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2024心理咨詢知情同意書(shū)尊敬的咨詢者:您好!在開(kāi)始心理咨詢服務(wù)之前,請(qǐng)您仔細(xì)閱讀以下知情同意書(shū)內(nèi)容,并在完全理解后簽署本同意書(shū)。本知情同意書(shū)旨在確保您對(duì)即將接受的心理咨詢服務(wù)有充分的了解,并明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。一、心理咨詢服務(wù)的性質(zhì)和范圍1.1心理咨詢服務(wù)是由專(zhuān)業(yè)的心理咨詢師提供的心理援助和指導(dǎo),旨在幫助咨詢者解決心理問(wèn)題,改善心理狀態(tài)。1.2服務(wù)范圍包括但不限于個(gè)人心理問(wèn)題咨詢、情緒管理、人際交往指導(dǎo)、職業(yè)規(guī)劃咨詢等。二、心理咨詢師的專(zhuān)業(yè)資質(zhì)2.1心理咨詢師具有_______頒發(fā)的專(zhuān)業(yè)資格證書(shū),資質(zhì)編號(hào)為_(kāi)______。三、咨詢者的權(quán)利和義務(wù)3.1咨詢者有權(quán)獲得專(zhuān)業(yè)、保密、尊重的心理咨詢服務(wù)。3.2咨詢者有義務(wù)提供真實(shí)、完整的個(gè)人信息和心理狀況。3.3咨詢者應(yīng)遵守咨詢安排,按時(shí)參加咨詢,并支付相應(yīng)的咨詢費(fèi)用。四、心理咨詢師的權(quán)利和義務(wù)4.1心理咨詢師有權(quán)根據(jù)咨詢者的實(shí)際情況制定咨詢計(jì)劃和方法。4.2心理咨詢師有義務(wù)為咨詢者提供專(zhuān)業(yè)、保密的咨詢服務(wù),并尊重咨詢者的隱私和選擇。五、咨詢費(fèi)用及支付方式5.1咨詢費(fèi)用為_(kāi)______元/次,每次咨詢時(shí)長(zhǎng)為_(kāi)______分鐘。5.2咨詢費(fèi)用的支付方式為_(kāi)______(例如:現(xiàn)金支付、銀行轉(zhuǎn)賬、在線支付等)。六、保密原則6.1心理咨詢師將嚴(yán)格遵守保密原則,未經(jīng)咨詢者同意,不得泄露咨詢內(nèi)容和個(gè)人信息。6.2法律、法規(guī)規(guī)定的特殊情況除外。七、咨詢的自愿性和終止條件7.1咨詢者有權(quán)在任何時(shí)候自愿終止咨詢服務(wù)。7.2如心理咨詢師認(rèn)為咨詢對(duì)咨詢者無(wú)益或有害,有權(quán)提出終止咨詢。八、咨詢效果和限制8.1心理咨詢服務(wù)的效果因人而異,不能保證一定達(dá)到咨詢者的預(yù)期目標(biāo)。8.2心理咨詢師將盡最大努力提供幫助,但不承擔(dān)咨詢結(jié)果的絕對(duì)責(zé)任。九、不可抗力9.1如因不可抗力導(dǎo)致咨詢無(wú)法進(jìn)行,雙方均不承擔(dān)責(zé)任。十、爭(zhēng)議解決10.1如雙方在咨詢過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)先通過(guò)協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向_______仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。十一、其他約定11.1本知情同意書(shū)未盡事宜,雙方可另行協(xié)商確定。十二、知情同意書(shū)的生效12.1本知情同意書(shū)自咨詢者簽字之日起生效。咨詢者簽名:_______日期:____年____月____日心理咨詢師簽名:_______日期:____年____月____日(注:以上為知情同意書(shū)的前半部分,后半部分將在下一個(gè)提問(wèn)中繼續(xù)提供。)正文結(jié)束即停止回答。十三、附件13.1本知情同意書(shū)的附件是本同意書(shū)不可分割的一部分,與本同意書(shū)具有同等法律效力。13.2附件包括但不限于:-附件一:心理咨詢師執(zhí)業(yè)資格證書(shū)復(fù)印件;-附件二:心理咨詢服務(wù)流程說(shuō)明;-附件三:咨詢費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)和支付流程;-附件四:保密協(xié)議。十四、違約行為及認(rèn)定14.1違約行為包括但不限于:-咨詢者未按時(shí)支付咨詢費(fèi)用;-咨詢者提供虛假個(gè)人信息或隱瞞重要情況;-心理咨詢師未按約定提供咨詢服務(wù)或泄露咨詢者隱私。14.2違約認(rèn)定應(yīng)由雙方協(xié)商確定,或由仲裁委員會(huì)或法院依法裁定。十五、法律名詞及解釋15.1“心理咨詢服務(wù)”指由專(zhuān)業(yè)心理咨詢師提供的,旨在幫助咨詢者解決心理問(wèn)題的服務(wù)。15.2“保密原則”指心理咨詢師在咨詢過(guò)程中對(duì)咨詢內(nèi)容和咨詢者個(gè)人信息的保密義務(wù)。15.3“不可抗力”指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況,導(dǎo)致協(xié)議部分或全部不能履行。15.4“知情同意書(shū)”指咨詢者在開(kāi)始心理咨詢服務(wù)前,對(duì)服務(wù)內(nèi)容、權(quán)利義務(wù)等有充分了解并同意的書(shū)面證明。十六、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法16.1如咨詢者對(duì)咨詢服務(wù)有異議,應(yīng)及時(shí)與心理咨詢師溝通,尋求解決方案。16.2如心理咨詢師無(wú)法按計(jì)劃提供服務(wù),應(yīng)提前通知咨詢者,并協(xié)商調(diào)整咨詢時(shí)間。16.3雙方應(yīng)建立有效的溝通機(jī)制,確保在執(zhí)行過(guò)程中遇到的問(wèn)題能夠及時(shí)得到解決。十七、所有應(yīng)用場(chǎng)景17.1本知情同意書(shū)適用于個(gè)人尋求心理咨詢服務(wù)的各種場(chǎng)景。17.2咨詢者應(yīng)保證其尋求心理咨詢服務(wù)的行為符合相關(guān)法律法規(guī),并承擔(dān)相應(yīng)的社會(huì)責(zé)任。17.3心理咨詢師應(yīng)保證其提供的心
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