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醫(yī)療事故協(xié)議書2024年通用合同編號(hào):__________甲方:__________乙方:__________一、協(xié)議背景1.1甲方是一家合法設(shè)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu),提供醫(yī)療服務(wù)。1.2乙方是患者的法定代理人/監(jiān)護(hù)人,具有完全民事行為能力。1.3甲方在為患者提供醫(yī)療服務(wù)過程中,發(fā)生了一事實(shí)上的醫(yī)療事故。二、協(xié)議內(nèi)容2.1甲方承認(rèn)發(fā)生了醫(yī)療事故,愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.2乙方同意與甲方協(xié)商解決此事,放棄通過其他途徑(如訴訟)主張權(quán)利。2.3甲方同意一次性支付乙方如下賠償金額:人民幣(大寫):__________元整(小寫):__________元。2.4賠償款項(xiàng)支付方式:甲方在本協(xié)議簽訂之日起五個(gè)工作日內(nèi),將賠償款項(xiàng)支付至乙方指定的銀行賬戶。2.5甲方在支付賠償款項(xiàng)后,乙方不得再就本次醫(yī)療事故向甲方提出任何形式的索賠。2.6甲方應(yīng)依法為乙方保守秘密,不得泄露患者隱私信息。三、其他約定3.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。3.2本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字(或蓋章)后生效,對(duì)甲乙雙方具有法律約束力。3.3本協(xié)議未盡事宜,可由甲乙雙方另行協(xié)商補(bǔ)充。3.4本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守約定,不得擅自違約。甲方(蓋章):__________日期:____年__月__日乙方(簽字):__________日期:____年__月__日一、附件列表:1.醫(yī)療事故協(xié)議書2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證復(fù)印件3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)證書復(fù)印件4.醫(yī)務(wù)人員資格證書復(fù)印件5.患者身份證明復(fù)印件6.醫(yī)療事故認(rèn)定書7.醫(yī)療費(fèi)用清單8.相關(guān)法律法規(guī)復(fù)印件9.患者病歷資料復(fù)印件二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按照約定時(shí)間支付賠償款項(xiàng),視為違約。2.甲方未依法為乙方保守秘密,泄露患者隱私信息,視為違約。3.乙方在收到賠償款項(xiàng)后,再就本次醫(yī)療事故向甲方提出索賠,視為違約。4.甲方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù),導(dǎo)致醫(yī)療事故發(fā)生,視為違約。5.乙方未按照約定放棄通過其他途徑(如訴訟)主張權(quán)利,視為違約。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療機(jī)構(gòu):指依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,提供醫(yī)療服務(wù)的單位。2.醫(yī)療事故:指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)過程中,因醫(yī)務(wù)人員過失行為導(dǎo)致患者人身損害的事件。3.醫(yī)療事故賠償:指醫(yī)療機(jī)構(gòu)因醫(yī)療事故對(duì)患者造成的損失給予的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。4.患者:指接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)的自然人。5.法定代理人/監(jiān)護(hù)人:指依法對(duì)患者行使合法權(quán)益的自然人。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:甲方未按照約定時(shí)間支付賠償款項(xiàng)。解決辦法:乙方可以與甲方協(xié)商,要求甲方盡快支付賠償款項(xiàng);協(xié)商無果的,乙方可以依法向人民法院提起訴訟。2.問題:甲方未依法為乙方保守秘密,泄露患者隱私信息。解決辦法:乙方可以要求甲方停止泄露患者隱私信息,并可以要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。3.問題:乙方在收到賠償款項(xiàng)后,再就本次醫(yī)療事故向甲方提出索賠。解決辦法:甲方可以拒絕乙方的索賠請(qǐng)求,并可以依法向人民法院提起訴訟,要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故,需要與患者/患者家屬協(xié)商解決此事。2.患者/患者家屬放棄通過其他途徑(如訴訟)主張權(quán)利,同意與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商解決醫(yī)療事故。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法承擔(dān)醫(yī)療事故賠償責(zé)任,與患者/患
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