2024年全國(guó)助理醫(yī)師之中醫(yī)助理醫(yī)師考試重點(diǎn)試題（附答案）

全國(guó)助理醫(yī)師考試重點(diǎn)試題精編

"-注意事項(xiàng)：

$-1.全卷采用機(jī)器閱卷，請(qǐng)考生注意書寫規(guī)范；考試時(shí)間為120分鐘。

-

-2.在作答前，考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、班級(jí)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫在試卷和答

-題卡規(guī)定位置。

-

-3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體

-工整，筆跡清楚。

-

-4.請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域

-書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。

密

封

一、選擇題

線

-

-

-1、治療肝寒氣滯諸痛之要藥是

-川烏

-A.

-B.干姜

"-

-C.小茴香

內(nèi)

-D.吳茱萸

親-

-E.附子

-

-

-2、急性心肌梗死應(yīng)用鏈激酶或尿激酶治療，其作用是

-A.溶解冠狀動(dòng)脈的血栓

-

-B.調(diào)節(jié)心肌細(xì)胞膜電位

-改善心肌微循環(huán)

-C.

-D.促進(jìn)心肌能量代謝

-

-E.抗血小板聚集形成血栓

-

-

-3、既能燥濕消痰，又能下氣除滿的藥物是

-A.蒼術(shù)

-

-B.厚樸

一

密

兇C.豆蔻

封

闞D.砂仁

線

-E灌香

-

-

-4、下列不會(huì)出現(xiàn)頸靜脈怒張是

-

-A.右心衰竭

-B.三尖瓣關(guān)閉不全

-

-C.縮窄性心包炎

-D.心包積液

-

-E.上腔靜脈綜合征

-

-

-5、下列不屬于普通型細(xì)菌性痢疾臨床特征的是

-

一-

-

-

A.腹痛、腹瀉明顯

B.急性高熱

C.大便常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞

D.迅速發(fā)生休克，呼吸衰竭

E.腦脊液檢查正常

6、關(guān)于聽診的順序，下列哪項(xiàng)論述是正確的

A.二尖瓣區(qū)、肺動(dòng)脈瓣區(qū)

B.主動(dòng)脈第二聽診區(qū)，二尖瓣區(qū)

C.三尖瓣區(qū)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)

D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)，主動(dòng)脈瓣區(qū)

E.肺動(dòng)脈瓣區(qū)，二尖瓣區(qū)

7、臨床診療道德的原則是

A.患者健康利益第一的原則

B.最優(yōu)化原則

C.身心統(tǒng)一原則

D.以上都是

E.以上都不是

8、以清熱解毒、消腫潰堅(jiān)、活血止痛為主要功用的方劑是

A.五味消毒飲

B.黃連解毒湯

C.蒿苓清膽湯

D.仙方活命飲

E.左金丸

9、黃疸伴膽囊腫大者最常見于

A.膽囊癌肝門部轉(zhuǎn)移

B.膽囊管梗阻

C.膽總管以上梗阻

D.左右肝管匯合部梗阻

E.膽總管以下梗阻

10、補(bǔ)肝腎，行血脈，續(xù)筋骨，有補(bǔ)而不滯優(yōu)點(diǎn)的藥物是

A.杜仲

B.桑寄生

C.五加皮

D.續(xù)斷

E.狗脊

11、治療鼻蛻熱邪犯肺證的最佳選方是（）。

A.銀翹散

B.沙參麥冬湯

C.瀉白散

D.桑菊飲

E.清燥救肺湯

12、可引起患者出現(xiàn)視神經(jīng)炎的毒物是

A.甲醇

B.亞硝酸鹽

C.地高辛

D.阿托品

E.嗎啡

13、山豆根的功效是

A.清熱解毒，利濕

B.清熱解毒，利咽消腫

C.清熱解毒，利尿

D.清熱解毒，消癰

E.清熱解毒，止痢

14、患兒，9歲。學(xué)習(xí)成績(jī)差，遇事好忘，好動(dòng)不安，沖動(dòng)任性，難以自控，口干唇紅，形

瘦額紅，舌質(zhì)紅，舌苔少，脈細(xì)數(shù)。其治法是

A.清熱滌痰，安神定志

B.瀉心平肝，養(yǎng)心安神

C.補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神

D.滋養(yǎng)肝腎，潛陽定志

E.養(yǎng)陰清肺，清心安神

15、患者，男，30歲。身體偏胖，面色較紅，經(jīng)常感到頭暈，經(jīng)查血壓高，診為高血壓（屬

肝陽上亢型），宜首選的藥物是

A.川葛

B.牛膝

C.郁金

D.延胡索

E.桃仁

16、當(dāng)歸的歸經(jīng)是

A.肝、心、脾經(jīng)

B.脾、胃、大腸經(jīng)

C.肝、心、腎經(jīng)

D.大腸、胃、腎經(jīng)

E.心、小腸、肺經(jīng)

17、下列關(guān)于痰飲內(nèi)阻型嘔吐的癥狀，錯(cuò)誤的是

A.脫悶不食

B.嘔吐清水痰涎

C.頭眩心悸

D.脅肋脹痛

E.脈滑

18、胸痛，若瘀血、痰濁、寒凝祛除后，其治療方法當(dāng)著重

A.氣血雙補(bǔ)

B.補(bǔ)益心血

C.溫補(bǔ)陽氣

D.滋陰養(yǎng)血

E.脾腎兩補(bǔ)

19、浙貝母的功效是

A.清熱化痰，潤(rùn)肺止咳

B.清熱化痰，清心定驚

C.化痰止咳，和胃降逆

D.清熱化痰，散結(jié)消癰

E.清熱化痰，潤(rùn)腸通便

20、患者，女，28歲。下痢赤多白少，高熱，腹痛較甚，里急后重，口渴飲冷，舌紅苔黃,

脈滑數(shù)。治療方劑最宜

A.芍藥湯

B.葛根苓連湯

C.連理湯

D.胃苓湯

E.白頭翁湯

21、腹部觸診出現(xiàn)反跳痛，提示的病變是（）。

A.腹部臟器有炎癥

B.胃腸痙攣

C.腹膜壁層有炎癥

D.腸系膜動(dòng)脈栓塞

E.腸梗阻

22、治療腎絞痛之腎氣不足者，宜加用

A.太沖、血海

B.內(nèi)庭、陰陵泉

C.太沖、丘墟

D.合谷、委陽

E.氣海、關(guān)元

23、具有斂肺止咳功效的藥物是（）。

A.肉豆蔻

B.赤石脂

C烏梅

D.蓮子

E.熒實(shí)

24、循行人下齒中的經(jīng)脈是

A.胃經(jīng)

B.大腸經(jīng)

C.小腸經(jīng)

D二隹經(jīng)

E.膽經(jīng)

25、醫(yī)德體系中評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)人員的行為是否道德的具體標(biāo)準(zhǔn)是

A.醫(yī)德行為

B.醫(yī)德原則

C.醫(yī)德范疇

D.醫(yī)德規(guī)范

E.醫(yī)德修養(yǎng)

26、有關(guān)醫(yī)院感染的描述，錯(cuò)誤的是

A.有部分醫(yī)院感染的發(fā)生與消毒隔離缺陷有關(guān)

B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是防控醫(yī)院感染的重要措施

C.洗手是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施

D.所有醫(yī)院感染都是可以預(yù)防的

E.新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染屬醫(yī)院感染

27、以下腌穴中，常用于治療吐血、螞血等血證的腌穴是

A.少?zèng)_

B.神門

C通里

D.陰邦

E.少海

28、下列各項(xiàng)中，不屬于黃疸的辨證要點(diǎn)的是（）。

A.辨陽黃、陰黃

B.辨黃疸濕熱輕重

C.辨黃疸之病因

D.辨黃疸之部位

E.辨黃疸病勢(shì)輕重

29、患者男性，40歲。痢下赤白黏凍，白多赤少，腹痛，里急后重，飲食乏味，中脫飽悶,

頭身重困，舌質(zhì)淡紅，苔白膩，脈濡緩。證屬

A.寒濕痢

B.休息痢

C.噤口痢

D.虛寒痢

E.陰虛痢

30、生理性胎黃出現(xiàn)的時(shí)間為

A.出生當(dāng)日

B.生后2?3日

C.生后4?5日

D.生后5?6日

E.生后6~7日

31、內(nèi)傷咳嗽兼肺陰虧虛者，治療時(shí)應(yīng)加

A.少商

B.豐隆、陰陵泉

C.行間

D.膏肓

E.孔最

32、"見肝之病，知肝傳脾"是指

A.母病及子

B.土侮木

C.子病及母

D.木克土

E.木乘土

33、天花粉的藥用部位是

A.塊根

B.全草

C.花粉

D裸實(shí)

E.種子

34、既能息風(fēng)止痙，平抑肝陽，又能祛風(fēng)通絡(luò)的藥物是

A.夏枯草

B.僵蠶

C.天麻

D.決明子

E.赭石

35、小兒指紋沉隱可見于

A.表證

B.虛證

C.實(shí)證

D.里證

E.熱證

36、X線顯示食管受壓向后移位表示

A.左心室增大

B.右心室增大

C.左心房增大

D.右心房增大

E.主動(dòng)脈增寬

37、隨著社會(huì)的發(fā)展，患者對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保健的要求出現(xiàn)層次上、檔次上的差別，指的是（）。

A.醫(yī)患關(guān)系的物化趨勢(shì)

B.醫(yī)患關(guān)系結(jié)構(gòu)的"人機(jī)化”趨勢(shì)

C.醫(yī)患關(guān)系的經(jīng)濟(jì)化趨勢(shì)

D.醫(yī)患要求的多元化趨勢(shì)

E.醫(yī)患關(guān)系的法制化趨勢(shì)

38、下列除哪項(xiàng)外，均可見于氣瘞的臨床表現(xiàn)

A.呼吸困難

B.吞咽不適

C.頸胸部青絲赤縷

D.面部潮紅

E.聲音嘶啞

39、提示血容量不足的中心靜脈壓是

A.3cm0

B.6cm0

C.9cmH0

D.lOcmH0

E.15cm0

40、患者漏下不止，色淡質(zhì)稀，頭暈肢冷，心悸氣短，神疲乏力，腰膝酸軟，舌淡，脈微弱。

治療應(yīng)首選的方劑是

A.補(bǔ)中益氣湯

B.歸脾湯

C.參苓白術(shù)散

D.固沖湯

E.易黃湯

41、肝硬化胃底靜脈曲張X線領(lǐng)餐檢查表現(xiàn)的是

A龕影

B.痙攣性切跡

C.蟲蝕樣充盈缺損

D.菊花樣充盈缺損

E.皮革狀

42、疳證按病情輕重的順序應(yīng)為

A.疳氣玲疳積好千疳

B.疳積玲疳氣好千疳

C.干疳玲疳積玲疳氣

D.疳氣玲千疳玲疳積

E.疳積好干疳好疳氣

43、對(duì)診斷原發(fā)性肝癌最有意義的指標(biāo)是

A.AST

B.V-GT

C.ALT

D.AFP

E.ALP

44、泌尿、男性前陰病臨床表現(xiàn)為腎子上或陰莖上慢性結(jié)節(jié)，皮色不變，亦不疼痛，宜溫陽

化痰散結(jié)，常用處方是

A.陽和湯

B.枸橘湯

C.香貝養(yǎng)榮湯

D.消核丸

E.活血散瘀湯

45、病人患肢暗紅，皮膚發(fā)涼干燥，肌肉萎縮，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失；患肢持續(xù)性酸脹疼痛,

尤以夜間為重，甚則抱膝而坐。舌質(zhì)紅或紫暗，脈沉細(xì)而澀，治則是

A.清熱解毒止痛

B.溫陽通脈散寒

C.活血通絡(luò)止痛

D.升提補(bǔ)氣養(yǎng)血

E.以上都不是

46、手陽明大腸經(jīng)的原穴是

A.商陽

B.偏歷

C.陽池

D.合谷

E.陽溪

47、關(guān)元穴位于下腹部，前正中線上，臍中下

A.0.5寸

B.1寸

C.1.5寸

D.2寸

E.3寸

48、下列關(guān)于肝硬化患者腹水的治療，錯(cuò)誤的是

A.限制鈉的攝入

B.輸注血漿提高膠體滲透壓

C.快速利尿

D.可選擇脾切除術(shù)治療腹水

E.利尿劑無效時(shí)可選擇放腹水

49、疳證主要病變部位是

A.心、脾

B.脾、肺

C.脾、胃

D.脾、腎

E.肝、脾

50、診斷甲亢最有意義的體征是

A.浸潤(rùn)性突眼

B.雙手震顫(+)

C.彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音

D.脈壓增大，周圍血管征陽性

E.心率增快，第一心音亢進(jìn)

二、多選題

51、治療陽明頭痛在主穴的基礎(chǔ)上配

A.印堂、攢竹、合谷、內(nèi)庭

B.天柱、后溪、申脈

C.四神聰、太沖、內(nèi)關(guān)

D.率谷、外關(guān)、足臨泣

E.曲池、合谷、內(nèi)關(guān)

52、哮證的治療原則是

A.補(bǔ)腎化痰

B.發(fā)時(shí)治標(biāo)，平時(shí)治本

C.扶正固本

D.祛邪化痰

E.以上均非

53、麻子仁丸的組成藥物中不含有

A.大黃

B.厚樸

C.芍藥

D.杏仁

E.枳殼

54、關(guān)于生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，下述提法中錯(cuò)誤的是

A.對(duì)醫(yī)德修養(yǎng)和醫(yī)德教育的最全面認(rèn)識(shí)

B.醫(yī)學(xué)實(shí)踐的反映和理論概括

C.醫(yī)學(xué)道德進(jìn)步的重要標(biāo)志

D.人們關(guān)于健康和疾病的基本觀點(diǎn)

E.醫(yī)學(xué)臨床活動(dòng)和醫(yī)學(xué)研究的指導(dǎo)思想

55、上述各項(xiàng)中，屬心臟壓塞性休克病因的是（）□

A.上消化道大出血

B.急性心肌梗死

C.中毒性痢疾

D.嚴(yán)重低血壓

E.張力性氣胸

56、砂仁入湯劑的用法是

A.沖服

B.包煎

C.打碎先煎

D.后下

E.久煎

57、具有調(diào)和營(yíng)衛(wèi)功用的方劑是

A.四君子湯

B.參苓白術(shù)散

C.桂枝湯

D.補(bǔ)中益氣湯

E.生脈散

58、患者1周前因外傷出現(xiàn)右手示指紅腫熱痛，腫脹呈圓柱狀，皮色光亮，關(guān)節(jié)輕度屈曲,

不能伸展，現(xiàn)局部跳痛明顯，擬切開排腫。應(yīng)選擇的切口部位是（）o

A.指掌側(cè)面

B.指掌正中

C.手指?jìng)?cè)面

D.手指正中

E.示指關(guān)節(jié)處

59、以下反映左、右心房電激動(dòng)過程的是

A.P波

B.P-R段

C.QRS波群

D.ST段

E.T波

60、血栓性淺靜脈炎的發(fā)病原因是

A.寒濕之邪外侵

B.濕熱之邪外侵

C.外感風(fēng)熱之邪

D.肝腎不足，氣虛血虧

E.肺胃積熱下迫

61、小兒疳積常見到的指紋是（）o

A.指紋淡白

B.指紋色青

C.指紋鮮紅

D.指紋紫紅

E.指紋紫黑

62、下列中毒型細(xì)菌性痢疾的治療措施，錯(cuò)誤的是

A.抗菌治療

B.擴(kuò)充血容量

C.糾正代謝性酸中毒

D.血管活性藥物的應(yīng)用

E.糾正代謝性堿中毒

63、關(guān)于雙手觸診法下述哪項(xiàng)不正確

A.使被檢查臟器或包塊更接近于體表

B.將左手置于被檢查臟器或包塊的后部

C.將被檢查部位推向右手方向

D.用于肝、脾、腎和腹腔腫物的檢查

E.有利于右手觸診

64、以陰陽失調(diào)來闡釋實(shí)熱或?qū)嵑?，其病機(jī)是

A.陰陽離決

B.陰陽偏盛

C.陰陽偏衰

D.陰陽格拒

E.陰陽互損

65、肝主疏泄的功能，最主要是關(guān)系著

A.情志活動(dòng)

B.調(diào)氣機(jī)暢

C.運(yùn)行血液

D.消化功能

E.疏通水道

66、胃火牙痛，宜加用的穴位是

A.內(nèi)庭、二間

B.大杼、束骨

C.腎俞、太溪

D.外關(guān)、風(fēng)池

E.太溪、行間

67、"心為五臟六腑之大主"，是因?yàn)?/p>

A.心主血脈

B.心脈相連

C.心腎相交

D.心為陽臟

E.心主神志

68、下列關(guān)于禽流感病毒的敘述，不正確的是

A.屬正黏病毒科

B.包括甲型流感病毒的全部亞型

C.加熱可滅活

D.依據(jù)致病性分為高致病性、中致病性和低致病性三類

E.人對(duì)其不易感

69、甲類傳染病是（）。

A.鼠疫、霍亂

B.流行性乙型腦炎、風(fēng)疹

C.流行性感冒、麻風(fēng)病

D.傳染性非典型肺炎、肺炭疽

E.傳染性非典型肺炎、流行性感冒

70、下列各項(xiàng)，不屬保和丸主治的疾病是（）o

A.嘔吐

B.痞滿

C.泄瀉

D痢疾

E.胃痛

71、下述有關(guān)正常淋巴結(jié)的描述哪項(xiàng)正確

A.有明顯壓痛

B.容易觸及

C.直徑多為0.2?0.5cm,質(zhì)地韌，表面光滑

D.與毗鄰組織可有粘連

E.質(zhì)地柔軟，表面光滑

72、患者，男，25歲。突發(fā)皮膚丘皰疹，灼熱瘙癢無休，抓破滲液流脂水。心煩口渴，身

熱不揚(yáng)，大便干，小便短赤，舌紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。選用的方藥為

A.龍膽瀉肝湯合草薜滲濕湯

B.除濕胃苓湯

C.當(dāng)歸飲子

D.消風(fēng)散

E.參苓白術(shù)散

73、氣機(jī)升降出入的樞紐是

A.肝、肺

B.肺、腎

C.心、腎

D.脾、胃

E.肝、膽

74、患者口淡乏味，納呆食少，食后脫腹脹滿，暖氣不舒，多食則惡心，甚或嘔吐。其病位

在

A.大、小腸

B.脾、腎

C.肝、膽

D.脾、胃

E.脾、肝

75、黃癬又名

A.白禿瘡

B.肥瘡

C.疣風(fēng)

D.鵝掌風(fēng)

E.紫白瘢風(fēng)

76、下列配伍中屬于“十八反"的是

A.丁香與木香

B.人參與萊版子

C.白及與甘草

D.大戟與甘草

E.人參與五倍子

77、患者頭暈?zāi)垦?，伴頷紅目赤，目脹耳鳴，煩躁易怒，口苦，善太息，舌紅苔白，脈弦數(shù)。

治療除了督脈穴位外，還應(yīng)該選取的經(jīng)穴是（）。

A.足少陰、足少陽經(jīng)穴

B.足太陰、足陽明經(jīng)穴

C.足厥陰、足太陰經(jīng)穴

D.足厥陰、足少陽經(jīng)穴

E.足太陰、足太陽經(jīng)穴

78、龕影的主要X線表現(xiàn)是

A.圓形鋼斑

B.頸斑周圍環(huán)繞透明帶

C.胃黏膜潰破

D.向腔外突出的釧斑陰影

E.胃壁僵直

79、既能下氣除滿，又能燥濕健脾的藥物是

A.紫蘇

B.厚樸

C.砂仁

D.豆蔻

E.香附

80、下列哪項(xiàng)是火邪、燥邪、暑邪共同的致病特點(diǎn)

A.動(dòng)血

B.耗氣

C.生風(fēng)

D.上炎

E.傷津

81、治療濕熱帶下，在主穴帶脈、中極、白環(huán)俞、陰陵泉基礎(chǔ)上配

A.氣海、足三里、三陰交

B.關(guān)元、腎俞、照海

C.蠡溝、中都、太沖

D.水道、次骼

E.中脫、天樞

82、三七、茜草、蒲黃的共同功效是

A.涼血止血

B.收斂止血

C.溫經(jīng)止血

D.化瘀止血

E.補(bǔ)氣攝血

83、下列各項(xiàng)，不屬傳染病診治工作道德要求的是

A.重視消毒隔離

B.強(qiáng)化社會(huì)預(yù)防保健意識(shí)

C.應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行保密制度

D.勇于獻(xiàn)身的高尚道德情操

E.嚴(yán)格疫情報(bào)告制度

84、治療血證紫斑陰虛火旺證，應(yīng)首選的方劑是

A.桃紅四物湯加減

B.茜根散加減

C.黃土湯加減

D.歸脾湯加減

E.犀角地黃湯加減

85、高某，男，52歲?；几尾《嗄甓挥聛砻洿髨?jiān)滿，脫腹撐急難忍，煩熱口苦,

渴而不欲飲，小便短赤，大便澹垢，舌邊尖紅，苔黃膩，脈弦數(shù)，屬何病證

A.氣滯濕阻型鼓脹

B.寒濕困脾型鼓脹

C.水濕浸漬型水腫

D.濕熱蘊(yùn)結(jié)型鼓脹

E.肝脾血瘀型鼓脹

86、酸棗仁湯中配伍知母意在

A.清熱瀉火

B.滋陰降火

C.滋陰潤(rùn)肺

D.清熱潤(rùn)燥

E.生津止渴

87、衛(wèi)生法律是由哪一級(jí)機(jī)構(gòu)制定和頒布

A.國(guó)務(wù)院

B.全國(guó)人民代表大會(huì)

C.全國(guó)人大常委會(huì)

D.最高人民法院

E.地方人民政府

88、浸淫四竄，黃水淋漓，最易沿表皮蝕爛，越腐越癢，多為

A.風(fēng)勝

B.濕勝

C.熱勝

D.蟲淫

E.血虛

89、白術(shù)、蒼術(shù)共同縣有的功效是

A.固表止汗

B.益氣安胎

C.健脾燥濕

D.發(fā)汗解表

E.祛風(fēng)除濕

90、張某，男，55歲。頭痛且空，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，神疲乏力，滑精，舌紅少苔，脈

細(xì)無力。其首選的方劑是

A.通竅活血湯

B.當(dāng)歸補(bǔ)血湯

C.苜芷石膏湯

D.大補(bǔ)元煎

E.加味四物湯

91、下列各項(xiàng)不是大承氣湯主治證的臨床表現(xiàn)的是

A.腹痛便秘

B.小便頻數(shù)

C.潮熱澹語

D.手足汗出

E.下利清水

92、下列除哪項(xiàng)外，均為營(yíng)衛(wèi)不和自汗證的主癥

A.汗出惡風(fēng)

B.時(shí)寒時(shí)熱

C.面色不華

D.脈緩

E.周身酸痛

93、下列除哪項(xiàng)外，均有清熱除煩的功效

A.石膏

B.淡竹葉

C.夏枯草

D.桅子

E.竹葉

94、突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開，兩手握固，大小便閉，肢體強(qiáng)痙，面白唇

暗，靜臥不煩，四肢不溫，痰涎壅盛，苔白膩，脈沉滑緩。證屬中風(fēng)之

A.中經(jīng)

B.脫證

C.中腑

D.陽閉

E.陰閉

95、下列與胞宮沒有直接聯(lián)系的脈象是

A.胞脈

B.沖脈

C.任脈

D.督脈

E.帶脈

96、孕婦在妊娠早期感染病毒后致胎兒畸形，此病毒最可能是

A.麻疹病毒

B.風(fēng)疹病毒

C.柯薩奇病毒

D.?？刹《?/p>

E.腺病毒

97、李某，女，34歲。皮膚紫斑1年。檢查：肝脾無腫大。血常規(guī)：血紅蛋白60g/L,紅細(xì)

胞2.6x10/L,白細(xì)胞5.0x10/L,血小板43.0x10/L,骨髓增生活躍，顆粒型巨核細(xì)胞增

多。其診斷是

A.再生障礙性貧血

B.過敏性紫瘢（急性型）

C.特發(fā)性血小板減少

D.特發(fā)性血小板減少性紫瘢（慢性型）

E.急性白血病

98、患者，男，32歲。素日嗜酒，外出著涼后，始見時(shí)時(shí)振寒，發(fā)熱，繼而壯熱汗出，煩

躁不寧，咳嗽氣急，咳吐腥臭濁痰，胸滿作痛，口干苦，便秘，舌紅苔黃膩，脈渭斂。治療

應(yīng)首選

A.清金化痰湯

B.如金解毒散

C.桑白皮湯

D.加味瀉白散

E.《濟(jì)生》桔梗湯

99、桑蝶峭的主治病證是（）o

A.自汗盜汗

B.遺精滑精

C.中氣下陷

D.久咳虛喘

E.久瀉久痢

100、心悸心陽不振證的主癥特點(diǎn)是（）。

A.心悸不寧，善驚易恐

B.心悸氣短，倦怠乏力

C.心悸不安，面白肢冷

D.心悸氣急，胸悶痞滿

E.心悸時(shí)作，胸悶煩躁

參考答案與解析

1、答案：D

本題解析：暫無解析

2、答案：A

本題解析：暫無解析

3、答案：B

本題解析：暫無解析

4、答案：B

本題解析：

正常人安靜坐位或立位時(shí)頸外靜脈塌陷，平臥時(shí)頸外靜脈充盈，充盈水平僅限于鎖骨上緣至

下頜角的下2/3以內(nèi)。立位與坐位時(shí)頸靜脈明顯充盈、怒張，或臥位時(shí)頸靜脈充盈過度，超

過正常水平稱為頸靜脈怒張，提示頸靜脈壓增高，見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液

及上腔靜脈阻塞綜合征。某種原因如情緒激動(dòng)、用力等導(dǎo)致胸腔或腹腔壓力增高時(shí)也可見頸

靜脈怒張。頸靜脈搏動(dòng)見于三尖瓣關(guān)閉不全。故本題選B。

5、答案：D

本題解析：暫無解析

6、答案：A

本題解析：

二尖瓣一一肺動(dòng)脈瓣一一主動(dòng)脈瓣第一聽診區(qū)一一主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)一一三尖瓣

7、答案：D

本題解析：

臨床診療道德的原則：①以患者為中心的原則：這是臨床診療工作中的最基本原則；②最

優(yōu)化原則：它是指在診治過程中以最小的代價(jià)獲得最大效果的原則；③身心統(tǒng)一原則：是

指醫(yī)務(wù)人員在診療過程中要把患者作為一個(gè)身心統(tǒng)一的整體，即生理、病理和心理的統(tǒng)一。

8、答案：D

本題解析：暫無解析

9、答案：E

本題解析：暫無解析

10、答案：D

本題解析：

杜仲與續(xù)斷二藥均歸肝腎經(jīng)，藥性偏溫，均能補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，安胎，治腎虛腰痛腳弱、筋

骨無力、胎動(dòng)不安常相須為用。然杜仲補(bǔ)益作用較好，且可安胎、降壓，故腎虛腰酸、胎動(dòng)

不安、習(xí)慣性墮胎及高血壓肝腎不足或肝陽上亢者尤為常用；續(xù)斷，補(bǔ)肝腎、強(qiáng)腰膝、安胎

作用雖不及杜仲，但能行血通脈、續(xù)筋骨，為補(bǔ)而不滯之品，又為婦科崩漏、乳汁不行、外

科癰疽瘡瘍、傷科跌打損傷所常用。

11、答案：D

本題解析：

鼻螞熱邪犯肺證患者的主要表現(xiàn)為鼻燥螞血，口干咽燥，或兼有身熱，惡風(fēng)，頭痛，咳嗽,

痰少等癥，舌質(zhì)紅，苔薄，脈數(shù)，治以清泄肺熱，涼血止血，方選桑菊飲。

12、答案：A

本題解析：暫無解析

13、答案：B

本題解析：暫無解析

14、答案：D

本題解析：

該患兒的臨床表現(xiàn)符合注意力缺陷多動(dòng)癥肝腎陰虛證，治以滋養(yǎng)肝腎，潛陽定志，方選杞菊

地黃丸。

15、答案：B

本題解析：

牛膝能引火（血）下行，以降上亢之陽和上炎之火，為治肝陽上亢的眩暈、頭痛常用藥物,

亦治胃火上炎的齒痛、口瘡。

16、答案：A

本題解析：

當(dāng)歸性溫，味甘、辛。歸肝、心、脾經(jīng)。故本題選A。

17、答案：D

本題解析：

脅肋脹痛為肝氣犯胃型嘔吐的癥狀。

18、答案：C

本題解析：暫無解析

19、答案：D

本題解析：暫無解析

20、答案：E

本題解析：

考點(diǎn):

1.痢疾是因外感時(shí)行疫毒，內(nèi)傷飲食而致邪蘊(yùn)腸腑，氣血壅滯，傳導(dǎo)失司，以腹痛腹瀉，里

急后重，排赤白膿血便為主要臨床表現(xiàn)的具有傳染性的外感疾病。宋《嚴(yán)氏濟(jì)生方》正式啟

用"痢疾"之病名。

2.病因病機(jī)：（1）時(shí)邪疫毒，主要指暑、濕、熱邪。（2）飲食不節(jié)。（3）痢疾的病機(jī)，主要是時(shí)

邪疫毒積滯于腸間，壅滯氣血，妨礙傳導(dǎo)，腸道脂膜血絡(luò)受傷，腐敗化為膿血而成痢。

3.臨床表現(xiàn)：痢疾以腹痛腹瀉、里急后重，便下赤白膿血為主要表現(xiàn)。輕者，腹痛不著，里

急后重不明顯，大便每日次數(shù)在10次以下，或被誤診為泄瀉；重者，腹痛、里急后重均甚，

下痢次數(shù)頻繁，甚至在未出現(xiàn)瀉痢之前即有高熱、神疲、面青、肢冷以至昏迷驚厥。多數(shù)發(fā)

病較急，急性起病者，以發(fā)熱伴嘔吐開始，繼而陣發(fā)性腹痛、腹瀉，里急后重，下痢赤白粘

凍或膿血。也有緩慢發(fā)病者，緩慢發(fā)病則發(fā)熱不甚或無發(fā)熱，只有腹痛、里急后重，下痢赤

白粘凍或膿血的主癥，下痢的次數(shù)與量均少于急性發(fā)病者。急性發(fā)病者，病程較短，一般在

2周左右；緩慢發(fā)病者，病程較長(zhǎng)，多數(shù)遷延難愈，甚至病程可達(dá)數(shù)月、數(shù)年之久。痢疾可

散在發(fā)生，也可在同一地區(qū)形成流行。

4.鑒別診斷：應(yīng)與泄瀉鑒別，兩者多發(fā)于夏秋季節(jié)，病位在胃腸，皆由外感時(shí)邪、內(nèi)傷飲食

而發(fā)病，癥狀都有大便增多，然而兩病在病位、病機(jī)和臨床表現(xiàn)等方面都有區(qū)別。病位病機(jī)

方面，痢疾病位在腸，病機(jī)重點(diǎn)是腸中有滯，即濕熱、寒濕、疫毒、飲食壅滯腸中，妨礙傳

導(dǎo)，凝滯氣血，脂膜血絡(luò)受損；而泄瀉病位在脾，病機(jī)重點(diǎn)是脾失運(yùn)化，濕濁內(nèi)生，清濁不

分，混雜而下。臨床表現(xiàn)方面，痢疾大便次數(shù)多而糞便少，痢下赤自膿血，泄瀉瀉下為稀薄

糞便，顏色黃或白，無赤白膿血；痢疾下痢不爽，里急后重，泄瀉瀉下爽利甚至滑脫不禁;

痢疾必有腹痛，伴里急后重，腹痛呈持續(xù)性，時(shí)輕時(shí)重，便后痛減而不停止，而泄瀉之腹痛

或有或無，多伴有腸鳴腹脹，呈陣發(fā)性，瀉后痛減。

5.辨證要點(diǎn)：（1）辨實(shí)痢、虛痢。（2）識(shí)寒痢、熱痢。

6.治療原則：（1）祛邪導(dǎo)滯為治本之法。（2）調(diào)氣和血，如劉河間所說："調(diào)氣則后重自除，行

血?jiǎng)t便膿自愈"。（3）顧護(hù)胃氣。（4）治療痢疾之禁忌，如忌過早補(bǔ)澀；忌峻下攻伐，忌分利小

便。（5）赤多者重用血藥，白多者重用氣藥。

7.分證論治：（1）濕熱痢，清腸化濕，解毒，調(diào)氣行血；芍藥湯。（2）疫毒痢，清熱涼血，解

毒清腸；白頭翁湯合芍藥湯。⑶寒濕痢，溫中燥濕，調(diào)氣和血；不換金正氣散。⑷虛寒痢，

溫補(bǔ)脾腎，收澀固脫；桃花湯合真人養(yǎng)臟湯。⑸休息痢，溫中清腸，佐以調(diào)氣化滯；連理

湯。寒熱錯(cuò)雜者用烏梅丸，若脾胃陽氣不足，積滯未盡，用溫脾湯加減。⑹陰虛痢，養(yǎng)陰

清腸；用駐車丸。⑺噤口痢，即下痢而不能進(jìn)食，或下痢嘔惡不能食者，基本病機(jī)是大實(shí)

或大虛，致胃失和降，氣機(jī)升降失常。屬于實(shí)證者，用開噤散，屬于虛證者用六君子湯加石

菖蒲、姜汁醒脾降逆。若下痢無度，飲食不進(jìn)，肢冷脈微，當(dāng)急用獨(dú)參湯或參附湯以益氣固

脫。

21、答案：C

本題解析：

反跳痛表示炎癥已波及腹膜壁層，腹肌緊張伴壓痛、反跳痛稱為腹膜刺激征，是急性腹膜炎

的可靠體征。

22、答案：E

本題解析：暫無解析

23、答案：C

本題解析：

烏梅功效：斂肺止咳，澀腸止瀉，安蛔止痛，生津止渴。

24、答案：B

本題解析：暫無解析

25、答案：D

本題解析：暫無解析

26、答案：D

本題解析：暫無解析

27、答案：D

本題解析：暫無解析

28、答案：D

本題解析：

黃疸的基本病機(jī)為濕邪壅阻中焦，脾胃失健，肝氣郁滯，疏泄不利，致膽汁疏泄失常，膽液

不循常道，外溢肌膚，下注膀胱，而發(fā)為目黃、膚黃、小便黃之病證。黃疸的辨證要點(diǎn)是要

首辨陽黃、陰黃，次辨陽黃之濕熱輕重、膽腑郁熱及疫毒熾盛，三辨陰黃之病因。

29、答案：A

本題解析：

考點(diǎn)：8.本病在診斷上分為疑似病例、確診病例、中毒型菌痢和慢性菌痢。9.本病當(dāng)與其他

感染性腹瀉、阿米巴痢疾、流行性乙型腦炎等鑒別。

30、答案：B

本題解析：暫無解析

31、答案：D

本題解析：

內(nèi)傷咳嗽兼痰濕侵肺者，治療時(shí)應(yīng)加豐隆、陰陵泉化痰除濕。內(nèi)傷咳嗽兼肺陰虧虛者，治療

時(shí)應(yīng)加膏肓滋補(bǔ)肺陰。

32、答案：E

本題解析：暫無解析

33、答案：A

本題解析：

天花粉的藥用部位是干燥塊根，蒲黃的藥用部位是花粉。

34、答案：C

本題解析：暫無解析

35、答案：D

本題解析：暫無解析

36、答案：C

本題解析：

左心房增大時(shí)，食管受壓向后移位，心右緣雙弧形、心底部雙心房影，心左緣可見左心耳突

出，左主支氣管受壓抬高。

37、答案：D

本題解析：

醫(yī)患要求的"多元化"趨勢(shì)：隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的價(jià)值觀念的多元化傾向也反映在醫(yī)患關(guān)

系上，患者對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保健的要求也有層次上、檔次上的差別，呈現(xiàn)出多元化傾向。

38、答案：D

本題解析：

氣瘦大者可壓迫氣管影響呼吸；壓迫血管可致頸胸靜脈擴(kuò)張；壓迫喉返神經(jīng)可致聲音嘶啞;

壓迫食管可致吞咽不適。

39、答案：A

本題解析：暫無解析

40、答案：D

本題解析：暫無解析

41、答案：D

本題解析：暫無解析

42、答案：A

本題解析：暫無解析

43、答案：D

本題解析：

AFP現(xiàn)已廣泛用于原發(fā)性肝癌的普查、診斷、判斷治療效果及預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)。AFP對(duì)原發(fā)性肝癌

的診斷最有意義。

44、答案：A

本題解析：

濁痰結(jié)于前陰，表現(xiàn)為附睪慢性腫塊或陰莖結(jié)節(jié)，皮色不變，不痛或微痛；治療法則為化痰

散結(jié)。寒痰凝結(jié)者，當(dāng)溫陽化痰散結(jié)，用陽和湯。

45、答案：C

本題解析：

脫疽血脈瘀阻證：患趾（指）酸脹疼痛加重，夜難入寐，步履維艱，患趾（指）皮色暗紅或

紫暗，下垂更甚，皮膚發(fā)涼干燥，肌肉萎縮，趺陽脈搏動(dòng)消失；舌暗紅或有瘀斑，苔薄白，

脈弦澀。治法：活血通絡(luò)止痛。

46、答案：D

本題解析：暫無解析

47、答案：E

本題解析：暫無解析

48、答案：C

本題解析：

過快利尿可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征等。

49、答案：C

本題解析：暫無解析

50、答案：C

本題解析：

甲狀腺腫大為彌漫性、對(duì)稱性腫大，質(zhì)地表現(xiàn)不同，多柔軟，無壓痛，腫大的甲狀腺隨吞咽

而上下移動(dòng)。甲狀腺上下極可觸及震顫，聞及血管雜音，為甲狀腺功能亢進(jìn)癥的特異性體征。

51、答案：A

本題解析：

率谷、外關(guān)、足臨泣均為少陽經(jīng)穴位，率谷位于頭痛局部，外關(guān)、足臨泣為八脈交會(huì)穴配穴。

陽明頭痛主要在前額部，印堂、攢竹位于前額局部，合谷、內(nèi)庭均為陽明經(jīng)穴位，屬同名經(jīng)

配穴，遠(yuǎn)端取穴。太陽頭痛的部位主要在后頭部，天柱位于局部，后溪、申脈均為太陽經(jīng)穴

位，屬同名經(jīng)配穴、八脈交會(huì)穴配穴、遠(yuǎn)端取穴。厥陰頭痛的部位主要在巔頂部，四神聰位

于局部，太沖、內(nèi)關(guān)均為厥陰經(jīng)穴位，屬同名經(jīng)配穴、遠(yuǎn)端取穴。

52、答案：B

本題解析：暫無解析

53^答案：E

本題解析：暫無解析

54、答案：A

本題解析：暫無解析

55、答案：E

本題解析：

心臟壓塞性休克多見于大量心包積液、張力性氣胸、心包內(nèi)出血等。

56、答案：D

本題解析：暫無解析

57、答案：C

本題解析：

桂枝湯的功用是解肌發(fā)表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。外證得之解肌和營(yíng)衛(wèi)，內(nèi)證得之化氣調(diào)陰陽。

58、答案：C

本題解析：

蛇肚疔發(fā)于指腹部，整個(gè)患指紅腫疼痛，呈圓柱狀，形似小紅蘿卜，關(guān)節(jié)輕度屈曲，不能伸

展，若強(qiáng)行扳直，即覺劇痛。蛇肚疔宜在手指?jìng)?cè)面做縱形切口，切口長(zhǎng)度不得超過上下指關(guān)

節(jié)面。

59、答案：A

本題解析：暫無解析

60、答案：B

本題解析：

血栓性淺靜脈炎因濕邪為患，與熱搏結(jié)致使氣血不暢形成。

61、答案：A

本題解析：

指紋淡白主脾虛、疳證；指紋青色主驚風(fēng)、疼痛；指紋鮮紅屬外感表證、寒證；指紋紫紅為

里熱證；指紋紫黑為血絡(luò)瘀閉，病情危重。

62、答案：E

本題解析：

中毒性菌痢的治療措施主要包括：抗菌治療；高熱和驚厥的對(duì)癥治療，可予冬眠療法；循環(huán)

衰竭的處理包括補(bǔ)充血容量、血管活性藥物的應(yīng)用、強(qiáng)心治療、抗凝治療、腎上腺皮質(zhì)激素

的應(yīng)用、治療呼吸衰竭，糾正水與電解質(zhì)紊亂，糾正酸中毒。一般菌痢不會(huì)發(fā)生代謝性堿中

毒。故不包括E。

63、答案：E

本題解析：暫無解析

64、答案：B

本題解析：

陰陽偏盛，主要是以邪氣盛為主要方面的病理變化，陽盛則熱，陰盛則寒，是陽偏盛和陰偏

盛的病機(jī)特點(diǎn)。前者為病屬熱屬實(shí)，后者為病屬寒屬實(shí)。

65、答案：B

本題解析：暫無解析

66、答案：A

本題解析：暫無解析

67、答案：E

本題解析：暫無解析

68、答案：D

本題解析：

根據(jù)致病性，禽流感病毒可分為高致病性、低致病性和非致病性三大類，其中H5和H7亞

型為高致病型，又以H5NI致病性最強(qiáng)。目前感染人類的禽流感病毒亞型主要有H5NI、H9N2、

H7N7,其中感染H5NI亞型患者病情重，死亡率高。

69、答案：A

本題解析：

甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。

70、答案：D

本題解析：

保和丸功用：消食化滯，理氣和胃。主治：食積證。脫腹痞滿脹痛，曖腐吞酸，惡食嘔逆,

或大便泄瀉，舌苔厚膩，脈滑。D項(xiàng)，痢疾不屬保和丸主治的疾病。

71、答案：E

本題解析：暫無解析

72、答案：A

本題解析：

本題辨證為濕瘡濕熱蘊(yùn)膚證，選用龍膽瀉肝湯合草薜滲濕湯清熱利濕止癢。

73、答案：D

本題解析：暫無解析

74、答案：D

本題解析：

考點(diǎn)：10.肺與大腸相表里，故大腸傳導(dǎo)功能正常有利于肺氣之肅降。11.脾氣的特點(diǎn)以升為

順，胃氣的特點(diǎn)以降為和，此為脾胃最基本的關(guān)系。12.心經(jīng)有熱則心煩失眠，舌為心之苗，

故口舌生瘡，心火上炎，灼傷津液則口渴，心與小腸相表里，心移熱于小腸，則小便黃赤,

尿道灼熱澀痛。故病位在心與小腸。

75、答案：B

本題解析：

肥瘡相當(dāng)于西醫(yī)的黃癬。紫白瘢風(fēng)相當(dāng)于西醫(yī)的花斑癬。

76、答案：D

本題解析：暫無解析

77、答案：D

本題解析：

由患者癥狀可診斷為眩暈實(shí)證，治宜平肝潛陽、化痰定眩，取足少陽、手足厥陰經(jīng)穴及督脈

穴為主。

78、答案：D

本題解析：

龕影是由于胃腸道壁產(chǎn)生潰爛，達(dá)到一定深度，造影時(shí)被領(lǐng)劑填充，當(dāng)X線從病變區(qū)呈切線

位投影時(shí)，形成一突出于腔外的領(lǐng)斑影像。

79、答案：B

本題解析：暫無解析

80、答案：E

本題解析：暫無解析

81、答案：D

本題解析：

治療濕熱帶下，加用水道可協(xié)助中極清熱化濕，次髏配白環(huán)俞可加強(qiáng)膀胱氣化功能，以利下

焦之濕邪。

82、答案：D

本題解析：

三七祛瘀止血，活血止痛；茜草涼血化瘀止血，通經(jīng)；蒲黃止血，化瘀，利尿。三者都有化

瘀止血的功能。

83、答案：C

本題解析：暫無解析

84、答案：B

本題解析：暫無解析

85、答案：D

本題解析：

考點(diǎn):

13.鼓脹系指肝病日久，肝脾腎功能失調(diào)，氣滯、血瘀、水停于腹中所導(dǎo)致的以腹脹大如鼓，

皮色蒼黃，脈絡(luò)暴露為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。

14.病因病機(jī)：（1）情志所傷、酒食不節(jié)、感染血吸蟲、黃疸、積證失治、脾腎虧虛等因素引

發(fā)或加重鼓脹。⑵病變臟腑涉及肝脾腎，氣、血、水也常相因?yàn)椴?。?）本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)并

見為本病的主要病機(jī)特點(diǎn)。⑷鼓脹的病變部位在肝、脾、腎，基本病機(jī)是肝脾腎三臟功能

失調(diào)，氣滯、血瘀、水停于腹中。

15.臨床表現(xiàn)：初起脫腹作脹，腹?jié)u脹大，按之柔軟，食后尤甚，叩之呈鼓音及移動(dòng)性濁音。

繼則腹部脹滿膨隆，高于胸部，仰臥位時(shí)腹部脹滿以兩側(cè)為甚，按之如囊裹水，病甚者腹部

膨隆堅(jiān)滿，臍突皮光，

四肢消瘦，或肢體浮腫。皮色蒼黃，腹部青筋暴露，頸胸部可見赤絲血縷，手部可現(xiàn)肝掌。

危重階段尚可見吐血便血，神昏，痙厥等象。

16.鑒別診斷：（1）水腫病是指體內(nèi)水液潴留，泛濫肌膚，引起頭面、眼瞼、四肢、腹背甚至

全身浮腫的一種病證。（2）腸覃是一種小腹內(nèi)生長(zhǎng)腫物，而月經(jīng)又能按時(shí)來潮的病證，類似

卵巢囊腫。

17.辨證要點(diǎn)：⑴辨緩急。（2）辨虛實(shí)的主次。⑶辨氣滯、血瘀、水停的主次。

18.治療原則：治療以攻補(bǔ)兼施為原則，實(shí)證為主則著重祛邪治標(biāo)，虛證為主則側(cè)重扶正補(bǔ)

虛。

19.分證論治：（1）氣滯濕阻：疏肝理氣，健脾利水，柴胡疏肝散合胃苓湯。（2）寒濕困脾：溫

中健脾，行氣利水，實(shí)脾飲。⑶濕熱蘊(yùn)結(jié)：清熱利濕，攻下逐水，中滿分消丸合茵陳蒿湯、

舟車丸。⑷肝脾血瘀：活血化瘀，行氣利水，調(diào)營(yíng)飲。⑸脾腎陽虛：溫補(bǔ)脾腎，化氣行水，

附子理中丸合五苓散、濟(jì)生腎氣丸。⑹肝腎陰虛：滋養(yǎng)肝腎，涼血化瘀，六味地黃丸或一

貫煎合膈下逐瘀湯。⑺鼓脹出血：清胃瀉火，化瘀止血，瀉心湯合十灰散。（8）鼓脹神昏：

清心開竅，安官牛黃丸、紫雪丹、至寶丹或用醒腦靜注射液。

86、答案：D

本題解析：暫無解析

87、答案：C

本題解析：

衛(wèi)生法律有衛(wèi)生基本法律和基本法律以外的法律兩種?；痉墒怯扇珖?guó)人民代表大會(huì)制定

和頒布，我國(guó)尚沒有專門的衛(wèi)生基本法。而基本法律以外的法律，是由全國(guó)人大常委會(huì)制定

和頒布。常指的衛(wèi)生法律屬基本法律以外的法律。

88、答案：B

本題解析：

考點(diǎn)：20.外科辨證，通過診查，將人體的局部癥狀和全身癥狀，加以綜合歸納分析，最后

作出比較準(zhǔn)確的判斷，為治療提供依據(jù)，望、聞、問、切四診，是診斷外科疾病的重要手段。

望診包括望局部病變、面色、精神、形態(tài)、舌苔等；聞診包括聽語音、呼吸、嘔吐、呃逆和

嗅氣味；問診包括問寒熱、汗液、飲食、二便、病因或誘因、舊病、職業(yè)、問婦女月經(jīng)、問

家族等；切診包括切脈診和觸診。21.辨陰證、陽證要點(diǎn)要從發(fā)病緩急、病位深淺、皮膚顏

色和溫度、腫形高度、腫脹范圍、腫塊硬度、疼痛感覺、膿液稀稠、病程長(zhǎng)短、全身癥狀和

預(yù)后順逆等方面來辨別。22.手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)為多血多氣之經(jīng)，手太陽小腸經(jīng)、

足太陽膀胱經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)為多血少氣之經(jīng)，手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、

手少陰心經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手太陰肺經(jīng)、足太陰脾經(jīng)為多氣少血之經(jīng)。需結(jié)合經(jīng)絡(luò)之所主的

一定部位選用一些引經(jīng)藥物，使藥力直達(dá)患處，受到更顯著的療效，如手太陽經(jīng)用黃柏、藁

本；足太陽經(jīng)用羌活；手陽明經(jīng)用升麻、石膏、葛根；足陽明經(jīng)用白芷、升麻、石膏；手少

陽經(jīng)用柴胡、連翹、地骨皮（上）、青皮（中）、附子（下）；足少陽經(jīng)用柴胡、青皮；手太

陰經(jīng)用桂枝、升麻、白芷、蔥白；足太陰經(jīng)用升麻、蒼術(shù)、白芍；手厥陰經(jīng)用柴胡、丹皮;

足厥陰經(jīng)用柴胡、青皮、川芭、吳茱萸；手少陰經(jīng)用黃連、細(xì)辛；足少陰經(jīng)用獨(dú)活、知母、

細(xì)辛等。23.腫：是各種致病因素引起的經(jīng)絡(luò)阻隔，氣血凝滯而成，以其成因來辨有火、寒、

風(fēng)、濕、痰、氣、郁結(jié)、瘀血、虛和實(shí)的不同；痛：痛是由多種因素導(dǎo)致氣血凝滯、阻塞不

通而成，有寒熱、風(fēng)、氣、化膿、瘀血、虛、實(shí)等的不同，還有刺痛、灼痛、裂痛、鈍痛等

疼痛性狀的不同等；癢：是因風(fēng)、濕、熱、蟲之邪客于皮膚肌表，引起皮肉間氣血不和而成，

或由于血虛風(fēng)燥阻于皮膚間，皮膚失于濡養(yǎng)而成，有風(fēng)勝、濕勝、熱勝、蟲淫、血虛等的不

同，以其病變過程辨證又有腫瘍作癢和潰瘍作癢的不同;膿:是皮肉之間熱盛肉腐蒸釀而成，

是由氣血所化生。包括辨膿的有無，辨膿的深淺、膿的形質(zhì)、色澤和氣味等；潰瘍：腫瘍不

能消散吸收的情況下，膿腫破潰，形成潰瘍，由于人體的氣血強(qiáng)弱，疾病的性質(zhì)不同，所表

現(xiàn)的色澤與形態(tài)，均有所不同。包括辨潰瘍的色澤和潰瘍的形態(tài)。

89、答案：C

本題解析：

白術(shù)與蒼術(shù)二藥均能健脾燥濕，可治脾失健運(yùn)，濕濁中阻證。但白術(shù)善補(bǔ)氣，并能固表止汗、

益氣安胎，用治氣虛自汗、氣虛胎動(dòng)不安等。蒼術(shù)燥濕力強(qiáng)，尤宜于濕盛不虛者，還能祛風(fēng)

濕、發(fā)汗解表、明目，用治風(fēng)濕痹痛、外感風(fēng)寒濕表證，以及夜盲癥等。故本題選C。

90、答案：D

本題解析：暫無解析

91、答案：B

本題解析：

大承氣湯的主治證候：①陽明腑實(shí)證：大便不通，頻轉(zhuǎn)矢氣，脫腹痞滿，腹痛拒按，按之

則硬，甚或潮熱澹語，手足濺然汗出，舌苔黃燥起刺，或焦黑燥裂，脈沉實(shí)；②熱結(jié)旁流

證：下利清水，色純青，其氣臭穢，臍腹疼痛，按之堅(jiān)硬有塊，口舌干燥，脈滑實(shí)；③里

熱實(shí)證之熱厥、痙病或發(fā)狂等。

92、答案：C

本題解析：

營(yíng)衛(wèi)不和，媵理不密可見汗出惡風(fēng)，時(shí)寒時(shí)熱，脈緩，周身酸痛。面色不華是氣虛的表現(xiàn),

故不屬于營(yíng)衛(wèi)不和自汗證特點(diǎn)。

93、答案：C

本題解析：暫無解析

94、答案：E

本題解析：

考點(diǎn):

24.中風(fēng)病是由于正氣虧虛，飲食、情志、勞倦內(nèi)傷等引起氣血逆亂，產(chǎn)生風(fēng)、火、痰、瘀，

導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢腦脈之外為基本病機(jī)，以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言語騫澀或

不語、偏身麻木為主要臨床表現(xiàn)的病證。

25.沿革：從病因?qū)W的發(fā)展來看，大體分為兩個(gè)階段。唐宋以前多以"內(nèi)虛邪中"立論，治療

上一般多采用疏風(fēng)祛邪、補(bǔ)益正氣的方藥。如《金匱要略》正式把本病命名為中風(fēng)。唐宋以

后，特別是金元時(shí)代，許多醫(yī)家以"內(nèi)風(fēng)"立論，可謂中風(fēng)病因?qū)W說上的一大轉(zhuǎn)折。其中劉河

間力主”腎水不足，心火暴甚"；李東垣認(rèn)為"形盛氣衰，本氣自病"；朱丹溪主張"濕痰化熱生

風(fēng)"；元代王履從病因?qū)W角度將中風(fēng)病分為"真中"、"類中"。明代張景岳提出"非風(fēng)"之說，提

出“內(nèi)傷積損”是導(dǎo)致本病的根本原因；明代李中梓又將中風(fēng)病明確分為閉、脫二證，仍為現(xiàn)

在臨床所應(yīng)用。晚清及近代醫(yī)家張伯龍、張山雷、張錫純進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到本病的發(fā)生主要是陰

陽失調(diào)，氣血逆亂，直沖犯腦，至此對(duì)中風(fēng)病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)及其治療日臻完善。

26.病因病機(jī)：（1）積損正衰、勞倦內(nèi)傷、脾失健運(yùn)、情志過極引發(fā)本病。（2）其病位在腦，與

心、腎、肝、脾密切相關(guān)。其病機(jī)有虛（陰虛、氣虛）、火（肝火、心火）、風(fēng)（肝風(fēng)）、痰

（風(fēng)痰、濕痰）、氣（氣逆）、血（血瘀）六端。病性多為本虛標(biāo)實(shí)，上盛下虛。以肝腎陰虛

為本，基本病機(jī)為氣血逆亂，上犯于腦，腦之神明失用。

27.臨床表現(xiàn)：其主癥為神昏、半身不遂、言語騫澀或不語、口舌歪斜、偏身麻木。次癥見

頭痛、眩暈、嘔吐、二便失禁或不通、煩躁、抽搐、痰多、呃逆。舌象可表現(xiàn)為舌強(qiáng)、舌歪、

舌卷，舌質(zhì)暗紅或紅絳，舌有瘀點(diǎn)、瘀斑；苔薄白、白膩、黃或黃膩；脈象多弦，或弦滑、

弦細(xì)，或結(jié)或代等。

28.診斷：在中風(fēng)病病名的診斷基礎(chǔ)上，還要根據(jù)有無神識(shí)昏蒙診斷為中經(jīng)絡(luò)與中臟腑兩大

中風(fēng)病病類。中風(fēng)病的急性期是指發(fā)病后兩周以內(nèi)，中臟腑類最長(zhǎng)可至1個(gè)月；恢復(fù)期是發(fā)

病兩周或1個(gè)月至半年以內(nèi)；后遺癥期系發(fā)病半年以上者。

29.鑒別診斷：（1）口僻俗稱吊線風(fēng)，主要癥狀是口眼歪斜，多伴有耳后疼痛，因口眼歪斜有

時(shí)伴流涎、言語不清。多由正氣不足，風(fēng)邪人中脈絡(luò)，氣血痹阻所致。（2）其他應(yīng)與癇病、

厥證、痙病、痿病鑒別。

30.辨證要點(diǎn)：（1）了解病史及先兆。（2）辨中經(jīng)絡(luò)與中臟腑，兩者根本區(qū)別在于中經(jīng)絡(luò)一般無

神志改變，表現(xiàn)為不經(jīng)昏仆而突然發(fā)生口眼歪斜、言語不利、半身不遂；中臟腑則出現(xiàn)突然

昏仆，不省人事，半身不遂、口舌歪斜、舌強(qiáng)言騫或不語、偏身麻木、神識(shí)恍惚或迷蒙為主

癥，并常遺留后遺癥，中經(jīng)絡(luò)者，病位較淺，病情較輕；中臟腑者，病位較深，病情較重。

⑶明辨病性。（4）辨閉證、脫證：閉者，邪氣內(nèi)閉清竅，癥見神昏、牙關(guān)緊閉、口噤不開、

肢體痙強(qiáng)，屬實(shí)證，根據(jù)有無熱象，又有陽閉、陰閉之分。陽閉為痰熱閉阻清竅，癥見面赤

身熱，氣粗口臭，躁擾不寧，舌苔黃膩，脈象弦滑而數(shù)；陰閉為濕痰內(nèi)閉清竅，癥見面白唇

暗，靜臥不煩，四肢不溫，痰涎壅盛，舌苔白膩，脈象沉滑或緩。脫證是五臟真陽散脫于外，

癥見昏憒無知，目合口開，四肢松懈癱軟，手撒肢冷汗多，二便自遺，鼻息低微，為中風(fēng)危

候。另外，臨床上尚有內(nèi)閉外脫者。⑸辨病勢(shì)順逆。

31.治療原則：急性期標(biāo)實(shí)癥狀突出，急則治其標(biāo)，治療當(dāng)以祛邪為主。閉、脫二證當(dāng)分別

治以祛邪開竅醒神和扶正固脫、救陰回陽。內(nèi)閉外脫則醒神開竅與扶正固本可以兼用。在恢

復(fù)期及后遺癥期，多為虛實(shí)夾雜，邪實(shí)未清而正虛已現(xiàn)，治宜扶正祛邪，常用育陰熄風(fēng)、益

氣活血等法。

32.分證論治：（1）中經(jīng)絡(luò)：①風(fēng)痰瘀血，痹阻脈絡(luò)：活血化瘀，化痰通絡(luò)，桃紅四物湯合滌

痰湯，也可選用現(xiàn)代經(jīng)驗(yàn)方化痰通絡(luò)湯。②肝陽暴亢，風(fēng)火上擾：平肝熄風(fēng)，清熱活血，

補(bǔ)益肝腎，天麻鉤藤飲。③痰熱腑實(shí)，風(fēng)痰上擾：通腑化痰，大承氣湯加味，也可選用現(xiàn)

代經(jīng)驗(yàn)方星簍承氣湯。④氣虛血瘀：益氣活血，扶正祛邪，補(bǔ)陽還五湯