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文檔簡介
麻醉學(xué)中級專業(yè)知識單選習(xí)題庫及參考答案
一、單選題(共100題,每題1分,共100分)
1、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯中患者突然出現(xiàn)呼吸困難,最可能的原因是
A、局部麻醉藥注入椎動(dòng)脈
B、局部麻醉藥注入骨膜
C、氣胸
D、膈神經(jīng)麻痹
E、局部麻醉藥注入蛛網(wǎng)膜下腔
正確答案:E
2、術(shù)中失血,Hb<60g/L時(shí),輸注_____
A、濃縮紅細(xì)胞
B、凝血酶原復(fù)合物
C、血小板濃縮物
D、新鮮冰凍血漿
E、冷沉淀物
正確答案:A
3、隨著年齡的增長,正確的心血管系統(tǒng)的變化是
A、瓣膜系統(tǒng)的彈性降低
B、心肌纖維的數(shù)量減少
C、心輸出量增加
D、血壓降低
E、心血管的可逆性增加
正確答案:A
4、男,55歲,頰癌原發(fā)灶切除術(shù)半年,擬在神經(jīng)阻滯麻醉下完成單純頸
淋巴清掃術(shù)。2.穿刺部位_____
A、胸鎖乳突肌中點(diǎn)
B、單側(cè)頸部中點(diǎn)
C、頸正中皮膚下
D、胸鎖乳突肌前緣與頸外靜脈交叉點(diǎn)前方
E、胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)與頸外靜脈交叉點(diǎn)后下方
正確答案:E
5、男,32歲,車禍致頸椎骨折,胸3平面以下皮膚感覺消失,擬擇期行
椎板減壓內(nèi)固定術(shù)。1.麻醉術(shù)前查體,重點(diǎn)應(yīng)注意
A、尿常規(guī)
B、胸部物理檢查
C、血常規(guī)
D、心電圖結(jié)果
E、腎功能不全
正確答案:B
6、下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的
A、羅哌卡因沒有運(yùn)動(dòng)阻滯與感覺阻滯分離效應(yīng)
B、氟烷全麻時(shí),輔用局麻藥不宜加腎上腺素
C、對甲亢病人,局麻藥中不宜加腎上腺素
D、不同部位的黏膜,吸收局麻藥的速度不同
E、局部浸潤麻醉是阻滯組織中的神經(jīng)末梢
正確答案:A
7、有關(guān)瓣膜性心臟病患者麻醉的特點(diǎn),不正確的說法是
A、主動(dòng)脈瓣狹窄患者麻醉的關(guān)鍵是維持心肌氧的供需平衡
B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者用擴(kuò)血管藥可減少反流量
C、二尖瓣關(guān)閉不全患者需要稍快的心率
D、心功能II級、二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全的患者,手術(shù)危險(xiǎn)性極大
E、二尖瓣狹窄患者要注意控制心率
正確答案:D
8、肌松藥最先作用的是:
A、肋間肌
B、喉肌
C、四肢肌
D、隔肌
E、咬肌
正確答案:E
9、支氣管痙攣時(shí)患者出現(xiàn)明顯通氣困難,以氣道壓峰值升高和呼氣性呼
吸困難為特征。除支氣管痙攣外,患者麻醉期間發(fā)生呼吸困難的原因不
包括()
A、胃內(nèi)容物反流誤吸
B、肺水腫
C、肺栓塞
D、張力性氣胸
E、顱內(nèi)高壓
正確答案:E
10、哪項(xiàng)血?dú)夥治隹梢蕴崾敬嬖诼宰枞苑螝饽[
A、Fi020.50,PaO2200mmHg,PaCO277mmHg
B、FiO20.50,PaO2300mmHg,PaCO242mmHg
C、FiO20.50,PaO263mmHg,PaCO228mmHg
D、FiO20.50,Pa02300mmHg,PaC0230mmHg
E、Fi020.50,Pa02150mmHg,PaC0254mmHg
正確答案:E
11、關(guān)于產(chǎn)科手術(shù)的脊麻一硬膜外聯(lián)合麻醉(CSEA),以下說法錯(cuò)誤的是
A、CSEA具有與硬膜外同樣的麻醉可控性
B、CSEA同樣具有潛在的全脊麻的危險(xiǎn)
C、CSEA能提供迅速而副作用小的麻醉作用
D、CSEA具有較高術(shù)后頭痛發(fā)生率
E、絕大部分產(chǎn)婦都能安全的接受CSEA
正確答案:D
12、女性,45歲。體重84kg。術(shù)日晨腋下溫度36.2℃,吸入麻醉下行胰
頭癌根治手術(shù)。手術(shù)進(jìn)行到4h所監(jiān)測的直腸溫度漸升至38.2℃。此應(yīng)進(jìn)
行的處理是
A、肌內(nèi)注射撲熱息痛
B、米用人工冬眠
C、冰鹽水灌腸
D、可暫不作處理
E、冰袋置于大動(dòng)脈處
正確答案:E
13、肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯主要阻滯臂叢
A、股
B、束
C、干
D、根
E、支
正確答案:C
14、心肺復(fù)蘇后,最易出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是
A、腦缺氧性損傷
B、腎小管壞死
C、肝小葉中心壞死
D、肺水腫
E、心肌缺氧性損傷
正確答案:A
15、急診剖腹探查的72歲膿毒血癥患者,麻醉誘導(dǎo)氣管插管后收縮壓不
足70mmHg,心率120次/分,心輸出量13L/min,下列縮血管藥選擇中最
不理想的是
A、去氧腎上腺素
B、腎上腺素
C、去甲腎上腺素
D、多巴胺
E、多巴酚丁胺
正確答案:E
16、無痛人工流產(chǎn)適用哪種麻醉方式
A、深度鎮(zhèn)靜
B、局部靜脈麻醉
C、局麻
D、氣管插管全麻
E、靜脈麻醉
正確答案:E
17、臂叢麻醉術(shù)后8h,病人自感胸悶,呼吸困難,急癥行胸部X線攝片,最
可能診斷是
A、聲音嘶啞
B、出血及血腫
C、氣胸
D、全脊髓麻醉
E、膈神經(jīng)麻痹
正確答案:C
18、有關(guān)腎透析病人的術(shù)前準(zhǔn)備,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、查BUN、肌酥
B、如果穿刺硬膜外,要在透析后24h進(jìn)行
C、應(yīng)于術(shù)前24h透析1次
D、評估心功能
E、術(shù)前要充分補(bǔ)充液體
正確答案:E
19、有關(guān)先天性心臟病病人的麻醉注意點(diǎn)的敘述,下列哪項(xiàng)是不正確的
A、為防止脫水,術(shù)前禁飲時(shí)間不宜太久
B、先天性心臟病病人需給予充分的麻醉前用藥,使患兒安靜
C、法四病人血壓下降時(shí)可用小劑量新福林靜注
D、法四病人靜脈注射時(shí)微小的氣泡可能導(dǎo)致比一般病人嚴(yán)重的后果
E、左向右分流型先心病人吸入麻醉容易加深,而用靜脈麻醉藥時(shí)需加大
藥量。
正確答案:E
20、急性呼吸窘迫綜合征治療的最有效措施是
A、鼻導(dǎo)管吸氧6?18L/min
B、限制輸液量和速度
C、早期人工正壓通氣
D、皮質(zhì)激素的應(yīng)用
E、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥
正確答案:C
21、下列除哪一項(xiàng)外是血液稀釋的適應(yīng)證
A、稀有血型需行重大手術(shù)
B、血小板減少者
C、預(yù)計(jì)手術(shù)出血量大于800毫升
D、紅細(xì)胞增多癥
E、因宗教信仰而拒絕輸異體血者
正確答案:B
22、若血?dú)夥治鼋Y(jié)果為pH=7.34PaC02=65mmHgBE=20.Immol/L,
則可能的酸堿平衡失常診斷為
A、代謝性酸中毒
B、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒
C、代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒
D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
E、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
正確答案:D
23、臂叢神經(jīng)阻滯鎖骨上法應(yīng)避免發(fā)生____
A、氣胸
B、血腫
C、全脊麻
D、局麻藥中毒
E、氣栓
正確答案:A
24、按Steward蘇醒評分,病人須達(dá)哪項(xiàng)才能送回病房
A、1分
B、5分
C、3分
D、2分
E、4分
正確答案:E
25、神經(jīng)外科手術(shù)圍麻醉期間的主要任務(wù)是()。
A、調(diào)控顱內(nèi)壓
B、選擇合適的呼吸方式
C、控制性降壓
D、腦功能保護(hù)
E、液體管理
正確答案:A
26、手術(shù)前必須停藥的是
A、單胺氧化酶抑制藥
B、B受體阻滯劑
C、ACEI
D、利尿劑
正確答案:A
27、膀胱癌患者,腫瘤位于膀胱側(cè)壁,擬行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)(TUR-
BT),采用硬膜外阻滯麻醉時(shí)術(shù)中可能出現(xiàn)哪種神經(jīng)反射
A、腹壁反射
B、迷走反射
C、閉孔神經(jīng)反射
D、提睪反射
E、眼心反射
正確答案:C
28、男性,68歲,因冠心病多支病變行CABG術(shù)。術(shù)中主動(dòng)脈插管時(shí),CI
由3.5L-min-1?m-2降低到2.2L-min-1?m-2,此時(shí)如果測得
PVR90dyn?s?cm-5,SVR940dyn,s,cm-5,V02108ml,min-1,m-2,
PCWP6mmHg,首選處理措施為
A、靜脈注射麻黃素20mg
B、補(bǔ)充血容量
C、去氧腎上腺素50ug
D、提高FiO2
E、加深麻醉
正確答案:B
29、治療鞘內(nèi)注射阿片類藥物所致瘙癢,效果最不理想的是
A、丙泊酚10mgiv
B、苯海拉明50mgiv
C、羥嗪20mgim
D、右旋美托咪定30ugiv
E、納布啡5mgiv
正確答案:D
30、男,55歲,頰癌原發(fā)灶切除術(shù)半年,擬在神經(jīng)阻滯麻醉下完成單純
頸淋巴清掃術(shù)。1.頸部皮膚組織的主要支配神經(jīng)是
A、舌下神經(jīng)
B、頸叢神經(jīng)
C、三叉神經(jīng)
D、舌咽神經(jīng)
E、舌神經(jīng)
正確答案:B
31、心率快,血壓低時(shí)最好選用
A、苯福林
B、腎上腺素
C、多巴胺
D、麻黃素
E、間羥胺
正確答案:A
32、關(guān)于有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測,錯(cuò)誤的說法是
A、正常動(dòng)脈壓波形分為升支、降支和重搏波
B、下肢動(dòng)脈的收縮壓比上肢動(dòng)脈高
C、一般認(rèn)為足背動(dòng)脈的收縮壓比模動(dòng)脈約高30mmHg
D、股動(dòng)脈的收縮壓比主動(dòng)脈高
E、有創(chuàng)動(dòng)脈血壓收縮壓正常值為100?140mmHg,舒張壓為60?901nmHg
正確答案:C
33、鞘內(nèi)注射嗎啡的常見副作用不包括
A、尿潴留
B、瘙癢
C、低血壓
D、惡心、嘔吐
E、呼吸抑制
正確答案:C
34、男,4歲,擬施行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。于開放式吸入全麻誘導(dǎo)期間發(fā)生
嘔吐,旋即出現(xiàn)呼吸困難,唇色發(fā)穿。最可能的診斷是什么
A、麻醉藥所致支氣管痙攣
B、誤吸導(dǎo)致氣管堵塞
C、麻醉過深
D、供氧不足
E、麻醉深度過淺
正確答案:B
35、有關(guān)二尖瓣狹窄病人的麻醉管理,不正確的是
A、左房壓常升高,易于合并房顫
B、心率宜慢,以延長舒張期
C、晚期病人由于右心衰,可有淤血性肝硬化
D、肺動(dòng)脈壓升高,麻醉中不宜C02蓄積
E、由于風(fēng)濕性炎癥多侵犯瓣環(huán),常合并I度房室傳導(dǎo)阻滯,P-R間期延
長
正確答案:E
36、關(guān)于哌替陡在產(chǎn)科中的應(yīng)用,下列說法哪一項(xiàng)是正確的
A、哌替陡可使子宮活動(dòng)性降低,產(chǎn)程延長
B、哌替咤抑制新生兒呼吸中樞是其分解產(chǎn)物所致
C、于分娩前4h以上肌內(nèi)注射,娩出新生兒呼吸抑制
D、于分娩前l(fā)h肌內(nèi)注射,娩出新生兒呼吸抑制
E、于分娩前2?3h肌內(nèi)注射,娩出新生兒無呼吸抑制
正確答案:B
37、呼吸衰竭伴有嚴(yán)重低氧血癥時(shí)可能發(fā)生的酸堿平衡紊亂是
A、代謝性酸中毒
B、代謝性堿中毒
C、呼吸性堿中毒
D、呼吸性酸中毒
E、混合性酸堿紊亂
正確答案:E
38、麻醉誘導(dǎo)可引起嗆咳的常見藥物是:
A、咪坐安定
B、芬太尼
C、丙泊酚
D、羅庫澳鉉
E、依托咪酯
正確答案:B
39、治療休克應(yīng)用血管擴(kuò)張藥應(yīng)掌握
A、血壓接近正常水平
B、與血管收縮劑配合使用
C、在血容量補(bǔ)足之后
D、盡早使用
E、大劑量使用
正確答案:C
40、顱腦外科手術(shù)時(shí),為短時(shí)期降低顱內(nèi)壓,可采取
A、同時(shí)提高動(dòng)脈氧分壓和二氧化碳分壓
B、增加動(dòng)脈氧分壓
C、降低動(dòng)脈動(dòng)氧分壓
D、降低動(dòng)脈二氧化碳分壓
E、增加動(dòng)脈二氧化碳分壓
正確答案:D
41、按“超常供氧”理論,感染性休克患者的D02應(yīng)維持多少才合適
A、420ml/(min?m2)
B、470ml/(min?m2
C>450ml/(min?m2)
D>390ml/(min?m2)
E、600ml/(min?m2)以上
正確答案:E
42、患者顱腦外傷,現(xiàn)顱內(nèi)高壓,意識不清,擬行顱內(nèi)血腫清除術(shù),ASA
分級為
A、in級
B、I級
c、II級
D、V級
E、IV級
正確答案:E
43、局麻藥中加腎上腺素的作用不對的是?
A、減少中毒
B、治療血壓下降
C、增強(qiáng)局麻藥作用
D、延緩局麻藥的吸收
正確答案:B
44、關(guān)于泌尿外科全膀眺手術(shù)麻醉特點(diǎn)說法錯(cuò)誤的是
A、慢性腎衰竭的患者多伴有低鉀、低鈉血癥,故應(yīng)注意補(bǔ)鈉、補(bǔ)鉀
B、全身麻醉復(fù)合硬膜外阻滯控制血壓更簡單
C、膀眺腫瘤患者多并存冠狀動(dòng)脈疾病和慢性阻塞性肺疾病
D、尿路梗阻的患者伴有菌血癥或敗血癥,必須特別注意
E、患者術(shù)中易發(fā)生低體溫
正確答案:A
45、體重為16kg的小兒輸液,其基礎(chǔ)需要量為
A、52ml/h
B、62ml/h
C、48ml/h
D、32ml/h
E、42ml/h
正確答案:A
46、7歲小兒全麻,30kg,氣管導(dǎo)管為:
A、5.5無套囊氣管導(dǎo)管
B、4.5無套囊氣管導(dǎo)管
C、5.0有套囊氣管導(dǎo)管
D、5.0無套囊氣管導(dǎo)管
E、5.5有套囊氣管導(dǎo)管
正確答案:E
47、下列哪種心臟病嚴(yán)禁氣泡進(jìn)入靜脈系統(tǒng)
A、法樂四聯(lián)癥
B、以上均是
C、室間隔缺損
D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E、房間隔缺損
正確答案:A
48、新生兒心率70次/分,哭聲弱,肌張力可,反射弱,皮膚發(fā)穿伴蒼
白,Apgar評分是
A、2
B、6
C、5
D、4
E、7
正確答案:C
49、低溫時(shí)下列哪項(xiàng)參數(shù)降低
A、中心靜脈壓
B、血漿容量
C、血液黏滯度
D、微循環(huán)阻力
E、血細(xì)胞比容
正確答案:B
50、切肺手術(shù),痰量每天超過多少毫升,必須選用雙腔支氣管插管
A、50ml
B、120ml
C、160ml
D、100ml
E、10ml
正確答案:A
51、關(guān)于頸動(dòng)脈手術(shù)的麻醉,下列哪項(xiàng)說法正確
A、需要全身麻醉
B、不威脅腦灌注
C、術(shù)中宜采用控制性低血壓
D、可能造成腦氧耗的下降
E、手術(shù)前要明確鉗夾頸動(dòng)脈不威脅腦灌注
正確答案:D
52、麻醉蘇醒期發(fā)生高血壓時(shí),最主要的處理措施是
A、針對病因處理
B、降壓藥
C、鎮(zhèn)靜藥
D、適當(dāng)調(diào)整輸液速度,必要時(shí)利尿
E、催醒
正確答案:A
53、癌痛的三階梯用藥原則以下哪項(xiàng)不正確
A、按需給藥
B、輔助用藥
C、用藥個(gè)體化
D、口服給藥
E、階梯給藥
正確答案:A
54、小兒解剖生理特點(diǎn)錯(cuò)誤的是
A、小兒胸式呼吸不發(fā)達(dá)
B、小兒環(huán)狀軟骨處是氣管最狹窄部位
C、小兒鼻孔大小約與環(huán)狀軟骨內(nèi)徑相當(dāng)
D、嬰兒支氣管分叉高
E、小兒氣管導(dǎo)管插入過深較易進(jìn)入左側(cè)支氣管
正確答案:E
55、男性,55歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘10余年,并胸悶、氣促1周。
體檢:半臥位,口唇發(fā)穿,體溫38.5℃,脈搏120/min,血壓
95/60mmHg,呼吸36次/min,頸靜脈怒張,雙肺散在干、濕性啰音,雙
下肢水腫。胸部X線片提示:雙肺透亮度增加,肋間隙增寬,左下肺片
狀陰影,右心房、右心室增大。血?dú)夥治觯簆H7.20,PaO240nlmHg,
PaC0255mmHg,對該患者采取的治療措施中,不恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A、使用利尿藥
B、使用洋地黃藥物
C、使用縮血管藥物
D、使用擴(kuò)血管藥物
E、機(jī)械通氣
正確答案:C
56、患者女性,34歲。頸部彌漫性腫大,心悸、發(fā)汗、體重降低,興奮
多語,雙手平行前舉有細(xì)震顫。血壓160/100mmHg,心率120次/分,
HCT30%,診斷為甲亢。1.術(shù)前心率應(yīng)控制在
A、60次/分
B、120次/分
C、80次/分
D、110次/分
E、100次/分
正確答案:C
57、一名患者剛剛在快速順序誘導(dǎo)后進(jìn)行了氣管插管。不應(yīng)使用以下哪
種呼吸模式
A、壓力控制
B、容量切換的輔助控制模式
C、同步間歇指令通氣
D、壓力支持
E、時(shí)間切換的輔助控制模式
正確答案:D
58、男,60歲,進(jìn)行性吞咽困難,僅能進(jìn)流質(zhì),診斷為中段食管癌。有
長期吸煙史。在全麻下行食管癌根治術(shù)。術(shù)中氣道壓逐漸增高至30cmH20
以上。Sp02下降至88%?90%,呼吸道有痰響。1.最可能的原因是
A、下呼吸道分泌物過多
B、支氣管痙攣
C、控制呼吸不當(dāng)
D、氣管導(dǎo)管位置不當(dāng)
E、麻醉機(jī)故障
正確答案:A
59、腎移植病人選擇硬膜外麻醉,應(yīng)與最后一次血液透析相距至少多少
小時(shí)____
A、8
B、4
C、48
D、24
E、12
正確答案:D
60、患者男性,46歲,身高174cm,體重61kg,腎衰竭,行“腎移植手
術(shù)”后2月。突發(fā)煩躁,呼吸急促,發(fā)熱,再入院。檢查發(fā)現(xiàn):患者神
志清醒,胸部X線片雙肺斑片狀陰影,Sp0290%,氧合指數(shù)(Pa02/Fi02)
<200mmHg,診斷為:“ARDS”。5.對于ARDS患者,在輸液時(shí)選擇
A、輸乳酸林格液
B、輸入醋酸林格液
C、輸白蛋白和人工膠體
D、輸5%的葡萄糖液
E、加大7.5%高張鹽水輸入
正確答案:C
61、使氣管黏膜毛細(xì)血管血流中斷的氣管導(dǎo)管氣囊的壓力是
A、18mmHg
B、22mmHg
C、25mmHg
D、28mmHg
E、32mmHg
正確答案:E
62、婦科腹腔鏡手術(shù)過程中,病人出現(xiàn)呼末C02壓力突然下降,心動(dòng)過
緩,動(dòng)脈血氧飽和度下降,心前區(qū)聽診聞及大水泡音。1.此時(shí)應(yīng)首先考
慮其原因?yàn)?/p>
A、氣管導(dǎo)管位置過深
B、空氣栓塞
C、麻醉過深
D、皮下氣腫
E、藥物過敏
正確答案:B
63、在過度肥胖的患者,阻塞性睡眠呼吸暫停
A、可根據(jù)體重指數(shù)預(yù)測
B、與患者頸圍相關(guān)
C、降低體重可改善癥狀
D、癥狀與白天的氧飽和度相關(guān)
E、與高血壓相關(guān)
正確答案:C
64、關(guān)于每搏量變異(SW)的敘述,錯(cuò)誤的是
A、SW的變異程度越大,表明有效血容量不足程度越嚴(yán)重
B、是通過動(dòng)脈波形隨正壓通氣而變化的幅度來判斷血容量是否足夠
C、不能通過SWV來評估液體治療效果
D、SW也是臨床判斷血容量的參數(shù)
E、可以反映循環(huán)系統(tǒng)對容量治療的敏感性
正確答案:C
65、急性肺損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)中,氧合指數(shù)(Pa02/Fi02)低于
A、150mmHg
B、300mmHg
C、200mmHg
D、400mmHg
E、550mmHg
正確答案:B
66、婦科腹腔鏡手術(shù)過程中,病人突然出現(xiàn)呼氣末C02壓力下降,心動(dòng)
過緩,動(dòng)脈血氧飽和度下降,心前區(qū)聽診聞及大水泡音。此時(shí)應(yīng)首先考
慮其原因?yàn)?/p>
A、空氣栓塞
B、氣管導(dǎo)管位置過深
C、麻醉過深
D、皮下氣腫
E、藥物過敏
正確答案:A
67、頸叢阻滯范圍若超過Cl,則可能會(huì)阻滯
A、動(dòng)眼神經(jīng)
B、迷走神經(jīng)
C、膈神經(jīng)
D、三叉神經(jīng)
E、胸交感神經(jīng)
正確答案:D
68、控制性降壓的適應(yīng)癥除外:
A、右肝葉切除術(shù)
B、嚴(yán)重開放性顱腦外傷
C、坐位麻醉下后顱窩手術(shù)
D、垂體瘤
E、大量輸血受限制的手術(shù)
正確答案:C
69、在全麻氣管插管時(shí),為縮短肌松藥起效時(shí)間,先預(yù)注的劑量為插管
劑量的
A、1/10-1/5
B、1/4
C、1/3
D、1/4-1/2
E、1/2-2/3
正確答案:A
70、男性,55歲,有冠心病病史7年,一年前出現(xiàn)偶發(fā)室性早搏,持續(xù)
至今。目前在從事一般的體力活動(dòng)時(shí)往往引發(fā)心絞痛,故而不敢做跑步
或用力的工作?,F(xiàn)擬行胃大部切除術(shù),該患者的心功能屬
A、II級
B、III級
C、難于評定
D、IV級
E、I級
正確答案:A
71、男,45歲,因急性壞死性胰腺炎入院,入院后給予輸血等治療,當(dāng)
輸入200ml鮮血時(shí),患者出現(xiàn)尊麻疹,全身瘙癢,該患者可能出現(xiàn)了
A、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)
B、排異反應(yīng)
C、溶血反應(yīng)
D、心力衰竭
E、過敏反應(yīng)
正確答案:E
72、成人肺動(dòng)脈收縮壓峰值正常值范圍(mmHg)
A、90?140
B、4-12
C>4.0?6.5
D、15?30
E>1?5
正確答案:D
73、有關(guān)顯微外科手術(shù)的麻醉特點(diǎn),錯(cuò)誤的敘述是
A、全麻較硬膜外麻醉優(yōu)點(diǎn)多
B、蘇醒要平穩(wěn)
C、出血多的手術(shù)可采用控制性降壓
D、手術(shù)時(shí)間長
E、循環(huán)要求維持在高水平
正確答案:E
74、下面哪一項(xiàng)不是ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)
A、兩肺底濕啰音
B、X線胸片顯示雙肺片狀陰影
C、氧合指數(shù)W200mmHg
D、急性起病
E、PAWPW18mmHg或無左房壓力增高的臨床證據(jù)
正確答案:A
75、病歷摘要:患者男性,32歲。兩小時(shí)前經(jīng)鎖骨下安置中心靜脈導(dǎo)管,
現(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難,血壓85/70mmHg,HR124次/min,脈細(xì),聽診心音遙
遠(yuǎn),檢查口唇有紫、頸靜脈怒張。T.該病人最可能的診斷是
A、誤穿刺動(dòng)脈造成血腫壓迫
B、心包填塞
C、急性心力衰竭發(fā)作
D、穿刺時(shí)造成空氣栓塞
E、出現(xiàn)張力性氣胸
F、肺水腫
正確答案:B
76、下列哪項(xiàng)因素不影響Sp02的測定
A、電刀電灼
B、低灌注
C、指甲油
D、低溫
E、低C02血癥
正確答案:E
77、接受膽囊手術(shù)的病人硬膜外麻醉后,血壓從134/72mmHg下降至90
/45mmHg,HR從72次/分降至63次/分,SpO2從97%下降到91%,
下述處理中哪項(xiàng)最不合適?
A、靜注麻黃堿20mg
B、加快輸液
C、靜注咪唾安定7.5mg
D、面罩吸氧
E、靜注阿托品0.5MG
正確答案:C
78、低體重新生兒在麻醉期間易發(fā)生體溫下降導(dǎo)致一系列不良反應(yīng),故
A、手術(shù)間的溫度應(yīng)該維持在34c?36℃
B、手術(shù)間的溫度應(yīng)該維持在26℃?30℃
C、手術(shù)間的溫度應(yīng)該維持在24℃?26℃
D、手術(shù)間的溫度應(yīng)該維持在30℃?32℃
E、手術(shù)間的溫度應(yīng)該維持在32c?34℃
正確答案:B
79、女性,58歲,腹痛,高熱,皮膚黏膜黃染3天入院,查體:血壓
80/50mmHg,診斷為化膿性膽管炎,感染中毒性休克,經(jīng)積極治療后仍高
熱不退,且出現(xiàn)氣急,吸空氣時(shí)Pa0245mmHg,胸部X線片示肺紋理增多,
模糊。2.為排除或確診急性左心衰竭,最有意義的檢查為
A、胸部CT
B、肺動(dòng)脈楔壓
C、右室舒張末期壓力
D、心電圖
E、平均肺動(dòng)脈壓
正確答案:B
80、患者女性,75歲。高血壓病史10年,因多次短暫性腦缺血發(fā)作并發(fā)
右側(cè)頸動(dòng)脈多發(fā)斑塊且90%閉塞,擬行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。入院時(shí)患者
血壓180/110mmHg,心率68次/min,竇性心律。T、關(guān)于患者麻醉前
準(zhǔn)備及麻醉原則,以下描述錯(cuò)誤的是
A、患者入院后高血壓不應(yīng)快速糾正,否則會(huì)加重腦缺血
B、可行連續(xù)動(dòng)脈壓監(jiān)測
C、C02是腦血管擴(kuò)張劑,此時(shí)可維持輕度升高的PaC02,使缺血腦組織
血管擴(kuò)張?jiān)黾友髁?/p>
D、盡量保證患者術(shù)畢清醒、拔管
E、誘導(dǎo)應(yīng)平穩(wěn),減少氣管插管時(shí)的刺激
正確答案:C
81、是反映肺的換氣和對氧的攝取
A、A-ad02
B、SP02
C、P02
D、PC02
正確答案:A
82、老年人麻醉期間容易缺氧的主要原因是
A、呼吸頻率減慢
B、呼吸功能減退
C、并存肺部疾病
D、心臟疾病導(dǎo)致
E、功能殘氣量增加
正確答案:B
83、鎮(zhèn)痛劑量阿片類藥與強(qiáng)效吸入麻醉藥間有明顯的
A、藥學(xué)、藥代動(dòng)力學(xué)和藥效動(dòng)力學(xué)
B、相加作用
C、拮抗作用
D、互補(bǔ)作用
E、協(xié)同作用
正確答案:E
84、治療舌咽神經(jīng)痛最迅速、有效的方法是
A、口服苯妥英鈉
B、口服卡馬西平
C、K利多卡因噴霧
D、舌咽神經(jīng)阻滯
E、舌下神經(jīng)阻滯
正確答案:D
85、產(chǎn)婦胎兒娩出后大喊一聲意識消失
A、子宮破裂
B、羊水栓塞
C、切口過度疼痛
D、過于疲憊
E、宮縮過強(qiáng)
正確答案:B
86、收縮壓與心率乘積可作為心肌耗氧量的指標(biāo)(RPP)正常時(shí)
A、RPP<12000
B、RPP<1000
C、RPP<15000
D、RPP>12000
E、RPP>150000
正確答案:A
87、拔管時(shí)出現(xiàn)喉痙攣而將導(dǎo)管夾緊,首先應(yīng)采取的措施是
A、馬上加深麻醉,充分供氧,待松弛后再拔
B、安慰患者,叫患者放松
C、加壓給氧
D、馬上給予肌松藥
E、從氣管導(dǎo)管內(nèi)加入少量局麻藥
正確答案:A
88、小兒麻醉中應(yīng)維持的滿意尿量水平是
A、2ml/(kg,h)
B>4ml/(kg?h)
C、1ml/(kg,h)
D>3ml/(kg,h)
E、5ml/(kg?h)
正確答案:C
89、產(chǎn)科手術(shù)易出現(xiàn)的是
A、艾森曼格綜合征
B、擠壓綜合征
C、仰臥位低血壓綜合征
D、低心排血量綜合征
E、二氧化碳排出綜合征
正確答案:C
90、男性,45歲,晚11:30時(shí)駕駛小車與一輛運(yùn)輸車相撞,致上、下頜
骨粉碎開放骨折,舌、口底、咽腔和右側(cè)扁桃體嚴(yán)重撕裂傷,傷后3h進(jìn)
手術(shù)室。病人清醒,不能仰臥,呼吸困難,心率163/min,血壓
100/85mmHgo準(zhǔn)備行清創(chuàng)骨折復(fù)位固定和軟組織縫合術(shù)。下面哪項(xiàng)處理
最合理、及時(shí)
A、立即行鼻腔插管,同時(shí)快速補(bǔ)液治療休克
B、快速補(bǔ)液,待血壓平穩(wěn)后,做快速誘導(dǎo)鼻腔插管
C、立即清理口腔分泌物,牽引舌體后做氣管切開插管,同時(shí)快速補(bǔ)液治
療休克
D、快速清理口腔分泌物,行口腔插管
E、建立靜脈通路,快速補(bǔ)液治療休克
正確答案:C
91、為了手術(shù)患者安全耐受麻醉手術(shù),在出血到一定量時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充濃
縮紅細(xì)胞,青壯年患者通常在
A、Hb<90g/L(或Hct<0.24)
B、Hb<100g/L(或HctVO
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