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文檔簡介

醫(yī)療藥品耗材管理制度第一章總則第一條【目的和依據(jù)】為規(guī)范醫(yī)院內(nèi)藥品耗材的采購、存儲、使用和報廢等管理流程,保障患者的用藥安全,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,訂立本制度。第二條【適用范圍】本制度適用于本醫(yī)院內(nèi)全部與藥品耗材管理相關(guān)的部門、崗位及相關(guān)人員。第三條【重要職責(zé)】藥品耗材管理的重要職責(zé)包含:訂立藥品耗材采購計劃、管理藥品耗材庫存、確保藥品使用合理、監(jiān)督藥品耗材報廢等。第二章藥品采購管理第四條【采購流程】藥品耗材采購由采購部門負責(zé),采購流程包含需求確認、招標或詢價、評審、合同簽訂、供貨商管理等環(huán)節(jié);采購部門應(yīng)依據(jù)需求量及時訂立藥品耗材采購計劃,確保庫存充分、安全;全部采購行為必需依法進行,不得違規(guī)采購藥品耗材;采購部門應(yīng)及時更新采購記錄,公開透亮。第五條【供應(yīng)商管理】供應(yīng)商必需具備合法經(jīng)營資質(zhì)、質(zhì)量保障本領(lǐng)和良好信譽;采購部門應(yīng)建立供應(yīng)商評價制度,定期對供應(yīng)商進行綜合評估,及時更新供應(yīng)商名錄;與供應(yīng)商簽訂合同前,必需進行資質(zhì)審核和合同條款談判,確保合同內(nèi)容符合法律法規(guī)和醫(yī)院需求。第六條【藥品貨期管理】采購部門應(yīng)建立藥品貨期管理制度,確保藥品及時到貨,避開因藥品供應(yīng)不及時而影響患者治療;采購部門應(yīng)與供應(yīng)商保持緊密溝通,及時了解藥品供應(yīng)情況,確保倉庫庫存充分;如遇特殊情況導(dǎo)致藥品供應(yīng)顯現(xiàn)延遲,采購部門應(yīng)及時與臨床醫(yī)療部門溝通,并采取應(yīng)對措施,保障患者用藥安全。第三章藥品庫存管理第七條【庫存管理原則】藥品庫存應(yīng)依照“先進先出”原則管理,保證藥品質(zhì)量和有效期;采購部門應(yīng)訂立庫存管理制度,定期清點庫存、檢查藥品質(zhì)量,并進行合理分類和擺放。第八條【藥品貯藏條件】藥品應(yīng)存放在干燥、通風(fēng)、防潮、防塵的環(huán)境中;需保持低溫儲存的藥品,應(yīng)存放在特地的冷藏或冷凍設(shè)備中;存放藥品不得受到陽光直射,避開高溫、高濕環(huán)境。第九條【藥品過期處理】藥品過期前,采購部門應(yīng)提示臨床部門使用,避開過期藥品揮霍;過期藥品應(yīng)依照相關(guān)法規(guī)進行處理,嚴禁使用過期藥品。第四章藥品使用管理第十條【用藥決策】臨床醫(yī)生應(yīng)依據(jù)患者病情和相關(guān)指南,合理開具藥品處方,并引導(dǎo)患者正確使用藥品;臨床醫(yī)生在用藥決策時,應(yīng)遵從優(yōu)先選用國家藥品目錄范圍內(nèi)的藥品原則,確保用藥的安全有效。第十一條【用藥審查】臨床藥師應(yīng)對醫(yī)生開具的處方進行審查,核對藥品是否合理、用量是否適當;如發(fā)現(xiàn)問題,臨床藥師應(yīng)及時與醫(yī)生溝通,并提出合理建議。第十二條【藥品處方調(diào)配】藥房應(yīng)訂立藥品處方調(diào)配制度,確保每一劑藥品都依照臨床醫(yī)生開具的處方進行準確調(diào)配;藥房應(yīng)配備專業(yè)人員進行處方調(diào)配,嚴格遵守調(diào)配程序和操作規(guī)范。第五章藥品報廢處理第十三條【報廢審批】各科室必需建立藥品報廢審批制度,對過期、損壞、破損等原因?qū)е碌乃幤愤M行報廢處理;藥品報廢必需經(jīng)過主管醫(yī)生審批,并做好相關(guān)記錄。第十四條【報廢程序】報廢藥品必需標注嚴禁使用,并進行分類存放,以防交叉污染;定期對報廢藥品進行清點,確保報廢藥品及時銷毀。第六章監(jiān)督檢查第十五條【監(jiān)督檢查職責(zé)】主管醫(yī)生應(yīng)定期進行藥品耗材管理情況的監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時矯正,并對相關(guān)人員進行培訓(xùn)。第十六條【危機事件處理】發(fā)生藥品事故或突發(fā)情況時,醫(yī)院應(yīng)立刻啟動應(yīng)急預(yù)案,保障患者用藥安全;相關(guān)部門應(yīng)對藥品事故進行調(diào)查,并訂立改進措施,防止仿佛事件再次發(fā)生。第七章附則第十七條【規(guī)章制度的解釋】對于本制度沒有明確規(guī)定的事項,由醫(yī)院管理層負責(zé)解釋。第十

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