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文檔簡介
中醫(yī)教育發(fā)展現(xiàn)狀3篇
中醫(yī)教育發(fā)展篇1
摘要:近年來新加坡中醫(yī)藥事業(yè)取得了長足發(fā)展。從新加坡中醫(yī)管理部門及法規(guī)、中醫(yī)師
注冊條件、中醫(yī)學(xué)術(shù)團體機構(gòu)、中醫(yī)學(xué)歷教育和中醫(yī)繼續(xù)教育等方面介紹了新加坡中醫(yī)藥發(fā)
展現(xiàn)狀。隨著新加坡中醫(yī)藥事業(yè)從立法規(guī)范到管理制度方面逐漸完善,從學(xué)歷教育到繼續(xù)教
育形成了全面的人才培養(yǎng)體系,中醫(yī)藥學(xué)術(shù)團體及學(xué)術(shù)交流不斷發(fā)展,新加坡中醫(yī)藥的發(fā)展
前景會變得更加廣闊。加強中新兩國中醫(yī)藥文化交流可以更好地促進中醫(yī)藥事業(yè)向海外擴
展,推廣中國傳統(tǒng)文化。
關(guān)鍵詞:新加坡;中醫(yī)繼續(xù)教育;中醫(yī)師注冊;中醫(yī)學(xué)術(shù)團體機構(gòu);中醫(yī)學(xué)歷教育;新加坡傳統(tǒng)
中醫(yī)藥管理委員會;中醫(yī)教育
新加坡是東南亞洲經(jīng)濟、科技發(fā)展的重要核心之一。華人、馬來人、印度人及部分歐亞
裔(歐洲人與亞洲人混血)共同組成了一個多種族共處的社會。其中華人約占總?cè)丝诘哪耍?
多數(shù)華人先祖為中國福建、廣東、海南等地的移民。由于中醫(yī)與華人關(guān)系密切,中醫(yī)藥在新
加坡社會得到較廣泛認可近年來發(fā)展迅速。為了更好地加強與新加坡在中醫(yī)藥方面的合作,
以及更好地將中醫(yī)藥推廣至海外國家中醫(yī)藥管理局國際合作司與首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中
醫(yī)醫(yī)院合作開展了"中國-新加坡中醫(yī)藥中心"項目。我們有幸參與其中,并于2018年夏
至2019年初在北京中醫(yī)醫(yī)院新加坡明醫(yī)館從事診療工作,對當?shù)氐闹嗅t(yī)教育、傳播等情況
有一定的了解,現(xiàn)分享如下。
1新加坡中醫(yī)發(fā)展概況
1.1新加坡中醫(yī)管理部門及法規(guī)
1994年新加坡政府開始關(guān)注中醫(yī)藥并著手將中醫(yī)藥納入新加坡國家醫(yī)療體系的規(guī)劃,
衛(wèi)生部成立了15人的"傳統(tǒng)中醫(yī)藥委員會"[1]。1995年,該委員會撰寫了《傳統(tǒng)中醫(yī)
中藥白皮書》,從中醫(yī)師的培訓(xùn)與注冊、中成藥的管制、中藥師的培訓(xùn)與注冊3方面制定
準則。委員會也建議中醫(yī)藥團體組成一個統(tǒng)一機構(gòu),并制訂一套劃一的行醫(yī)守則和紀律規(guī)范。
待中醫(yī)界適應(yīng)了這個有所管制的環(huán)境,以及中醫(yī)師都把專業(yè)水平提升之后,當局將會在法制
的架構(gòu)下,正式實行中醫(yī)師的注冊工作。在此背景下,1994年12月成立了旨在協(xié)調(diào)聯(lián)系
中醫(yī)界與衛(wèi)生主管部門以及中醫(yī)界各團體的新加坡中醫(yī)團體協(xié)調(diào)委員會[2],其所屬團體
有新加坡中醫(yī)師公會、新加坡中醫(yī)藥促進會、新加坡中醫(yī)中藥聯(lián)合會、新加坡同濟醫(yī)院、新
加坡中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)醫(yī)師協(xié)會、新力眼針灸學(xué)會、新加坡新醫(yī)協(xié)會和新加坡新華中醫(yī)藥協(xié)會(新
加坡新華中醫(yī)藥協(xié)會于2004年并入新加坡中醫(yī)中藥聯(lián)合會)。2000年11月14日,《中
醫(yī)注冊法令》在新加坡國會得以通過,確立了新加坡中醫(yī)師、針灸師注冊制度?!吨嗅t(yī)注冊
法令》規(guī)定了中醫(yī)師在新加坡的合法地位[3],并明確:自2004年1月1日起,只有持有
有效如1k準證的中醫(yī)師才能在中醫(yī)全科領(lǐng)域合法行醫(yī)。此后于2001年2月7日在此法令指
導(dǎo)下成立了中醫(yī)管理委員會(簡稱管委會,TCMPractitionersBoard),設(shè)有3個下屬工作組,
分別是過渡性注冊組、考試組和行規(guī)道德組。《中醫(yī)注冊法令》中要求中醫(yī)管理委員會擁有
不少于5位但不多于9位的委員,其中必須有1位注冊官(由衛(wèi)生部官員兼任)、1位是注冊
西醫(yī)執(zhí)業(yè)者、2位有10年或以上行醫(yī)經(jīng)驗(任何指定的中醫(yī)執(zhí)業(yè)范圍)的注冊中醫(yī)執(zhí)業(yè)者。
而且所有的委員需由衛(wèi)生部長委任,任期3年。委員會2001年開始為針灸師注冊(需注意
的是目前針灸師注冊只開放給合格的新加坡注冊西醫(yī)和牙醫(yī)),2002年實施中醫(yī)師注冊。新
加坡在2006年1月開始執(zhí)行《中醫(yī)執(zhí)業(yè)道德準則及道德指導(dǎo)原則》,此行規(guī)是由政府授權(quán)
中醫(yī)管委會行規(guī)組制訂,作為對注冊中醫(yī)師與針灸師的醫(yī)療行為進行規(guī)范,讓他們執(zhí)業(yè)時有
所依循,保證中醫(yī)藥在新加坡可以更深入的發(fā)展。目前新加坡設(shè)有2個政府機構(gòu)負責監(jiān)管
中醫(yī)中藥事業(yè):健康科學(xué)局(Hea葉SciencesAuthority,HSA)和新加坡傳統(tǒng)中醫(yī)藥管理委員
e(TCMPracti-tionersBoard).中醫(yī)管理委員會負責中醫(yī)師的注冊、審核注冊中醫(yī)師的學(xué)
歷、審核提供中醫(yī)課程學(xué)府的資格、于提升中醫(yī)方面向政府提供建議、設(shè)定和維護行規(guī)準則。
健康科學(xué)局主要負責中成藥與中藥保健品(丸劑、膠囊、顆粒等劑型)引進、審批、質(zhì)控、中
成藥進口等[4]。目前,中藥飲片(未加工成為最終制劑,如丸劑、顆粒、膠囊)無需取得
入市前銷售許可和執(zhí)照,但受毒物法令和藥物法令等的管制,中藥材代理商售賣的中藥材必
須不含任何下列有毒或法令禁止的物質(zhì)。例如中藥材中不含甲酰胺酸:含鹽),重金屬不能超
標等。
1.2新加坡中醫(yī)師申請注冊條件
新加坡中醫(yī)師注冊分為正式注冊和有條件注冊2類。一般來說,新加坡公民在滿足相應(yīng)
條件后可申請正式注冊;對于新加坡永久居民及非新加坡公民滿足相應(yīng)條件后需先申請有條
件注冊[5]。
1.2.1新加坡公民申請注冊中醫(yī)師的條件
1)擁有新加坡中醫(yī)學(xué)院或新加坡中醫(yī)學(xué)研究院頒發(fā)的專業(yè)畢業(yè)文憑(5年全日制或7年兼
職制),或中醫(yī)學(xué)士學(xué)位證書(5年全日制或7年兼職制);
2)擁有中醫(yī)管理委員會所承認的8所中國中醫(yī)大學(xué)(分別是北京中醫(yī)藥大學(xué)、上海中醫(yī)
藥大學(xué)、中國中醫(yī)科學(xué)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)、黑龍江中
醫(yī)藥大學(xué)、山東中醫(yī)藥大學(xué))頒發(fā)的中醫(yī)本科學(xué)士學(xué)位證書,但不擁有受承認的外國中醫(yī)師
執(zhí)照的新加坡公民,須在新加坡中醫(yī)學(xué)院、新加坡中醫(yī)學(xué)研究院或南洋理工大學(xué)(被認可和
批準的新加坡中醫(yī)院校)完成至少1年的臨床實習(xí)和所規(guī)定的中醫(yī)臨床培訓(xùn)403學(xué)時;
3)擁有中醫(yī)管理委員會所承認的8所中國中醫(yī)大學(xué)頒發(fā)的中醫(yī)學(xué)士學(xué)位證書,同時擁有
受承認的外國中醫(yī)師執(zhí)照者的新加坡公民,在被批準的中醫(yī)機構(gòu)和在合格主管中醫(yī)師的監(jiān)督
下完成1年的中醫(yī)臨床實習(xí)。符合以上任何一項條件的新加坡公民,就能參加由中醫(yī)管理
委員會主辦的新加坡中醫(yī)師注冊資格考試,考試及格后,方能被考慮準予正式注冊成為中醫(yī)
師。
1.2.2新加坡永久居民及非新加坡公民申請注冊中醫(yī)師的條件
1)擁有中醫(yī)管理委員會所承認的8所中國中醫(yī)大學(xué)頒發(fā)的中醫(yī)學(xué)士學(xué)位證書;
2)擁有受承認的外國中醫(yī)師注冊證書和執(zhí)業(yè)證書,并有受承認的行醫(yī)經(jīng)驗8年以上,以
及副主任醫(yī)師資格者;
3)擁有新加坡雇主有意雇傭申請者為從事全職執(zhí)業(yè)中醫(yī)師的證明文件。符合上述3項條
件者,方能申請有條件注冊下的中醫(yī)執(zhí)業(yè)者。需注意,有條件注冊的職業(yè)醫(yī)師只能在被批準
的中醫(yī)機構(gòu)和新加坡本地合格主管中醫(yī)的監(jiān)督下全職行醫(yī)(不能兼職),這類機構(gòu)至少有3位
或以上正式注冊中醫(yī)師,而合格主管中醫(yī)師必須有至少15年的新加坡行醫(yī)經(jīng)驗;有條件注冊
的中醫(yī)師在臨床行醫(yī)滿1年后,如無爭議,可以每年更新注冊。有條件注冊中醫(yī)者在新加
坡完成監(jiān)督下的3年全職行醫(yī)后,并在期間無不良報告或投訴,可(只)有1次機會參加最臨
近的新加坡中醫(yī)師注冊資格考試??荚嚰案窈?,即能獲得正式注冊。但在有條件注冊期滿后
至考試舉行前,不能要求延長行醫(yī)。
1.3新加坡中醫(yī)學(xué)術(shù)機構(gòu)
早在1929年9月,在南京國民政府提出"廢止舊醫(yī)案”的大背景下,為保存中醫(yī)中藥,
醫(yī)生黎伯概及其他中醫(yī)藥人士發(fā)起組織了新加坡歷史上第一個中醫(yī)藥團體------"新加坡
中醫(yī)中藥聯(lián)合會"[6],可見新加坡中醫(yī)藥團體的發(fā)展起步極早。隨著中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展、
中醫(yī)師數(shù)量增多及中醫(yī)師專業(yè)細化、學(xué)術(shù)交流等需要,中醫(yī)藥團體數(shù)量逐漸增加,涌現(xiàn)出"新
加坡中醫(yī)師公會”等學(xué)術(shù)機構(gòu)。目前經(jīng)政府認可的新加坡中醫(yī)藥相關(guān)學(xué)術(shù)機構(gòu)有14家,分
別是新加坡中醫(yī)研究院、新加坡中華醫(yī)院、新加坡中醫(yī)藥促進會、新加坡中醫(yī)學(xué)研究院、南
洋理工大學(xué)生物科學(xué)院、新加坡新醫(yī)協(xié)會、新加坡針灸學(xué)會、新加坡中醫(yī)中藥聯(lián)合會、新加
坡中醫(yī)師公會、新加坡中醫(yī)學(xué)院、新加坡大眾醫(yī)院、新加坡中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)醫(yī)師協(xié)會、??浦?/p>
醫(yī)研究院、同濟醫(yī)藥研究院。其中新加坡中醫(yī)研究院(AcademyofChineseMedicine,
Sing叩。re,ACMS)是新加坡最高的中醫(yī)學(xué)術(shù)機構(gòu),成立于2015年10月,肩負開拓中醫(yī)
教育、提升中醫(yī)師臨床技能、推由中醫(yī)科研、倡導(dǎo)中醫(yī)循證醫(yī)學(xué)和促進中西醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流的
使命。研究院執(zhí)行理事會共有13位成員,其中7位是中醫(yī)專業(yè)工作者,由普通會員在每2
年一度的“常年會員大會"上投票選出;其余6位分別由中醫(yī)師管理委員會、教育部及衛(wèi)生
部推薦,并由新加坡衛(wèi)生部長親自委任。此外,新加坡中醫(yī)師公會創(chuàng)立于1946年,由民國
福建名醫(yī)吳瑞甫在新加坡行醫(yī)期間聯(lián)合其學(xué)生及本地中醫(yī)師成立的中醫(yī)師組織[6],歷史
較為悠久。其成立初衷不僅在于團結(jié)中醫(yī)藥人士,更重要的是通過學(xué)術(shù)交流提高同行的執(zhí)業(yè)
水平。在此信念指引下,更發(fā)展出新加坡中醫(yī)學(xué)院、中華針灸研究院、中華醫(yī)院及中華醫(yī)藥
研究院等下屬機構(gòu)[7];通過中華醫(yī)院年30萬余人次的門診量及中醫(yī)學(xué)院的有機結(jié)合,形
成了新加坡當?shù)剌^為系統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)教育、臨床體系。
2新加坡中醫(yī)學(xué)歷教育
目前新加坡中醫(yī)學(xué)歷教育機構(gòu)有新加坡中醫(yī)學(xué)院、新加坡中醫(yī)學(xué)研究院、南洋理工大學(xué)
生物科學(xué)院3家。中醫(yī)學(xué)歷教育為5~7年[8].其中歷史最為悠久的是新加坡中醫(yī)學(xué)院,
其前身是1953年成立的“中醫(yī)專門學(xué)校",由新加坡中醫(yī)師公會創(chuàng)辦和注冊,1976年改
為學(xué)院[9]。創(chuàng)辦中醫(yī)學(xué)院旨取現(xiàn)公開、系統(tǒng)性地傳授中醫(yī)學(xué)知識,為新加坡、馬來西
亞兩地培養(yǎng)中醫(yī)藥人才和接班人。目前新加坡中醫(yī)學(xué)院已開辦正規(guī)學(xué)校教育和在職培訓(xùn)I,是
新加坡培養(yǎng)中醫(yī)人才最主要的教育機構(gòu)。該院自創(chuàng)辦以來,秉承"中醫(yī)為主、西醫(yī)為輔”的
辦學(xué)方針,已為新加坡培育了近3000名中醫(yī)專門人才。1973年,新加坡中醫(yī)藥促進會又
創(chuàng)辦了中醫(yī)學(xué)研究院[10],以培訓(xùn)中醫(yī)全科人才。該院最初為4年制非全日制培訓(xùn),后
來逐漸豐富課程至6年非全日制口醫(yī)專業(yè)文憑課程。2006年開始,研究院與北京中醫(yī)藥大
學(xué)合作開辦7年非全日制本科學(xué)士學(xué)位兼讀課程,以培養(yǎng)學(xué)士學(xué)位學(xué)生。其畢業(yè)有資格參
加由中醫(yī)管理委員會主辦的新加坡中醫(yī)師注冊資格考試。且自2001年起,研究院陸續(xù)與北
京中醫(yī)藥大學(xué)合作開辦中醫(yī)碩士研究生課程,已舉辦6屆;2007年與北京中醫(yī)藥大學(xué)再度合
作開辦中醫(yī)博士課程,形成了本科、碩士、博士不同層次的本地學(xué)歷教育體系。2005年起,
北京中醫(yī)藥大學(xué)與新加坡南洋理工大學(xué)(NanyangTechnologicalUnMersity)合作舉辦3+2
雙學(xué)位本科中醫(yī)專業(yè)項目,學(xué)制5年,前3年在南大生物科學(xué)學(xué)院完成生物醫(yī)學(xué)學(xué)士課程
及中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程,中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程由北京中醫(yī)藥大學(xué)師資在新加坡授課,后2年在
北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院完成臨慶中醫(yī)課程。畢業(yè)頒發(fā)由雙方共同簽發(fā)的項目畢業(yè)證書和雙
學(xué)位證書,即北京中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)證書、醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位證書,南洋理工大學(xué)
DegreeB.Sc.(Hons)inBiomedicalSciences住物醫(yī)學(xué)本科學(xué)士學(xué)位)。2001年新加坡中醫(yī)
學(xué)院與南京中醫(yī)藥大學(xué)合作辦學(xué),開設(shè)五年全日制中醫(yī)學(xué)士課程、中醫(yī)碩士研究生課程
年起新加坡中醫(yī)學(xué)院與廣州中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)合辦學(xué)開設(shè)七年制中醫(yī)學(xué)士學(xué)位
[10]e2006,
課程、中醫(yī)博士研究生課程,還有護理、中藥、中醫(yī)健康管理、藥膳課程等,為新加坡中醫(yī)
藥事業(yè)提供了大量人才儲備。中國各中醫(yī)藥高校經(jīng)過多年與新加坡聯(lián)合辦學(xué)的實踐,在課程
設(shè)計、實習(xí)效果等方面都有了較大的提高,已經(jīng)形成了相對穩(wěn)定的涉外教學(xué)管理體制和運行
模式,培養(yǎng)了中醫(yī)涉外教學(xué)人才和團隊[11],培養(yǎng)了較多合格的中醫(yī)畢業(yè)生,如南洋理
工大學(xué)與北京中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)合辦學(xué)培養(yǎng)的畢業(yè)生大部分都能順利通過新加坡中醫(yī)師注冊資
格考試,平均通過率達到,獲得新加坡中醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格
93.3%[12]o
3新加坡中醫(yī)繼續(xù)教育
新加坡政府統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,2006年共有1946名注冊中醫(yī)師,其中1727名活躍行醫(yī)中
醫(yī)師,219名非活躍中醫(yī)師;2010年已有2322名注冊中醫(yī)師,其中1974名活躍行醫(yī)中醫(yī)
師;2018年,共有3004名注冊中醫(yī)師,其中有2234名活躍行醫(yī)中醫(yī)師,770名非活躍行
醫(yī)中醫(yī)師;而到了2019年,則有2284名活躍行醫(yī)中醫(yī)師761名非活躍行醫(yī)中醫(yī)師[13
中醫(yī)師注冊人數(shù)總體呈逐年上升趨勢。為了進一步提高新加坡中醫(yī)師技術(shù)水平、拓展中醫(yī)師
知識面、促進學(xué)術(shù)交流,新加坡于2013年起試行自愿性中醫(yī)繼續(xù)教育制度
(VoluntaryContinuingProfessionalTCMEducation)[14]1,2019年2月11日中醫(yī)師(修
正)法案獲國會通過,法案規(guī)定:從2020年4月1日起所有執(zhí)業(yè)中醫(yī)師和針灸師須通過強制
的中醫(yī)繼續(xù)教育計劃,在2年內(nèi)取得50個持續(xù)專業(yè)教育
(ContinuingProfessionalEducation,CPE)學(xué)分才能更新中醫(yī)師/針灸師執(zhí)業(yè)證,其中30
學(xué)分必須來自管委會預(yù)先批準的中醫(yī)藥教育項目。為此,新加坡政府還為每位中醫(yī)師撥出新
幣$200的中醫(yī)藥發(fā)展補助金,以減輕中醫(yī)師參加CPE課程的費用。新加坡14家被政府認
證的中醫(yī)機構(gòu)、中醫(yī)院校均可申請舉辦繼續(xù)教育,確定好內(nèi)容、講者、時間、地點向中醫(yī)管
理委員會報備,管委會批準即可。新加坡繼續(xù)教育形式基本與中國國內(nèi)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育一致,
多數(shù)為半天時間的講座,以及某一??茷橹?~3天的培訓(xùn)班。內(nèi)容也以"中醫(yī)為主、西醫(yī)
為輔",涉及內(nèi)科、外科、婦科、兒科、針灸、推拿、皮膚等中醫(yī)優(yōu)勢學(xué)科。由于和中國中
醫(yī)交流密切,繼續(xù)教育經(jīng)常邀請國內(nèi)某一學(xué)科或某一中醫(yī)技法的知名專家團隊前往教學(xué),促
進了中新兩國中醫(yī)藥文化的交流。獲得管委會預(yù)先批準的本地繼續(xù)教育項目一般每小時參加
者及主講者可獲得1學(xué)分,上不封頂;本地的其他講座、學(xué)術(shù)會議1~2小時可獲得1學(xué)分,
1天可獲得4學(xué)分,3天或更長時間可獲得12學(xué)分。除此之外,參加新加坡之外的學(xué)術(shù)會
議、研討會、培訓(xùn)I班在提供會議;培訓(xùn)日程、出席證明書或培訓(xùn)單位評估報告后也可獲得相
應(yīng)學(xué)分。出版中醫(yī)學(xué)術(shù)專著、教材,會議上宣讀論文、壁報展示、在認可雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論
文、編輯或?qū)忛喼嗅t(yī)藥學(xué)術(shù)著作、教材、認可的專業(yè)期刊也可獲得每篇/每本2/5學(xué)分(著作、
期刊主編、國內(nèi)外學(xué)術(shù)會議宣讀論文第一作者獲學(xué)分5分,其他作者獲學(xué)分2分)。
4展望
中醫(yī)藥目前尚未能納入新加坡政府醫(yī)療保健體系,僅有部分商業(yè)保險支持中醫(yī)診所費用
的報銷。但隨著替代補充醫(yī)學(xué)在世界范圍的興起,有更多的人愿意接收傳統(tǒng)西醫(yī)治療模式與
替代補充醫(yī)學(xué)相結(jié)合的照護模式,其中就包括中醫(yī)藥、針灸等。在一部分西醫(yī)院中,如新加
坡萊福士醫(yī)院和陳篤生醫(yī)院,已設(shè)立有中醫(yī)診療中心、綜合醫(yī)療中心、康復(fù)中心等部門提供
專業(yè)針灸、中醫(yī)藥等治療項目[15]。目前中醫(yī)藥在許多國家的醫(yī)療衛(wèi)生保健中起著愈來
愈積極的作用[16-17晨在這之中,隨著部分東南亞國家如新加坡、泰國、越南等在中醫(yī)
方面陸續(xù)推出國家規(guī)范性文件,中醫(yī)師執(zhí)業(yè)法規(guī)有了明確認證途徑,中醫(yī)師的生存空間不斷
擴大[18]。隨之而來的是東南亞中醫(yī)藥科教發(fā)展更加普及,尤其是新加坡,在我國“一
帶一路"發(fā)展策略下,借助“一帶一路”發(fā)展推力,積極開展中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,取得了不
俗的成績回顧新加坡中醫(yī)藥發(fā)展歷史,自世紀中醫(yī)藥隨著華人不斷遷入而傳入
[19]e19
以來,本土的中醫(yī)教育發(fā)展經(jīng)歷了家傳師傳自學(xué)階段、中醫(yī)專校成型階段、改革交流階段和
政府統(tǒng)一管制階段[20]。在這一過程中,中醫(yī)教學(xué)從無到有,從松散管理到規(guī)范化管理,
最終形成了正規(guī)學(xué)院教育與繼續(xù)教育相輔相成的教育體系。
尤其自2000年新加坡《中醫(yī)注冊法令》通過以來,新加坡中醫(yī)藥事業(yè)取得了長足發(fā)展:
成立專門的中醫(yī)管理委員會并制定了相應(yīng)立法規(guī)范,建立了完善的中醫(yī)師注冊考核的管理制
度,從當初1家中醫(yī)師公會到現(xiàn)在14家中醫(yī)藥學(xué)術(shù)團體,學(xué)術(shù)活動百花齊放;從最初的”中
醫(yī)專門學(xué)校"發(fā)展到現(xiàn)在3家中醫(yī)學(xué)歷教育機構(gòu)、多專業(yè)與國內(nèi)中醫(yī)院校聯(lián)合辦學(xué)等多種
中醫(yī)教育模式并存;從學(xué)歷教育到繼續(xù)教育形成了全面的、復(fù)合的中醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系,培
養(yǎng)的中醫(yī)藥人才和注冊中醫(yī)師數(shù)量呈逐年上升趨勢為未來新加坡中醫(yī)發(fā)展提供源源不斷的
人才供給提升了新加坡中醫(yī)技術(shù)水平為中醫(yī)藥學(xué)科在新加坡的長遠發(fā)展提供了必要保障。
同時新加坡中醫(yī)學(xué)歷教育及繼續(xù)教育制度與我國的中醫(yī)學(xué)歷教育、鰥教育制度大同小異,
且在學(xué)歷方面認可國內(nèi)部分中醫(yī)藥院校的學(xué)歷,為促進兩國中醫(yī)藥人才的交流、互相流動執(zhí)
業(yè)提供了良好的環(huán)境和前提條件。隨著新加坡中醫(yī)教育的發(fā)展,與中國國內(nèi)中醫(yī)藥院校的合
作逐漸增多,中醫(yī)專門人才儲備不斷豐富,新加坡與國內(nèi)中醫(yī)藥行業(yè)、院校交流合作層次不
斷加深,相信新加坡中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展前景會更加廣闊。加強中新兩國中醫(yī)藥文化交流可以
更好地促進中醫(yī)藥事業(yè)向海外擴展,推廣中國傳統(tǒng)文化。
作者:朱慧婷劉佩菱劉嘉楊孫海軒周冬梅劉清泉王洪單位首都醫(yī)科大學(xué)附屬北
京中醫(yī)醫(yī)院新加坡中醫(yī)研究院
中醫(yī)教育發(fā)展篇2
近代中醫(yī)教育是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展過程的重要階段,但其發(fā)展規(guī)律和特點缺少系統(tǒng)性、綜合
性研究。本研究采用史料挖掘、分析等多種方法,理清近代中醫(yī)教育發(fā)展史的脈絡(luò),挖掘其
在學(xué)校創(chuàng)立、課程設(shè)置、教育思想等方面的成績,探討其對現(xiàn)代中醫(yī)教育的主要影響??甲C
古代中醫(yī)教育,最早明確記載的為唐代政府創(chuàng)辦,“太醫(yī)令秦承祖奏請設(shè)置醫(yī)學(xué)教育,以廣
教授"(《唐六典》卷十四),后北魏時期有"太醫(yī)博士"官辦醫(yī)學(xué)教育、隋代太醫(yī)署、宋
代太醫(yī)局和明代太醫(yī)院。古代中醫(yī)教育模式主要為官辦,師承教育在我國醫(yī)學(xué)教育模式中也
占有主要地位。現(xiàn)就近代中醫(yī)教育發(fā)展的脈絡(luò)和特點論述如下。
1清末多種形式相結(jié)合的中醫(yī)教育
1.1舊制與新法更替的官辦中醫(yī)教育
1.1.1沿襲舊制的教習(xí)廳
清末,宮廷太醫(yī)院下屬的教習(xí)廳專司醫(yī)學(xué)教育,當時的中醫(yī)教育仍以官辦教習(xí)廳制為主。
其為師者分內(nèi)、外教習(xí),選廣學(xué)博識者作為內(nèi)教習(xí),品學(xué)兼優(yōu)者補充作為外教習(xí)。同治元年
(1862年),由清政府設(shè)立京師同文館,它是中國近代中醫(yī)教育新辦學(xué)堂之始。同治六年
(1867年),在清御史胡慶源請求“整頓醫(yī)官"的諫言下,教習(xí)廳復(fù)設(shè)醫(yī)學(xué)館,改良了醫(yī)
學(xué)教育管理模式[1]。教習(xí)廳醫(yī)學(xué)館在課程設(shè)置方面,主要設(shè)置《素問》《難經(jīng)》《本草
綱目》等課程,并選用相關(guān)主要教材。在選拔考試方面,由太醫(yī)院院使等人組成監(jiān)管,除御
醫(yī)外,其余皆需參加會考[2]。教習(xí)廳復(fù)設(shè)醫(yī)學(xué)館,雖然是我國官辦的近代醫(yī)學(xué)館,但就
學(xué)生來源、課程設(shè)置和醫(yī)療服務(wù)對象而言,仍是宮廷官辦太醫(yī)院辦學(xué)之延續(xù),未能灌輸近代
醫(yī)學(xué)教育新內(nèi)容,至光緒末年京師大學(xué)堂歸劃醫(yī)學(xué)館,官辦中醫(yī)教育逐斬開始中西內(nèi)容兼授。
1.1.2中西兼授的京師大學(xué)堂
光緒年間(1896~1898年),刑部侍郎李端芬、御史王運鵬先后奏請清政府,于京師
建立大學(xué)堂,后經(jīng)政府軍機大臣會同總理衙門進行商議,準其建立。光緒二十七年(1898
年),光緒帝頒布醫(yī)學(xué)改革政令,即:"命設(shè)立醫(yī)學(xué)堂,歸大學(xué)堂兼轄”[3]。至此,由
政府主辦的京師大學(xué)堂正式設(shè)立。京師大學(xué)堂規(guī)劃醫(yī)學(xué)館在學(xué)制方面,由原來的三年制改為
五年制教學(xué);在課程方面中西兼顧[4]。因中西醫(yī)學(xué)在理論基礎(chǔ)、思維方式、教學(xué)模式等
方面差異明顯,各有獨到之處,光緒三十二年(1906年)醫(yī)學(xué)館學(xué)部開始商討中西醫(yī)學(xué)分
科肄業(yè)的問題[5]。清代末期的醫(yī)學(xué)教育,無論是中醫(yī)或西醫(yī),缺乏辦學(xué)經(jīng)驗,醫(yī)學(xué)館學(xué)
部無法制定各門科目、教學(xué)規(guī)程等內(nèi)容,故將學(xué)堂學(xué)生全部送往日本進行研修,清政府的官
辦中醫(yī)教育至此暫停。
1.2革新與發(fā)展的民間中醫(yī)教育
121特色鮮明的師帶徒教育
清末的官辦中醫(yī)教育賞給功名,只培養(yǎng)少數(shù)的醫(yī)者,根本無力滿足民間醫(yī)療保健的需求。
因此,傳統(tǒng)的師帶徒教育仍然是近代中醫(yī)教育重要模式之一,是醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)繼承和發(fā)展的重要
源泉。大量民間醫(yī)者的培養(yǎng),主要依靠師徒相授來完成。近代中醫(yī)教育師帶徒現(xiàn)象十分普遍,
大凡名醫(yī),多有師承傳授關(guān)系?!吨袊鼘W(xué)百科全書?醫(yī)學(xué)史》收載近代著名中醫(yī)48位,其
中,32位為師承傳授者,所占比例達67%,如王士雄、柳寶詒、余景和等。據(jù)《醫(yī)談傳真》
記載:”所謂名醫(yī)門下,從學(xué)者每歲數(shù)十人,求醫(yī)者朝夕踵門如市"[6],形象地映射出
當時為師者,“帶徒與診務(wù)"兩旺之場景。此階段的師帶徒教育特色鮮明,表現(xiàn)為:第一,
出身多為讀書人,大多儒醫(yī)為師長,其良好素質(zhì)和學(xué)識影響生徒;第二,生徒來源廣泛,既
有親故者,也有非親非故者。如此,一代名醫(yī)的臨證經(jīng)驗及學(xué)術(shù)思想,既可以世襲相承,亦
可通過后學(xué)門人廣泛流傳于社會。第三,帶徒形式多種多樣,出現(xiàn)許多自行編寫教材作私塾
式講學(xué),如近代醫(yī)家黃巖著《醫(yī)學(xué)精要》為授徒時使用[7]。第四,受西洋醫(yī)學(xué)影響明顯,
開始涌現(xiàn)出以陳定泰、陳珍閣等為代表的中西;匚通派醫(yī)家。
1.2.2代表近代中醫(yī)教育雛形的中醫(yī)學(xué)堂師帶徒
教育雖是中醫(yī)人才培養(yǎng)不可缺少的重要模式,但其不能完全代表中醫(yī)教育的發(fā)展趨勢。
要培養(yǎng)具有符合未來發(fā)展需要的醫(yī)者,就必須從師帶徒向?qū)W校教育過渡,步入醫(yī)學(xué)院校教育
的軌道,倡導(dǎo)新型中醫(yī)教育模式,建立符合近代社會發(fā)展需要的新中醫(yī)教育體系。清末年間,
改良醫(yī)學(xué)教育呼聲漸起,如鄭觀應(yīng)[8]指出,"中醫(yī)不及西醫(yī)之一者是教育,因此他強調(diào)
行醫(yī)者須入院校學(xué)習(xí)并持有準照,對于無照草菅人命者,應(yīng)予以重懲〃。可見,改良醫(yī)學(xué)者
對學(xué)堂教育的重視程度。但怎樣創(chuàng)辦中醫(yī)學(xué)堂和一些細節(jié)問題,成為棘手的難題。沒有清政
府的幫助,中醫(yī)藥界人士齊心協(xié)力、大膽嘗試,依靠自己的力量籌謀組建,各地先后涌現(xiàn)出
一些中醫(yī)學(xué)堂、中醫(yī)教育社團組織。最早出現(xiàn)的民間中醫(yī)辦學(xué)機構(gòu)是陳虬創(chuàng)建的浙江省瑞安
縣利濟醫(yī)學(xué)堂[9]。隨后,陳日新開辦了"中西兩系統(tǒng)并存"的江西中醫(yī)學(xué)堂[10].四
川重慶創(chuàng)建了巴縣醫(yī)學(xué)堂[11]、山西建立了醫(yī)學(xué)專門學(xué)堂[12]等。清末各地興辦之醫(yī)
學(xué)堂,由于處于嘗試階段,辦學(xué)時間短,對近代中醫(yī)教育影響不大,只能夠從側(cè)面反映近代
中醫(yī)辦學(xué)情況,而上海、北平、廣州中醫(yī)社團組織的出現(xiàn),對以后中醫(yī)院校的創(chuàng)辦起到承前
啟后作用。三地中醫(yī)界的有識之士先行結(jié)團集社、組織學(xué)會、創(chuàng)辦刊物、提升理論與臨證水
平,為適應(yīng)中醫(yī)院校建立后教學(xué)任務(wù)的需要,做了大量有益工作。其中,最具代表性的是由
周雪樵創(chuàng)辦的上海醫(yī)學(xué)研究會,在其制定的決議中,修訂醫(yī)學(xué)講學(xué)所章程和推行醫(yī)院醫(yī)學(xué)堂
兩項內(nèi)容與中醫(yī)教育密切相關(guān)??梢?,中醫(yī)藥社團組織的出現(xiàn),是近代中醫(yī)院校形成之源。
綜上,清代末期,一方面由于清政府在政治、經(jīng)濟方面的衰敗,無力繼續(xù)維持官辦醫(yī)學(xué)教育,
而隨后各地涌現(xiàn)出的中醫(yī)藥社團,既是官辦醫(yī)學(xué)教育的延續(xù),又是民辦中醫(yī)教育之興起。因
此,官辦教育、以師帶徒和中醫(yī)社團等多種教育形式相結(jié)合,是清末中醫(yī)教育特點之一。另
一方面由于清末西方國家的文化侵略,各國相繼開辦醫(yī)學(xué)學(xué)校,西醫(yī)廣為傳播,在對中國醫(yī)
學(xué)造成很大沖擊的同時,一定程度上促進了中醫(yī)學(xué)教育發(fā)展。所以,清末西方醫(yī)學(xué)漸入,逐
步顯現(xiàn)中西方文化、中西醫(yī)教育初步融合,這是清末中醫(yī)教育的特點之二。
2北洋時期抗爭與探索的中醫(yī)教育
1913年,北洋政府的教育系統(tǒng)"漏列中醫(yī)藥案”,首次引發(fā)了中醫(yī)藥界人士的抗爭救
亡運動。其中,《神州醫(yī)藥總會------請愿書》是中醫(yī)界爭取教育立案的代表[13-14],
此次行動雖未能將中醫(yī)教育列入教育系統(tǒng),但其迫使北洋政府公開承認并肯定了中醫(yī)藥在當
時的重要作用,允許自謀組建民間中醫(yī)學(xué)校,為以后各地中醫(yī)學(xué)校立案起到巨大的推動作用。
此次請愿辦學(xué)之舉,全國教育聯(lián)合會和中華教育改進社兩個民間教育組織給予了極大關(guān)注,
對中醫(yī)辦學(xué)都給予大力支持,于是促成了上海和廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校,在內(nèi)務(wù)部成功立案
[15-16]。在近代教育史中,學(xué)校教育雖不是人才培養(yǎng)的唯一途徑.但代表著中醫(yī)教育未
來發(fā)展的方向。北洋時期,民間辦學(xué)積極,各地民間團體、名醫(yī)私人積極參與,地方色彩濃
重,而政府并未創(chuàng)辦一所中醫(yī)學(xué)校。民間中醫(yī)學(xué)校具有思想開放、觀念較新、教學(xué)方法先進
等特點,并出現(xiàn)了當時國內(nèi)鮮見的中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)函授教育模式。其中,最具代表性的是
1915年創(chuàng)辦的上海中醫(yī)專門學(xué)校,丁澤周在呈交北洋政府文書中,詳盡論述了創(chuàng)辦中醫(yī)教
育的目的、意義、途徑、方法以及中西教學(xué)融合之所長等內(nèi)容[17]。此外,在廣東中醫(yī)
教育史中,成立于1924年的廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校則頗具代表性,其在學(xué)制、培養(yǎng)、畢業(yè)等
方面進行相應(yīng)要求,如規(guī)定了學(xué)制為五年,四年半用于課程研習(xí)、半年用于臨床實習(xí),經(jīng)考
試、帶教醫(yī)師鑒定,方可畢業(yè)[18]。浙江的中醫(yī)教育,則最具創(chuàng)新的出現(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合、
中醫(yī)函授等專門教育學(xué)?!?9]。此外,山西、江蘇亦有中醫(yī)學(xué)校相繼成立,且各具特點。
可見,在抗爭和探索中,地方中醫(yī)教育和學(xué)校教育的形成,是北洋時期中醫(yī)教育的顯著特點。
它是以后民國時期、乃至現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)校教育的雛形,特別在教材和課程設(shè)置方面[20],
為后期中醫(yī)教育進行理論和實踐研究提供了豐富的素材。
3民國時期開始走向成熟的中醫(yī)教育
1929年,當時南京政府在第一次全國衛(wèi)生會議上,通過了"廢止中醫(yī)案",欲將中醫(yī)
教育取締,給民國時期的中醫(yī)辦學(xué)添設(shè)重重障礙,引發(fā)了中醫(yī)藥界的自救行動。一方面同心
協(xié)力興辦教育另一方面深入地進行以教材和課程設(shè)置為代表的醫(yī)學(xué)教育理論與實踐探索。
3.1完善和發(fā)展了學(xué)校教育
北洋時期,各地民間中醫(yī)學(xué)校雖編寫了相應(yīng)教材,但差別較大,未進行統(tǒng)一規(guī)劃。1928
年,蔣文芳第一次召集全國11所中醫(yī)學(xué)校教務(wù)負責人,組成教材編輯委員會,計劃制定和
編寫全國統(tǒng)一教材,但會議在課程、教材、學(xué)制等問題上存在分歧,故未能達成統(tǒng)一。直至
1929年,在上海通過全國醫(yī)藥團體聯(lián)合會發(fā)布《召集會議公函》,再次召開教材編輯委員
會會議[21].此次會議,首先明確了教材編寫的指導(dǎo)思想。其次,會議審定通過了五年
全日制中醫(yī)專門學(xué)校應(yīng)開設(shè)的各門課程及教學(xué)時數(shù),如生理、解剖、病理等各240學(xué)時、
內(nèi)科(含傷寒雜病溫病)780學(xué)時等,各科合計教學(xué)時數(shù)為4460學(xué)時。第三,對五年全日
制中醫(yī)學(xué)校各年度的教學(xué)安排進行審定,如第一學(xué)年十科,包括生理、解剖、國文等;第二
學(xué)年十科,涵蓋黨義、軍事、國文等;第三學(xué)年六科,有國文、外科、內(nèi)科等;第四學(xué)年十
科;第五學(xué)年八科;五年授課時間統(tǒng)計占十分之七,臨證實習(xí)占十分之三[22-23]??梢?
1929年于上海召開的教材會議,是在沒有政府支持下完全依靠民間社團組織力量召開的,
標志著近代中醫(yī)教育開始走向成熟,它對近代乃至現(xiàn)代的中醫(yī)教育產(chǎn)生了極為深遠的影響。
3.2教材和課程設(shè)置的特點
因近代"中西匯通思想”的出現(xiàn),中醫(yī)學(xué)校在課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容上多受其影響。如張
山雷[24]曾提出,既保存我國醫(yī)學(xué)精粹又參合新知的課程體系。各學(xué)校雖在開設(shè)課程、
選取教材、講述內(nèi)容等方面存在差異,但具有一些共同的教學(xué)思想。首先,民間創(chuàng)辦中醫(yī)學(xué)
校伊始,在課程設(shè)置與教學(xué)內(nèi)容上,已開設(shè)了近代科學(xué)知識和部分西醫(yī)課,注重適當進行中
西醫(yī)結(jié)合講述。在近代中醫(yī)學(xué)校發(fā)展過程中,各地方學(xué)校均設(shè)置了一定學(xué)時的西醫(yī)課程。其
次,突出主線和重點,以"中醫(yī)為主,中西兼授“,做到融匯貫通。最后,大凡辦學(xué)者,”重
視基礎(chǔ)”是在課程設(shè)置中考慮的首要方面,如第一年設(shè)置國文課,每周需做作文,普通課程
又分設(shè)國文、歷史、音韻等多門基礎(chǔ)課[25]。近代中醫(yī)教育模式,由清末時期官辦中醫(yī)
教育和地方中醫(yī)教育相結(jié)合,多和教育模式并存;到北洋時期,在"漏列中醫(yī)案"這一事件
推動下,轉(zhuǎn)由地方興辦中醫(yī)學(xué)校;再到民國時期,"廢止中醫(yī)案”的出現(xiàn),激勵了學(xué)校教育
進一步發(fā)展并走向成熟,為當代中醫(yī)教育發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)。見圖1。
總之,回顧近代百年中醫(yī)教育歷史,可以看出我國近代中醫(yī)教育在各個不同歷史階段、
各個地區(qū)的情況迥然,但就其整體而言,是在極其艱苦和惡劣環(huán)境下,努力爭取而來的。近
代中醫(yī)教育,是中醫(yī)發(fā)展史上重要的里程碑,不僅使中華民族優(yōu)秀醫(yī)藥文化遺產(chǎn)免受侵襲破
壞,而且遏制了各種企圖廢止中醫(yī)的錯誤觀點。對于繁榮我國近代中醫(yī)藥文化,培養(yǎng)優(yōu)秀中
醫(yī)藥人才,進一步發(fā)展中醫(yī)教育事業(yè),有著積極而深遠的意義。
作者:梁曉東石作榮朱姝單位:山東中醫(yī)藥大學(xué)
中醫(yī)教育發(fā)展篇3
中醫(yī)學(xué)是中華民族偉大的醫(yī)學(xué)傳承寶庫,在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)日新月異的時代背景下,中西
醫(yī)結(jié)合來到重要的發(fā)展階段。2020年12月,教育部、國家衛(wèi)健委及中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印
發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推動中醫(yī)藥教育改革與高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》,其中再次強
調(diào)要完善“西學(xué)中”制度,重視西醫(yī)院校的中醫(yī)教育[1]。然而在教育實踐過程中,因為西
醫(yī)院校的醫(yī)學(xué)生以接受西方醫(yī)學(xué)理論體系教育為主,其雖對中醫(yī)認可程度高,學(xué)習(xí)興趣強,
但仍然難以全面地消化中醫(yī)理論。同時中醫(yī)教育的課時十分有限,如何利用有限的時間,培
養(yǎng)西醫(yī)學(xué)生了解中醫(yī),運用中醫(yī),更好地應(yīng)用中醫(yī)為健康事業(yè)做出貢獻,成為目前的重要課
題。北京大學(xué)第三醫(yī)院中醫(yī)科是承擔北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部中醫(yī)教育的重要部分,為了多層次,多
角度地了解中醫(yī)教育在西醫(yī)院校中的現(xiàn)狀,對不同年級,不同專業(yè)方向的145名學(xué)生進行
了問卷調(diào)查,并分析結(jié)果,提出改革意見。
1資料與方法
L1一般資料
選取北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部為主的西醫(yī)院校學(xué)生145名為調(diào)查對象。一般資料包括性別、年齡
及學(xué)歷。
1.2研究方法
對145名學(xué)生進行問卷調(diào)查,通過參考既往文獻及實際情況[2],咨詢相關(guān)教師及學(xué)生
意見,設(shè)計了自填式問卷。調(diào)查問卷內(nèi)容包括教學(xué)內(nèi)容、教師素質(zhì)、課程開設(shè)的時間和考核
方式及學(xué)生的專業(yè)興趣和建議等方面,分析部分包括12個條目,前10個條目包括對中醫(yī)
的認可程度、接受中醫(yī)教育程度及興趣方向等問題,均為選擇題,后2個條目為開放式填
空題,補充說明其對中醫(yī)學(xué)習(xí)的期望知識及建議。調(diào)直問卷均由學(xué)生無記名完成填寫。
L3統(tǒng)計學(xué)方法
使用Excel建立數(shù)據(jù)庫,應(yīng)用SPSS22.0軟件,對一般資料進行描述性分析。符合正態(tài)
分布的計量資料以(x±s)表示;不符合正態(tài)分布的計量資料以中位數(shù)(全距)表示;計數(shù)
資料以率(%)表示。
2結(jié)果
2.1一般資料
共收回問卷145份,有效問卷145份,應(yīng)答率100%。其中男生共44名,女生共101
名;年齡18~25歲者82名,25~30歲者26名,大于30歲者37名;學(xué)歷為本科86名,
碩士研究生22名,博士研究生37名。見表1。
2.2中醫(yī)普及程度
調(diào)查顯示,83.45%(121/145)的學(xué)生對中醫(yī)學(xué)感興趣。59.31%(86/145)的學(xué)生接
受過針灸治療,46.21%(67/145)的學(xué)生接受過推拿治療,53.10%(77/145)的學(xué)生接
受過刮族治療,58.62%(85/145)的學(xué)生接受過拔罐治療,74.48%(108/145)的學(xué)生
接受過中草藥治療。
2.3教學(xué)內(nèi)容
調(diào)查顯示,64.83%(94/145)的學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)過中醫(yī)。參與中醫(yī)培訓(xùn)方式中接受正規(guī)
院校中醫(yī)課程的有54.48%(79/145),自學(xué)者有23.45%(34/145),受網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)者有
15.86%(23/145),臨床跟師學(xué)習(xí)者有15.17%(22/145)。40.00%(58/145)的學(xué)生
對針灸學(xué)最感興趣,24.14%(35/145)的學(xué)生對中藥學(xué)最感興趣,6.21%(9/145)的學(xué)
生對中醫(yī)古籍最感興趣。
2.4教師素質(zhì)
調(diào)查顯示,71.03%(103/145)的學(xué)生希望中醫(yī)臨床醫(yī)生授課,15.17%(22/145)的
學(xué)生希望中醫(yī)科研工作者授課,12.41%(18/145)的學(xué)生希望中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)生授課。
2.5課程開設(shè)時間及考核方式
調(diào)查顯示,66.90%(97/145)的學(xué)生認為中醫(yī)課程每周2~4學(xué)時合適,16.55%
(24/145)的學(xué)生認為5~6學(xué)時骸,16.55%(24/145)的學(xué)生認為6學(xué)時以上合適。
有93.10%(135/145)的學(xué)生認為應(yīng)當增加中醫(yī)臨床見習(xí)時間,并有39.31%(57/145)
的學(xué)生認為14d以上的臨床見習(xí)時間最合適。對考核方式的期望調(diào)查顯示,63.45%
(92/145的學(xué)生選擇臨床操作,56.55%82/145的學(xué)生選擇階段考核,44.83%65/145)
的學(xué)生選擇出勤率,44.14%(64/145)的學(xué)生選擇期末考試,27.59%(40/145)的學(xué)生
選擇撰寫中醫(yī)類文章。
2.6中醫(yī)學(xué)習(xí)建議
調(diào)查中,大部分學(xué)生建議要理論結(jié)合臨床實踐教學(xué),同時建議教材選用上經(jīng)典和實際相
結(jié)合,加強中醫(yī)的實用性教學(xué),如藥膳茶飲、針灸推拿的穴位運用,刮瘀拔罐等操作技能等,
亦有部分學(xué)生認為可以著重推廣宣傳中醫(yī)養(yǎng)生知識,更好地理解藥食同源、起居養(yǎng)生等概念。
同時,大部分學(xué)生建議增加中醫(yī)的教學(xué)模式,除了課堂教學(xué)以外,增加網(wǎng)絡(luò)、視頻、科普、
師承、臨床見習(xí)等學(xué)習(xí)方式,讓學(xué)生能更深入全面地了解中醫(yī)。并且建議增加中醫(yī)學(xué)習(xí)內(nèi)容
的多面性,如增加科普知識,一些特色的醫(yī)案分享,中藥種植的直接體會,中醫(yī)藥現(xiàn)代化研
究等,以便能全方位、多層次地了解中醫(yī)的理論,臨床和現(xiàn)代科學(xué)研究進展。
3討論
在西醫(yī)院校進行中醫(yī)教育,使得醫(yī)學(xué)生們對中醫(yī)理念及技能有了基本的認知,并培養(yǎng)其
對中醫(yī)藥知識的濃厚興趣,以期更好運用中西醫(yī)2種診療方法服務(wù)患者。2020年12月,
教育部、國家衛(wèi)健委及中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推動中醫(yī)藥教育改
革與高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》,足見在西醫(yī)院校醫(yī)學(xué)生中對中醫(yī)知識普及的重視。然而經(jīng)調(diào)
查,目前的中醫(yī)教育尚未能很好滿足學(xué)生需求,這需要結(jié)合實際情況,提出改革意見。由問
卷結(jié)果可知,僅有64.83%(94/145)的學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)過中醫(yī),其中54.48%(79/145)
的學(xué)生都是以接受課堂教授的方法獲取中醫(yī)藥知識,其余皆是通過自學(xué)、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)等方式學(xué)
習(xí)??紤]到學(xué)院設(shè)置的課堂學(xué)時有限,有學(xué)者認為[3],雖然學(xué)生們這中醫(yī)藥興趣高,但僅
憑課堂學(xué)習(xí)很難對中醫(yī)有更深層次的認識。孫思邈在《論大醫(yī)習(xí)業(yè)》中
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