疼痛學(xué)主治醫(yī)師：基礎(chǔ)知識(shí)

疼痛學(xué)主治醫(yī)師：基礎(chǔ)知識(shí)

1、單選具有劑量依賴性單胺藥理學(xué)特性的是（）

A.阿米替林

B.帕羅西汀

C.安非他酮

D.文拉法辛

E.卡馬西平

正確答案：D

參考解析：阿米替林在三環(huán)類抗抑郁藥中鎮(zhèn)靜效應(yīng)最強(qiáng)，適用于伴

焦慮癥狀的抑郁癥。文拉法辛具有劑量依賴性單胺藥理學(xué)特性。低劑量（

2、單選下列關(guān)于咧口朵美辛的描述，錯(cuò)誤的是（）

A.可以用于治療急、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.具有抗血小板聚集作用

C.作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，解熱作用強(qiáng)

D.不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、腎功能損害等

E.對(duì)阿司匹林過(guò)敏者可以選擇哼出朵美辛

正確答案：E

參考解析：對(duì)阿司匹林或其他非留體類藥物過(guò)敏者，對(duì)咧口朵美辛有交叉變態(tài)反

應(yīng)。

3、單選比重最大的是（）

A.無(wú)水乙醇

B.注射用水

C10%酚甘油

D.腦脊液

E.甘油

正確答案：E

參考解析：神經(jīng)破壞藥物根據(jù)與腦脊液比重的比較可分為輕比重與重比重兩

種。腦脊液比重正常值約為L(zhǎng)003?1.009,無(wú)水乙醇比重為0.78?0.79,屬于

輕比重，5%?7%的酚甘油比重約為1.068,7.5%?10%酚甘油比重約為1.25,屬

于重比重，注射用水比重為1,甘油的比重約為1.26。

4、單選關(guān)于加巴噴丁，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是（）

A.結(jié)構(gòu)上屬于GABA衍生物，可轉(zhuǎn)化為GABA發(fā)揮作用

B.主要用于難治性局限性癲癇發(fā)作

C.是神經(jīng)病理性疼痛的一線用藥

D.與抗病毒藥合用可減少急性帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的危險(xiǎn)

E.神經(jīng)系統(tǒng)和心血管副作用相對(duì)較少較輕

正確答案：A

參考解析：加巴噴丁在結(jié)構(gòu)上與GABA相關(guān)，但它不能代謝轉(zhuǎn)化為GABA或GABA

激動(dòng)劑，不能與GABA受體產(chǎn)生相互作用，可能的機(jī)制為增加GABA的合成及作

用于腦內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞膜興奮性突觸的未知結(jié)合部位發(fā)揮抗癲癇作用。

5、單選根據(jù)突觸的接觸部位，化學(xué)突觸可分為以下幾類，但不包括()

A.軸突-胞體

B.軸突-樹(shù)突

C.軸突一軸突

D.樹(shù)突-樹(shù)突

E.胞體-胞體

正確答案：E

參考解析：根據(jù)突觸的接觸部位，可將突觸分為軸突-胞體、軸突-樹(shù)突、軸突-

軸突、樹(shù)突-樹(shù)突等主要形式，此外也存在樹(shù)突-胞體和胞體-胞體形式，不過(guò)它

們主要是電突觸。

6、單選皮質(zhì)激素的藥理作用不包括()

A.抗炎

B.抗過(guò)敏

C.抗休克

D.退熱作用

E.骨髓抑制

正確答案：E

參考解析：糖皮質(zhì)激素作用廣泛，根據(jù)劑量的不同，可分為生理作用及藥理作

用。生理作用主要是指對(duì)水電平衡及物質(zhì)代謝方面的影響。藥理作用主要包括

抗炎、抑制免疫系統(tǒng)抗過(guò)敏、抗休克作用、退熱作用、刺激骨髓造血、影響骨

質(zhì)形成、提高中樞系統(tǒng)興奮性、增加胃酸胃蛋白酶的分泌等。

7、單選關(guān)于傷害性感受器，以下選項(xiàng)中不正確的是()

A.傷害性感受器是產(chǎn)生痛覺(jué)信號(hào)的外周換能組織

B.傷害性感受器是游離的神經(jīng)末梢

C.傷害性感受器廣泛分布于皮膚、肌肉、關(guān)節(jié)和內(nèi)臟中

D.傷害性感受器由A6類和C類神經(jīng)纖維末梢構(gòu)成

E.傷害性感受器對(duì)機(jī)械刺激敏感，對(duì)化學(xué)刺激相對(duì)不敏感

正確答案：E

參考解析：傷害性感受器是產(chǎn)生痛覺(jué)信號(hào)的外周換能裝置，廣泛分布于皮膚、

肌肉、關(guān)節(jié)和內(nèi)臟等不同的組織，也存在于小血管周圍。傷害性感受器是散布

于身體組織中的游離神經(jīng)末梢，是A5類和C類神經(jīng)纖維的終末分支，可被機(jī)

械、溫度、化學(xué)刺激等多種傷害性刺激激活，接受并傳導(dǎo)疼痛信號(hào)至中樞系

統(tǒng)，產(chǎn)生疼痛。

8、單選屬于芳基乙酸類的是()

A.阿司匹林

B.雙氯芬酸

C.布洛芬

D.保泰松

E.美洛昔康

正確答案：B

9、單選關(guān)于疼痛的發(fā)生過(guò)程，以下選項(xiàng)錯(cuò)誤的是()

A.傷害性刺激可通過(guò)機(jī)械和化學(xué)作用影響痛覺(jué)感受器

B.痛覺(jué)感受器可將傷害性刺激的能量轉(zhuǎn)化為膜電位的變化

C.膜電位的變化是全或無(wú)的

D.膜電位的變化可引起神經(jīng)沖動(dòng)的發(fā)生

E.神經(jīng)沖動(dòng)的強(qiáng)度在傳導(dǎo)過(guò)程中是非遞減的

正確答案：C

參考解析：膜電位特點(diǎn)是：與刺激強(qiáng)度成正比；局部、不可傳導(dǎo)，且幅度隨距

離而衰減、隨時(shí)間而消失；可以累加、總和。隨著刺激強(qiáng)度的增大，局部反應(yīng)

電位增大，細(xì)胞去極化達(dá)到一定水平時(shí)，便會(huì)暴發(fā)一個(gè)動(dòng)作電位，產(chǎn)生可傳導(dǎo)

的神經(jīng)沖動(dòng)。神經(jīng)沖動(dòng)在傳導(dǎo)過(guò)程中具有下列特征：生理完整性、雙向傳導(dǎo)

性、絕緣性、相對(duì)不疲勞性和非遞減性。

10、單選軀體傷害性感受器的構(gòu)成主要是()

A.Aa類神經(jīng)纖維末梢

B.AB類神經(jīng)纖維末梢

C.A5類神經(jīng)纖維末梢

D.B類神經(jīng)纖維末梢

E.C類神經(jīng)纖維末梢

正確答案：E

11、單選關(guān)于閉孔神經(jīng)的描述錯(cuò)誤的是()

A.起自L2~4

B.在腰大肌后面下降至骨盆

C.前支在長(zhǎng)短收肌之間下行

D.后支在短收肌和大收肌之間下行

E.損傷后兩下肢交叉困難，不能行走

正確答案：E

參考解析：閉孔神經(jīng)損傷后，由于內(nèi)收肌群癱瘓萎縮，大腿不能內(nèi)收；因閉孔

外肌癱瘓，外旋無(wú)力，因此兩下肢交叉困難。雖然能行走，但病側(cè)下肢外斜。

12、單選關(guān)于坐骨神經(jīng)干的投影位置描述正確的是()

A.骼后上崎至坐骨結(jié)節(jié)連線的上1/3與中1/3的交界點(diǎn)，股骨大轉(zhuǎn)子與坐骨

結(jié)節(jié)連線的中點(diǎn)，此兩點(diǎn)的連線

B.骼后上崎至坐骨結(jié)節(jié)連線的下1/3與中1/3的交界點(diǎn)，股骨大轉(zhuǎn)子與坐骨

結(jié)節(jié)連線的中點(diǎn)，此兩點(diǎn)的連線

C.骼后上崎至坐骨結(jié)節(jié)連線的上1/3與中1/3的交界點(diǎn)，股骨小轉(zhuǎn)子與坐骨

結(jié)節(jié)連線的中點(diǎn)，此兩點(diǎn)的連線

D.骼后上崎至坐骨結(jié)節(jié)連線的下1/3與中1/3的交界點(diǎn)，股骨小轉(zhuǎn)子與坐骨結(jié)

節(jié)連線的中點(diǎn)，此兩點(diǎn)的連線

E.骼后上崎至坐骨結(jié)節(jié)連線的中點(diǎn)，股骨小轉(zhuǎn)子與坐骨結(jié)節(jié)連線的中點(diǎn)，此兩

點(diǎn)的連線

正確答案：A

13、單選下列麻醉藥中，神經(jīng)阻滯作用維持時(shí)間最長(zhǎng)的是()

A.普魯卡因

B.利多卡因

C.氯普魯卡因

D.T卡因

E.羅哌卡因

正確答案：E

參考解析：局麻藥神經(jīng)阻滯時(shí)間的長(zhǎng)短取決于蛋白結(jié)合率的大小。注射于局部

的局麻藥，吸收后進(jìn)入血液循環(huán)與血漿蛋白結(jié)合，被結(jié)合的藥物將暫時(shí)失去藥

理活性。結(jié)合與非結(jié)合形式的藥物間是可逆的，又是相互平衡的。蛋白結(jié)合率

大的局麻藥神經(jīng)阻滯作用維持的時(shí)間長(zhǎng)。

14、單選關(guān)于疼痛的分類，以下選項(xiàng)中不正確的是()

A.根據(jù)目前對(duì)疼痛的研究，已可將疼痛精確分類，以指導(dǎo)臨床治療

B.根據(jù)疼痛的性質(zhì)，可將疼痛分為生理性疼痛和病理性疼痛兩大類

C.根據(jù)疼痛的感覺(jué)性質(zhì)，可將疼痛分為鈍痛和銳痛

D.根據(jù)疼痛的部位，可將疼痛分為淺表痛、深部痛和中樞痛

E.根據(jù)疼痛時(shí)的神經(jīng)功能狀態(tài)，可將疼痛分為交感源性和非交感源性兩大類

正確答案：A

參考解析：疼痛涉及臨床多個(gè)學(xué)科，病因復(fù)雜，臨床表現(xiàn)多樣，分類方法繁

多，至今無(wú)法統(tǒng)一。

15、單選中毒性休克時(shí)，糖皮質(zhì)激素的用法是()

A.大劑量沖擊

B.中劑量長(zhǎng)程

C.小劑量替代

D.隔日療法

E.首劑大劑量，小劑量長(zhǎng)程維持

正確答案：A

16、單選不推薦用于癌癥鎮(zhèn)痛的是()

A.嗎啡

B.哌替咤

C.可待因

D.美沙酮

E.羥考酮

正確答案：B

17、單選酚甘油施行蛛網(wǎng)膜下腔脊神經(jīng)破壞術(shù)時(shí)，患者應(yīng)采取的體位是()

A.患側(cè)在上，半仰臥體位

B.患側(cè)在上，半俯臥體位

C.患側(cè)在下，半仰臥體位

D.患側(cè)在下，半俯臥體位

E.坐位

正確答案：C

參考解析：施行蛛網(wǎng)膜下腔脊神經(jīng)破壞術(shù)時(shí)，利用神經(jīng)破壞藥物溶液與腦脊液

的比重關(guān)系，通過(guò)調(diào)節(jié)患者體位，使藥物集中于患側(cè)脊神經(jīng)后根，可達(dá)到破壞

患側(cè)脊神經(jīng)后根，而不損傷兩側(cè)脊神經(jīng)前根的目的。注入酚甘油時(shí)應(yīng)采用患側(cè)

在下，半仰臥體位；注入無(wú)水乙醇時(shí)應(yīng)采用患側(cè)在上，半俯臥體位。注射藥物

時(shí)應(yīng)根據(jù)感覺(jué)平面變化及時(shí)調(diào)節(jié)體位，以減少神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生。

18、單選長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，需要定期監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目不包括()

A.血糖和尿糖

B.眼科檢查

C.血電解質(zhì)

D.血壓

E.血常規(guī)

正確答案：E

參考解析：長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素應(yīng)定期檢查下列項(xiàng)目：血糖、尿糖或糖耐量試

驗(yàn)，尤其是糖尿病患者或糖尿病傾向者；小兒應(yīng)定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況；眼科

檢查，注意白內(nèi)障、青光眼或眼部感染的發(fā)生；血清電解質(zhì)和大便隱血；原發(fā)

性高血壓和骨質(zhì)疏松的檢查，老年人尤應(yīng)注意。

19、單選神經(jīng)纖維傳導(dǎo)的特征不包括()

A.生理完整性

B.絕緣性

C.雙向傳導(dǎo)性

D.相對(duì)不疲勞性

E.協(xié)同性

正確答案：E

參考解析：神經(jīng)纖維在實(shí)現(xiàn)傳導(dǎo)功能時(shí)，具有下列特征：生理完整性、絕緣

性、雙向傳導(dǎo)性、相對(duì)不疲勞性。

20、單選不適用于急性暴發(fā)性疼痛的是()

A.嗎啡

B.哌替咤

C.可待因

D.美沙酮

E.羥考酮

正確答案：D

21、單選關(guān)于肱動(dòng)脈的描述錯(cuò)誤的是()

A.在臂的上部居肱骨內(nèi)側(cè)

B.在臂的中部居肱骨前內(nèi)側(cè)

C.在臂的下部居肱骨前方

D.在大圓肌下緣續(xù)于腋動(dòng)脈

E.與兩條肱靜脈及正中神經(jīng)伴行，沿肱二頭肌外側(cè)下行

正確答案：E

參考解析：與兩條肱靜脈及正中神經(jīng)伴行，沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)下行，至肘窩下方

平樓骨頸處分為樓動(dòng)脈和尺動(dòng)脈。

22、單選岡上肌的作用是()

A.上臂外展

B.上臂內(nèi)收、旋內(nèi)、后伸

C.上臂旋內(nèi)和內(nèi)收

D.上臂前屈

E.上臂旋外

正確答案：A

23、單選可使肩關(guān)節(jié)旋外的肌肉是()

A.胸大肌

B.大圓肌

C.岡下肌

D.肩胛下肌

E.岡上肌

正確答案：C

24、單選下列藥物中，鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)的是()

A.阿司匹林

B.高烏甲素

C.哌替喔

D.草烏甲素

E.布洛芬

正確答案：D

參考解析：阿司匹林、布洛芬鎮(zhèn)痛作用相當(dāng)。高烏甲素與哌替陡鎮(zhèn)痛作用相

當(dāng)。草烏甲素鎮(zhèn)痛作用是嗎啡的16.3-65.5倍，是阿司匹林的1208~7195

倍。

25、單選脊髓的根動(dòng)脈血流障礙時(shí)，下列脊髓節(jié)段容易發(fā)生壞死產(chǎn)生截癱的

是()

A.T1或LI

B.T4或LI

C.T5或L4

D.T1或L4

E,T4或T12

正確答案：B

26、單選交叉性癱瘓是指（）

A.病變同側(cè)肢體正常，對(duì)側(cè)肢體癱瘓

B.病變同側(cè)腦神經(jīng)正常，對(duì)側(cè)腦神經(jīng)麻痹

C.病變對(duì)側(cè)腦神經(jīng)麻痹伴對(duì)側(cè)肢體癱瘓

D.病變對(duì)側(cè)腦神經(jīng)麻痹及同側(cè)肢體癱瘓

E.病變同側(cè)腦神經(jīng)麻痹及對(duì)側(cè)肢體癱瘓

正確答案：E

27、單選以下選項(xiàng)中不屬于生理性疼痛的是（）

A.月經(jīng)痛

B.排卵痛

C.生長(zhǎng)痛

D.分娩痛

E.偏頭痛

正確答案：E

28、單選描述肩關(guān)節(jié)錯(cuò)誤的是（）

A.為全身最靈活的關(guān)節(jié)

B.可做冠狀軸上的屈和伸

C.可做矢狀軸上的收和展

D.垂直軸上的旋內(nèi)、旋外及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)

E.臂外展超過(guò)40°?60°時(shí)不伴有胸鎖關(guān)節(jié)和肩鎖關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)

正確答案：E

參考解析：臂外展超過(guò)40°?60°時(shí)常伴有胸鎖關(guān)節(jié)和肩鎖關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。

29、單選下列關(guān)于氯諾昔康的描述，錯(cuò)誤的是（）

A.屬于選擇性COX-2抑制劑

B.可以穿透分布至膝關(guān)節(jié)滑液中

C.多次重復(fù)用藥可以造成蓄積

D.常見(jiàn)不良反應(yīng)主要為胃腸道刺激癥狀

E.適用于各種急慢性中重度疼痛

正確答案：c

參考解析：肝腎功能正?；颊叨啻沃貜?fù)用藥不會(huì)造成蓄積，但在肝功能損害的

患者中可以觀察到主要代謝物蓄積的現(xiàn)象。

30、單選主要參與脊髓以上水平鎮(zhèn)痛的阿片受體是（）

A.u1受體

B.u2受體

C.K受體

D.o受體

E.6受體

正確答案：A

31、單選硬脊膜與蛛網(wǎng)膜之間的間隙為（）

A.蛛網(wǎng)膜下隙

B.硬膜下隙

C.硬膜外隙

D.蛛網(wǎng)膜

E.硬脊膜

正確答案：B

32、單選長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，其可能的機(jī)制不包括（）

A.抑制成骨作用

B.促進(jìn)骨質(zhì)吸收

C.降低性激素水平

D.影響維生素D代謝

E.骨髓抑制

正確答案：E

參考解析：長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，其機(jī)制包括抑制成骨作用；

促進(jìn)骨質(zhì)吸收；通過(guò)負(fù)反饋抑制性激素分泌，雌激素分泌減少可促進(jìn)破骨細(xì)胞

的形成，活性增加，增加骨吸收；影響維生素D代謝進(jìn)而影響鈣磷吸收，從而

影響骨質(zhì)形成。

33、單選下列關(guān)于酮咯酸的描述，錯(cuò)誤的是（）

A.解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)

B.抑制血小板聚集

C.阿司匹林過(guò)敏者禁用

D.與阿司匹林合用不良反應(yīng)增加

E.不良反應(yīng)較同類藥物輕

正確答案：E

34、單選關(guān)于曲馬朵的禁忌證，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是O

A.孕婦與哺乳期婦女慎用

B.禁止與單胺氧化酶合用

C.心梗引起的心絞痛禁用

D.對(duì)阿片類過(guò)敏者慎用

E.對(duì)嗎啡類藥物有耐受性者慎用

正確答案：C

參考解析：曲馬朵適用于急慢性疼痛，中度癌性疼痛，骨折或術(shù)后疼痛，牙

痛。也可以用于心臟病突發(fā)性痛，關(guān)節(jié)痛，神經(jīng)痛及分娩鎮(zhèn)痛。

35、單選關(guān)于得寶松的藥理作用，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是（）

A.由兩種高溶性和低溶性的倍他米松酯組成的復(fù)合劑

B.起效快

C.作用持久

D.主要用于關(guān)節(jié)內(nèi)注射

E.也可用于靜脈內(nèi)及皮下注射

正確答案：E

36、單選起效迅速且作用時(shí)間長(zhǎng)的是（）

A.潑尼松

B.甲潑尼龍

C.利美達(dá)松

D.得寶松

E.曲安奈德

正確答案：口

37、單選關(guān)于髓核的描述錯(cuò)誤的是（）

A.是富有單行的半流體性的膠狀物質(zhì)

B.占椎間盤(pán)切面的50%?60%

C.一般位于纖維環(huán)的前中部

D.能隨外界的壓力變化改變位置和形狀

E.具有緩沖外力，保證脊柱彈性的作用

正確答案：C

參考解析：椎間盤(pán)一般位于纖維環(huán)的中部偏后，有纖維環(huán)及上下軟骨板固定。

38、單選以下選項(xiàng)中不屬于神經(jīng)破壞療法禁忌證的是（）

A.穿刺部位感染

B.出、凝血功能異常

C.無(wú)自制力的精神異?；颊?/p>

D.常規(guī)鎮(zhèn)痛方法有效者

E.有其他系統(tǒng)器質(zhì)性疾病

正確答案：E

參考解析：老年患者多合并心血管、呼吸系統(tǒng)等多種器質(zhì)性疾病，在實(shí)施神經(jīng)

破壞療法前應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備，充分評(píng)估及盡可能糾正患者的疾病狀態(tài)，治療中

密切監(jiān)護(hù)，病情變化及時(shí)處理，必要時(shí)應(yīng)中止操作。

39、單選邊緣系統(tǒng)的功能不包括（）

A.參與學(xué)習(xí)與記憶

B.產(chǎn)生情緒反應(yīng)

C.調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)

D.調(diào)節(jié)睡眠

E.協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)

正確答案：E

參考解析：邊緣系統(tǒng)的主要功能有參與學(xué)習(xí)與記憶、產(chǎn)生情緒反應(yīng)、調(diào)節(jié)內(nèi)臟

活動(dòng)、調(diào)節(jié)中樞系統(tǒng)內(nèi)的感覺(jué)及調(diào)節(jié)睡眠等。協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)是小腦的主要功能

之一。

40、單選全身最長(zhǎng)的帶狀肌是()

A.股四頭肌

B.闊筋膜張肌

C.縫匠肌

D.股二頭肌

E.背闊肌

正確答案：C

41、單選應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可降低()

A.血糖

B.血膽固醇

C.血鈉

D.血鈣

E.血壓

正確答案：口

參考解析：糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)糖合成，抑制糖利用，導(dǎo)致血糖升高；促進(jìn)脂肪

分解，抑制其合成，導(dǎo)致血膽固醇升高；具有排鉀保鈉作用，導(dǎo)致血鈉升高；

抑制腸道對(duì)鈣的吸收，促進(jìn)尿中鈣的排出，導(dǎo)致血鈣降低；導(dǎo)致水鈉潴留和刺

激血管緊張素的產(chǎn)生，可誘發(fā)和加重高血壓。

42、單選適用于焦慮性抑郁癥的是()

A.阿米替林

B.帕羅西汀

C.安非他酮

D.文拉法辛

E.卡馬西平

正確答案：A

43、單選支配三角肌的神經(jīng)是()

A.肌皮神經(jīng)

B.腋神經(jīng)

C.副神經(jīng)

D.樓神經(jīng)

E.肩胛上神經(jīng)

正確答案：B

44、單選以下不是按照疼痛所在的軀體部位分類的是（）

A.頭痛

B.頜面部痛

C.頸肩部痛

D.肛門(mén)及會(huì)陰部痛

E.內(nèi)臟痛

正確答案：E

45、單選下列關(guān)于羅哌卡因的描述，錯(cuò)誤的是（）

A.屬于酰胺類長(zhǎng)效局麻藥

B.麻醉效能較丁哌卡因弱，心臟毒性比丁哌卡因小

C.低濃度時(shí)，出現(xiàn)感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)分離的現(xiàn)象

D.肝臟代謝，腎臟排泄

E.加用腎上腺素可以延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯的時(shí)效

正確答案：E

參考解析：對(duì)于羅哌卡因而言，加用腎上腺素不能延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)阻滯的時(shí)效。

46、單選關(guān)于脊神經(jīng)出椎管的描述錯(cuò)誤的是（）

A.C1神經(jīng)由C1頸椎和枕骨之間出椎管

B.C2?C7神經(jīng)從同序數(shù)的椎骨上位椎間孔穿出

C.C8神經(jīng)自C7頸椎和T1椎體之間的椎間孔走出

D.S1?S5神經(jīng)以前后支分別由相應(yīng)的舐前、后孔走出

E.尾神經(jīng)由舐管裂孔穿出

正確答案：D

47、單選阿司匹林的禁忌證不包括（）

A.活動(dòng)性消化道潰瘍

B.血友病及其他出血性疾病

C.嚴(yán)重肝、腎功能不全

D.對(duì)其他非留體類藥物過(guò)敏者

E.腹瀉

正確答案：E

參考解析：阿司匹林可以抑制腸道PGs的合成，用于治療腹瀉。

48、單選肱二頭肌的長(zhǎng)頭起點(diǎn)是（）

A.肩胛骨喙突

B.肱骨下半前面

C.肩胛骨盂上結(jié)節(jié)

D.肱骨大結(jié)節(jié)

E.肱骨小結(jié)節(jié)

正確答案：C

49、單選坐骨神經(jīng)多以單干的形式出骨盆的部位是（）

A.坐骨大孔

B.坐骨小孔

C.梨狀肌上孔

D.梨狀肌下孔

E.閉孔

正確答案：口

50、單選長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)不包括()

A.骨質(zhì)疏松

B.消化道潰瘍

C.庫(kù)欣綜合征

D.小兒性早熟

E.延緩創(chuàng)傷愈合

正確答案：D

參考解析：糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)主要包括加重高血壓、消化性潰瘍出血或穿

孔、骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死、庫(kù)欣綜合征、精神障礙、月經(jīng)紊亂、腎上腺皮質(zhì)

功能抑制、水電解質(zhì)紊亂等。糖皮質(zhì)激素可抑制生長(zhǎng)激素分泌和造成負(fù)氮平

衡，小兒長(zhǎng)期應(yīng)用可影響生長(zhǎng)發(fā)育。

51、單選不能與三環(huán)類抗抑郁藥物合用的是()

A.單胺氧化酶抑制劑

B.月瓜乙咤

C.苯巴比妥

D.苯海拉明

E.甲狀腺素

正確答案：A

參考解析：三環(huán)類抗抑郁藥藥理作用廣泛，可與多種藥物發(fā)生相互作用，影響

其藥效。與甲狀腺素、抗組胺藥或抗膽堿藥合用，藥效相互加強(qiáng)，需及時(shí)調(diào)整

用量；與月瓜乙咤合用，可抑制腎上腺素能神經(jīng)元攝取月瓜乙咤，降低麻乙咤的抗

高血壓作用；與單胺氧化酶抑制藥合用，可產(chǎn)生高血壓危象，故兩者禁止合

用。巴比妥類對(duì)肝微粒體酶有誘導(dǎo)作用，可促進(jìn)三環(huán)類抗抑郁藥的代謝，使其

藥效降低。

52、單選不屬于外側(cè)痛覺(jué)系統(tǒng)組成部分的是()

A.A6類纖維

B.C類纖維

C.新脊丘束

D.丘腦腹后外側(cè)核

E.軀體感覺(jué)皮層

正確答案：B

參考解析：脊髓背角深層細(xì)胞接受來(lái)自A6類纖維的投射，經(jīng)由新脊丘束上行,

投射到丘腦的腹后外側(cè)核，進(jìn)而投射到軀體感覺(jué)皮層，傳導(dǎo)傷害性刺激的感覺(jué)

信息，稱為外側(cè)痛覺(jué)系統(tǒng)。

53、單選臂叢的體表投影()

A.鎖骨內(nèi)側(cè)半向上的弧形線，其最高點(diǎn)在鎖骨正中上約1cm

B.下頜角至鎖骨中點(diǎn)的連線

C.胸鎖乳突肌后緣中、下交點(diǎn)至斜方肌前緣中、下1/3交點(diǎn)的連線

D.胸鎖乳突肌后緣中、下1/3交界處至鎖骨外、中1/3交點(diǎn)稍內(nèi)側(cè)的連線

E.鎖骨內(nèi)側(cè)1/3向上的弧形線

正確答案：口

54、單選環(huán)狀軟骨在體表的投影平()

A.第3頸椎

B.第4頸椎

C.第5頸椎

D.第6頸椎

E.第7頸椎

正確答案：口

55、單選鈉水潴留作用最強(qiáng)的是()

A.氫化可的松

B.地塞米松

C.潑尼松

D.潑尼松龍

E.甲潑尼龍

正確答案：A

56、單選下列藥物中不屬于三環(huán)類抗抑郁藥的是()

A.多塞平

B.阿米替林

C.丙米嗪

D.氯丙嗪

E.卡馬西平

正確答案：E

57、單選關(guān)于拉莫三嗪，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是()

A.是電壓依從性鈣離子通道阻滯劑

B.可抑制腦內(nèi)病理性谷氨酸的釋放并抑制其誘發(fā)的動(dòng)作電位的暴發(fā)

C.主要用于難治性癲癇的輔助治療

D.可用于治療神經(jīng)病理性疼痛

E.可能發(fā)生嚴(yán)重的皮膚過(guò)敏反應(yīng)

正確答案：A

參考解析：拉莫三嗪是電壓依從性鈉離子通道阻滯劑，可抑制谷氨酸的病理性

釋放，并抑制谷氨酸誘發(fā)的動(dòng)作電位的暴發(fā)。

58、單選傳導(dǎo)痛覺(jué)和溫度覺(jué)的是()

A.皮質(zhì)脊髓束

B.前庭脊髓束

C.脊髓丘腦束

D.脊髓小腦束

E.薄束和楔束

正確答案：C

591單選下列選項(xiàng)中，不屬于可樂(lè)定的適應(yīng)證的是()

A.高血壓

B.偏頭痛

C.嗎啡成癮者的戒毒

D.青光眼

E.慢性腎病

正確答案：E

參考解析：可樂(lè)定有中樞性降壓、鎮(zhèn)痛、降低眼壓以及消除嗎啡成癮等作用。

60、單選支配大腿后肌群的神經(jīng)是()

A.坐骨神經(jīng)

B.臀下神經(jīng)

C.臀上神經(jīng)

D.脛神經(jīng)

E.腓神經(jīng)

正確答案：A

參考解析：坐骨神經(jīng)：起于舐叢，是全身最粗大的神經(jīng)。大多數(shù)以單干形式出

梨狀肌下孔，在臀大肌深面，經(jīng)坐骨結(jié)節(jié)與股骨大轉(zhuǎn)子之間進(jìn)入股后部，行于

大收肌和股二頭肌長(zhǎng)頭之間，下降至胭窩上角，分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)二終末

支。坐骨神經(jīng)在股后部行程中，主要在內(nèi)側(cè)發(fā)出肌支支配股二頭肌長(zhǎng)頭、半腱

肌、半膜肌。坐骨神經(jīng)外側(cè)無(wú)分支。

61、單選不是縱隔內(nèi)結(jié)構(gòu)的是()

A.心包

B.心臟

C.心臟大血管

D.氣管

E.脊柱胸段

正確答案：E

62、單選參與機(jī)體糖代謝，缺乏可導(dǎo)致腳氣病的是()

A.維生素B1

B.維生素B

C.維生素B12

D.維生素C

E.維生素D

正確答案：A

63、單選皮質(zhì)激素抗炎機(jī)制不包括()

A.減輕滲出和水腫

B.減輕毛細(xì)血管擴(kuò)張

C.減輕白細(xì)胞浸潤(rùn)和吞噬

D.防粘連和瘢痕形成

E.直接殺滅致病菌

正確答案：E

64、單選下列關(guān)于局麻藥的描述，正確的是()

A.局麻藥的麻醉效能與藥物的蛋白結(jié)合率有關(guān)

B.局麻藥的脂溶性越高，神經(jīng)阻滯時(shí)間越長(zhǎng)

C.局麻藥的顯效時(shí)間主要取決于該藥的解離常數(shù)

D.蛋白結(jié)合率越低，局麻藥的神經(jīng)阻滯作用越長(zhǎng)

E.麻醉效能與局麻藥物的脂溶性成反比關(guān)系

正確答案：C

參考解析：麻醉效能與局麻藥的脂溶性成正比。局麻藥的顯效時(shí)間主要取決于

該藥的解離常數(shù)，還與藥物的濃度和劑量有關(guān)。局麻藥的神經(jīng)阻滯時(shí)間取決于

藥物的蛋白結(jié)合率，蛋白結(jié)合率越大，阻滯時(shí)間越長(zhǎng)。

65、單選臨床上重復(fù)使用不易產(chǎn)生蓄積現(xiàn)象的是O

A.嗎啡

B.哌替咤

C.可待因

D.美沙酮

E.羥考酮

正確答案：E

66、單選皮質(zhì)激素抗炎作用強(qiáng)大，對(duì)下列原因?qū)е碌难装Y有效的是()

A.細(xì)菌感染

B.缺血性組織損傷

C.過(guò)敏反應(yīng)

D.燒傷

E.以上均有效

正確答案：E

67、單選以下選項(xiàng)中不屬于生理性疼痛特點(diǎn)的是()

A.機(jī)體在正常情況下，由于體內(nèi)外的環(huán)境變化所感受到的疼痛

B.對(duì)具有傷害威脅的環(huán)境刺激的正常痛覺(jué)

C.可引起機(jī)體的防御反應(yīng)，對(duì)機(jī)體有保護(hù)作用

D.可隨導(dǎo)致疼痛的原因解除而自行緩解

E.生理性疼痛不是疾病，無(wú)需治療

正確答案：E

參考解析：較劇烈的生理性疼痛如月經(jīng)痛、分娩痛可造成嚴(yán)重不適，引起一系

列病理生理變化，應(yīng)予以藥物或神經(jīng)阻滯干預(yù)以緩解疼痛。

68、單選下列關(guān)于丁丙諾啡的描述，錯(cuò)誤的是()

A.丁丙諾啡屬于強(qiáng)效長(zhǎng)效鎮(zhèn)痛藥

B.丁丙諾啡屬于阿片受體混合型激動(dòng)-拮抗劑，久用不易成癮

C.丁丙諾啡適用于中重度疼痛的治療

D.丁丙諾啡不能用于分娩鎮(zhèn)痛

E.丁丙諾啡引起的呼吸抑制，可以用納洛酮拮抗

正確答案：B

參考解析：丁丙諾啡長(zhǎng)期使用有成癮性。

69、單選關(guān)于腦脊液的描述錯(cuò)誤的是()

A.成人的容量約為150?300nli

B.蛛網(wǎng)膜下間隙的容量約為25?35nli

C.壓力在平臥時(shí)不超過(guò)lOOmmHg

D.壓力在側(cè)臥時(shí)70?170mmHg

E.壓力在坐位時(shí)200?300mmHg

正確答案：A

參考解析：成人的腦脊液的容量一般約為120?150ml。

70、單選屬于選擇性COX-2抑制劑的是()

A.口那朵美辛

B.布洛芬

C.美洛昔康

D.雙氯芬酸鈉

E.氨基比林

正確答案：C

71、單選供應(yīng)室間隔大部分的血液的動(dòng)脈來(lái)自()

A.左冠狀動(dòng)脈主干

B.右冠狀動(dòng)脈主干

C.左冠狀動(dòng)脈回旋支

D.左冠狀動(dòng)脈前室間支

E.右冠狀動(dòng)脈后室間支

正確答案：D

參考解析：右冠狀動(dòng)脈的后室間支分布于后室間溝的兩側(cè)的心室壁和室間隔的

后1/3,而左冠狀動(dòng)脈的前室間支向在、右和深面發(fā)出三組分支，分布于左室前

壁、部分右室前壁和室間隔前2/3。

72、單選皮膚傷害性感受器的構(gòu)成主要是()

A.Aa、AB類神經(jīng)纖維末梢

B.A5類神經(jīng)纖維末梢

C.B類神經(jīng)纖維末梢

D.C類神經(jīng)纖維末梢

E.A5.C類神經(jīng)纖維末梢

F確答案.F

73、單選.成人脊髓下端平齊()

A.第1腰椎下緣

B.第2腰椎下緣

C.第3腰椎

D.第4腰椎

E.第5腰椎

正確答案：A

參考解析：脊髓在出生時(shí)其末端通常終止于第3腰椎水平，少數(shù)會(huì)延伸至第4

腰椎水平，隨后逐漸移向頭端，2歲時(shí)其末端即達(dá)成人的部位，接近第1腰椎下

緣水平，故成人腰椎穿刺點(diǎn)一般選擇第3、4腰椎間隙或第4、5腰椎間隙以避

免損傷脊髓。

74、單選不構(gòu)成Willis環(huán)的動(dòng)脈是()

A.兩側(cè)大腦前動(dòng)脈

B.頸內(nèi)動(dòng)脈末端

C.前交通動(dòng)脈

D.后交通動(dòng)脈

E.頸外動(dòng)脈末端

正確答案：E

75、單選下列選項(xiàng)中，不屬于三環(huán)類抗抑郁藥引起的不良反應(yīng)的是()

A.口干

B.尿潴留

C.便秘

D.澹妄

E.體重減少

正確答案：E

76、單選化學(xué)突觸傳遞過(guò)程中，最先開(kāi)放的突觸前膜的離子通道是()

A.電壓門(mén)控鈣離子通道

B.化學(xué)門(mén)控鈣離子通道

C.電壓門(mén)控鈉離子通道

D.化學(xué)門(mén)控鈉離子通道

E.電壓門(mén)控鉀離子通道

正確答案：A

參考解析：經(jīng)典化學(xué)突觸傳遞過(guò)程中，首先發(fā)生的是突觸前神經(jīng)細(xì)胞興奮，將

動(dòng)作電位傳遞到突觸前膜，突觸前膜去極化，前膜上的電壓門(mén)控鈣離子通道開(kāi)

放，鈣離子內(nèi)流進(jìn)入細(xì)胞，突觸小體內(nèi)鈣離子濃度升高，通過(guò)一系列蛋白運(yùn)

動(dòng)，突觸小泡和突觸前膜融合，小泡內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)釋放到突觸間隙，到達(dá)突觸后

膜并與后膜上的受體結(jié)合，突觸后膜上的離子通道開(kāi)放或關(guān)閉，突觸后膜電位

發(fā)生改變，從而改變突觸后神經(jīng)細(xì)胞的興奮性。

77、單生主要參與平滑肌收縮的阿片受體是()

A.U1受體

B.口2受體

C.K豈體

D.o受體

E.6受體

正確答案：E

78、單選與痛覺(jué)傳導(dǎo)的調(diào)制無(wú)關(guān)的組織結(jié)構(gòu)是O

A.脊髓背角膠質(zhì)區(qū)

B.中腦導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)

C.延髓頭端腹內(nèi)側(cè)核群

D.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

E.大腦皮質(zhì)

正確答案：E

參考解析：痛覺(jué)信息在傳導(dǎo)過(guò)程中接受脊髓的節(jié)段性調(diào)制系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)

內(nèi)源性痛覺(jué)調(diào)制系統(tǒng)的調(diào)制。其中脊髓水平的調(diào)制主要通過(guò)脊髓背角膠質(zhì)區(qū)內(nèi)

的GABA神經(jīng)元和阿片肽能神經(jīng)元對(duì)傷害性刺激的反應(yīng)產(chǎn)生抑制作用。內(nèi)源性痛

覺(jué)調(diào)制系統(tǒng)包括下行抑制系統(tǒng)和下行易化系統(tǒng)。下行抑制系統(tǒng)包括中腦導(dǎo)水管

周圍灰質(zhì)，延髓頭端腹內(nèi)側(cè)核群和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，發(fā)出的神經(jīng)元細(xì)胞軸突經(jīng)脊髓外

側(cè)束下行，對(duì)脊髓背角的痛覺(jué)信息傳遞產(chǎn)生抑制性調(diào)制。下行易化系統(tǒng)與下行

抑制系統(tǒng)作用相反，使背角神經(jīng)元的興奮性增強(qiáng)，痛閾降低。大腦皮質(zhì)負(fù)責(zé)整

合多種感覺(jué)信號(hào)，是信息傳導(dǎo)的終點(diǎn)，其功能與痛覺(jué)信息的調(diào)制無(wú)關(guān)。

79、單選支配小圓肌的神經(jīng)是()

A.腋神經(jīng)

B.肩胛上神經(jīng)

C.肩胛下神經(jīng)

D.肌皮神經(jīng)

E.胸長(zhǎng)神經(jīng)

正確答案：A

80、單選皮質(zhì)激素對(duì)物質(zhì)代謝的影響錯(cuò)誤的是()

A.促進(jìn)糖異生及糖原合成

B.抑制糖的無(wú)氧酵解和有氧氧化

C.抑制蛋白質(zhì)的合成、促進(jìn)其分解導(dǎo)致負(fù)氮平衡

D.可延緩創(chuàng)傷愈合，影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育

E.促進(jìn)脂肪的合成、抑制其分解引起向心性肥胖

正確答案：E

參考解析：向心性肥胖的主要原因是由于軀干及四肢脂肪組織對(duì)皮質(zhì)醇反應(yīng)性

不同。糖皮質(zhì)激素對(duì)脂肪代謝的主要影響是促進(jìn)脂肪分解，抑制其合成。長(zhǎng)期

應(yīng)用能增高血膽固醇含量，并激活四肢皮下的脂酶，使四肢脂肪減少，脂肪重

新分布于面部、胸、背及臀部，形成滿月臉和向心性肥胖。

81、單選哪塊肌肉止于脛骨上端內(nèi)側(cè)()

A.恥骨肌

B.長(zhǎng)收肌

C.短收肌

D.大收肌

E.股薄肌

正確答案：E

參考解析：其余四條肌肉均止于股骨粗線。

82、單選能屈雕關(guān)節(jié)的肌肉是()

A.股二頭肌

B.骼腰肌

C.梨狀肌

D.股中間肌

E.腓腸肌

正確答案：B

83、單選關(guān)于膝關(guān)節(jié)交叉韌帶的描述錯(cuò)誤的是()

A.前交叉韌帶附著于脛骨鐮間前窩

B.前交叉韌帶止于股骨外側(cè)牌內(nèi)面的后部

C.后交叉韌帶起于脛骨鐮間后窩及外側(cè)半月板的后端

D.后交叉韌帶止于股骨內(nèi)側(cè)牌外面的前份

E.前交叉韌帶比后交叉韌帶短

正確答案：E

參考解析：前交叉韌帶比后交叉韌帶長(zhǎng)。

84、單選不屬于大腿內(nèi)側(cè)肌群的是()

A.恥骨肌

B.長(zhǎng)收肌

C.短收肌

D.大收肌

E.半膜肌

正確答案：E

85、單選下列措施中，不能用于預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)的是（）

A.注藥前必須回抽，無(wú)血方可注藥

B.應(yīng)用局麻藥安全劑量和濃度

C.麻醉前給予適量巴比妥類或苯二氮:苴類藥

D.患者的一般情況和注藥部位不影響局麻藥的用量

E.在局麻藥中加用腎上腺素

正確答案：D

參考解析：注藥部位如血供豐富可以使局麻藥的吸收更快更強(qiáng)，一般情況差的

患者對(duì)局麻藥的耐受力下降，因此局麻藥應(yīng)根據(jù)患者狀態(tài)和注射部位適當(dāng)減

量，避免毒性反應(yīng)的發(fā)生。

86、單選急性疼痛對(duì)機(jī)體的影響錯(cuò)誤的是（）

A.可導(dǎo)致交感腎上腺系統(tǒng)的活動(dòng)加強(qiáng)

B.可導(dǎo)致患者喪失正常的行為能力

C.可導(dǎo)致患者情緒焦慮、亢奮

D.可引起惡心嘔吐、應(yīng)激性潰瘍等胃腸道癥狀

E.可激活免疫系統(tǒng)，使機(jī)體抵抗力上升

正確答案：E

參考解析：疼痛可引起機(jī)體免疫功能下降，不利于防治感染和控制腫瘤擴(kuò)散。

87、單選化學(xué)性神經(jīng)切斷術(shù)采用的藥物是（）

A.甲醛

B.鹽酸

C.乙醇

D.苯酚

E.碘酊

正確答案：C

88、單選胴動(dòng)脈的體表投影（）

A.月國(guó)窩中點(diǎn)正上、下方約7?8cm

B.胭窩中點(diǎn)正上、下方約7?8cm處至內(nèi)踝與跟腱的中點(diǎn)的連線

C.脛骨粗隆和腓骨小頭的中點(diǎn)與兩踝中點(diǎn)的連線

D.內(nèi)外踝經(jīng)足背連線中點(diǎn)至第1、2跖骨底之間的