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PAGE4-與糖尿病有關(guān)的試題(建議用時(shí):30分鐘)1.探討發(fā)覺(jué)當(dāng)機(jī)體對(duì)糖類(lèi)物質(zhì)利用受阻或長(zhǎng)期不能進(jìn)食時(shí),機(jī)體會(huì)動(dòng)用大量脂肪分解供能,脂肪分解后會(huì)生成酮體。當(dāng)人體內(nèi)的酮體濃度超過(guò)肝外組織所能利用的限度后,血液中酮體積累,就會(huì)導(dǎo)致人體患酮血癥。下列相關(guān)敘述錯(cuò)誤的是()A.酮血癥患者體內(nèi)可能胰島素分泌不足或細(xì)胞缺乏胰島素受體B.人長(zhǎng)期不補(bǔ)充糖類(lèi)食物,除會(huì)患酮血癥外,尿氮含量也可能會(huì)增加C.患有糖尿病的酮血癥患者的組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用率較高D.某患有酮血癥的個(gè)體出現(xiàn)頭昏、心慌和四肢無(wú)力,其可能患有低血糖病2.糖尿病患者常通過(guò)運(yùn)用胰島素等降糖藥來(lái)限制血糖水平。在睡前運(yùn)用胰島素后,有些患者會(huì)出現(xiàn)夜晚無(wú)低血糖發(fā)生,早晨空腹血糖高的“黎明現(xiàn)象”;有些患者會(huì)出現(xiàn)夜晚低血糖,早晨空腹血糖明顯上升的“蘇木吉現(xiàn)象”,這與胰島素的運(yùn)用量有關(guān)。分析下列說(shuō)法,錯(cuò)誤的是()A.正常人血糖含量維持平衡的過(guò)程中存在神經(jīng)—體液調(diào)整B.出現(xiàn)“蘇木吉現(xiàn)象”的患者要考慮削減胰島素等降糖藥的運(yùn)用量C.出現(xiàn)“黎明現(xiàn)象”可能與胰高血糖素的作用有關(guān)D.糖尿病患者在口服胰島素時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮運(yùn)用量的問(wèn)題3.(2024·江蘇南京溧水區(qū)聯(lián)考)干細(xì)胞移植現(xiàn)已成為治療Ⅰ型糖尿病的一種臨床新技術(shù)。自體骨髓干細(xì)胞被植入胰腺組織后可分化為胰島樣細(xì)胞,以替代損傷的胰島B細(xì)胞,達(dá)到治療Ⅰ型糖尿病的目的。下列敘述正確的是()A.骨髓干細(xì)胞與胰島樣細(xì)胞的基因組成不同,基因表達(dá)產(chǎn)物不同B.骨髓干細(xì)胞與胰島樣細(xì)胞的基因組成基本相同,基因表達(dá)存在差異C.胰腺組織微環(huán)境造成骨髓干細(xì)胞基因丟失,分化成為胰島樣細(xì)胞D.胰腺組織微環(huán)境對(duì)骨髓干細(xì)胞分化無(wú)影響,分化僅由基因確定4.(2024·河北張家口階段檢測(cè))科學(xué)家在胰島素發(fā)覺(jué)的過(guò)程中進(jìn)行了如下試驗(yàn):將健康且生理狀況相同的試驗(yàn)狗分成甲、乙兩組,甲組摘除胰腺,構(gòu)建糖尿病模型狗;乙組先結(jié)扎胰腺導(dǎo)管,待傷口復(fù)原,胰腺腺泡凋亡后,取試驗(yàn)狗的胰腺,制備粗提液。隨后,將粗提液注射到甲組試驗(yàn)狗的體內(nèi),結(jié)果降低了甲組試驗(yàn)狗的血糖水平。下列有關(guān)說(shuō)法正確的是()A.胰島素干脆催化葡萄糖的氧化分解反應(yīng),快速降低血糖B.胰腺腺泡也能分泌胰島素,胰島素通過(guò)胰腺導(dǎo)管運(yùn)輸?shù)较繡.試驗(yàn)中制備粗提液的過(guò)程不能高溫加熱以防破壞胰島素結(jié)構(gòu)D.若該試驗(yàn)中干脆摘取2組試驗(yàn)狗的胰腺制備粗提液,通過(guò)飼喂粗提液也能得到相同結(jié)果5.圖1、圖2所示為甲、乙、丙三人空腹及餐后測(cè)定的血糖濃度及胰島素含量相對(duì)值。糖尿病病人的血糖濃度標(biāo)準(zhǔn)為空腹≥7.0mmol·L-1、餐后2h≥11.1mmol·L-1。回答下列問(wèn)題:(1)胰島素的作用是_______________________________________________________________________________________________________________。(2)據(jù)圖初步推斷________可能是糖尿病患者,乙出現(xiàn)上述結(jié)果的緣由可能是___________________________________________________________________________________________________________________________________。(3)糖尿病患者常表現(xiàn)出“三多一少”的癥狀,其中多飲的緣由是患者_(dá)________________________________________________________________________________________________________________________________。6.圖A表示胰島素促進(jìn)肌肉細(xì)胞汲取葡萄糖的過(guò)程,①②③④過(guò)程有缺陷均可導(dǎo)致葡萄糖利用障礙,醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行如下兩項(xiàng)檢測(cè)。檢測(cè)一:分別病人的肌肉細(xì)胞,檢測(cè)不同胰島素濃度下胰島素結(jié)合細(xì)胞比例(圖B)。檢測(cè)二:給病人注射相宜濃度的胰島素后,多次測(cè)量血糖濃度(圖C)。(1)①過(guò)程分泌胰島素的細(xì)胞是______________。(2)圖A可說(shuō)明細(xì)胞膜具有的功能有_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。(寫(xiě)2點(diǎn))(3)若病人出現(xiàn)乙曲線和丙曲線的結(jié)果,推斷此人患病是由________(填序號(hào))過(guò)程缺陷導(dǎo)致的。(4)胰島素的發(fā)覺(jué)經(jīng)過(guò)了漫長(zhǎng)的歷程,科學(xué)家試圖從胰腺提取液中提取胰島素卻總是失敗,后來(lái)班廷將胰腺導(dǎo)管結(jié)扎使胰腺萎縮,這才勝利從胰腺提取液中提取出胰島素。為什么科學(xué)家干脆從胰腺提取液中提取胰島素會(huì)失敗?_________________________________________________________________________________________________________________________________。參考答案與解析角度3與糖尿病有關(guān)的試題1.解析:選C。由題意可知,脂肪分解生成酮體。酮體的濃度超過(guò)肯定限度,會(huì)導(dǎo)致機(jī)體患酮血癥。機(jī)體大量分解脂肪的緣由主要有兩種:一種是糖尿病患者,另一種是長(zhǎng)時(shí)間不補(bǔ)充糖類(lèi)食物,導(dǎo)致肌肉以脂肪為呼吸底物。多數(shù)患有酮血癥的患者都患有糖尿病,糖尿病產(chǎn)生的緣由是體內(nèi)胰島素分泌不足或細(xì)胞缺乏胰島素受體,A正確;當(dāng)機(jī)體長(zhǎng)期不補(bǔ)充糖類(lèi)食物時(shí),機(jī)體會(huì)以脂肪和蛋白質(zhì)為底物進(jìn)行氧化分解供能,故該機(jī)體除患酮血癥外,尿氮含量還可能會(huì)增加,B正確;含有糖尿病的酮血癥患者,組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取、利用效率低,從而導(dǎo)致血糖濃度高,C錯(cuò)誤;某患有酮血癥的個(gè)體出現(xiàn)頭暈、心慌和四肢無(wú)力,可能是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間不補(bǔ)充糖類(lèi)物質(zhì)而導(dǎo)致低血糖,D正確。2.解析:選D。下丘腦是血糖調(diào)整的中樞,正常人血糖調(diào)整的過(guò)程中存在神經(jīng)—體液調(diào)整,如血糖含量較高時(shí),通過(guò)下丘腦的作用,胰島B細(xì)胞分泌胰島素增加,使血糖濃度降低,A正確。睡前運(yùn)用胰島素等降糖藥過(guò)多,會(huì)在夜晚出現(xiàn)低血糖,血糖濃度較低時(shí)會(huì)促進(jìn)胰高血糖素等升血糖激素的分泌,使血糖濃度上升,致使早晨空腹血糖濃度明顯上升,故出現(xiàn)“蘇木吉現(xiàn)象”的患者要考慮削減胰島素等降糖藥的運(yùn)用量,B正確。出現(xiàn)“黎明現(xiàn)象”的患者早晨空腹血糖高可能與胰高血糖素等升血糖激素的作用有關(guān),C正確。胰島素的化學(xué)本質(zhì)是蛋白質(zhì),不能口服,D錯(cuò)誤。3.解析:選B。同一個(gè)體的體細(xì)胞都是由受精卵通過(guò)分裂、分化而形成的,細(xì)胞分化過(guò)程中遺傳物質(zhì)一般不發(fā)生變更。由題意可知,胰島樣細(xì)胞是由骨髓干細(xì)胞通過(guò)分化形成的,細(xì)胞分化的實(shí)質(zhì)是基因的選擇性表達(dá),所以?xún)烧叩幕蚪M成基本相同,而基因的表達(dá)存在差異,A項(xiàng)錯(cuò)誤,B項(xiàng)正確;細(xì)胞分化的實(shí)質(zhì)是基因的選擇性表達(dá),骨髓干細(xì)胞分化成胰島樣細(xì)胞并不是因?yàn)榛騺G失,C項(xiàng)錯(cuò)誤;細(xì)胞分化的實(shí)質(zhì)是基因的選擇性表達(dá),但細(xì)胞分化須要細(xì)胞四周環(huán)境為其供應(yīng)各種條件,所以骨髓干細(xì)胞的分化不是僅由基因確定,胰腺組織微環(huán)境對(duì)細(xì)胞分化也有肯定影響,D項(xiàng)錯(cuò)誤。4.解析:選C。胰島素是激素,激素只起調(diào)整生命活動(dòng)的作用,不起催化作用,起催化作用的物質(zhì)是酶,A項(xiàng)錯(cuò)誤;由題干信息“胰腺腺泡凋亡后,取試驗(yàn)狗的胰腺,制備粗提液。隨后,將粗提液注射到甲組試驗(yàn)狗的體內(nèi),結(jié)果降低了甲組試驗(yàn)狗的血糖水平”可知,胰島素不是胰腺腺泡分泌的,而是存在于從胰腺中制備的粗提液中,B項(xiàng)錯(cuò)誤;胰島素的本質(zhì)是蛋白質(zhì),高溫加熱會(huì)使蛋白質(zhì)的空間結(jié)構(gòu)遭到不行逆的破壞,從而使蛋白質(zhì)變性失活,制備得到的粗提液中含有胰島素,因此制備粗提液的過(guò)程不能高溫加熱,C項(xiàng)正確;胰島素會(huì)被消化道中的酶降解而失活,因此若干脆摘取乙組試驗(yàn)狗的胰腺制備粗提液,通過(guò)飼喂粗提液不能降低甲組試驗(yàn)狗的血糖水平,D項(xiàng)錯(cuò)誤。5.解析:(1)胰島素的作用是促進(jìn)組織細(xì)胞加速攝取并利用葡萄糖、合成肝糖原和肌糖原或轉(zhuǎn)化為非糖物質(zhì)等。(2)分析圖1可知,空腹時(shí)甲和乙的血糖濃度偏高,丙的血糖濃度正常;餐后一段時(shí)間內(nèi)甲、乙、丙的血糖濃度均有所上升;餐后3h甲、乙的血糖濃度有所下降但是仍舊高于正常范圍,丙的血糖濃度復(fù)原正常。由圖2可知,甲餐后胰島素含量相對(duì)值略微有所上升,幅度較小;乙和丙的胰島素含量先上升后下降,乙的胰島素含量高于甲和丙。綜上分析可知甲、乙為糖尿病患者,丙正常,且乙患病的緣由不是胰島素肯定缺乏,患病的可能緣由是自身抗體與胰島素結(jié)合或自身抗體競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合靶細(xì)胞膜上的胰島素受體,使胰島素不能正常與受體結(jié)合,從而不能發(fā)揮降血糖的作用。(3)糖尿病患者多飲的緣由是糖尿病患者血糖濃度高,細(xì)胞外液滲透壓高,一方面引起下丘腦分泌并由垂體釋放的抗利尿激素增多,促進(jìn)腎小管和集合管對(duì)水的重汲取,另一方面將興奮傳至大腦皮層,產(chǎn)生渴覺(jué),主動(dòng)飲水,以降低細(xì)胞外液滲透壓。答案:(1)促進(jìn)組織細(xì)胞加速攝取、利用和儲(chǔ)存葡萄糖,從而使血糖水平降低(答案合理即可)(2)甲、乙自身抗體與胰島素結(jié)合或自身抗體競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合靶細(xì)胞膜上的胰島素受體,使胰島素不能正常與受體結(jié)合(3)血糖濃度高,細(xì)胞外液滲透壓高,大腦皮層產(chǎn)生渴覺(jué),表現(xiàn)為多飲6.解析:(1)胰島素由胰島B細(xì)胞分泌。(2)分析圖A可知,胰島素與細(xì)胞膜上的胰島素受體結(jié)合后,能使葡萄糖通過(guò)載體蛋白運(yùn)輸?shù)郊?xì)胞內(nèi),體現(xiàn)了細(xì)胞膜的信息溝通功能、限制物質(zhì)進(jìn)出細(xì)胞的功能。(3)圖B中乙曲線說(shuō)明細(xì)胞與胰島素的結(jié)合率較低,圖C中注射胰島素后丙曲線顯示血糖濃度仍較高,若病人出現(xiàn)乙
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