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文檔簡介

慢性腎功能衰竭治療進(jìn)展

慢性腎功能衰竭治療進(jìn)展慢性腎功能衰竭治療進(jìn)展什麼叫慢性腎功能衰竭慢性腎功能衰竭（CRF）是指腎臟的原發(fā)性或繼發(fā)性疾病持續(xù)進(jìn)展，導(dǎo)致腎功能進(jìn)行性損害所表現(xiàn)的一系列癥狀或代謝紊亂征候群。慢性腎功能衰竭治療進(jìn)展常見病因原發(fā)性腎臟疾?。郝阅I小球腎炎、慢性腎盂腎炎繼發(fā)性腎臟疾?。禾悄虿∧I病、高血壓腎損害、狼瘡性腎炎慢性腎功能衰竭治療進(jìn)展CRF分期第1期：腎功能不全代償期

Ccr>50ml/min,Scr1.5-2.0mgdl第2期：氮質(zhì)血癥期

Ccr25-50ml/min,Scr2.0-5.0mg/dl第3期：腎功能衰竭期

Ccr10-25ml/min,Scr5.0-8.0mg/dl第4期：尿毒癥期

Ccr<10ml/min,Scr>8.0mg/dl慢性腎功能衰竭治療進(jìn)展CRF治療一般或支持治療：飲食治療、控制高血壓、糾正貧血、糾正酸中毒與鈣磷代謝紊亂透析療法：胃腸道透析皮膚透析血液透析腹膜透析腎移植慢性腎功能衰竭治療進(jìn)展飲食治療Scr<2.0mg/dl:不限制Scr≥2.0mg/dl:低蛋白飲食（蛋白0.6g/d/kg,熱卡35kcal/d/kg）透析后：不限制（開同的應(yīng)用）慢性腎功能衰竭治療進(jìn)展控制血壓鈣離子拮抗劑：心痛定拜心同等ACEI應(yīng)用中的注意事項(xiàng)：洛汀新等β受體阻滯劑：倍他樂克等α受體拮抗劑：哌唑嗪高特靈等中樞降壓藥：長壓定等復(fù)方制劑：降壓0號(hào)壽比山等利尿劑ARB慢性腎功能衰竭治療進(jìn)展糾正貧血EPO的使用：種類劑量鐵劑：速力菲福乃得等葉酸VitB12慢性腎功能衰竭治療進(jìn)展糾正酸中毒與鈣磷代謝紊亂小蘇打的應(yīng)用碳酸鈣：協(xié)達(dá)利健骨鈣活性VitD：羅鈣全α-D3活性VitD的沖擊治療：2ug2次／W慢性腎功能衰竭治療進(jìn)展胃腸道透析口服：愛西特氧化淀粉尿毒清灌腸：腹透液灌腸大黃牡蠣蒲公英慢性腎功能衰竭治療進(jìn)展皮膚透析

？慢性腎功能衰竭治療進(jìn)展血液透析原理每周透析1－3次，每次4－6h建立血管通路透析時(shí)抗凝慢性腎功能衰竭治療進(jìn)展腹膜透析原理透析持續(xù)進(jìn)行腹膜透析管植入術(shù)家庭透析慢性腎功能衰竭治療進(jìn)展血透與腹透比較血透腹透療效好好透析地點(diǎn)醫(yī)院家費(fèi)用6－8萬／年4－6萬／年對(duì)血壓的控制較差較好對(duì)貧血的糾正較好好

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