2022股骨頸骨折護(hù)理查房指導(dǎo)

醫(yī)院：XXX醫(yī)院科室：您的科室股骨頸骨折護(hù)理查房指導(dǎo)對(duì)用水量異常的，學(xué)校應(yīng)當(dāng)告知其查找用水異常的原因，指導(dǎo)其完善節(jié)約用水方案和措施。醫(yī)療培訓(xùn)醫(yī)療培訓(xùn)股骨頸骨折護(hù)理查房股骨頸骨折護(hù)理查房不斷的改善自我的方式方法，雖然目前還是顯得稚嫩和粗糙，但我會(huì)在今后的工作中不斷的歷練和提升的。目錄目錄01病例介紹02疾病知識(shí)介紹03護(hù)理診斷與護(hù)理措施04康復(fù)指導(dǎo)新建、改建、擴(kuò)建建設(shè)項(xiàng)目需要取用水的，應(yīng)當(dāng)制訂節(jié)約用水措施和方案，配套建設(shè)節(jié)約用水設(shè)施。病例介紹01我作為公司的一名新人，也將是未來(lái)的新生力量，深感肩上的職責(zé)重大。病例介紹財(cái)務(wù)報(bào)表是反映單位財(cái)務(wù)狀況和收支情況的書(shū)面文件，財(cái)政部門(mén)和單位領(lǐng)導(dǎo)了解情況，掌握政策，指導(dǎo)學(xué)校預(yù)算執(zhí)行工作的重要資料。病例介紹輔助檢查：X線片示：左股骨頸骨折診斷：1.左股骨頸骨折

2.冠狀動(dòng)脈性心臟病處理：患者于次日八時(shí)行左股骨頸骨折人工股骨頭置換術(shù)總結(jié)與展望。疾病知識(shí)介紹02積極努力對(duì)于團(tuán)支部存在的各種問(wèn)題，進(jìn)行了深入的了解、分析找出問(wèn)題進(jìn)行解決。疾病知識(shí)介紹股骨頭股骨頸大粗隆小粗隆解剖(Anatomy)

股骨是人體中最大的長(zhǎng)管狀骨，其上端朝向內(nèi)上方，其末端膨大呈球形，叫股骨頭。頭的外下方較細(xì)的部分稱(chēng)股骨頸，頸體交界處的外側(cè)，有一向上的隆起，叫做大粗隆，其內(nèi)下方較小的隆起叫做小粗隆了解他們的困難，及時(shí)與老師溝通。疾病知識(shí)介紹股骨頭的血供正常髖關(guān)節(jié)（hipjoint)：是球窩關(guān)節(jié)，股骨頭嵌入骨盆的關(guān)節(jié)窩內(nèi)（髖臼）我總是熱情地接待每一位家長(zhǎng)的到來(lái)，和他們聊聊天，了解幼兒在家的表現(xiàn)情況。疾病知識(shí)介紹01股骨頸骨折多發(fā)生于老年人，以女性為多。02所有股骨頸骨折都由外旋暴力引起03損傷原因主要是在絆倒時(shí)，扭轉(zhuǎn)傷肢，暴力傳導(dǎo)至股骨頸，引起斷裂。老年人的骨骼多骨質(zhì)疏松，所以只需很小的扭轉(zhuǎn)暴力，就能引起骨折，須特別注意。除了與物理域和任務(wù)域相映射的虛擬域模型外，構(gòu)建數(shù)字孿生模型還須從真實(shí)的物理世界收集物理實(shí)體數(shù)據(jù)。疾病知識(shí)介紹老年人（尤其女性）因骨質(zhì)疏松很小的暴力可引起如床上跌下、平地滑倒、下肢突然扭曲兒童及中青年需承受較大暴力引起如車(chē)禍、高處跌落病因（Pathogenesis）

認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作，更要具有扎實(shí)的`專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和良好的操作技能，盡最大努力減輕病人的痛苦，盡量體諒病人，取得病人的配合。疾病知識(shí)介紹頭下型經(jīng)頸型基底型囊內(nèi)骨折囊外骨折⑶基底部骨折⑵經(jīng)頸部骨折⑴頭下部骨折分類(lèi)-按部位骨折線部位越高，血運(yùn)的破壞越嚴(yán)重！骨折線完全位于股骨頭下，整個(gè)股骨頸均在骨折遠(yuǎn)端，股骨頭可在髖臼和關(guān)節(jié)囊內(nèi)自由轉(zhuǎn)動(dòng)；這類(lèi)骨折在老年患者中最為多見(jiàn)，股骨頭血供損傷嚴(yán)重，因此，這類(lèi)骨折愈合困難，股骨頭發(fā)生缺血壞死發(fā)生率高，預(yù)后差。全部骨折面均通過(guò)股骨頸；骨折線位于股骨頸基底，骨折端血運(yùn)良好，復(fù)位后易保持穩(wěn)定，骨折容易愈合，預(yù)后良好；前兩型骨折的骨折線位于髖關(guān)節(jié)囊內(nèi)，稱(chēng)囊內(nèi)骨折；基底型骨折線位于囊外，稱(chēng)囊外骨折。任務(wù)元有4個(gè)任務(wù)屬性：前置任務(wù)、并行任務(wù)、控制任務(wù)和循環(huán)任務(wù)，疾病知識(shí)介紹角度越大骨折斷端間接觸面積越小骨折越不穩(wěn)定分類(lèi)—按X線表現(xiàn)分類(lèi)（Pauwells角）遠(yuǎn)端骨折線與兩側(cè)髂嵴連線的夾角目前對(duì)設(shè)計(jì)任務(wù)的研究大多是從設(shè)計(jì)者、物理技術(shù)以及設(shè)計(jì)任務(wù)之間關(guān)系的角度進(jìn)行，涉及設(shè)計(jì)中用戶(hù)因素的作用及概念設(shè)計(jì)中所要完成的具體任務(wù)的研究較少。疾病知識(shí)介紹分類(lèi)—按Pauwells角內(nèi)收骨折：Pauwells角>50°，不穩(wěn)定性骨折。外展骨折：Pauwells角<30°，穩(wěn)定性骨折，處理不當(dāng)可轉(zhuǎn)變?yōu)椴环€(wěn)定性骨折。盡管經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)努力，我的技術(shù)水平和工作能力較以往提高了不少，但還存在一些不足。疾病知識(shí)介紹Ⅰ型Ⅱ型Ⅲ型Ⅳ型

分類(lèi)—按骨折移位程度這或許已經(jīng)成為我們五組工作的一個(gè)亮點(diǎn)所在，我將繼續(xù)保持下去，毫不松懈。疾病知識(shí)介紹1.畸形（外旋45-60度）2.疼痛（壓痛、軸向叩擊痛）3.腫脹、瘀斑4.功能障礙5.患肢短縮臨床表現(xiàn)髖部X線攝片可確定骨折部位類(lèi)型移位方向治療方案選擇取決于

1.骨折部位

2.骨折移位程度

3.病人年齡輔助檢查處理原則學(xué)校按照管理權(quán)限，負(fù)責(zé)本內(nèi)節(jié)約用水的監(jiān)督管理和服務(wù)工作，其下設(shè)的節(jié)約用水管理機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)節(jié)約用水的日常管理工作。疾病知識(shí)介紹非手術(shù)治療Pauwells角<30°適用于：無(wú)明顯移位、外展型或“嵌插”型等穩(wěn)定性骨折、外展骨折或患者不能耐受手術(shù)復(fù)位與固定牽引或防旋鞋：臥床6-8周，3個(gè)月后扶拐不負(fù)重下地，6月棄拐行走。農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)、臨時(shí)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所、商場(chǎng)、商鋪、餐飲場(chǎng)所、賓館、娛樂(lè)場(chǎng)所等經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所，經(jīng)營(yíng)管理人為管理責(zé)任人。疾病知識(shí)介紹

1.內(nèi)收型骨折、

2.65歲以上老年病人的股骨頭下型骨折手術(shù)治療這是一個(gè)社團(tuán)實(shí)力的象征，是對(duì)我們活動(dòng)的一個(gè)用心肯定，當(dāng)然了我們也需要更加發(fā)奮，朝著五社團(tuán)發(fā)展疾病知識(shí)介紹手術(shù)方案1.閉合復(fù)位內(nèi)固定：所有股骨頸骨折病人均可進(jìn)行閉合復(fù)位內(nèi)固定。2、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定：閉合復(fù)位困難或復(fù)位失敗者可進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定。3、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)：全身情況尚好的高齡病人股骨頭下型骨折，已合并骨關(guān)節(jié)炎或股骨頭壞死者可選擇單純?nèi)斯す晒穷^置換術(shù)或全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。010203內(nèi)固定治療今年分廠進(jìn)行了團(tuán)支部改選，我有幸擔(dān)任支部宣傳委員，在分廠領(lǐng)導(dǎo)的大力支持領(lǐng)導(dǎo)下，我們支部委員和廣大青年團(tuán)員團(tuán)結(jié)一心。疾病知識(shí)介紹

去除關(guān)節(jié)的病損組織，在盡可能的解剖、生理狀態(tài)下將人工關(guān)節(jié)植入人體關(guān)節(jié)缺損部位，以恢復(fù)原有關(guān)節(jié)的解剖和功能。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

人工關(guān)節(jié)是以各種不同生物材料制成的模擬人體解剖關(guān)節(jié)。如模擬肢體骨干某一部分或椎體、人工股骨干假體、人工肱骨干假體、人工椎體等。

操作中行車(chē)接近人時(shí)，亦應(yīng)給以斷續(xù)鈴聲提示，操作時(shí)精神飽滿(mǎn)，精力集中。護(hù)理診斷和護(hù)理措施03伴隨著孩子們的天真笑臉，我陪伴著小二班的孩子度過(guò)了一個(gè)學(xué)期，馬上，他們又長(zhǎng)一歲。護(hù)理診斷和護(hù)理措施護(hù)理診斷0102031、軀體活動(dòng)障礙：與骨折、牽引或石膏固定有關(guān)。2、有失用綜合癥的危險(xiǎn)：與骨折、軟組織損傷或長(zhǎng)期臥床有關(guān)。3、潛在并發(fā)癥：下肢深靜脈血栓、肺部感染、壓瘡、股骨頭缺血壞死、骨折不愈合、關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)感染。首先介紹了計(jì)算方法，然后結(jié)合系統(tǒng)支流管道水力學(xué)特性。護(hù)理診斷和護(hù)理措施

評(píng)估患者：自理程度，皮膚，疾病史等

心理護(hù)理：焦慮飲食護(hù)理：低鹽低脂、粗纖維飲食生活護(hù)理：大小便，個(gè)人衛(wèi)生功能鍛煉：擴(kuò)胸，股四頭肌鍛煉，踝泵運(yùn)動(dòng)術(shù)前準(zhǔn)備：檢查，病人，床單位，用藥一、術(shù)前護(hù)理主要是進(jìn)行結(jié)清舊賬，年終決算是一項(xiàng)比較負(fù)責(zé)和繁重的工作任務(wù)。護(hù)理診斷和護(hù)理措施二、術(shù)后護(hù)理體位護(hù)理脫位最容易發(fā)生在手術(shù)室回病房的搬運(yùn)過(guò)程中，因此準(zhǔn)確的保持患肢外展位，是防止脫位的關(guān)鍵。術(shù)后給予平臥位，患肢保持外展30度中立位，穿“丁”字鞋?？稍陔p腿間放置梯形枕，禁止翻身，定時(shí)抬臀，按摩骶尾部。學(xué)校、幼兒園等應(yīng)當(dāng)將生活垃圾分類(lèi)知識(shí)納入生活常識(shí)教育，組織開(kāi)展生活垃圾減量和分類(lèi)教育實(shí)踐活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生分類(lèi)投放生活垃圾的習(xí)慣。護(hù)理診斷和護(hù)理措施二、術(shù)后護(hù)理

病情觀察生命體征觀察輸液觀察傷口和引流觀察:術(shù)后前兩小時(shí)每小時(shí)觀察并記錄，一小時(shí)內(nèi)出血大于200-300ml時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)生，防止發(fā)生低血容量性休克?；贾\(yùn)觀察：術(shù)后一周，尤其48小時(shí)內(nèi)患肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)觀察：術(shù)中常損傷坐骨神經(jīng)確定具體負(fù)責(zé)節(jié)約用水工作的機(jī)構(gòu)或者人員；建立用水記錄和用水統(tǒng)計(jì)分析制度；加強(qiáng)用水設(shè)施的日常維護(hù)管理；開(kāi)展節(jié)約用水宣傳。護(hù)理診斷和護(hù)理措施預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理髖關(guān)節(jié)脫位下肢深靜脈血栓及肺栓塞傷口感染壓瘡肺部感染泌尿系感染便秘學(xué)校、幼兒園等應(yīng)當(dāng)將生活垃圾分類(lèi)知識(shí)納入生活常識(shí)教育，組織開(kāi)展生活垃圾減量和分類(lèi)教育實(shí)踐活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生分類(lèi)投放生活垃圾的習(xí)慣。護(hù)理診斷和護(hù)理措施本文重點(diǎn)對(duì)城市排水管網(wǎng)水流進(jìn)行建模和控制。護(hù)理診斷和護(hù)理措施01020304預(yù)防壓瘡：防止組織長(zhǎng)時(shí)間受壓，指導(dǎo)每2小時(shí)健肢抬臀，對(duì)受壓的骨突部位進(jìn)行按摩，改善營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)觀察。預(yù)防肺部感染：鼓勵(lì)患者抓吊環(huán)抬起上身，深呼吸、有效咳嗽，清除呼吸道分泌物，定時(shí)將患者扶起叩背，促進(jìn)痰液排出，必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入。預(yù)防泌尿系感染：鼓勵(lì)病人多飲水，每日飲水量2500ml以上，保持會(huì)陰部清潔，留置尿管者，每日兩次會(huì)陰護(hù)理。同時(shí)，也讓我們知道在醫(yī)護(hù)人員面前人人平等，不再有男女之分，窮也好，富也好，只要是病人他就有要求治療的權(quán)利，就是我們的責(zé)任。康復(fù)指導(dǎo)04讓病人切身體會(huì)到他充分受到重視，我們作為醫(yī)護(hù)人員真的很關(guān)切他，讓病人相信他在這里能夠得到最好的治療，相信我們醫(yī)護(hù)人員，配合我們的工作。康復(fù)指導(dǎo)心理指導(dǎo)體位指導(dǎo)：患肢保持外展30°中立位，丁字鞋固定功能鍛煉：股四頭肌靜態(tài)舒縮練習(xí)，踝泵運(yùn)動(dòng)術(shù)前指導(dǎo)術(shù)前指導(dǎo)體位指導(dǎo)飲食指導(dǎo)用藥指導(dǎo)并發(fā)癥的預(yù)防康復(fù)指導(dǎo)出院指導(dǎo)術(shù)后指導(dǎo)學(xué)校應(yīng)當(dāng)加大投入，制定促進(jìn)節(jié)約用水的政策措施，對(duì)節(jié)水型社會(huì)示范區(qū)、節(jié)水型載體建設(shè)和非常規(guī)水源利用等項(xiàng)目給予支持。康復(fù)指導(dǎo)術(shù)后當(dāng)天患肢外展15-30o中立位，術(shù)側(cè)肢體下可放置適當(dāng)厚度軟墊，使髖、膝關(guān)節(jié)稍屈曲。待麻醉清醒后，指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢的股四頭肌靜態(tài)舒縮練習(xí)及踝泵運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)患者家屬幫助患者向心性按摩患肢。在城市排水管網(wǎng)污水處理分析過(guò)程中，結(jié)合杭州市城市排水管網(wǎng)系統(tǒng)實(shí)際運(yùn)行和管理中存在的問(wèn)題，給出用于分析和計(jì)算的三種模型，但在分析中有些條件過(guò)于理想，和實(shí)際工程應(yīng)用仍存在一定的差距，有待進(jìn)一步改進(jìn)?？祻?fù)指導(dǎo)術(shù)后第一天股四頭肌靜態(tài)舒縮運(yùn)動(dòng)踝關(guān)節(jié)背伸運(yùn)動(dòng)下肢向心性按摩將功能形式化與機(jī)制形式化相結(jié)合，在功能層面對(duì)單個(gè)任務(wù)求解?？祻?fù)指導(dǎo)術(shù)后第二天術(shù)后第三、四天術(shù)后第五、六天時(shí)刻本著“對(duì)病人說(shuō)到位、做到位、規(guī)范到位、關(guān)懷到位”的護(hù)理工作目標(biāo)和“誠(chéng)心、恒心、信心、愛(ài)心、耐心”的執(zhí)業(yè)理念，以高度的工作熱情，用更多燦爛的微笑服務(wù)患者!康復(fù)指導(dǎo)術(shù)后兩到三周康復(fù)的重點(diǎn)是繼續(xù)鞏固以往的訓(xùn)練效果，提高日常生活自理能力，患腿逐漸恢復(fù)負(fù)重能力。行步態(tài)訓(xùn)練。在仰臥位下做雙下肢空踩自行車(chē)活動(dòng)20-30次，患髖屈曲度數(shù)在90o以?xún)?nèi)，每10次為1組中間休息10min，這樣即改善了下肢諸關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍；也訓(xùn)練了股四頭肌的肌力

坐位到站位訓(xùn)練：拄拐，患肢不負(fù)重。患者移至床邊，健腿先著地，患腿后觸地，患側(cè)上肢拄拐，利用健腿和雙手支撐力挺髖站立，扶拐在床邊站立約2分鐘即可，但應(yīng)防止低血壓和虛脫。

站位到行走訓(xùn)練：患肢不負(fù)重，行走時(shí)必須有護(hù)士或家屬在旁保護(hù)，以免發(fā)意外，時(shí)間根據(jù)患者體力，一般不超過(guò)

15分鐘。多個(gè)任務(wù)元相互作用，輸出新的任務(wù)，將這些任務(wù)元組合起來(lái)，實(shí)現(xiàn)子任務(wù)?？祻?fù)指導(dǎo)

由于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需防止脫位、感染、假體松動(dòng)、下陷等并發(fā)癥，為確保療效，延長(zhǎng)人工關(guān)節(jié)使用年限，特作如下指導(dǎo)。出院指導(dǎo)（1）飲食：多進(jìn)富含鈣質(zhì)的食物，防止骨質(zhì)疏松。

（2）體位：為防止植入的股骨頭脫出，患者術(shù)后半年內(nèi)不能兩腿交叉，蹺二郎腿，禁止下蹲及坐矮凳，不能爬陡坡。避免增加關(guān)節(jié)負(fù)荷量，如體重增加、長(zhǎng)時(shí)間站或坐、長(zhǎng)途旅行、跑步等。

（3）日常生活：禁止經(jīng)手術(shù)的髖彎曲超過(guò)90度使用助步器為了加強(qiáng)這一管理，建立健全了各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度，這樣財(cái)務(wù)日常工作就可以做到有法可依，有章可循，實(shí)現(xiàn)管理的規(guī)范化、制度化。康復(fù)指導(dǎo)（4）預(yù)防感染：關(guān)節(jié)局部出現(xiàn)紅、腫、痛及不適，應(yīng)及時(shí)復(fù)診；在做其他手術(shù)前均應(yīng)告訴醫(yī)生曾接受了關(guān)節(jié)置換術(shù)，以便預(yù)防。（5）延長(zhǎng)假體使用壽命：1、避免反復(fù)搬