《體育心理學(xué)》第十一章-運(yùn)動(dòng)損傷的心理致因與康復(fù)VIP

第十一章

運(yùn)動(dòng)損傷的心理致因與康復(fù)1關(guān)鍵詞

運(yùn)動(dòng)損傷

心理應(yīng)激

心理反應(yīng)

心理康復(fù)第十一章運(yùn)動(dòng)損傷的心理致因與康復(fù)運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的心理致因運(yùn)動(dòng)損傷的心理反應(yīng)運(yùn)動(dòng)損傷的心理評(píng)估運(yùn)動(dòng)損傷的心理康復(fù)方法2運(yùn)動(dòng)損傷

“人雖然不能享受生命的永恒,但體育鍛煉卻能延長生命之時(shí)鐘.”事物發(fā)展必然有兩重性,體育亦然.在“頭腦發(fā)達(dá),四肢萎縮”的今天,經(jīng)常能使勞累的電腦休息一下,讓饑餓的肢體重新發(fā)達(dá)起來,是體育運(yùn)動(dòng)的天職.體育運(yùn)動(dòng)中,不管任何原因造成的損傷都稱為運(yùn)動(dòng)損傷.34

隨著體育運(yùn)動(dòng)的發(fā)展和參與人數(shù)的增多，體育運(yùn)動(dòng)中損傷的發(fā)生率也日益增高。根據(jù)保守估計(jì)，在美國，每年約有3～5百萬的成人及兒童在競技運(yùn)動(dòng)、身體鍛煉以及娛樂體育活動(dòng)中受傷。傷病是每個(gè)運(yùn)動(dòng)員都不可避免的，劉翔也不例外。就像海洋女神把阿喀琉斯倒置著在冥河里浸泡，從而刀槍不入，卻忘記她手捏著的地方卻變得最脆弱，這就是阿喀琉斯之踵。劉翔的腳，這就是命運(yùn)。從雅典一戰(zhàn)成名至今，劉翔受傷次數(shù)并不多，但卻摧毀了他的奧運(yùn)衛(wèi)冕夢。5運(yùn)動(dòng)損傷的原因年齡小,骨骼發(fā)育未成熟體格與技能身體狀況不良心理素質(zhì)差自然環(huán)境影響人工環(huán)境影響6常見的運(yùn)動(dòng)損傷脛腓骨疲勞性骨膜炎骨折肌肉痙攣韌帶拉傷7肌肉拉傷踝關(guān)節(jié)扭傷網(wǎng)球肘穿合適的運(yùn)動(dòng)鞋鍛煉前做主要運(yùn)動(dòng)肌肉群的伸展練習(xí)做準(zhǔn)備活動(dòng)避免過度牽拉頸部和背部肌肉保持運(yùn)動(dòng)肌群的用力平衡避免脊柱同時(shí)伸展和旋轉(zhuǎn)選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目避免運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大避免一次鍛煉的持續(xù)時(shí)間過長不在堅(jiān)硬的、有雜物的場地上鍛煉做好整理放松運(yùn)動(dòng)使用支持、保護(hù)關(guān)節(jié)的用具運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防措施8第一節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的心理致因運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的心理學(xué)解釋影響運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的心理因素9一、運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的心理學(xué)解釋10應(yīng)激反應(yīng)認(rèn)知評(píng)價(jià)：生理變化需求肌肉緊張資源視野變窄結(jié)果注意分散

潛在的運(yùn)動(dòng)應(yīng)激環(huán)境運(yùn)動(dòng)損傷心理技能的干預(yù)認(rèn)知干預(yù)喚醒控制人格敢為性競賽特質(zhì)焦慮控制的中心成就動(dòng)機(jī)應(yīng)激源生活事件日常沖突損傷史應(yīng)對資源應(yīng)對行為社會(huì)支持系統(tǒng)應(yīng)激控制心理技能

應(yīng)激—運(yùn)動(dòng)損傷模型（Williams&Adersen,1998）一、影響運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的心理因素11心理因素應(yīng)激源應(yīng)對資源人格干預(yù)一、影響運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的心理因素304（一）應(yīng)激源12（1）生活應(yīng)激和日常生活中的沖突舉例：結(jié)婚、喪親、失業(yè)、考試與教練員、同伴和媒體的關(guān)系一、影響運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的心理因素（一）應(yīng)激源13（2）運(yùn)動(dòng)損傷史舉例：過去受傷的心理陰影——“一朝被蛇咬，十年怕井繩”生理康復(fù)而心理未康復(fù)——再次發(fā)生損傷P304案例分析11-1一、影響運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的心理因素304（一）應(yīng)激源14（3）運(yùn)動(dòng)員比賽中的臨場應(yīng)激突然出現(xiàn)的不利因素：教練批評(píng)、隊(duì)友失誤、對手出色、氣候變化、場地不適、裁判不公、觀眾嘈雜認(rèn)知不當(dāng)——較大心理應(yīng)激——影響發(fā)揮——發(fā)生損傷一、影響運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的心理因素（二）應(yīng)對資源（1）應(yīng)對行為任何能幫助運(yùn)動(dòng)員對付應(yīng)激的行為都是應(yīng)對行為?！己玫乃咝袨?、飲食習(xí)慣、作息時(shí)間安排

15一、影響運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的心理因素（二）應(yīng)對資源（2）社會(huì)支持社會(huì)支持能夠緩解圣后應(yīng)激和運(yùn)動(dòng)員受傷之間的關(guān)系。16一、影響運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的心理因素（二）應(yīng)對資源（3）應(yīng)激管理和心理技能應(yīng)激管理和心理技能能夠有效減弱應(yīng)激反應(yīng)，與減少運(yùn)動(dòng)員受傷次數(shù)和損傷程度有關(guān)。

17一、影響運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的心理因素（三）人格（1）特質(zhì)焦慮焦慮——肌肉緊張度增高、注意力紊亂——提高損傷18一、影響運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的心理因素（三）人格（2）控制點(diǎn)

控制點(diǎn)是指人們對影響自己生活與命運(yùn)的那些力量的看法。內(nèi)部控制——從事的活動(dòng)和結(jié)果是由自身因素決定，能力和努力決定事態(tài)發(fā)展外部控制——自己受命運(yùn)、運(yùn)氣、機(jī)遇和他人的擺布，負(fù)責(zé)且難預(yù)料的力量主宰自己控制點(diǎn)影響運(yùn)動(dòng)員對應(yīng)激的認(rèn)知評(píng)估：高損傷與外部控制有關(guān)19一、影響運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的心理因素（三）人格（3）成就動(dòng)機(jī)成就動(dòng)機(jī)高還是低更容易受傷？高動(dòng)機(jī)——嚴(yán)格要求、高標(biāo)準(zhǔn)、高抱負(fù)——滿足成功欲望、他人期望、獲得尊敬——訓(xùn)練和比賽中忍受痛苦——導(dǎo)致?lián)p傷20閱讀課本P306頁“信息通道”，告訴大家什么樣的人格更容易出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷。21一、影響運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的心理因素是人格導(dǎo)致了損傷，還是損傷影響了人格？——研究發(fā)現(xiàn)損傷前后人格沒有改變（三）人格一、影響運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的心理因素（四）其他因素身體活動(dòng)準(zhǔn)備+心理準(zhǔn)備=避免受傷自尊、心理疲勞與損傷有關(guān)22第二節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的心理反應(yīng)運(yùn)動(dòng)員損傷心理反應(yīng)的基本過程運(yùn)動(dòng)員損傷后的認(rèn)知和情緒反應(yīng)23運(yùn)動(dòng)員損傷心理反應(yīng)的基本過程Godsaveme為何是我不是我Phase1Phase2Phase3接收事實(shí)

自我憐憫Phase4Phase524否認(rèn)憤怒許愿抑郁承認(rèn)拒絕承認(rèn)受傷自我允諾無法實(shí)現(xiàn)的愿望如指望傷痛消失；未康復(fù)退回2或進(jìn)入3不能參加訓(xùn)練比賽；恐慌抑郁孤獨(dú)自憐；特別需要關(guān)心支持回避教練隊(duì)友計(jì)劃如何成功重返運(yùn)動(dòng)場；存在心里沖突結(jié)合P308案例分析11-2二、運(yùn)動(dòng)員損傷后的認(rèn)知和情緒反應(yīng)（一）運(yùn)動(dòng)損傷的認(rèn)知反應(yīng)感知身體疼痛察覺與損傷有關(guān)的不正常反應(yīng)詢問與損傷有關(guān)的問題認(rèn)識(shí)到受傷的不良結(jié)果曲解損傷的含義（災(zāi)難性；過于泛化；個(gè)人化等309）25二、運(yùn)動(dòng)員損傷后的認(rèn)知和情緒反應(yīng)（二）運(yùn)動(dòng)損傷的情緒反應(yīng)受傷后——壓抑、焦慮、迷惑、低自尊賽季結(jié)束性損傷——挫敗性的惱怒、恐慌、擔(dān)心、失望、孤獨(dú)、分離、震驚、否認(rèn)生涯結(jié)束性損傷——影響生活滿足感和自尊心運(yùn)動(dòng)員不會(huì)因?yàn)樗麄兊倪\(yùn)動(dòng)能力、身體素質(zhì)狀況而免受情緒干擾的影響。26第三節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的心理評(píng)估心理評(píng)估的作用常用的心理評(píng)估手段心理評(píng)估的具體內(nèi)容心理評(píng)估的注意事項(xiàng)心理評(píng)估報(bào)告27一、心理評(píng)估的作用（一）篩選干預(yù)對象（區(qū)分輕中重度）（二）提供干預(yù)依據(jù)（分析心理致因）（三）評(píng)估干預(yù)效果（考察負(fù)性情緒）28二、常用心理評(píng)估手段（一）觀察法（二）會(huì)談法（三）心理測量方法（四）醫(yī)學(xué)檢測法29三、心理評(píng)估的具體內(nèi)容（一）自我概念評(píng)估（二）認(rèn)知評(píng)估（三）情緒和情感評(píng)估（四）個(gè)性評(píng)估（五）應(yīng)激與應(yīng)對評(píng)估第四節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的心理康復(fù)方法30實(shí)施心理康復(fù)的主要目的是消除運(yùn)動(dòng)員受傷后的心理障礙，使其走出陰影，促進(jìn)其受傷機(jī)體的康復(fù)。調(diào)整認(rèn)知設(shè)置目標(biāo)積極思維社會(huì)支持掌握心理應(yīng)對技能（一）調(diào)整認(rèn)知

受傷后頭腦中產(chǎn)生不合理信念Liesnotinwhathadhappened,thekeyishowyousee不合理信念太多——不良社會(huì)適應(yīng)調(diào)整認(rèn)知——促進(jìn)運(yùn)動(dòng)損傷的恢復(fù)31通過調(diào)整運(yùn)動(dòng)員的認(rèn)知，可以改變運(yùn)動(dòng)員的不合理信念，解決影響運(yùn)動(dòng)員損傷康復(fù)的深層次心理問題。不合理的信念對心理的健康發(fā)展有著明顯的消極影響。（二）設(shè)置目標(biāo)增強(qiáng)自信心降、低認(rèn)知焦慮將注意指向當(dāng)前的活動(dòng)任務(wù)形成現(xiàn)實(shí)的期望和心理狀態(tài)32設(shè)置目標(biāo)有助于運(yùn)動(dòng)員將注意指向當(dāng)前的活動(dòng)任務(wù)，增強(qiáng)自信心水平，降低認(rèn)知焦慮，形成現(xiàn)實(shí)期望和最佳的心理狀態(tài)。消極思維：

我不會(huì)很快康復(fù)的

這樣的康復(fù)方式是無用的積極思維：

我在一天天好起來運(yùn)動(dòng)

損傷不可怕（三）積極思維33思維可以對人的行為直接產(chǎn)生影響。受傷運(yùn)動(dòng)員的思維內(nèi)容直接影響其在康復(fù)期的感知和行為方式。（四）社會(huì)支持34在日常生活中，每個(gè)人都會(huì)自發(fā)地建立我們個(gè)人的社會(huì)關(guān)系和社會(huì)交往，不知不覺中已經(jīng)自發(fā)地獲得了不同程度的社會(huì)支持與幫助，如家庭、教練等等的支持。（五）掌握心理應(yīng)對技能1.酸葡萄效應(yīng)2.否認(rèn)與移置3.投射與升華4.避免消極斷言5.問題定向6.表象訓(xùn)練35（五）掌握心理應(yīng)對技能1.酸葡萄效應(yīng)在心理斗爭過程中，人們常以“歪曲事實(shí)”為代價(jià)去換得一種“心理平衡”。任何一種事物都會(huì)有正反兩種意思，不能否認(rèn)它確實(shí)有有利的一面。其實(shí)這就是已經(jīng)選擇了對“挫折”或“應(yīng)激”的應(yīng)對方式。36（五）掌握心理應(yīng)對技能2.否認(rèn)與移置運(yùn)動(dòng)員可以借助被精神分析稱之為“否認(rèn)”的心理機(jī)制來降低自己心理上所要承受的壓力，或者選擇一個(gè)適當(dāng)?shù)陌l(fā)泄對象。有目的地轉(zhuǎn)移注意的指向，暫時(shí)離開煩惱源。

37（五）掌握心理應(yīng)對技能3.投射與升華投射是人類潛意識(shí)的一種自我防衛(wèi)機(jī)制，能夠把人內(nèi)心的不滿和焦慮以一種“偽裝”的形式折射出去。別人比我傷得更重。升華是一種積極的，將應(yīng)激做為創(chuàng)造活動(dòng)的動(dòng)力，化悲痛為力量。38（五）掌握心理應(yīng)對技能4.避免消極斷言運(yùn)動(dòng)員都有一種夸大受傷程度、用災(zāi)難性的字眼去形容傷勢的傾向，無形中加重了焦慮的情緒。完了，受不了了，趕不上這次比賽了，等等。采用積極正面、肯定式的詞語來暗示自己。39（五）掌握心理應(yīng)對技能5.問題定向受傷后產(chǎn)生的心理壓力和挫折情境，運(yùn)動(dòng)員可以去躲避，也可以針對損傷情況，積極地治療和處理，并充分認(rèn)識(shí)到焦慮的表現(xiàn)，理解焦慮