護理診斷專項考核試題及答案

護理診斷專項考核試題

-選擇題

1.下列哪項不是護理診斷（）［單選題］*

A、完全性尿失禁

B、營養(yǎng)失調(diào)

C、體液不足

D、體溫過高

E、急性胃腸炎V

2.護理診斷公式的P代表（）［單選題］*

A、問題V

B、病人的現(xiàn)狀

C、癥狀與體征

D、病人的既往史

E、病人健康問題發(fā)生的原因

3."有.....危險"的護理診斷的陳述方式是（）［單選題］*

A、PES公式

B、PE公式V

C、ES公式

D、PS公式

E、P公式

4.在護理診斷陳述的PES"E"表示的含義是（）［單選題］*

A、分類

B、診斷名稱

C、相關(guān)因素V

D、臨床表現(xiàn)

E、實驗室檢查

5.近期目標是短時間內(nèi)就能實現(xiàn)的，一般少于（）［單選題］*

A、1天

B、3天

C、5天

D、7天V

E、15天

6.制定護理目標的要求不包括（）［單選題］*

A、目標應現(xiàn)實、可行

B、目標可被觀察和測量

C、一個診斷只有一個目標V

D、屬于護理工作范圍之內(nèi)

E、應讓病人參與目標的制定

7.關(guān)于護理診斷排序原則的說法，不準確的是（）［單選題］*

A、優(yōu)先解決直接危及生命的護理問題

B、必須先解決現(xiàn)存的護理診斷V

C、先解決低層次的需要、再解決高層次的需要

D、在不違反治療、護理原則的基礎(chǔ)，可優(yōu)先解決病人認為重要的問題

E、在有些情況下，可優(yōu)先解決潛在的護理問題

8.昏迷病人的護理診斷不包括（）［單選題］*

A、急性意識障礙

B、有誤吸的危險

C、有體液過多的危險V

D、有皮膚完整性受損的危險

E、有感染的危險

9.屬于健康性護理診斷的是（）［單選題］*

A、語言溝通障礙

B、清理呼吸道無效

C、有窒息的危險

D、母乳喂養(yǎng)有效V

E、活動無耐力

10.確定護理診斷時應注意（）［單選題］*

A、護理診斷是關(guān)于病人疾病所引起的生理問題

B、一個疾病只有一項護理診斷

C、一項護理診斷針對一個護理問題V

D、一項護理診斷說明一種病理改變

E、一個病人只有一個護理診斷

11.下列有關(guān)護理診斷的描述錯誤的是（）［單選題］*

A、屬于護理的職責范圍

B、是護理程序的核心

C、是指定護理計劃的基礎(chǔ)

D、是對疾病生理病理變化的說明V

E、是對病人生理心理等方面健康問題的反應狀態(tài)的臨床判斷

12.下列屬于醫(yī)護合作性問題的是（）［單選題］*

A、便秘:與長期臥床有關(guān)

B、知識缺乏:與缺乏高血壓病自我護理知識有關(guān)

C、潛在并發(fā)癥:腦出血V

D、有皮膚完整性受損的危險:與長期臥床有關(guān)

E、體溫過高:與肺部感染有關(guān)

13.屬于健康的護理診斷的是（）［單選題］*

A、潛在的精神健康增強V

B、與血紅蛋白降低有關(guān)

C、有受傷的危險

D、腹脹、腹痛

E、焦慮

14.關(guān)于護理診斷描述方法錯誤的是（）［單選題］*

A、問題+癥狀+原因

B、問題+原因

C、原因+癥狀V

D、問題（某些健康的護理診斷）

E、問題（綜合性的護理診斷）

15.護理診斷中"S"的含義是（）［單選題］*

A、健康問題

B、診斷定義

C、相關(guān)因素

D、臨床癥狀和體征V

E、護理措施

16.患者男，32歲，因支氣管哮喘入院。護士發(fā)現(xiàn)她缺乏預防哮喘復發(fā)的知識，下列護理

診斷陳述正確的是（）［單選題］*

A、知識缺乏

B、知識缺乏（特定的）

C、知識缺乏:與患者學歷低

D、知識缺乏:缺乏有關(guān)預防哮喘復發(fā)的知識V

E、知識缺乏:與哮喘發(fā)作有關(guān)

.患兒女,歲，肺炎,次/分、次/分，咳嗽,痰不易咳出,顏面

172T39.1℃sP98R30

潮紅。其中一項護理診斷為體溫過高。該護理診斷的必要依據(jù)是（）［單選題］*

A、皮膚發(fā)紅,觸之有熱感

B、體溫高于正常范圍V

C、呼吸心跳均加快

D、痰液不易排出

E、不能出汗

18.患者，男，30歲，因在高溫環(huán)境下持續(xù)工作12小時，出現(xiàn)意識不清入院?；颊咂つw

濕冷,血壓90/50mmHg,脈搏細速，體溫37.5℃,心率170次/分。此時護士首先考慮的護

理診斷是（）［單選題］*

A、有感染的危險

B、清理呼吸道無效

C、體液不足V

D、知識缺乏

E、體溫過高

19.關(guān)于護理診斷不正確的是（）［單選題］*

A、研究護理對象的健康問題或?qū)ι^程反應的判斷

B、適應對象為個體、家庭和社區(qū)

C、在護士的職責范圍內(nèi)可以解決的

D、一般在疾病中保持不變V

E、是由護士決策的

20.患者男，50歲。因支氣管擴張收入院?；颊呗钥人?，有大量膿痰?；颊咧饕默F(xiàn)存

的護理診斷是（）［單選題］*

A、執(zhí)行治療方案有效

B、自我形象紊亂

C、有感染的危險

D、低效型呼吸型態(tài)V

E、有便秘的危險

21.患者男，77歲。因腦出血導致偏癱，下列哪一項不屬于該患者護理診斷的相關(guān)因素（）

［單選題］*

A、長期臥床

B、活動少，腸蠕動減

C、咳嗽無力

D、體溫過高V

E、環(huán)境改變

22.有1例COPD患者，男性，62歲。因外傷入院，下列護理診斷不妥的是（）［單選題］*

A、清理呼吸道無效，與痰液黏稠有關(guān)

B、有感染的危險，與機體抵抗力下降有

C、胸痛，與冠心病有關(guān)V

D、軀體移動障礙，與外傷導致肢體疼痛有關(guān)

E、便秘，與生活方式改變有關(guān)

23.患者男，67歲，有心絞痛病史。1小時前，患者因情緒激動而發(fā)生持續(xù)性心前區(qū)壓榨

性疼痛，面色蒼白，出冷汗，有瀕死感。醫(yī)囑絕對臥床休息?；颊叽嬖诘膯栴}中屬于醫(yī)護合作

性問題的是（）［單選題］*

A、自理缺陷,與心肌梗死后24小時內(nèi)絕對臥床休息有關(guān)

B、急性心肌梗死

C、失眠，與睡眠環(huán)境改變有關(guān)

D、潛在并發(fā)癥:充血性心力衰竭V

E、焦慮，與身體健康受到威脅有關(guān)

24.患者男，67歲，患肺源性心勝。因呼吸困難、憋氣、煩躁不安入院治療。護理查體:

呼吸32次/分，鼻翼扇動，發(fā)絹。此時患者的主要護理診斷為（）［單選題］*

A、清理呼吸道無效

B、肺部感染

C、慢性支氣管炎

D、氣體交換受損V

E、不能維持自主呼吸

25.護士小唐對1例慢性病患者進行家訪，通過交談與護理體檢，作出了"便秘"的護理

診斷。下列哪一項是該護理診斷的主要依據(jù)（）［單選題］*

A、糞便干結(jié)，每周排便少于2次V

B、腸鳴音減弱

C、腹部膨隆

D、排大便時感覺費力、疼痛

E、自述肛門部有壓力和脹滿感

26.患兒女，5歲。診斷為大葉性肺炎，護理診斷有體溫過高、低效型呼吸型態(tài)等，下列

關(guān)于護理診斷和醫(yī)療診斷的論述錯誤的是（）［單選題］*

A、對象不同

B、護理診斷隨患兒的反應變化而變化

C、醫(yī)療診斷的決策者是醫(yī)生

D、護理診斷屬于醫(yī)生和護士共同的職責V

E、醫(yī)療診斷在病程中保持不變

27.患者女，52歲。既往身體健康，剛從單位退休，因一時不能適應退體后生活心情煩躁，

希望能幫助社會再做些有意義的工作，以充實自己的生活。此時，社區(qū)護士為其確立的護理診

斷是"尋求健康行為"。此護理診斷屬于（）［單選題］*

A、現(xiàn)存的護理診斷

B、危險的護理診斷

C、健康的護理診斷V

D、潛在的護理診斷

E、醫(yī)護合作問題

28.患者男，急性白血病，因"乏力、食欲減退、月瘦1個月余，伴發(fā)熱1周"收入院。

行化療后出現(xiàn)惡心，但無嘔吐。血常規(guī)檢查:白細胞2X109/L.血小板150X109/L。該患者的

護理問題不包括（）［單選題］*

A、潛在的感染

B、營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量

C、活動無耐力

D、潛在的顱內(nèi)出血V

E、舒適的改變:發(fā)熱、惡心

29.收集患者資料后，可列出多個護理診斷，對這些護理診斷進行排序，原則不正確的是

（）［單選題］*

A、優(yōu)先解決直接危及生命的問題

B、優(yōu)先解決低層次需要

C、不能考慮患者的意愿V

D、優(yōu)先解決現(xiàn)存的問題

E、不能忽視潛在的問題

30.關(guān)于護理診斷排序原則的描述，錯誤的是（）［單選題］*

A、優(yōu)先解決直接危及生命的護理問題

B、先解決低層次的需要，再解決高層次的需要

C、必須先解決現(xiàn)存的護理診斷V

D、在不違反治療、護理原則的基礎(chǔ)上，可優(yōu)先解決患者認為重要的問題

E、在有些情況下，可優(yōu)先解決潛在的護理問題

31.屬于護理程序計劃階段內(nèi)容的是（）［單選題］*

A、分析資料

B、提出護理診斷

C、確定護理目標V

D、實施護理措施

E、評價患者反應

32.患者男，37歲。在高溫下持續(xù)工作10小，現(xiàn)意識不清入院?；颊咂つw濕冷，脈搏細

速，血壓70/50mHg，體溫37.2℃,心率118次/分，此時首優(yōu)護理診斷是（）［單選題］*

A、有感染的危險

B、清理呼吸道無效

C、知識缺乏

D、體溫過高

E、體液不足V

33.患者女，49歲。胸部手術(shù)后第2天。護士通過評估認為目前存在以下問題，屬于首優(yōu)

問題的是（）［單選題］*

A、尿潴留

B、體溫39.03

C、氣體交換受損V

D、知識缺乏

E、營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量

34.患者男，57歲，有發(fā)作性心前區(qū)疼痛史2年,因平日工作較忙，未來院檢查治療。2

小時前，患者因情緒激動發(fā)生持續(xù)性心前區(qū)壓榨性疼痛，面色蒼白，出冷汗，有瀕死感，急診

入院，診斷為冠心病急性廣泛性前壁心肌梗死，醫(yī)囑絕對臥床體息，針對該患者排在首位的護

理診斷是（）［單選題］*

A、潛在并發(fā)癥:心源性休克

B、胸痛，與心肌缺血、壞死有關(guān)V

C、恐懼:對心肌死可能致死感到恐懼

D、知識缺乏:缺乏冠心病預防的知識

E、進食、如廁、衛(wèi)生自理缺陷，與心肌死后24小時內(nèi)絕對臥床休息有關(guān)

35.患者男，58歲。因腦卒中右側(cè)肢體癱瘓，下列關(guān)于護理目標的敘述不正確的是（）［單

選題］*

A、患者在7日內(nèi)能借助支撐物下床活動

B、患者在2日內(nèi)學會左手進食

C、患者在3小時內(nèi)學會表達生理需求的手勢

D、住院期間患者不發(fā)生壓瘡

E、護士在5小時內(nèi)教會患者有效咳嗽的方法V

36.患者女，56歲。因糖尿病酮癥酸中毒急診入院。下列屬于遠期目標的一項是（）［單

選題］*

A、患者3日內(nèi)學會正確注射胰島素的方法

B、2日內(nèi)患者能做到每天飲水2500ml

C、患者2周內(nèi)體重保持不變V

D、患者4日后可以獨自行走100m

E、2日內(nèi)患者掌握預防低血糖的方法

37.