發(fā)展心理學(xué) 課件 第三章 生命的開始

第三章

生命的開始2024/8/28馬曉輝、雷靂制12024/8/282第一節(jié)胎兒期受孕與胎兒發(fā)展遺傳機(jī)制胎兒發(fā)展的影響因素第二節(jié)新生兒分娩過程及分娩方法新生兒的發(fā)展

馬曉輝、雷靂制第一節(jié)

胎兒期2024/8/283馬曉輝、雷靂制受精卵的形成與成長(zhǎng)——受孕受孕也被稱為受精，指的是卵細(xì)胞和精子結(jié)合的過程。男性的精子+女性的卵子=形成受精卵受孕之后，受精卵持續(xù)分裂，并從輸卵管中移動(dòng)到子宮

出生到第八周叫做胚胎

從第九周到出生前稱為胎兒

2024/8/284馬曉輝、雷靂制女孩在出生的時(shí)候就擁有大約40萬個(gè)卵子這些不成熟的卵子在卵巢內(nèi)，每一個(gè)都有自己的囊。女性一生大概能排出的大約是400-500個(gè)。每個(gè)月卵巢會(huì)釋放一個(gè)成熟的卵細(xì)胞。成熟的卵細(xì)胞會(huì)進(jìn)入輸卵管，在輸卵管中移動(dòng)的時(shí)候如果碰到精子，就可能會(huì)發(fā)生受精。受孕通常發(fā)生在輸卵管的上端第三節(jié)部位。2024/8/285馬曉輝、雷靂制受精卵的形成與成長(zhǎng)——受孕精子在男性的睪丸中產(chǎn)生，每天大約能夠生成3億個(gè)左右。大部分精子會(huì)隨精液從陰道內(nèi)排出，小部分精子依靠尾部的擺動(dòng)前進(jìn)，先后通過子宮頸管、子宮腔，最后到達(dá)終點(diǎn)站——輸卵管壺腹部，在那里等待和卵子結(jié)合。精子在前進(jìn)過程中，沿途要受到子宮頸粘液的阻擋和子宮腔內(nèi)白細(xì)胞的吞噬，最后到達(dá)輸卵管的僅有300-500個(gè)。2024/8/286馬曉輝、雷靂制受精卵的形成與成長(zhǎng)——受孕2024/8/287

胎兒發(fā)展的主要變化孕期時(shí)間（周）身長(zhǎng)（cm）體重（g）主要變化第一期（妊娠早期）受精卵1受精卵繁殖，形成胚泡。2胚泡植入子宮壁；為其提供養(yǎng)分和保護(hù)的結(jié)構(gòu)開始形成，包括羊膜、絨毛膜、卵黃囊、胎盤、臍帶。胚胎3-40.6大腦、脊髓、心臟開始形成，肌肉、肋骨、脊椎、消化道開始發(fā)展。5-82.54很多外部身體結(jié)構(gòu)（面部、胳膊、腿、腳趾、手指）和內(nèi)部器官開始形成。觸覺開始發(fā)展，胚胎開始造血，并能夠移動(dòng)。胎兒9-127.628快速成長(zhǎng)，神經(jīng)系統(tǒng)、器官和肌肉變得組織化、有聯(lián)系，使其有了新的能力，身體和四肢能夠運(yùn)動(dòng)、吞咽、消化營(yíng)養(yǎng)、排尿。外生殖器成形，胎兒的性別清晰可見。第二期（妊娠中期）13-2430820胎兒繼續(xù)快速成長(zhǎng)。母親可以感覺到胎兒的運(yùn)動(dòng)，胎兒的心跳也可以聽到。胎兒皮脂和胎毛使其在羊水中不會(huì)皸裂。胎兒會(huì)對(duì)明亮的光線和響亮的聲音做出反應(yīng)。大多數(shù)大腦神經(jīng)元會(huì)出現(xiàn)。第三期（妊娠晚期）25-38503400繼續(xù)成長(zhǎng)，各種器官成熟起來。大腦快速發(fā)展使得感覺和行為能力得以擴(kuò)展。皮下脂肪出現(xiàn)。出生前2周活動(dòng)變得不那么頻繁，睡眠更多。大多數(shù)胎兒會(huì)旋轉(zhuǎn)至頭部向下的位置，準(zhǔn)備出生。馬曉輝、雷靂制胎兒的發(fā)展第七個(gè)月初出生，有20%的機(jī)會(huì)能存活下來。最佳的出生時(shí)間為受孕后的第40周。早產(chǎn)（prematurebirth）指的是嬰兒在受孕后不到37周就出生的情況。

在38到40周之間出生的嬰兒被稱為足月兒。妊娠期結(jié)束后足月生產(chǎn)的嬰兒通常有19到21英寸長(zhǎng)，體重一般為6到9磅。2024/8/288馬曉輝、雷靂制多胞胎的形成“異卵雙生子”VS“同卵雙生子”同卵雙生子具有相同的遺傳結(jié)構(gòu)、性別相同，但是可能會(huì)因?yàn)樵谔浩谝约爱a(chǎn)后經(jīng)驗(yàn)的不同而在某些方面有所不同異卵雙生子遺傳結(jié)構(gòu)并不比其他的同胞更相像，他們有可能是同性別的，也可能是不同性別的。三胞胎、四胞胎等可能是類似這兩種方式中一種的結(jié)果，也可能是兩種方式混合的結(jié)果。2024/8/289馬曉輝、雷靂制遺傳機(jī)制——遺傳密碼

“染色體”——存儲(chǔ)和傳遞遺傳信息的載體。染色體由“脫氧核糖核酸”（DNA）構(gòu)成，它包含了所有的由父母?jìng)鬟f給孩子的東西。DNA由兩個(gè)核甙酸長(zhǎng)鏈組成，這兩個(gè)核甙酸鏈交結(jié)成一個(gè)雙螺旋體，像梯子一樣。DNA所包含的更小的單位是“基因”，它位于染色體中的特定位置，每個(gè)基因都包含了形成特定蛋白質(zhì)的“指令”。估計(jì)人類的基因有20000至25000個(gè)。2024/8/2810馬曉輝、雷靂制2024/8/2811DNA的結(jié)構(gòu)馬曉輝、雷靂制遺傳機(jī)制——遺傳密碼

遺傳機(jī)制——性別的決定方式2024/8/2812馬曉輝、雷靂制人體的每個(gè)細(xì)胞內(nèi)有23對(duì)染色體22對(duì)“常染色體”1對(duì)“性染色體”性染色體包括X染色體和Y染色體。遺傳機(jī)制——遺傳傳遞模式遺傳傳遞模式指的是來自父母的基因相互作用的方式簡(jiǎn)單的顯性-隱性遺傳共同顯性遺傳兩個(gè)等位基因共同影響一個(gè)人的特征伴性遺傳多基因遺傳

很多對(duì)等位基因的影響2024/8/2813馬曉輝、雷靂制2024/8/2814顯性－隱性遺傳模式馬曉輝、雷靂制遺傳和環(huán)境的交互作用不應(yīng)該簡(jiǎn)單地、孤立地研究遺傳和環(huán)境，二者應(yīng)是共同起作用的。遺傳和環(huán)境的交互作用可以反映為以下幾種方式2024/8/2815渠道化遺傳基因?qū)δ承┤祟愄刭|(zhì)的發(fā)展有一定的限制，使其局限在少數(shù)幾種可能性上反應(yīng)區(qū)間個(gè)人的基因型為各種生活經(jīng)驗(yàn)的可能反應(yīng)建立了一個(gè)范圍，即所謂的“反應(yīng)區(qū)間”?；蛐团c環(huán)境的交互作用基因型與環(huán)境的交互作用通常指的是相似的環(huán)境條件對(duì)不同遺傳素質(zhì)個(gè)體的影響?；蛐团c環(huán)境的相關(guān)環(huán)境經(jīng)常反映或強(qiáng)化了遺傳差異。也就是說，某種基因和環(huán)境的影響往往是以相同的方向發(fā)生作用。被動(dòng)型相關(guān)反應(yīng)型相關(guān)主動(dòng)型相關(guān)馬曉輝、雷靂制2024/8/28馬曉輝、雷靂制16遺傳和環(huán)境的交互作用受遺傳和環(huán)境影響的某些特征身體特征同卵雙生子不僅是長(zhǎng)得像，而且患某些醫(yī)學(xué)障礙的風(fēng)險(xiǎn)也是一樣的，比如高血壓、心臟病、中風(fēng)、胃潰瘍、癲癇癥，壽命等。肥胖癥的風(fēng)險(xiǎn)有80％決定于遺傳。智力和學(xué)校成就遺傳對(duì)一般智力和特殊智力都有影響，而經(jīng)驗(yàn)和環(huán)境會(huì)大大影響先天能力的發(fā)展和表現(xiàn)。50-60％的詞匯能力和50％的空間能力是由遺傳決定的。遺傳的影響隨年齡而增長(zhǎng)，家庭環(huán)境對(duì)幼兒的影響更大一些，青少年則會(huì)主動(dòng)選擇更適合自己的遺傳能力的環(huán)境。人格人格的某些方面至少是部分受到遺傳影響的，對(duì)大五人格的分析認(rèn)為大約有40％是遺傳影響。排除測(cè)量誤差后遺傳影響達(dá)66％。氣質(zhì)基本上是先天的、穩(wěn)定的?；顒?dòng)能力、社交能力、情緒性都明顯地受到遺傳影響。心理病理問題有證據(jù)表明精神分裂癥、孤獨(dú)癥、酗酒和抑郁都受到遺傳的很大影響。但這些遺傳傾向可能是由環(huán)境因素激發(fā)的。孤獨(dú)癥在家族內(nèi)傳遞顯示其可能有很強(qiáng)的遺傳基礎(chǔ)。這方面同卵雙生子比異卵雙生子更相似。而環(huán)境因素（比如接觸某種病毒或化學(xué)物）可能會(huì)激發(fā)孤獨(dú)癥的遺傳傾向。2024/8/2817馬曉輝、雷靂制胎兒發(fā)展的影響因素——一般性因素營(yíng)養(yǎng)母親是胎兒營(yíng)養(yǎng)的唯一來源，所以平衡的飲食就非常重要。為了滿足胎兒發(fā)展的需要，以及自己的健康，大多數(shù)孕婦需要增加10-20％的熱量攝入，相應(yīng)地，其體重也會(huì)增長(zhǎng)10-14kg。營(yíng)養(yǎng)不足可能會(huì)導(dǎo)致嬰兒早產(chǎn)，體重過低，影響其大腦、內(nèi)臟器官和免疫系統(tǒng)的發(fā)育

。

豐富的維生素、礦物質(zhì)也很重要。如葉酸（維生素B）。2024/8/2818馬曉輝、雷靂制身體活動(dòng)適當(dāng)?shù)腻憻挶苊饪赡軙?huì)引起腹部損傷的活動(dòng)

根據(jù)自己的能力和精力調(diào)節(jié)工作安排

母親的年齡最安全的生育年齡是16-35歲。

低于16歲的母親更可能會(huì)早產(chǎn)、分娩低體重嬰兒。

對(duì)35歲以后的女性來說，自然流產(chǎn)和生出染色體變異孩子的幾率增加。整個(gè)孕期和分娩時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)也很大。2024/8/2819胎兒發(fā)展的影響因素——一般性因素馬曉輝、雷靂制胎兒發(fā)展的影響因素——致畸物在1950年代，很多德國(guó)孕婦服用“反應(yīng)?！?，以減輕妊娠反應(yīng)，但是這些婦女生下的孩子卻有四肢上的殘疾，身體形似海豹，被稱為“海豹肢體畸形”。到該藥物退出市場(chǎng)時(shí)，全球大概有超過7千名受害兒童。2024/8/28馬曉輝、雷靂制20胎兒發(fā)展的影響因素——藥物藥物可能的影響尼古丁成長(zhǎng)遲滯，認(rèn)知可能受損酒精胎兒酒精綜合癥，認(rèn)知缺陷，心臟損傷，成長(zhǎng)遲滯阿司匹林智力、注意和動(dòng)作技能上的缺陷咖啡因低出生體重，肌肉張力減損可卡因、海洛因成長(zhǎng)遲滯，新生兒性情急躁大麻低出生體重，運(yùn)動(dòng)控制弱2024/8/2821馬曉輝、雷靂制胎兒發(fā)展的影響因素——疾病懷孕期間，孕婦可能會(huì)生病，而大多數(shù)的疾病（比如著涼、感冒）并不會(huì)影響胎兒。有幾種細(xì)菌和病毒的感染卻是有害的。疾病可能的影響艾滋病經(jīng)常感染，神經(jīng)系統(tǒng)障礙，死亡巨細(xì)胞病毒聾，盲，畸形小頭，智力遲鈍生殖器皰疹腦炎，脾腫大，不當(dāng)?shù)哪檎钪橇t鈍，眼睛、耳朵和心臟受損梅毒中樞神經(jīng)系統(tǒng)、牙齒和骨骼受損2024/8/2822馬曉輝、雷靂制

與工業(yè)廢料有關(guān)的化學(xué)物是環(huán)境中最常見的致畸物。

致畸物可能的影響鉛早產(chǎn)，低體重，智力遲鈍，大范圍的生理缺陷汞身體殘疾，成長(zhǎng)遲滯，智力遲鈍，大腦麻痹，運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)聚氯聯(lián)二苯(PCBs)低體重，小頭，注意力障礙，記憶和言語技能受損X射線成長(zhǎng)遲滯，白血病，智力遲鈍2024/8/2823馬曉輝、雷靂制胎兒發(fā)展的影響因素——環(huán)境危害胎兒發(fā)展的影響因素——致畸物的作用原理首先，致畸物的影響有賴于機(jī)體的基因型

第二，致畸物在胎兒發(fā)展的不同時(shí)期，其影響會(huì)不同

第三，一種致畸物會(huì)影響胎兒發(fā)展的某一特定方面第四，致畸物的影響有賴于劑量第五，致畸物的傷害未必明顯地反映在孩子出生時(shí)，很可能是反映在以后的生活中；致畸物的長(zhǎng)期效應(yīng)常常有賴于出生后的環(huán)境質(zhì)量2024/8/2824馬曉輝、雷靂制第二節(jié)新

生

兒2024/8/2825馬曉輝、雷靂制新生兒的出生——分娩新生兒死亡率中國(guó)在1949年時(shí)，嬰兒死亡率高達(dá)200‰。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示（2023-11），2022年我國(guó)嬰兒死亡率已經(jīng)下降到4.9‰。2024/8/28馬曉輝、雷靂制26新生兒的出生——分娩過程第一階段宮頸擴(kuò)張期子宮開始收縮時(shí)，直到子宮頸完全打開，最后擴(kuò)展到足以讓胎兒的頭部通過。

是最長(zhǎng)的階段，如果是生第一胎，通常會(huì)持續(xù)12-14小時(shí)

第二階段胎兒娩出期胎兒的頭部開始通過子宮頸，進(jìn)入產(chǎn)道，隨著頭部、肩部露出來，胎兒的整個(gè)身體會(huì)很快完全脫離母體。通常不超過90分鐘第三階段胎盤娩出期使得胎盤和臍帶從子宮壁脫離，排出母體。這一階段通常會(huì)持續(xù)5分鐘到30分鐘2024/8/2827馬曉輝、雷靂制新生兒的出生——分娩方法陰道分娩VS剖腹產(chǎn)“陰道分娩”是通常的分娩方法，正如上述關(guān)于分娩過程的描述一樣。

“剖腹產(chǎn)”是一種手術(shù)分娩方法，醫(yī)生切開孕婦的肚子從子宮中取出嬰兒。剖腹產(chǎn)的比例在國(guó)際上都一直在上升。據(jù)中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的《中國(guó)婦幼健康事業(yè)發(fā)展報(bào)告》（2019），2018年全國(guó)剖宮產(chǎn)率為36.7%。剖腹產(chǎn)通常是在特殊情況下才使用的，正常情況下，專家仍然推薦陰道分娩。2024/8/28馬曉輝、雷靂制282024/8/2829馬曉輝、雷靂制新生兒的出生——分娩方法藥物分娩VS自然分娩藥物分娩止痛劑是最常用的。自然分娩替代的分娩方法——盡量讓父母都參與進(jìn)來，以減少因?yàn)閷?duì)分娩的恐懼而產(chǎn)生的疼痛。通過教給孕婦分娩過程的生理知識(shí)，訓(xùn)練她們的體能，訓(xùn)練她們?cè)诜置鋾r(shí)的呼吸和放松，以達(dá)到消除恐懼的目的。2024/8/28馬曉輝、雷靂制30新生兒的發(fā)展——身體狀況嬰兒剛剛出生時(shí)身長(zhǎng)大約有50厘米，體重為3-3.5公斤通常男孩身長(zhǎng)和體重會(huì)超過女孩新生兒的頭部很大、皮膚粉紅，也很薄有些嬰兒在開始的幾天渾身覆蓋胎毛，而所有的新生兒都會(huì)覆蓋著胎兒皮脂，以保護(hù)他們?cè)谧畛醯膸滋烀馐芨腥尽?024/8/2831馬曉輝、雷靂制新生兒的發(fā)展——身體狀況新生兒在開始的幾天會(huì)損失大約10％的體重，大約在第5天開始恢復(fù)，10-14天時(shí)，大體上能夠回到出生時(shí)的體重。嬰兒出生后，其循環(huán)系統(tǒng)開始獨(dú)立運(yùn)轉(zhuǎn)，其心率快而沒有規(guī)律，血壓也不穩(wěn)定。大多數(shù)的嬰兒一接觸到空氣就能夠開始呼吸，如果5分鐘內(nèi)還不能呼吸，大腦就可能會(huì)由于缺氧而永久受損。2024/8/28馬曉輝、雷靂制32新生兒的發(fā)展——身體狀況“阿普加量表”（ApgarScale）主要是通過心率、皮膚顏色、呼吸和吞咽反射等指標(biāo)來衡量嬰兒是否健康。該量表包括五個(gè)項(xiàng)目，分三級(jí)進(jìn)行評(píng)分。對(duì)嬰兒出生后1到5分鐘內(nèi)的生命體征進(jìn)行評(píng)分2024/8/28馬曉輝、雷靂制33阿普加量表癥狀評(píng)分012A膚色軀體、手、腳發(fā)青軀體微紅、但四肢發(fā)青全身微紅P心率無心率每分鐘不足100次每分鐘100到140次G反射力度

（打噴嚏、咳嗽、皺眉）無反應(yīng)反射反應(yīng)弱反射反應(yīng)強(qiáng)A肌肉彈性完全松弛四肢運(yùn)動(dòng)弱四肢運(yùn)動(dòng)有力R呼吸60秒無呼吸不規(guī)律的、很淺的呼吸有力的呼吸，哭新生兒的發(fā)展——喚醒狀態(tài)新生兒總是處于睡眠和覺醒狀態(tài)中。新生兒平均每天睡16小時(shí)。大多數(shù)新生兒不分白天黑夜，2、3個(gè)小時(shí)就會(huì)醒一次。新生兒的哭啼也是其典型的喚醒狀態(tài)。嬰兒的哭啼是其最早的與成人交往的方式之一。嬰兒的哭啼在開始階段會(huì)明顯增加，6周時(shí)達(dá)到頂峰，然后減少。2024/8/28馬曉輝、雷靂制342024/8/2835嬰兒的哭啼曲線馬曉輝、雷靂制2024/8/28馬曉輝、雷靂制36P尖聲哭叫型（Peakpattern）這種哭啼在兩個(gè)月左右達(dá)到頂峰，然后削減。U莫名其妙型（Unpredictable）這種哭啼在頭幾個(gè)月常常來來去去都不可預(yù)知，看不出顯而易見的原因。R抗拒撫慰型（Resistanttosoothing）這種哭啼在父母費(fèi)盡九牛二虎之力進(jìn)行撫慰時(shí)，仍然可能持續(xù)不斷。P面容痛苦型（Pain-likeface）這種哭啼讓嬰兒看起來好像痛苦不堪，實(shí)際上卻可能未必如此。L沒完沒了型（Longlasting）這種哭啼在頭幾個(gè)月會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，有時(shí)候30－40分鐘，甚至更長(zhǎng)時(shí)間。E夜晚哭鬧型（Eveningcrying）這種哭啼一般發(fā)生在下午和夜晚。

頭幾個(gè)月哭啼的“絳紫模式”（PURPLE）新生兒的發(fā)展——反射新生兒最重要的能力之一是其擁有一整套的反射。反射是對(duì)刺激的一種自動(dòng)反應(yīng)，對(duì)新生兒而言，反射可以分為兩類：一是“生存反射”，因?yàn)檫@些反射具有明顯的生存適應(yīng)價(jià)值；二是“原始反射”，幾乎沒什么用處，被認(rèn)為是進(jìn)化痕跡。2024/8/2837馬曉輝、雷靂制2024/8/2838馬曉輝、雷靂制生存反射名稱反應(yīng)發(fā)展過程意義呼吸反射反復(fù)地吸氣和呼氣永遠(yuǎn)提供氧氣和排出二氧化碳眨眼反射閉眼或眨眼永遠(yuǎn)保護(hù)眼睛免受明光照射或外物的傷害瞳孔反射接觸明光時(shí)瞳孔收縮；黑暗或弱光照射時(shí)，瞳孔放大永遠(yuǎn)免受明光傷害；使視覺系統(tǒng)適應(yīng)低照明環(huán)境定向反射轉(zhuǎn)頭朝向嘴邊的觸覺刺激（觸摸）在生命的頭幾周內(nèi)就會(huì)消失，取而代之的是有意的轉(zhuǎn)頭使嬰兒轉(zhuǎn)向乳房或奶瓶吮吸反射吮吸放到嘴里的物體永遠(yuǎn)讓嬰兒可以吸取營(yíng)養(yǎng)吞咽反射吞咽永遠(yuǎn)讓嬰兒可以吸取營(yíng)養(yǎng)2024/8/2839馬曉輝、雷靂制原始反射名稱反應(yīng)發(fā)展過程巴賓斯基反射當(dāng)足底被撫摸時(shí)，腳趾會(huì)扇形打開，然后卷曲通常在頭8個(gè)月到1歲之內(nèi)消失抓握反射（達(dá)爾文反射）觸摸嬰兒的手掌時(shí)，其手指會(huì)卷曲在頭3、4個(gè)月消失，然后被有意的抓握取代莫羅反射（驚跳反射）很大的聲音或嬰兒頭部位置的突然變化，會(huì)使嬰兒伸出手臂、弓背，然后雙臂抱攏作抱物狀在頭4-6個(gè)月手臂和弓背會(huì)消失，然而，兒童一直會(huì)對(duì)意外的聲音，或身體失去支撐做出驚跳反射（不會(huì)消失）游泳反射浸在水里的嬰兒會(huì)主動(dòng)活動(dòng)四肢，不由自主地屏住呼吸。游泳反射會(huì)使嬰兒在水上漂一會(huì)兒，使之容易獲救在頭4-6個(gè)月會(huì)消失行走反射嬰兒被抱直的時(shí)候，如果讓其腳接觸到平面，就會(huì)邁步子，好像走路一樣在頭8周會(huì)消失，除非嬰兒經(jīng)常會(huì)得到做出這種反應(yīng)的機(jī)會(huì)2024/8/2840馬曉輝、雷靂制新生兒的發(fā)展——早期的感覺能力觸覺新生兒對(duì)觸覺有反應(yīng)，尤其是嘴的周圍、手掌、腳底、生殖器是最早對(duì)觸覺敏感的地方。嬰兒一出生就對(duì)疼痛非常敏感。給嬰兒一個(gè)能夠吮吸甜水的橡皮奶嘴，會(huì)減輕他們的疼痛感，如果再加上父母溫柔地抱著他們，疼痛感就能夠減少更多。2024/8/2841馬曉輝、雷靂制味覺和嗅覺新生兒的面部表情能夠反映他們對(duì)幾種基本味覺的區(qū)分：對(duì)甜味的反應(yīng)是面部肌肉放松、酸味會(huì)讓他們撅起嘴、苦味則讓他們把嘴張得大大的。這些反應(yīng)都有著重要的生存價(jià)值——最有利于嬰兒成長(zhǎng)的食物是有一點(diǎn)甜味