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衛(wèi)生院“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”支撐材料(3.1.2規(guī)范診療衛(wèi)生院“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”支撐材料3.1執(zhí)業(yè)與診療規(guī)范管理能力標(biāo)準(zhǔn)評價要點(diǎn)支撐材料自評【C-1】本機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵循臨床診療指南、臨床技術(shù)1、診療指南及操作規(guī)范目錄2、C1-2診療指南（舉例）3、C1-3病歷體現(xiàn)A【C-2】定期對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核，及時更新知識。1、培訓(xùn)資料2、考核資料【B-1】設(shè)立專門職能科室，有專（兼）職人員負(fù)責(zé)管理和考核。1、醫(yī)務(wù)科職責(zé)2、醫(yī)務(wù)科質(zhì)量管理小組架構(gòu)與分工3、規(guī)范診療考核記錄根據(jù)醫(yī)學(xué)發(fā)展和本機(jī)構(gòu)實(shí)際，及時補(bǔ)充完善診療規(guī)范。1、有科室新增加的診療項目的診療、操作規(guī)范及流程2、有新、舊診療操作規(guī)范樣本?！続-1】相關(guān)職能部門履行監(jiān)管職責(zé)，定期評價、分析和反饋，持續(xù)改進(jìn)。臨床科室每季度診療檢查、持續(xù)改進(jìn)檢查、反饋及整改

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