考試 (1)附有答案

考試[復(fù)制]河北省醫(yī)療保障局《河北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病特殊病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的通知》（冀醫(yī)保字〔2022〕20號(hào)），本通知印發(fā)前已經(jīng)通過認(rèn)定的門診慢性病特殊病人員，繼續(xù)享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。（）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：國家醫(yī)療保障局辦公室《關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(fèi)（DIP）醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程（試行）的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號(hào)）。河北省人民政府辦公廳《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施辦法的通知》（冀政辦發(fā)〔2021〕6號(hào)），已經(jīng)審批了門診慢特病的不能享受門診統(tǒng)籌報(bào)銷。（）[判斷題]*正確錯(cuò)誤(正確答案)答案解析：《關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機(jī)制的實(shí)施意見》（冀醫(yī)保字〔2019〕52號(hào)）。河北省人民政府辦公廳《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施辦法的通知》（冀政辦發(fā)〔2021〕6號(hào)），在職轉(zhuǎn)退休，從次月起為其變更個(gè)人賬戶計(jì)入比例和辦法。（）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：河北省人民政府辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施意見（冀政辦字〔2021〕157號(hào)）。河北省人民政府辦公廳《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施辦法的通知》（冀政辦發(fā)〔2021〕6號(hào)），個(gè)人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的支出。（）[判斷題]*正確錯(cuò)誤(正確答案)答案解析：河北省人民政府辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施意見（冀政辦字〔2021〕157號(hào)）。河北省人民政府辦公廳《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施辦法的通知》（冀政辦發(fā)〔2021〕6號(hào)），個(gè)人賬戶資金可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。（）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：河北省人民政府辦公廳關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施辦法的通知（冀政辦發(fā)〔2021〕6號(hào)）。河北省醫(yī)療保障局河北省人力資源社會(huì)保障廳關(guān)于執(zhí)行《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2022年）》有關(guān)問題的通知（冀醫(yī)保發(fā)〔2023〕２號(hào)），原常規(guī)乙類藥品調(diào)入談判藥品，個(gè)人先行自付比例按照乙類藥品政策執(zhí)行。（）[判斷題]*正確錯(cuò)誤(正確答案)答案解析：河北省醫(yī)療保障局河北省財(cái)政廳國家稅務(wù)總局河北省稅務(wù)局關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知（冀醫(yī)保發(fā)〔2022〕2號(hào)）。河北省醫(yī)療保障局河北省人力資源社會(huì)保障廳關(guān)于執(zhí)行《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2022年）》有關(guān)問題的通知（冀醫(yī)保發(fā)〔2023〕２號(hào)），各地要嚴(yán)格執(zhí)行《2022年藥品目錄》，可以自行調(diào)整目錄內(nèi)藥品品種、備注和甲乙分類等內(nèi)容。（）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：河北省醫(yī)療保障局河北省財(cái)政廳國家稅務(wù)總局河北省稅務(wù)局關(guān)于進(jìn)一步完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的指導(dǎo)意見（冀醫(yī)?！?021〕4號(hào)）?！皟刹』颊咦≡浩陂g的醫(yī)療費(fèi)用按照統(tǒng)籌區(qū)住院報(bào)銷政策執(zhí)行，可以同時(shí)報(bào)銷“兩病”門診用藥費(fèi)用。（）[判斷題]*正確錯(cuò)誤(正確答案)答案解析：河北省醫(yī)療保障局河北省財(cái)政廳河北省衛(wèi)生健康委員會(huì)國家稅務(wù)總局河北省稅務(wù)局關(guān)于印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的實(shí)施意見》的通知（冀醫(yī)保發(fā)〔2019〕12號(hào)）。DIP是深化醫(yī)保支付方式改革的重要組成部分，是符合中國國情的一種原創(chuàng)付費(fèi)方式。（）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：河北省醫(yī)療保障局河北省財(cái)政廳河北省衛(wèi)生健康委員會(huì)國家稅務(wù)總局河北省稅務(wù)局關(guān)于印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的實(shí)施意見》的通知（冀醫(yī)保發(fā)〔2019〕12號(hào)）?！皟刹　北Ｕ蠈?duì)象病情嚴(yán)重，符合統(tǒng)籌地區(qū)門診慢性病、特殊病評(píng)審條件的，評(píng)審?fù)ㄟ^后按照統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定享受門診慢性病、特殊病待遇，同時(shí)享受"兩病"門診用藥保障待遇。（）[判斷題]*正確錯(cuò)誤(正確答案)答案解析：河北省醫(yī)療保障局河北省財(cái)政廳河北省衛(wèi)生健康委員會(huì)國家稅務(wù)總局河北省稅務(wù)局關(guān)于印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的實(shí)施意見》的通知（冀醫(yī)保發(fā)〔2019〕12號(hào)）。困難群眾具有多重特殊身份屬性的按就高不就低的原則享受參保資助，不得重復(fù)資助。（）[判斷題]*正確錯(cuò)誤(正確答案)答案解析：河北省醫(yī)療保障局河北省財(cái)政廳河北省衛(wèi)生健康委員會(huì)國家稅務(wù)總局河北省稅務(wù)局關(guān)于印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的實(shí)施意見》的通知（冀醫(yī)保發(fā)〔2019〕12號(hào)）。全面落實(shí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保財(cái)政補(bǔ)助政策，對(duì)個(gè)人繳費(fèi)確有困難的群眾按規(guī)定給予分類資助。特困人員給予全額資助，低保對(duì)象和返貧致貧人口按不低于50%的比例給予定額資助。（）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：河北省醫(yī)療保障局河北省財(cái)政廳河北省衛(wèi)生健康委員會(huì)國家稅務(wù)總局河北省稅務(wù)局關(guān)于印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的實(shí)施意見》的通知（冀醫(yī)保發(fā)〔2019〕12號(hào)）。河北省人民政府辦公廳《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施辦法的通知》中，提出改革職工醫(yī)保個(gè)人賬戶計(jì)入辦法：退休人員個(gè)人賬戶由統(tǒng)籌基金按定額劃入，劃入額度調(diào)整到統(tǒng)籌區(qū)根據(jù)本辦法實(shí)施改革當(dāng)年基本養(yǎng)老金平均水平的2%。在職轉(zhuǎn)退休，從次月起為其變更個(gè)人賬戶計(jì)入比例和辦法。（）[判斷題]*正確錯(cuò)誤(正確答案)答案解析：河北省醫(yī)療保障局河北省財(cái)政廳河北省衛(wèi)生健康委員會(huì)國家稅務(wù)總局河北省稅務(wù)局關(guān)于印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的實(shí)施意見》的通知（冀醫(yī)保發(fā)〔2019〕12號(hào)）。用人單位和職工按月足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，不可全年一次性或每半年、每季度繳納。（）[判斷題]*正確錯(cuò)誤(正確答案)答案解析：河北省人民政府辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施意見（冀政辦字〔2021〕157號(hào)）。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大額（大?。┽t(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和公務(wù)員補(bǔ)助醫(yī)療保險(xiǎn)基金要分別建賬、分賬核算、分賬支出，不得相互擠占挪用。（）[判斷題]*正確錯(cuò)誤(正確答案)答案解析：河北省人民政府辦公廳關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施辦法的通知（冀政辦發(fā)〔2021〕6號(hào)）。機(jī)關(guān)和財(cái)政全額撥款事業(yè)單位女職工產(chǎn)假、節(jié)育假期間工資由用人單位按產(chǎn)假前工資照發(fā)，同時(shí)享受生育津貼待遇。（）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：河北省醫(yī)療保障局河北省財(cái)政廳河北省衛(wèi)生健康委員會(huì)河北省藥品監(jiān)督管理局關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機(jī)制的實(shí)施意見（冀醫(yī)保字〔2019〕52號(hào)）。職工在門診和住院發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，可由本人職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶支付。（）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：河北省醫(yī)療保障局河北省財(cái)政廳河北省衛(wèi)生健康委員會(huì)河北省藥品監(jiān)督管理局關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機(jī)制的實(shí)施意見（冀醫(yī)保字〔2019〕52號(hào)）。參加生育保險(xiǎn)的女職工異地生育并備案的，按就醫(yī)地政策報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)、享受生育津貼。（）[判斷題]*正確錯(cuò)誤(正確答案)答案解析：河北省人民政府辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施意見（冀政辦字〔2021〕157號(hào)）。參保女職工赴港澳臺(tái)和國外生育并備案的，不享受生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)。（）[判斷題]*正確錯(cuò)誤(正確答案)答案解析：《關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作的實(shí)施意見》（冀醫(yī)保發(fā)〔2019〕16號(hào)）。參加生育保險(xiǎn)的職工因生育、終止妊娠或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)出現(xiàn)合并癥或并發(fā)癥的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。（）[判斷題]*正確錯(cuò)誤(正確答案)答案解析：關(guān)于印發(fā)《關(guān)于鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實(shí)施方案》的通知（冀醫(yī)保發(fā)〔2021〕10號(hào)）。無用人單位并按照靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，按參保地定額標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育醫(yī)療費(fèi)待遇和生育津貼待遇。（）[判斷題]*正確錯(cuò)誤(正確答案)答案解析：關(guān)于印發(fā)《關(guān)于鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實(shí)施方案》的通知（冀醫(yī)保發(fā)〔2021〕10號(hào)）。全面落實(shí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保財(cái)政補(bǔ)助政策，對(duì)個(gè)人繳費(fèi)確有困難的群眾按規(guī)定給予分類資助。低保對(duì)象給予全額資助，特困人員和返貧致貧人口按不低于60%的比例給予定額資助。（）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：關(guān)于印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的實(shí)施意見》的通知（冀醫(yī)保發(fā)〔2019〕12號(hào)）。職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女、兄弟姐妹在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。（）[判斷題]*正確錯(cuò)誤(正確答案)答案解析：河北省醫(yī)療保障局關(guān)于調(diào)整我省苯丙酮尿癥患者醫(yī)保報(bào)銷年齡的通知（冀醫(yī)保函〔2019〕123號(hào)）。城鄉(xiāng)居民“兩病”門診用藥保障機(jī)制對(duì)保障對(duì)象門診發(fā)生的降血壓、降血糖藥品費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付，政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例為50%，不設(shè)起付線。（）[判斷題]*正確錯(cuò)誤(正確答案)答案解析：《關(guān)于優(yōu)化升級(jí)全省門診慢特病申報(bào)評(píng)審系統(tǒng)功能的通知》（冀醫(yī)保函〔2022〕101號(hào)）。城鄉(xiāng)居民“兩病”門診用藥保障機(jī)制對(duì)保障對(duì)象門診發(fā)生的降血壓、降血糖藥品費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付，統(tǒng)籌基金最高支付限額，高血壓為225元/年/人，糖尿病為375元/年/人。（）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：《關(guān)于優(yōu)化升級(jí)全省門診慢特病申報(bào)評(píng)審系統(tǒng)功能的通知》（冀醫(yī)保函〔2022〕101號(hào)）。醫(yī)療保障部門每季將因病返貧和因病致貧預(yù)警監(jiān)測數(shù)據(jù)推送同級(jí)民政、鄉(xiāng)村振興部門。（）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：《關(guān)于做好省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)門診慢特病等對(duì)象認(rèn)定結(jié)果互認(rèn)工作的通知》（冀醫(yī)保函〔2023〕70號(hào)）。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)按照分級(jí)診療需求，適當(dāng)拉開不同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間報(bào)銷比例要相差20-30個(gè)百分點(diǎn)。（）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：河北省人民政府辦公廳關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施辦法的通知（冀政辦發(fā)〔2021〕6號(hào)）。在全面落實(shí)大病保險(xiǎn)普惠待遇政策基礎(chǔ)上，對(duì)特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口實(shí)施起付線降低５０％、報(bào)銷比例提高５個(gè)百分點(diǎn)、仍然保留封頂線的傾斜保障政策。（）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：河北省人民政府辦公廳關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施辦法的通知（冀政辦發(fā)〔2021〕6號(hào)）。特困人員、低保對(duì)象、過渡期內(nèi)鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的返貧致貧人口、易返貧致貧人口經(jīng)住院救助后，對(duì)超過住院救助年度最高支付限額以上的自付醫(yī)療費(fèi)用，超出部分按90％比例救助，年度最高救助限額不超過30萬元。（）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：河北省人民政府辦公廳關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施辦法的通知（冀政辦發(fā)〔2021〕6號(hào)）。用人單位必須如實(shí)申報(bào)職工人數(shù)、工資總額，按時(shí)、足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。（）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：《國家醫(yī)保局國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)關(guān)于建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕28號(hào)）。我省苯丙酮尿癥患者報(bào)銷年齡規(guī)定，苯丙酮尿癥患者18周歲后，經(jīng)醫(yī)療專家診斷仍需食用不含苯丙氨酸成分特殊食品，可繼續(xù)食用。（）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第1號(hào)）。申報(bào)門診慢特病，對(duì)于因資料不符等原因未通過審核的，首次審核未通過一個(gè)月后方能重新申報(bào)。（）[判斷題]*正確錯(cuò)誤(正確答案)答案解析：《河北省醫(yī)療保障局河北省中醫(yī)藥管理局關(guān)于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展若干措施》（冀醫(yī)保字〔2022〕19號(hào)）。申報(bào)門診慢特病對(duì)逾期未現(xiàn)場核驗(yàn)的受理資料實(shí)行自動(dòng)退回功能。（）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：《河北省醫(yī)療保障局河北省中醫(yī)藥管理局關(guān)于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的若干措施》（冀醫(yī)保字〔2022〕19號(hào)）。在河北省內(nèi)統(tǒng)籌區(qū)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人，因工作或生活需要，參保關(guān)系轉(zhuǎn)移到省內(nèi)其他統(tǒng)籌區(qū)的，對(duì)各統(tǒng)籌區(qū)共有的門診慢特病病種，原參保地已經(jīng)認(rèn)定的，現(xiàn)參保地要予以互認(rèn)，不再重新認(rèn)定，待遇執(zhí)行現(xiàn)參保地標(biāo)準(zhǔn)。（）[判斷題]*正確錯(cuò)誤(正確答案)答案解析：《河北省醫(yī)療保障局河北省人力資源社會(huì)保障廳關(guān)于執(zhí)行<國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2022年）>有關(guān)問題的通知》（冀醫(yī)保發(fā)〔2023〕2號(hào)）。職工個(gè)人賬戶可以用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等的個(gè)人繳費(fèi)。（）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：《河北省DRG/DIP操作手冊(cè)》。職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。職工調(diào)離統(tǒng)籌區(qū)時(shí)，個(gè)人賬戶結(jié)余資金可隨同轉(zhuǎn)移或一次性撥付給本人。（）[判斷題]*正確錯(cuò)誤(正確答案)答案解析：《河北省DRG/DIP操作手冊(cè)》。為深化京津冀醫(yī)療保障協(xié)同發(fā)展，全面推進(jìn)京津冀醫(yī)保定點(diǎn)互認(rèn)、醫(yī)療費(fèi)用異地報(bào)銷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，積極推進(jìn)我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入京津醫(yī)保定點(diǎn)范圍。（）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：《河北省DRG/DIP操作手冊(cè)》。所謂“雙通道”是指通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店兩個(gè)渠道，滿足談判藥品供應(yīng)保障、臨床使用等方面的合理需求，并同步納入醫(yī)保支付的機(jī)制。（）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：《河北省醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量基準(zhǔn)適用辦法（試行）》（冀醫(yī)保規(guī)〔2022〕2號(hào)）。談判藥品協(xié)議期內(nèi)，如有談判藥品的同通用名藥物（仿制藥）上市，醫(yī)保部門可根據(jù)仿制藥價(jià)格水平調(diào)整該藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)。（）[判斷題]*正確錯(cuò)誤(正確答案)答案解析：《河北省醫(yī)療保障局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)<國家醫(yī)保局、公安部關(guān)于加強(qiáng)查處騙取醫(yī)?；鸢讣行蹄暯庸ぷ?gt;的通知》（冀醫(yī)保字〔2021〕54號(hào)）。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)從正規(guī)渠道采購中藥飲片，嚴(yán)格按照實(shí)際購進(jìn)價(jià)格順加不超15%銷售。（）[判斷題]*正確錯(cuò)誤(正確答案)答案解析：《河北省醫(yī)療保障局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)<國家醫(yī)保局、公安部關(guān)于加強(qiáng)查處騙取醫(yī)?；鸢讣行蹄暯庸ぷ?gt;的通知》（冀醫(yī)保字〔2021〕54號(hào)）。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)從正規(guī)渠道采購非飲片的中藥嚴(yán)格按照實(shí)際購進(jìn)價(jià)格“零差率”銷售。（）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：《河北省醫(yī)療保障局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)<國家醫(yī)保局、公安部關(guān)于加強(qiáng)查處騙取醫(yī)保基金案件行刑銜接工作>的通知》（冀醫(yī)保字〔2021〕54號(hào)）。國家《2022年藥品目錄》內(nèi)乙類藥品（不含談判藥品）個(gè)人先行自付比例為10%。（）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：《河北省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<河北省醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議><河北省醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議>的通知》（冀醫(yī)保規(guī)〔2023〕9號(hào)）。醫(yī)保應(yīng)用DRG/DIP付費(fèi)所期望達(dá)到的目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)、保、患三方共贏。（）[判斷題]*正確錯(cuò)誤(正確答案)答案解析：《河北省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<河北省醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議><河北省醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議>的通知》（冀醫(yī)保規(guī)〔2023〕9號(hào)）。DIP是利用大數(shù)據(jù)優(yōu)勢所建立的完整管理體系，主要應(yīng)用于醫(yī)保支付，不可用于基金監(jiān)管、醫(yī)院管理等領(lǐng)域。（）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：《河北省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<河北省醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議><河北省醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議>的通知》（冀醫(yī)保規(guī)〔2023〕9號(hào)）。各地市根據(jù)基金籌集情況，提取各專項(xiàng)支出及一定比例的調(diào)節(jié)金后，測算出可用于DIP付費(fèi)的年度住院基金預(yù)算總額。（）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：《關(guān)于做好國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理等事宜的通知》（冀醫(yī)保字〔2021〕45號(hào)）。妨礙、阻撓或者抗拒執(zhí)法人員依法調(diào)查、處理其違法行為的，醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)從重處罰。（）[判斷題]*正確錯(cuò)誤(正確答案)答案解析：河北省醫(yī)療保障局《按病種分值付費(fèi)（DIP）醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程（試行）》（冀醫(yī)保字〔2021〕43號(hào)）。各級(jí)醫(yī)療保障行政部門在醫(yī)?；鸨O(jiān)管執(zhí)法過程中，發(fā)現(xiàn)公民、法人和其他組織有《騙取醫(yī)?；鸢讣扑颓樾巍匪行袨?，涉嫌犯罪的，應(yīng)當(dāng)立即以書面形式向上級(jí)公安機(jī)關(guān)移送。（）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：河北省醫(yī)療保障局《按病種分值付費(fèi)（DIP）醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程（試行）》（冀醫(yī)保字〔2021〕43號(hào)）。醫(yī)療保障行政部門要依法懲處騙取醫(yī)?；鸱缸镄袨?，可以行政處罰代替刑事責(zé)任追究。（）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：《河北省DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)推進(jìn)方案》（冀醫(yī)保字〔2022〕1號(hào)）。騙取醫(yī)?；鸢讣姓?zhí)法由各級(jí)醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)，也可以依法委托符合法定條件的組織開展醫(yī)療保障行政執(zhí)法工作。（）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：《河北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)納入評(píng)估實(shí)施細(xì)則》《河北省醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》中，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為定點(diǎn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，所有在線診斷、處方必須有醫(yī)師電子簽名，并需經(jīng)藥師審核合格后方可生效。（）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》《河北省醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》中規(guī)定：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在參保人員出院時(shí)，可根據(jù)病情需要為參保人員提供符合處方管理規(guī)定與住院治療疾病有關(guān)的一切藥品。（）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》《河北省醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》中規(guī)定：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供醫(yī)?；鹬Ц斗秶酝獾尼t(yī)藥服務(wù)，須經(jīng)參保人員或其家屬簽字同意確認(rèn)（無民事行為能力或限制民事行為能力的患者應(yīng)當(dāng)由其監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn)），急診、搶救等特殊情形除外。（）[判斷題]*正確錯(cuò)誤(正確答案)答案解析：《關(guān)于進(jìn)一步做好職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制個(gè)人賬戶有關(guān)工作的通知》（冀醫(yī)保字〔2023〕20號(hào)）。參保人員因病就醫(yī)在“雙通道”定點(diǎn)零售藥店購買使用談判藥品時(shí)，享受與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的醫(yī)保待遇。（）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：《關(guān)于進(jìn)一步做好職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制個(gè)人賬戶有關(guān)工作的通知》（冀醫(yī)保字〔2023〕20號(hào)）。開展DIP付費(fèi)統(tǒng)籌區(qū)不必綜合考慮組內(nèi)數(shù)據(jù)差異、組間數(shù)據(jù)差異等數(shù)據(jù)特征確定核心病種與綜合病種。（）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：《關(guān)于進(jìn)一步做好職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制個(gè)人賬戶有關(guān)工作的通知》（冀醫(yī)保字〔2023〕20號(hào)）。支付方式改革統(tǒng)籌區(qū)應(yīng)綜合考慮定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別、功能定位、醫(yī)療水平、?？铺厣⒉》N結(jié)、醫(yī)保管理水平、協(xié)議履行情況等相關(guān)因素測算設(shè)定各醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)系數(shù)。（）[判斷題]*正確錯(cuò)誤(正確答案)答案解析：《關(guān)于進(jìn)一步做好職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制個(gè)人賬戶有關(guān)工作的通知》（冀醫(yī)保字〔2023〕20號(hào)）?！逗颖笔RG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)推進(jìn)方案》（冀醫(yī)保字〔2022〕1號(hào)）規(guī)定，根據(jù)地方實(shí)際設(shè)立統(tǒng)籌地區(qū)年度按病種分值付費(fèi)調(diào)節(jié)金（以下簡稱區(qū)域調(diào)節(jié)金）,主要用于年度清算時(shí)合理超支分擔(dān)。[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：《河北省醫(yī)療保障局關(guān)于將符合條件的定點(diǎn)零售藥店納入門診保障范圍的通知》（冀醫(yī)保規(guī)〔2022〕3號(hào)）。經(jīng)軍隊(duì)主管部門批準(zhǔn)有為民服務(wù)資質(zhì)的軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合條件的可申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：《河北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)納入評(píng)估實(shí)施細(xì)則》《河北省零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)納入評(píng)估實(shí)施細(xì)則》（冀醫(yī)保規(guī)〔2023〕8號(hào)）?；饝?yīng)按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》和其他有關(guān)行政法規(guī)規(guī)定按時(shí)、足額籌集，任何地區(qū)、部門、單位和個(gè)人不得截留和減免。（）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：《河北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)納入評(píng)估實(shí)施細(xì)則》《河北省零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)納入評(píng)估實(shí)施細(xì)則》（冀醫(yī)保規(guī)〔2023〕8號(hào)）。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出按規(guī)定分別計(jì)入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金待遇支出和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶待遇支出。（）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：《河北省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<河北省醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議><河北省醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議>的通知》（冀醫(yī)保規(guī)〔2023〕9號(hào)）。家庭成員支付個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，可直接使用參保人授權(quán)共濟(jì)的個(gè)人賬戶，即使用共濟(jì)醫(yī)藥費(fèi)用。（）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：《河北省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<河北省醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議><河北省醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議>的通知》（冀醫(yī)保規(guī)〔2023〕9號(hào)）。家庭成員與參保人屬同一制度或不同制度參保類型，不在同一統(tǒng)籌區(qū)參保時(shí)，發(fā)生共濟(jì)醫(yī)療費(fèi)用由家庭成員參保地按其參保制度類型，與參保人參保地職工醫(yī)保通過跨統(tǒng)籌區(qū)省級(jí)共濟(jì)賬戶進(jìn)行軋差結(jié)算。（）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：《河北省醫(yī)療保障局關(guān)于完善投訴舉報(bào)線索核查處理工作流程的通知》（冀醫(yī)保字〔2021〕46號(hào)）。省級(jí)醫(yī)療保障部門、稅務(wù)部門每月通過稅銀系統(tǒng)對(duì)申報(bào)繳費(fèi)成功的明細(xì)數(shù)據(jù)進(jìn)行月清對(duì)賬。（）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：《河北省醫(yī)療保障局關(guān)于貫徹落實(shí)醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例有關(guān)工作的通知》（冀醫(yī)保字〔2021〕19號(hào)）。家庭成員發(fā)生的共濟(jì)醫(yī)藥費(fèi)用，由參保人參保地按其參保制度類型（職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保），由相應(yīng)銀行支出戶撥付定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。（）[判斷題]*正確錯(cuò)誤(正確答案)答案解析：《河北省醫(yī)療保障局關(guān)于貫徹落實(shí)醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例有關(guān)工作的通知》（冀醫(yī)保字〔2021〕19號(hào)）。河北省藥品集中采購平臺(tái)采購藥品。實(shí)際采購價(jià)格高于藥采平臺(tái)掛網(wǎng)價(jià)格的，應(yīng)在藥采平臺(tái)采購；低于藥采平臺(tái)掛網(wǎng)價(jià)格或藥采平臺(tái)沒有掛網(wǎng)的可線下采購。（

）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：《河北省醫(yī)療保障基金監(jiān)管辦法》（冀政字〔2019〕28號(hào)）。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增納入遵循以下原則是技術(shù)好。服務(wù)優(yōu)。價(jià)格低。布局合理。分類納入。（

）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：《河北省人民政府關(guān)于印發(fā)河北省醫(yī)療保障基金監(jiān)管辦法的通知》（冀政字〔2019〕28號(hào)）?！逗颖笔♂t(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理辦法》中定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管實(shí)行分級(jí)管理，共分為A、B、C、D四個(gè)等級(jí)。納入定點(diǎn)第1年按C級(jí)管理；1年后根據(jù)考核情況確定等級(jí)，考核工作依據(jù)考核管理辦法執(zhí)行。（

）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：關(guān)于印發(fā)《河北省醫(yī)療保障行政執(zhí)法暫行規(guī)程》的通知（冀醫(yī)保規(guī)〔2020〕2號(hào)）?！逗颖笔♂t(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》和《河北省醫(yī)療障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》中對(duì)于已掛網(wǎng)的藥品和醫(yī)用耗材，乙方為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)在省級(jí)藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺(tái)線上采購，確保藥品網(wǎng)采率不低于90%，并認(rèn)真記錄進(jìn)銷存等情況。（

）[判斷題]*正確錯(cuò)誤(正確答案)答案解析：《河北省違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法實(shí)施細(xì)則》（冀醫(yī)保規(guī)〔2023〕1號(hào)）。乙方應(yīng)按照《醫(yī)療保障信息平臺(tái)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)接口規(guī)范》要求，接入醫(yī)保移動(dòng)支付中心，實(shí)現(xiàn)混合支付，并將自費(fèi)結(jié)算信息上傳至國家統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)。（

）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：《河北省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<河北省醫(yī)療保障基金監(jiān)管大數(shù)據(jù)分析制度（試行）>的通知》（冀醫(yī)保規(guī)〔2022〕6號(hào)）?！逗颖笔♂t(yī)療保障局關(guān)于完善投訴舉報(bào)線索核查處理工作流程的通知》中規(guī)定一般應(yīng)當(dāng)在接到《欺詐騙取醫(yī)療保障基金舉報(bào)轉(zhuǎn)辦函》20個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)完畢，辦結(jié)完畢后５個(gè)工作日內(nèi)將辦理結(jié)果報(bào)告省醫(yī)保局。（

）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：《河北省醫(yī)療保障基金監(jiān)管社會(huì)義務(wù)監(jiān)督員管理辦法》（冀醫(yī)保函〔2020〕54號(hào)）。參保人死亡后，法定繼承人按照法律規(guī)定繼承其個(gè)人賬戶費(fèi)用，可以按程序向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)領(lǐng)取個(gè)人賬戶余額，但不得通過定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)劃卡套取現(xiàn)金。（

）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：《河北省醫(yī)療保障局關(guān)于做好2023年醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知》（冀醫(yī)保字〔2023〕5號(hào)）。個(gè)人賬戶不可以用于支付參保人本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。（

）[判斷題]*正確錯(cuò)誤(正確答案)答案解析：《河北省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)內(nèi)部審計(jì)制度的通知》（冀醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號(hào)）。醫(yī)療保障行政部門對(duì)符合獎(jiǎng)勵(lì)條件的舉報(bào)人按照案值的一定比例給予一次性資金獎(jiǎng)勵(lì),最高不超過20萬元,最低不少于200元。（

）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：《河北省醫(yī)療保障局<關(guān)于進(jìn)一步防范化解醫(yī)療保障基金風(fēng)險(xiǎn)的若干措施>的通知》（冀醫(yī)保發(fā)〔2019〕9號(hào)）。醫(yī)療保障基金結(jié)余除預(yù)留一定的支付費(fèi)用外，應(yīng)在保證安全的前提下，按照國務(wù)院相關(guān)規(guī)定實(shí)現(xiàn)保值增值。（

）[判斷題]*正確錯(cuò)誤(正確答案)答案解析：《河北省醫(yī)療保障局關(guān)于排查醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購藥品耗材結(jié)算情況的通知》（冀醫(yī)保字〔2020〕18號(hào)）。兩個(gè)以上醫(yī)療保障行政部門因管轄權(quán)發(fā)生爭議，應(yīng)當(dāng)自發(fā)生爭議之日起七個(gè)工作日內(nèi)協(xié)商解決，案情重大、復(fù)雜的案件協(xié)商解決時(shí)限一般不超過十五個(gè)工作日。協(xié)商不成的，報(bào)請(qǐng)共同的上一級(jí)醫(yī)療保障行政部門管轄或指定管轄。下級(jí)醫(yī)療保障行政部門認(rèn)為依法由其管轄的案件存在特殊原因，難以辦理的，可以報(bào)請(qǐng)上一級(jí)醫(yī)療保障行政部門管轄或者指定管轄。（

）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：《河北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)納入評(píng)估實(shí)施細(xì)則》（冀醫(yī)保規(guī)〔2023〕8號(hào)）。查實(shí)金額在10萬元以下（含10萬元）的，按查實(shí)金額的5％給予獎(jiǎng)勵(lì)，不足500元的不予獎(jiǎng)勵(lì)。（

）[判斷題]*正確錯(cuò)誤(正確答案)答案解析：《河北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)納入評(píng)估實(shí)施細(xì)則》（冀醫(yī)保規(guī)〔2023〕8號(hào)）。省級(jí)醫(yī)療保障部門通過定期數(shù)據(jù)篩查和不定期數(shù)據(jù)巡查相結(jié)合的方式，推送異常數(shù)據(jù)和疑點(diǎn)數(shù)據(jù)供市縣醫(yī)療保障部門進(jìn)行監(jiān)管。（

）[判斷題]*正確錯(cuò)誤(正確答案)答案解析：《河北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)納入評(píng)估實(shí)施細(xì)則》（冀醫(yī)保規(guī)〔2023〕8號(hào)）。社會(huì)義務(wù)監(jiān)督員可將監(jiān)督意見采用書面、電話或電子郵件等形式向省醫(yī)療保障局反饋。（

）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：《河北省醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》（冀醫(yī)保規(guī)〔2023〕9號(hào)）。建立健全守信激勵(lì)和失信懲戒機(jī)制，形成信用承諾、信用評(píng)價(jià)、信息共享、結(jié)果公開、結(jié)果應(yīng)用、信用修復(fù)等全鏈條閉環(huán)式信用監(jiān)管，發(fā)揮信用在提升監(jiān)管效能方面的基礎(chǔ)性作用。（

）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：《河北省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<河北省醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議><河北省醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議>的通知》（冀醫(yī)保規(guī)〔2023〕9號(hào)）。內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)實(shí)施審計(jì)前，應(yīng)當(dāng)編制審計(jì)工作方案，并提前5日向被審計(jì)單位發(fā)出書面通知書，被審計(jì)單位應(yīng)按照通知要求做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。（

）[判斷題]*正確錯(cuò)誤(正確答案)答案解析：《河北省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<河北省醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議><河北省醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議>的通知》（冀醫(yī)保規(guī)〔2023〕9號(hào)）。對(duì)初審?fù)ㄟ^的費(fèi)用采取隨機(jī)抽查方式進(jìn)行復(fù)審，其中住院費(fèi)用的抽查比例不低于總量的5%，規(guī)范過度診療、過度檢查。（

）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：《河北省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<河北省醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議><河北省醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議>的通知》（冀醫(yī)保規(guī)〔2023〕9號(hào)）。參加國家和省集中采購、省與省外城市聯(lián)合集中采購的藥品、醫(yī)用耗材，從定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收貨驗(yàn)收合格到給企業(yè)付款平均時(shí)間，確保不超過60天。（

）[判斷題]*正確錯(cuò)誤(正確答案)答案解析：《關(guān)于將部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入河北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄的通知》（冀醫(yī)保字〔2020〕38號(hào)）。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)作，優(yōu)先將符合條件的具有“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)等新服務(wù)模式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。（

）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：《關(guān)于將部分符合條件的醫(yī)院制劑納入河北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)支付范圍及統(tǒng)一醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)等事宜的通知》（冀醫(yī)保字〔2020〕55號(hào)）。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按所在統(tǒng)籌區(qū)規(guī)定接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的申請(qǐng)材料，申請(qǐng)材料不齊全的，應(yīng)在收到材料之日起10個(gè)工作日內(nèi)一次性告知醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)充，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)充，逾期視為放棄申請(qǐng)。（

）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：《河北省醫(yī)療保障局印發(fā)關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)定點(diǎn)零售藥店規(guī)范管理、提升醫(yī)藥服務(wù)水平的若干措施的通知》（冀醫(yī)保函〔2023〕37號(hào)）。對(duì)醫(yī)療保障定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的評(píng)估結(jié)果分為合格和不合格?；局笜?biāo)全部合格且評(píng)價(jià)指標(biāo)85分及以上的為合格。（

）[判斷題]*正確錯(cuò)誤(正確答案)答案解析：《河北省醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度考核管理的通知》（冀醫(yī)保函〔2023〕13號(hào)）。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治外傷住院參保人員時(shí)，必須如實(shí)、詳細(xì)填寫受傷情況、受傷時(shí)間、受傷原因等內(nèi)容，不得弄虛作假，同時(shí)要求參保人員或其家屬書寫受傷原因個(gè)人承諾，并留存在病歷中備查。（

）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：《河北省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<河北省醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議><河北省醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議>的通知》（冀醫(yī)保規(guī)〔2023〕9號(hào)）。定點(diǎn)協(xié)議續(xù)簽應(yīng)由定點(diǎn)零售藥店于醫(yī)保協(xié)議期滿前3個(gè)月向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)或由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織。（

）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：《河北省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<河北省醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議><河北省醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議>的通知》（冀醫(yī)保規(guī)〔2023〕9號(hào)）?！夺t(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》中規(guī)定，定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保協(xié)議中止期間發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用仍應(yīng)結(jié)算。（

）[判斷題]*正確錯(cuò)誤(正確答案)答案解析：《河北省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<河北省醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議><河北省醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議>的通知》（冀醫(yī)保規(guī)〔2023〕9號(hào)）。《醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》中規(guī)定，定點(diǎn)零售藥店可提出中止醫(yī)保協(xié)議申請(qǐng)，經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，可以中止醫(yī)保協(xié)議但中止時(shí)間原則上不得超過180日。（

）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：《河北省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<河北省醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議><河北省醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議>的通知》（冀醫(yī)保規(guī)〔2023〕9號(hào)）?！蛾P(guān)于將部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入河北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄的通知》將９項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄，各地要嚴(yán)格執(zhí)行目錄內(nèi)涵、說明等，可根據(jù)實(shí)際情況自行擴(kuò)大支付范圍。（

）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：《河北省醫(yī)療保障局、河北省人力資源社會(huì)保障廳關(guān)于執(zhí)行<國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2022年）>有關(guān)問題的通知》（冀醫(yī)保發(fā)〔2023〕2號(hào)）。各統(tǒng)籌區(qū)要加強(qiáng)醫(yī)?；鸺搬t(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管，不得將未納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)院制劑，串換為支付范圍內(nèi)品種。（

）[判斷題]*正確錯(cuò)誤(正確答案)答案解析：《河北省醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量基準(zhǔn)適用辦法（試行）》（冀醫(yī)保規(guī)〔2022〕2號(hào)）。定點(diǎn)零售藥店要嚴(yán)格“進(jìn)銷存”管理，實(shí)時(shí)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)上報(bào)藥品“進(jìn)銷存”數(shù)據(jù)。（

）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：《河北省醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量基準(zhǔn)適用辦法（試行）》（冀醫(yī)保規(guī)〔2022〕2號(hào)）。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付的費(fèi)用、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按醫(yī)保協(xié)議約定被扣除的費(fèi)用及其支付的違約金等，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以作為醫(yī)保欠費(fèi)處理。（

）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：《關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的實(shí)施方案》（冀醫(yī)保規(guī)〔2021〕2號(hào)）?！逗颖笔♂t(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》中提出：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的范圍包括：門（急）診、住院、門診慢性病特殊?。ㄒ韵潞喎Q門診慢特?。Ⅲw檢等醫(yī)療服務(wù)。（

）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：《關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的實(shí)施方案》（冀醫(yī)保規(guī)〔2021〕2號(hào)）。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為定點(diǎn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，所有在線診斷、處方必須有醫(yī)師電子簽名，并需經(jīng)藥師審核合格后方可生效。（

）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：《關(guān)于印發(fā)<關(guān)于開展河北省醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的實(shí)施方案>的通知》（冀醫(yī)保發(fā)〔2021〕7號(hào)）。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在參保人員出院時(shí)，可根據(jù)病情需要為參保人員提供符合處方管理規(guī)定與住院治療疾病有關(guān)的一切藥品。（

）[判斷題]*正確錯(cuò)誤(正確答案)答案解析：《關(guān)于印發(fā)<關(guān)于開展河北省醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的實(shí)施方案>的通知》（冀醫(yī)保發(fā)〔2021〕7號(hào)）。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供醫(yī)?；鹬Ц斗秶酝獾尼t(yī)藥服務(wù)，須經(jīng)參保人員或其家屬簽字同意確認(rèn)（無民事行為能力或限制民事行為能力的患者應(yīng)當(dāng)由其監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn)），急診、搶救等特殊情形除外。（

）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：《關(guān)于印發(fā)<關(guān)于開展河北省醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的實(shí)施方案>的通知》（冀醫(yī)保發(fā)〔2021〕7號(hào)）?！秶一踞t(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2022年）》內(nèi)中藥飲片按照甲類管理。（

）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：《關(guān)于印發(fā)<關(guān)于開展河北省醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的實(shí)施方案>的通知》（冀醫(yī)保發(fā)〔2021〕7號(hào)）。根據(jù)違反醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理法律、法規(guī)、規(guī)章行為的情節(jié)和社會(huì)危害程度輕重，將違法行為劃為“一般違法行為”“較重違法行為”“嚴(yán)重違法行為”三個(gè)檔次，針對(duì)各類違法行為分別設(shè)定一般處罰、較重處罰、從重處罰三個(gè)裁量檔次。（

）[判斷題]*正確錯(cuò)誤(正確答案)答案解析：《關(guān)于印發(fā)<關(guān)于開展河北省醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的實(shí)施方案>的通知》（冀醫(yī)保發(fā)〔2021〕7號(hào)）。伴隨服務(wù)由中選企業(yè)自行提供或委托第三方提供。主動(dòng)供述行政機(jī)關(guān)尚未掌握的基金使用違法行為的關(guān)鍵線索或證據(jù)，并經(jīng)查證屬實(shí)的，醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)從輕或減輕處罰。（

）[判斷題]*正確錯(cuò)誤(正確答案)答案解析：《關(guān)于印發(fā)<關(guān)于開展河北省醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的實(shí)施方案>的通知》（冀醫(yī)保發(fā)〔2021〕7號(hào)）中選企業(yè)應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任和由此產(chǎn)生的所有費(fèi)用?！蛾P(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的實(shí)施方案》明確，出現(xiàn)無法及時(shí)供應(yīng)的，除不可抗力因素外，采取賠償、懲罰、退出、備選和應(yīng)急保障等措施，中選企業(yè)應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任和由此產(chǎn)生的所有費(fèi)用，否則將被視為失信違約行為，納入我省醫(yī)藥價(jià)格和招采失信事項(xiàng)目錄清單。（

）[判斷題]*正確錯(cuò)誤(正確答案)答案解析：《關(guān)于印發(fā)<關(guān)于開展河北省醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的實(shí)施方案>的通知》（冀醫(yī)保發(fā)〔2021〕7號(hào)）結(jié)清時(shí)間不得超過交貨驗(yàn)收合格后次月底。對(duì)無正當(dāng)理由不按時(shí)支付藥品貨款的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照政策規(guī)定給予預(yù)警，預(yù)警后5個(gè)工作日內(nèi)仍不回款的，暫緩撥付該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保費(fèi)用。（

）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：《關(guān)于印發(fā)<關(guān)于開展河北省醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的實(shí)施方案>的通知》（冀醫(yī)保發(fā)〔2021〕7號(hào)）。市級(jí)統(tǒng)籌區(qū)可根據(jù)省醫(yī)療保障局統(tǒng)一安排，組成采購聯(lián)盟，對(duì)國家和省組織集中帶量采購范圍以外的醫(yī)用耗材集中帶量采購，單個(gè)市、縣（市、區(qū)）級(jí)原則上不開展集中帶量采購。（

）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：關(guān)于印發(fā)《推動(dòng)藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展實(shí)施方案》的通知（冀醫(yī)保規(guī)〔2021〕2號(hào)）。對(duì)已納入政府組織集中帶量采購范圍的醫(yī)用耗材，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省級(jí)醫(yī)用耗材集中采購平臺(tái)上自主開展采購。（

）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：關(guān)于印發(fā)《推動(dòng)藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展實(shí)施方案》的通知（冀醫(yī)保規(guī)〔2021〕2號(hào)）。將治療目的、臨床功效、產(chǎn)品質(zhì)量類似的同類醫(yī)用耗材采購量合并，統(tǒng)一競價(jià)，公平競爭；鼓勵(lì)合并分組，促進(jìn)競爭。（

）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：關(guān)于印發(fā)《推動(dòng)藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展實(shí)施方案》的通知（冀醫(yī)保規(guī)〔2021〕2號(hào)）?？茖W(xué)嚴(yán)謹(jǐn)制定醫(yī)用耗材采購入圍質(zhì)量技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)對(duì)中選產(chǎn)品生產(chǎn)、流通、使用的全鏈條質(zhì)量監(jiān)管，完善中選產(chǎn)品質(zhì)量問題的處置機(jī)制，督促企業(yè)落實(shí)主體責(zé)任。（

）[判斷題]*正確錯(cuò)誤(正確答案)答案解析：關(guān)于印發(fā)《推動(dòng)藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展實(shí)施方案》的通知（冀醫(yī)保規(guī)〔2021〕2號(hào)）所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）均應(yīng)參加藥品集中帶量采購。中選產(chǎn)品由中選企業(yè)自主委托配送企業(yè)配送或自行配送，伴隨服務(wù)只能由中選企業(yè)自行提供，相關(guān)費(fèi)用由中選企業(yè)承擔(dān)。（

）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：《關(guān)于印發(fā)<推動(dòng)藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度開展實(shí)施方案>的通知》（冀醫(yī)保規(guī)〔2021〕2號(hào)）。出現(xiàn)無法及時(shí)供應(yīng)的情況，除不可抗力因素外，配送企業(yè)應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任和由此產(chǎn)生的所有費(fèi)用，否則將被視為失信違約行為，納入我省醫(yī)藥價(jià)格和招采失信事項(xiàng)目錄清單。（

）[判斷題]*正確錯(cuò)誤(正確答案)答案解析：關(guān)于印發(fā)《推動(dòng)藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展實(shí)施方案》的通知（冀醫(yī)保規(guī)〔2021〕2號(hào)）預(yù)警后5個(gè)工作日內(nèi)仍不回款的，暫緩撥付該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保費(fèi)用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按采購合同與企業(yè)及時(shí)結(jié)清貨款，結(jié)清時(shí)間不得超過交貨驗(yàn)收合格后當(dāng)月底。（

）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：《關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的實(shí)施方案》（冀醫(yī)保規(guī)〔2021〕2號(hào)）。中選產(chǎn)品價(jià)格有低于及高于醫(yī)保支付限價(jià)的情況，價(jià)格低于醫(yī)保支付限價(jià)的中選產(chǎn)品，以中選價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。（

）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：《關(guān)于開展河北省醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的實(shí)施方案》（冀醫(yī)保發(fā)〔2021〕7號(hào)）。對(duì)國家組織集中帶量采購范圍以外的藥品，我省獨(dú)立開展，或與京津，或與福建三明聯(lián)合開展集中帶量采購。（

）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：關(guān)于做好2023年醫(yī)藥集中采購和價(jià)格管理工作的通知（冀醫(yī)保字（2023）9號(hào)）。對(duì)其他省已實(shí)施集中帶量采購的藥品，探索實(shí)施帶量聯(lián)動(dòng)，以我省的量聯(lián)動(dòng)其他省集中采購中選價(jià)格。（

）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：關(guān)于做好2023年醫(yī)藥集中采購和價(jià)格管理工作的通知（冀醫(yī)保字（2023）9號(hào)）。對(duì)尚未納入政府組織集中帶量采購范圍的藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省級(jí)藥品集中采購平臺(tái)上自主或委托開展采購。（

）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：河北省醫(yī)療保障局河北省衛(wèi)生健康委員會(huì)《關(guān)于治理和規(guī)范全省口腔種植醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格的通知》（冀醫(yī)保字〔2023〕１號(hào)）。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）均應(yīng)參加藥品集中帶量采購。（

）[判斷題]*正確錯(cuò)誤(正確答案)答案解析：《關(guān)于開展河北省醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的實(shí)施方案》（冀醫(yī)保發(fā)〔2021〕7號(hào)）。各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的數(shù)據(jù)審核把關(guān)，在尊重醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求的基礎(chǔ)上，確保采購量基數(shù)的真實(shí)準(zhǔn)確。（

）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：《關(guān)于開展河北省醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的實(shí)施方案》（冀醫(yī)保發(fā)〔2021〕7號(hào)）。對(duì)無正當(dāng)理由不按時(shí)支付藥品貨款的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照政策規(guī)定給予預(yù)警，預(yù)警后3個(gè)工作日內(nèi)仍不回款的，暫緩撥付該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保費(fèi)用。（

）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：《關(guān)于開展河北省醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的實(shí)施方案》（冀醫(yī)保發(fā)〔2021〕7號(hào)）。在醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算基礎(chǔ)上，建立藥品集中帶量采購預(yù)付機(jī)制，合同簽訂后，醫(yī)保基金按不低于年度約定采購金額的50%預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（

）[判斷題]*正確錯(cuò)誤(正確答案)答案解析：《關(guān)于開展河北省醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的實(shí)施方案》（冀醫(yī)保發(fā)〔2021〕7號(hào)）。對(duì)醫(yī)保支付范圍內(nèi)的集中采購醫(yī)用耗材，以《河北省另收費(fèi)用一次性物品管理目錄》內(nèi)的限價(jià)價(jià)格作為醫(yī)保支付限價(jià)。（

）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：《關(guān)于開展河北省醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的實(shí)施方案》（冀醫(yī)保發(fā)〔2021〕7號(hào)）。2023年公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)采率達(dá)到90%以上。（

）[判斷題]*正確(正確答案)錯(cuò)誤答案解析：《關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的實(shí)施方案》（冀醫(yī)保規(guī)〔2021〕2號(hào)）。2023年公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材網(wǎng)采率不低于70%。（

）[判斷題]*正確錯(cuò)誤(正確答案)答案解析：《關(guān)于