醫(yī)院巡查與督導管理制度

醫(yī)院巡查與督導管理制度第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務水平，確?；颊吆蛦T工的權(quán)益，依據(jù)相關法律法規(guī)，訂立本規(guī)章制度。第二條本規(guī)章制度適用于本醫(yī)院內(nèi)全部科室，對醫(yī)院的巡查與督導管理進行規(guī)范。第三條醫(yī)院巡查與督導的目的是為了保障醫(yī)院的正常運行，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，確保醫(yī)院各項規(guī)章制度的執(zhí)行情況。第四條醫(yī)院巡查與督導活動應當遵守法律法規(guī)，做到公正、公正、公正。第二章巡查與督導組織機構(gòu)第五條醫(yī)院巡查與督導工作由醫(yī)院管理委員會負責組織。醫(yī)院管理委員會成員以及院領導可以擔負巡查與督導組織的成員。第六條巡查與督導組織應有固定成員，具有相應的專業(yè)背景和工作經(jīng)驗。組織成員應接受相關培訓，熟識巡查與督導工作流程。第七條巡查與督導組織應定期開展例會，討論巡查與督導工作情況，總結(jié)經(jīng)驗，解決問題，提出改進建議。第八條巡查與督導組織應與醫(yī)院其他部門緊密搭配，供應必需的支持和資源。第三章巡查與督導工作第九條巡查與督導工作應依照計劃進行，包含日常巡查和專項巡查。第十條日常巡查是常規(guī)的巡查活動，重要檢查醫(yī)院科室的日常工作情況，包含醫(yī)療服務流程、患者管理、醫(yī)療器械使用等內(nèi)容。第十一條專項巡查是針對特定問題或緊要環(huán)節(jié)的巡查活動，重要檢查醫(yī)院科室在特定方面的工作情況，如醫(yī)療安全、藥品管理、感染掌控等。第十二條巡查與督導工作應有具體的檢查內(nèi)容和標準，對不同科室和環(huán)節(jié)有針對性的要求。第十三條巡查與督導工作應依照肯定的頻率進行，確?？剖业墓ぷ髑闆r得到及時監(jiān)督和矯正。第十四條巡查與督導工作應當關注醫(yī)院員工的工作情況，促使他們提高專業(yè)水平、遵守崗位職責、嚴格執(zhí)行制度。第四章巡查與督導結(jié)果處理第十五條對于發(fā)現(xiàn)的巡查與督導問題，應當及時整改，責任人應當承當相應的責任。第十六條巡查與督導組織應建立問題反饋機制，及時向相關科室反饋巡查結(jié)果，確保問題得到解決。第十七條對于嚴重的巡查與督導問題，醫(yī)院管理委員會應當進行特地處理，依據(jù)情況予以相應的懲罰。第十八條在巡查與督導過程中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)問題，應當及時上報公安機關或相關行政部門，搭配處理。第五章巡查與督導記錄與報告第十九條巡查與督導組織應當做好巡查記錄，認真記錄巡查的時間、地方、人員、問題等。第二十條巡查與督導報告應當客觀真實，準確反映巡查情況和問題，提出改進看法和建議，為醫(yī)院管理決策供應依據(jù)。第二十一條巡查與督導報告應及時上報醫(yī)院管理委員會，報告內(nèi)容要簡明扼要、重點突出。第二十二條巡查與督導報告應進行歸檔保管，確保信息的完整性和可查詢性。第六章法律責任第二十三條對于有意隱瞞、掩飾巡查與督導問題的，予以相應的處理，追究其責任。第二十四條對于嚴重失職、瀆職情況的責任人，予以相應的行政懲罰，直至解除其職務。第二十五條對于涉嫌犯罪的巡查與督導問題，將及時移交司法機關處理。第七章附則第二十六條本規(guī)章制度由醫(yī)院管理委員會負責解釋和修訂，并報醫(yī)院領導