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新進醫(yī)師醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度試題一、單選題1.三級醫(yī)師中最高級別的醫(yī)師每周至少查房多少次()[單選題]*A、1次B、2次√C、3次D、4次2.機構(gòu)內(nèi)急診會診,相關(guān)科室在接到會診通知后,應(yīng)在多長時間內(nèi)到位()[單選題]*A、10分鐘√B、15分鐘C、20分鐘D、30分鐘3.普通會診,相關(guān)科室在接到會診通知后,應(yīng)在多長時間內(nèi)到位()[單選題]*A、12小時B、24小時√C、36小時D、72小時4.在搶救危重癥患者時,未能及時記錄的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當在搶救結(jié)束后幾小時內(nèi)據(jù)實補記。()[單選題]*A、2小時B、4小時C、6小時√D、8小時5.凡死亡病例,一般應(yīng)在患者死亡后()組織病例討論,特殊病例應(yīng)及時組織討論。[單選題]*A、3天內(nèi)B、5天內(nèi)C、1周內(nèi)√D、2周內(nèi)6.關(guān)于死亡病例討論正確的是()[單選題]*A、患者死亡后兩周內(nèi)完成死亡記錄B、討論由護士長主持,醫(yī)療組全體人員參加C、討論時應(yīng)重點總結(jié)經(jīng)驗,無需提及不足D、必要時邀請醫(yī)療管理部門及相關(guān)科室參加√7.下列哪項不屬于麻醉實施前手術(shù)安全核查的內(nèi)容()。[單選題]*A、患者身份B、手術(shù)方式C、術(shù)中用藥√D、手術(shù)部位與標識8.下列關(guān)于術(shù)前討論的說法中錯誤的是()。[單選題]*A、除以緊急搶救生命為目的的急診手術(shù)外,所有住院患者手術(shù)必須實施術(shù)前討論,術(shù)者必須參加。B、術(shù)前討論制度是指在患者手術(shù)實施前,對擬實施手術(shù)的手術(shù)指征、手術(shù)方式、預期效果、手術(shù)風險和處置預案等進行討論的制度。C、術(shù)前討論的范圍包括手術(shù)組討論、醫(yī)師團隊討論、病區(qū)內(nèi)討論和全科討論。D、全科術(shù)前討論應(yīng)當由經(jīng)治醫(yī)師主持?!?.醫(yī)師應(yīng)在患者出院后()內(nèi)完成出院記錄。[單選題]*A、6小時B、12小時C、24小時√D、48小時10.下列關(guān)于醫(yī)師值班、交接班做法正確的是()[單選題]*A、接班人員未及時到崗,交班人員到時間就可以下班B、值班醫(yī)師因急會診離開崗位未告知護士去向C、值班醫(yī)師將值班情況記入交接班本,接班人員無須簽字確認D、值班人員休息時應(yīng)當在指定位置休息√11.下列哪項不是醫(yī)院授予術(shù)者相應(yīng)手術(shù)權(quán)限的依據(jù)()[單選題]*A、術(shù)者專業(yè)特點B、手術(shù)技術(shù)臨床應(yīng)用能力及培訓情況綜合評估情況C、手術(shù)級別D、術(shù)者職務(wù)、職稱√12.首次病程記錄應(yīng)在患者入院()內(nèi)完成。[單選題]*A、4小時B、6小時C、8小時√D、12小時13.在搶救危重患者過程中,要做到邊搶救邊記錄,記錄時間應(yīng)具體到()[單選題]*A、秒B、分鐘√C、小時D、日期14.下列關(guān)于危急值報告制度說法錯誤的是()[單選題]*A、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當制定危急值清單并定期調(diào)整B、無論何時,出現(xiàn)危急值時,出具檢查、檢驗結(jié)果報告的科室報告前,必須雙人核對√C、對需要立即重復檢查、檢驗的項目,應(yīng)當及時復檢并核對。D、臨床科室接收到危急值信息的人員應(yīng)當準確記錄、復讀、確認危急值結(jié)果,并立即通知相關(guān)醫(yī)師。15.下列制度中不屬于醫(yī)療核心制度的是哪一項()[單選題]*A、首診負責制度B、信息安全管理制度C、不良事件上報制度√D、危急值報告制度16.首診醫(yī)師要下班,可以將患者做何處理()[單選題]*A、讓患者到他院診治B、移交給接班醫(yī)師√C、等上班后再繼續(xù)診治D、不下班直到患者診療完成17.疑難病例是患者入院()日內(nèi)未確定診斷者。[單選題]*A、3√B、2C、1D、418.手術(shù)記錄應(yīng)當在術(shù)后幾小時內(nèi)完成()[單選題]*A、6小時B、12小時C、24小時√D、2小時19.參加疑難病例討論成員中應(yīng)當至少有()人具有主治及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。[單選題]*A、1人B、2人√C、3人D、4人20.除急診手術(shù)外,所以四級手術(shù)必須行()。[單選題]*A、多學科會診B、多學科討論√C、全院會診D、疑難病例討論21.以下關(guān)于查對制度的說法,錯誤的是()[單選題]*A、每項醫(yī)療行為必須查對患者身份B、若無名患者可以為患者臨時命名,通過臨時命名和住院號建立就診信息和腕帶,并由單人進行查對確認?!藽、至少使用兩種身份查對方式核對患者身份,嚴禁將床號作為身份查對的標識。D、醫(yī)護人員在使用醫(yī)療器械前必須核查醫(yī)療器械是否在有效期內(nèi)。22.臨床用血一次輸血超過___毫升的,應(yīng)由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請,科室主任核準后報醫(yī)務(wù)科審批方可備血。()[單選題]*A、800B、1000C、1600√D、180023.手術(shù)安全核查由__主持并填寫《手術(shù)安全核查表》,三方共同執(zhí)行并逐項進行;無麻醉醫(yī)師參加的手術(shù),則由__主持并填寫《手術(shù)安全核查表》。()[單選題]*A、術(shù)者,巡回護士B、巡回護士,術(shù)者C、麻醉醫(yī)師,術(shù)者√D、麻醉醫(yī)生,巡回護士24.關(guān)于急危重患者搶救制度說法不正確的是()[單選題]*A、搶救主持由現(xiàn)場職稱級別和年資最高的醫(yī)師承擔B、緊急情況下,參與急危重患者搶救的醫(yī)務(wù)人員,不受其執(zhí)業(yè)范圍限制C、搶救時未能及時記錄的,醫(yī)護人員應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記在病歷中,主持者審核并簽字D、搶救中,應(yīng)邊搶救邊記錄,護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時,必須重述一次,時間記錄到分鐘;所有使用后的藥物安瓿立即丟棄?!?5.因特殊情況,臨床醫(yī)生可越級使用抗菌藥物,病歷中應(yīng)詳細記錄用藥指征,并在使用__小時之內(nèi)補辦越級使用的必要手續(xù)。()[單選題]*A、12B、24√C、36D、4826.危急值是指患者可能處于__的檢驗、檢查結(jié)果。臨床醫(yī)護人員根據(jù)情況需要給予積極干預。()[單選題]*A、瀕臨死亡狀態(tài)B、生命危險狀態(tài)√C、緊急狀態(tài)D、重癥監(jiān)護室27.案例:某男,72歲,因“股骨頭壞死”收住院,住院后經(jīng)完善術(shù)前檢查、術(shù)前討論等,予以施術(shù)-股骨頭置換術(shù),此手術(shù)未經(jīng)科主任批準同意,一名主治醫(yī)師和一名住院醫(yī)師私自冒充主任簽字后施術(shù)。術(shù)后老人病情惡化,經(jīng)搶救無效死亡。因家屬對2名醫(yī)師的資質(zhì)信任度不高,與醫(yī)院發(fā)生糾紛,且索要60萬元賠款,未達成協(xié)議,起訴至法院。此案例中,違反了哪項核心制度()[單選題]*A、查對制度B、術(shù)前討論制度C、手術(shù)安全核查制度D、手術(shù)分級制度√28.以下關(guān)于抗菌藥物使用,不正確的是哪一項()[單選題]*A、對輕度或者局部感染應(yīng)當首選限制使用級抗菌藥物進行治療√B、因感染病情嚴重者、免疫功能低下患者發(fā)生感染等緊急情況,醫(yī)師可越級應(yīng)用抗菌藥物C、患者需要應(yīng)用限制使用級抗菌藥物治療時,應(yīng)經(jīng)具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師同意并簽名。D、只對特殊使用級抗菌藥物敏感的嚴重感染患者,可選用特殊使用級抗菌藥物29.下列關(guān)于我院手術(shù)分級管理制度說法正確的是()[單選題]*A、對于發(fā)生嚴重醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件的,醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理委員會應(yīng)當暫停開展該手術(shù),對該手術(shù)技術(shù)及術(shù)者手術(shù)技術(shù)臨床應(yīng)用能力進行重新評估B、三、四級手術(shù)逐項授予術(shù)者手術(shù)權(quán)限C、開展省級以上限制類醫(yī)療技術(shù)中涉及手術(shù)的,應(yīng)當按照四級手術(shù)進行管理D、以上說法都正確√30.一般性檢查檢驗技術(shù)、內(nèi)科診療操作技術(shù)考核期為__;三、四級手術(shù)操作技術(shù)及限制類醫(yī)療技術(shù)考核期為__,考核合格可轉(zhuǎn)為常規(guī)技術(shù)。()[單選題]*A、1年,2年√B、2年,3年C、半年,1年D、1年,3年二、多選題1.急危重患者的范圍,包括出現(xiàn)以下哪些情形的患者:()[多選題]*A、病情危重,不立即處置可能存在危及生命√B、病情危重,不立即處置可能出現(xiàn)重要臟器功能嚴重損害√C、生命體征不穩(wěn)定并有惡化傾向√D、大手術(shù)術(shù)后,病情趨向于穩(wěn)定2.醫(yī)療機構(gòu)三級醫(yī)師體系包括()。[多選題]*A、主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師√B、主治醫(yī)師√C、住院醫(yī)師√D、經(jīng)治醫(yī)師3.下列關(guān)于首診負責制要求,理解正確的是()[多選題]*A、誰首診,誰負責;首診醫(yī)生應(yīng)仔細詢問病史,進行體格檢查,認真進行診治,做好病歷記錄√B、首診醫(yī)生診斷不屬于本專業(yè)范疇,可以建議轉(zhuǎn)相關(guān)科室,無需做病歷記錄。C、首診醫(yī)師請其他科室會診必須先經(jīng)本科上級醫(yī)師查看患者并同意?!藾、涉及多科室的危重患者搶救,在未明確由哪一科室主管之前,除首診科室負責診治外,所有的有關(guān)科室須協(xié)同搶救,不得推諉?!?.下列關(guān)于“疑難危重病例討論制度”的說法哪幾項是正確的()。[多選題]*A、必要時請相關(guān)科室人員參加或全院討論√B、參加討論的人員應(yīng)對該病例充分發(fā)表意見和建議√C、討論內(nèi)容主持人需審核并簽字√D、參加疑難病例討論成員中應(yīng)當至少有2人具有主治及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格√5.手術(shù)安全核查是指下列哪三方進行核查。()[多選題]*A、手術(shù)醫(yī)師√B、麻醉醫(yī)師√C、巡回護士√D、值班醫(yī)生6.醫(yī)療新技術(shù)、新項目《申報表》包含的內(nèi)容有()。[多選題]*A、項目基本情況√B、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及應(yīng)急處理預案√C、可行性分析√D、技術(shù)操作規(guī)范√7.以下需要交班的患者是()[多選題]*A、新入院患者√B、急危重患者√C、有當日檢查或檢驗危急值的患者√D、其他需特別注意的患者√8.以下必須進行床旁交班的患者是()[多選題]*A、住院超30天患者B、急危重患者√C、當日四級手術(shù)的患者√D、因情況特殊并且需隨時評估的患者√9.科室手術(shù)分級管理工作小組主要職責有哪些()[多選題]*A、每季度對本科室手術(shù)分級管理進行分析和評估,對手術(shù)分級管理薄弱環(huán)節(jié)提出整改措施并組織實施√B、根據(jù)科室功能定位、醫(yī)療服務(wù)能力水平和診療科目制定本科室手術(shù)分級目錄√C、制訂本科室年度手術(shù)分級管理實施方案,組織開展科室手術(shù)分級管理工作;√D、每年度對本科室術(shù)者手術(shù)技術(shù)臨床應(yīng)用能力進行評估,制定年度手術(shù)技術(shù)培訓計劃√10.下列做法符合新技術(shù)準入制度的是()[多選題]*A、擬開展的新技術(shù)、新項目應(yīng)符合國家相關(guān)法律法規(guī)和各項規(guī)章制度?!藼、擬開展的新項目應(yīng)具有科學性、有效性、安全性、創(chuàng)新性和效益性。√C、使用資質(zhì)證件不齊的醫(yī)療儀器、藥品開展的新項目,一律拒絕進入?!藾、新技術(shù)、新項目申報資料要具備新技術(shù)開展實施方案和風險預案√三、判斷題1.急危重患者搶救制度指為控制病情、挽救生命,對急危重患者進行搶救并對搶救流程進行規(guī)范的制度。()[單選題]*A、對√B、錯2.手術(shù)安全核查表不用放入病歷。()[單選題]*A、對B、錯√3.遇有急危重癥患者確需行急診手術(shù)以挽救生命時,如現(xiàn)場無相應(yīng)手術(shù)權(quán)限的術(shù)者,其他術(shù)者可超權(quán)限開展手術(shù),按醫(yī)院管理制度執(zhí)行。()[單選題]*A、對√B、錯4.查對制度是指為防止醫(yī)療差錯,保障醫(yī)療安全,醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療行為和醫(yī)療器械、設(shè)施、藥品等進行復核查對的制度。()[單選題]*A、對√B、錯5.疑難、危重病例討論的目的在于:盡早明確診斷,完善診療方案,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。()[單選題]*A、對√B、錯6.對病重患者,至少2天記錄一次病程記錄;對病情穩(wěn)定患者至少5天記錄一次病程記錄。()[單選題]*A、對B、錯√7.醫(yī)療機構(gòu)主要負責人是醫(yī)療機構(gòu)患者診療信息安全管理第一責任人。()[單選題]*A、對√B、錯8、因病情危重且不屬于本科疾病,首診醫(yī)生應(yīng)等待其他科醫(yī)師會診搶救。()[單選題]*A、對B、錯√9、醫(yī)師外出會診需所在醫(yī)療機構(gòu)批準,為其他醫(yī)療機構(gòu)特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動。()[單選題]*A、對√B、錯10.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當為非本機構(gòu)診療范圍內(nèi)的危急重癥患者的轉(zhuǎn)診提供必要的幫助。()[單選題]*A、對√B、錯測驗1.根據(jù)首診負責制度,非首診醫(yī)師或首診科室應(yīng):()[單選題]*A、應(yīng)邀參加會診時,可根據(jù)患者病情決定患者是否收住院治療B、需要收住院治療的,由于科室沒有床位,可拒絕首診醫(yī)師的收容要求C、須積極配合首診醫(yī)師做好檢查、治療、會診、搶救、收容等診療工作,不得推諉、延誤正確答案√D、非本科室病人,不予過多關(guān)注2.下列制度中不屬于醫(yī)療核心制度的是哪一項()[單選題]*A、首診負責制度B、信息安全管理制度C、不良事件上報制度√D、危急值報告制度3.首診醫(yī)師要下班,可以將患者做何處理()[單選題]*A、讓患者到它院診治B、移交給接班醫(yī)師√C、等上班后再繼續(xù)診治D、不下班直到患者診療完成4.住院、進修醫(yī)師,負責床位病人查房,負責向上級醫(yī)師報告,做好查房記錄。查房頻率為多少()[單選題]*A、每日1次B、每周2次C、每月2次D、每日2次√5.以下關(guān)于會診的行為哪種是不規(guī)范的()[單選題]*A、會診申請單上須注明病情摘要、重要檢查、邀請會診醫(yī)院、科室、會診目的、理由、經(jīng)治醫(yī)生聯(lián)系方式B、因手術(shù)導致臟器損傷等并發(fā)癥,需外院其他科室共同參與手術(shù),可先聯(lián)系外院醫(yī)生,手術(shù)結(jié)束后補辦會診申請材料.C、接受會診任務(wù)的醫(yī)師,應(yīng)當詳細了解患者的病情,可委托他人診查患者,完成相應(yīng)的會診工作√D、屬醫(yī)院提出診療需要提出申請的,費用由醫(yī)院承擔;屬患方主動要求提出申請的,費用由患方承擔6.疑難病例是指門診患者就診次未確定診斷者,住院患者入院日未確定診斷者()[單選題]*A、3,7√B、2,5C、1,3D、4,77.當患者提出復印病史的要求時,可以提供給患者復印的是?()[單選題]*A、全部病史B、主觀病史C、客觀病史√D、不能復印8.手術(shù)記錄應(yīng)當在術(shù)后幾小時內(nèi)完成()[單選題]*A、6小時B、12小時C、24小時√D、2小時9.關(guān)于死亡病例討論,以下說法錯誤的是()[單選題]*A、只有意外死亡病例、有醫(yī)療糾紛的死亡病例、診斷不清的死亡病例及其它特殊死亡病例需要討論√B、一般死亡病例,應(yīng)在患者死亡一周內(nèi)進行病例討論C、尸檢病例,須在病理報告做出后的一周內(nèi)進行討論D、發(fā)生孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡,按照孕產(chǎn)婦死亡及圍產(chǎn)兒評審的相關(guān)規(guī)定進行死亡病例討論和評審10.以下說法正確的是?()[單選題]*A、非限制類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切,涉及一定倫理問題或者風險較高的技術(shù)B、非限制類新技術(shù)在醫(yī)院醫(yī)務(wù)科備案后方可開展C、如一類技術(shù)在行業(yè)內(nèi)已廣泛開展,但未在目標醫(yī)院開展,如要開展直接應(yīng)用即可,無需上報D、項目負責人應(yīng)對新開展技術(shù)在開展過程中各個關(guān)鍵環(huán)節(jié)進行風險預測與評估。一旦意外發(fā)生,應(yīng)積極采取相應(yīng)措施,將風險降到最低限度√11.每日下午時,值班醫(yī)師必須與病人的經(jīng)治醫(yī)師當面交接班,全面掌握病室病人情況,危重和重點病人需要床前交接班;次日晨會,值班醫(yī)師向全病房醫(yī)護人員進醫(yī)行交班?()[單選題]*A、16:30,7:30B、17:00,7:00C、17:00,7:30√D、17:30,7:0012.擇期手術(shù)患者應(yīng)當有術(shù)前小結(jié)或討論,并至少在術(shù)前天完成?()[單選題]*A、1√B、2C、3D、413.首診醫(yī)師對需轉(zhuǎn)院的危重患者應(yīng)做到:()[單選題]*A、患者于對方聯(lián)系后自行前往B、由醫(yī)師與要轉(zhuǎn)入的醫(yī)院聯(lián)系√C、患者通過撥打120轉(zhuǎn)出D、患者聯(lián)系轉(zhuǎn)出醫(yī)院后護送前往14.一患者,入院3天未確診,治療效果不佳,病情日漸嚴重,此時應(yīng)該:()[單選題]*A、轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院診療B、上報院領(lǐng)導處理C、由高級技術(shù)職稱者負責治療D、組織會診討論√15.以下關(guān)于抗菌藥物使用,正確的是哪一項()[單選題]*A、對輕度或者局部感染應(yīng)當首選限制使用級抗菌藥物進行治療。B、免疫功能低下患者發(fā)生感染時,可考慮越級應(yīng)用特殊使用級抗菌藥物(正確答√C、因搶救生命垂危的患者等緊急情況,醫(yī)師不可以越級使用抗菌藥物D、特殊使用級抗菌藥物視情況可以在門診使用16.同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫的,由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請,填寫醫(yī)升務(wù)科批準,方可備血()[單選題]*A、《臨床用血申請單》,主任醫(yī)師B、《臨床用血申請單》,病區(qū)主任C、《大量用血申報單》,科室主任√D、《大量用血申報單》,輸血科主任17.病歷中哪項內(nèi)容不可以復印給病人()[單選題]*A、入院記錄B、手術(shù)知情同意書C、手術(shù)記錄D、首次病程錄√18.案例:黃某因排便異常伴血入住縣醫(yī)院,醫(yī)生確診為直腸癌并接受保肛直腸癌根治術(shù).7月6日,醫(yī)生拆線時發(fā)現(xiàn)黃某手術(shù)切口有大量血性液體涌出。7月19日,黃某轉(zhuǎn)至市某醫(yī)院治療,隨后進行橫結(jié)腸雙腔造口術(shù)和盆腔膿清創(chuàng)引流術(shù)。黃某術(shù)后病情未見好轉(zhuǎn),且病情越來越嚴重。9月25日,黃某又轉(zhuǎn)到省級醫(yī)院繼續(xù)治療。在10月8日進行的手術(shù)中,醫(yī)生在黃某盆腔內(nèi)取出一塊15cm大小的陳舊紗布.此案例中,違反了哪項核心制度()[單選題]*A、手術(shù)安全核查制度√B、術(shù)前討論制止C、手術(shù)分級制度D、危急值制度19.案例:某男,72歲,因“股骨頭壞死”收住院,住院后經(jīng)完善術(shù)前檢查、術(shù)前討論等,予以施術(shù)—股骨頭置換術(shù),此手術(shù)未經(jīng)科主任批準同意,一名主治醫(yī)師和一名住院醫(yī)師私自冒充主任簽字后施術(shù)。術(shù)后老人病情惡化,經(jīng)搶救無效死亡。因家屬對2名醫(yī)師的資質(zhì)信任度不高,與醫(yī)院發(fā)生糾紛,且索要60萬元賠款,未達成協(xié)議,起訴至法院。此案例中,違反了哪項核心制度()[單選題]*A、查對制度B、術(shù)前討論制度C、手術(shù)安全核查制度D、手術(shù)分級制度√20.案例:男,56歲,因"重度復合外傷,創(chuàng)傷性休
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