診見：喘咳無力，氣短難續(xù)，痰吐不爽，心悸，胸悶，口干，面色晦暗，唇甲紫紺，神疲乏力，舌淡暗，脈細(xì)澀無力。其中醫(yī)證型是（）A.痰濁壅肺證B.痰熱郁肺證C.痰蒙神竅證D.陽虛水泛證E.氣虛血瘀證正確答案：E73、單選

張某，男，63歲?；悸苑卧葱孕呐K病30余年，近日來病情加重，癥見呼吸淺短難續(xù)，聲低氣怯，甚則張口抬肩，倚息不能平臥，咳嗽，痰白清稀如沫，胸悶，心慌形寒，汗出，舌淡，脈沉細(xì)微無力，或有結(jié)代。其中醫(yī)治法是（）A.健脾益肺，化痰降氣B.清肺化痰，降逆平喘C.補(bǔ)肺納腎，降氣平喘D.益氣活血，止咳化痰E.宣肺化痰，降逆止咳正確答案：C74、單選

葡萄球菌肺炎可見（）。A.鐵銹色痰B.粉紅色泡沫痰C.磚紅色膠凍狀痰D.膿性痰E.粉紅色乳狀痰正確答案：E75、單選

下列各項(xiàng)，不是肺脹常見的臨床表現(xiàn)是（）。A.長期反復(fù)咳嗽B.喘息，氣短難續(xù)C.痰涎壅盛D.胸中脹滿E.唇黯舌紫，脈結(jié)代正確答案：E76、單選

下列各項(xiàng)中，關(guān)于肺炎中醫(yī)病因病機(jī)的敘述，錯誤的是（）。A.風(fēng)熱犯肺B.痰熱壅肺C.陰竭陽脫D.熱閉心神E.勞倦內(nèi)傷正確答案：E77、單選

李某，男，52歲。支氣管肺癌手術(shù)及化療后，咳嗽無力，有痰，痰中帶血，神疲乏力，時有心悸，汗出氣短，口干，納呆脘脹，便干，舌質(zhì)紅苔薄，脈細(xì)數(shù)無力。其中醫(yī)證型是（）A.氣滯血瘀證B.痰濕毒蘊(yùn)證C.陰虛毒熱證D.氣陰兩虛證E.痰瘀互結(jié)證正確答案：D78、單選

治療慢性阻塞性肺疾病陽虛水泛證，應(yīng)選的方劑是（）。A.四逆散合左金丸B.瀉白散合黛蛤散C.二陳湯合三子養(yǎng)親湯D.清金化痰湯E.真武湯合五苓散正確答案：E79、單選

符合慢性阻塞性肺疾病診斷中關(guān)于接觸危險(xiǎn)因素描述的是（）。A.進(jìn)行性加重（逐漸惡化）B.通常在活動時加重C.間斷存在D.職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)E.COPD家族史正確答案：E80、單選

某女，63歲。診斷肺癌4個月，咳嗽，痰多，氣憋胸悶，偶或胸脅疼痛，納差便溏，身熱尿黃，舌質(zhì)暗，苔厚膩，脈滑數(shù)。其中醫(yī)證型是（）A.氣滯血瘀證B.痰濕毒蘊(yùn)證C.陰虛毒熱證D.氣陰兩虛證E.痰瘀互結(jié)證正確答案：B81、單選

某患者，男性，70歲?；伎却《嗄辏鼇砑又?，現(xiàn)癥見咳喘，心悸怔忡，不能平臥，動則尤甚，腹部脹滿，浮腫，肢冷尿少，面青唇紺，舌胖紫暗，苔白滑，脈沉細(xì)結(jié)代。其治療應(yīng)首選的方劑是（）A.滌痰湯B.獨(dú)參湯C.補(bǔ)肺湯合參蚧散D.二陳湯合三子養(yǎng)親湯E.真武湯合五苓散正確答案：E82、單選

紫腫型阻塞性肺氣腫的特點(diǎn)是（）。A.桶狀胸明顯B.濕啰音稀少C.心影狹長D.動態(tài)肺順應(yīng)性正常E.多發(fā)生肺心病伴心衰正確答案：E83、單選

患者素有水飲，復(fù)感風(fēng)寒，惡寒發(fā)熱，無汗，咳喘，痰多而稀，身體重痛，舌苔白滑，脈浮。治療應(yīng)選用（）。A.苓桂術(shù)甘湯B.五苓散C.小青龍湯D.蘇子降氣湯E.麻黃湯正確答案：C參考解析：本病例為水飲內(nèi)停，復(fù)感外邪。治療當(dāng)解表散寒蠲飲。苓桂術(shù)甘湯具有溫化痰飲，健脾利濕作用。五苓散具有利水滲濕，溫陽化氣作用。小青龍湯具有解表蠲飲之功，蘇子降氣湯具有降氣平喘，祛痰止咳之功。麻黃湯具有解表散寒之功。故選C。本題考點(diǎn)為分型論治。84、單選

趙某，男，27歲。發(fā)熱、咳嗽月余，伴身體乏力、消瘦，近1周來咯血，體溫波動在37.5℃～38℃之間。X線胸片示右肺上葉后段炎性陰影，其中可見透亮區(qū)。血沉增快，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.支氣管擴(kuò)張伴感染B.癌性空洞C.肺膿腫D.空洞型肺結(jié)核E.血行播散型肺結(jié)核正確答案：D85、單選

慢性肺源性心臟病急性期利尿原則是（）。A.選用作用輕的利尿藥，小劑量、短療程、間歇給藥、聯(lián)合使用排鉀和保鉀利尿劑B.選用作用輕的利尿藥，大劑量、短療程、間歇給藥、聯(lián)合使用排鉀和保鉀利尿劑C.選用作用輕的利尿藥，小劑量、長療程、間歇給藥、聯(lián)合使用排鉀和保鉀利尿劑D.選用作用輕的利尿藥，小劑量、短療程、持續(xù)給藥、聯(lián)合使用排鉀和保鉀利尿劑E.選用作用強(qiáng)的利尿藥，小劑量、短療程、間歇給藥、聯(lián)合使用排鉀和保鉀利尿劑正確答案：A86、單選

激動β2受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)的環(huán)酸腺苷（cAMP）含量增加、游離Ca減少，使支氣管平滑肌舒張的藥物是（）。A.氨茶堿B.β2受體激動劑C.糖皮質(zhì)激素D.抗膽堿藥物E.色甘酸鈉正確答案：B87、單選

患者，男，16歲。突然出現(xiàn)咳嗽、喘憋半小時，咳嗆陣作，氣粗息涌，喉中哮鳴，面赤汗出，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。其治法是（）。A.溫肺散寒，化痰平喘B.補(bǔ)腎納氣平喘C.健脾化痰，止咳平喘D.清熱宣肺，化痰平喘E.清熱化痰肅肺正確答案：D參考解析：從咳嗽、喘憋，氣粗息涌，喉中哮鳴可判斷有肺失宣降；從面赤汗出，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)可判斷有痰熱內(nèi)蘊(yùn)。治療當(dāng)清熱宣肺，化痰平喘。溫肺散寒，化痰平喘法適于寒痰閉肺所致的咳喘。補(bǔ)腎納氣平喘法適于腎虛腎不納氣所致的虛喘。健脾化痰，止咳平喘法適于痰濕阻肺所致的咳喘。清熱化痰肅肺法適于痰熱阻肺所致的咳嗽。88、單選

某肺結(jié)核患者，癥見咳嗆氣急，痰少黏稠，時時咳血，血色鮮紅，午后潮熱，五心煩熱，骨蒸顴紅，盜汗量多，心煩失眠，性急善怒，脅肋掣痛，形體日漸消瘦，舌紅絳而干，苔黃，脈細(xì)數(shù)。其中醫(yī)治法是（）。A.滋陰降火B(yǎng).益氣養(yǎng)陰C.