中醫(yī)內(nèi)科筆記

中醫(yī)內(nèi)科筆記（中醫(yī)很多選擇是對證型方藥的考試，所以有基礎的

一背這個歌很多主方藥就能記下來，對考試有很重要的意義大部分

病證一個歌就能把它的證型方藥記下來。）

一、感冒：寒荊熱銀署新加，陰蕨氣參寒熱解

1.風寒感冒：辛溫解表、宣肺散寒-荊防敗毒散

2.風熱感冒：辛涼解表、宣肺清熱-銀翹散

3.暑濕感冒：清暑祛濕解表-新加香蕾飲

4.氣虛感冒：益氣解表-參蘇飲

5.陰虛感冒：滋陰解表-加減藏蕤湯

6.“寒包火”（表寒里熱）：解表清里-雙解湯

二、咳嗽：寒三熱菊燥桑杏，濕陳熱清肝火瀉，涼燥杏蘇肺陰沙

1.風寒咳嗽：疏風散寒、宣肺止咳-三拗湯合止咳散

2.風熱咳嗽：疏風清熱、宣肺化痰-桑菊飲

3.風燥咳嗽：疏風清肺、潤燥止咳-桑杏湯

4.痰濕蘊肺：健脾燥濕、化痰止咳-二陳湯合三子養(yǎng)親湯

5.痰熱郁肺：清熱肅肺、化痰止咳-清金化痰湯

6.肝火犯肺：清肺平肝、順氣降火-加減瀉白散合黛蛤散

7.肺陰虛證：滋陰潤肺、止咳化痰-沙參麥冬湯

三、肺癰：肺癰初起銀翹散，癰葦潰梗復清肺

1.初期：清肺解表散邪-銀翹散

2.成癰期：清肺化瘀消癰-千金葦莖湯、如金解毒散

3.潰膿期：解毒排膿-加味桔梗湯

4.恢復期：益氣養(yǎng)陰清熱-沙參清肺湯合竹葉石膏湯

四、哮證：哮冷射干熱定喘，寒包青石風痰親，肺脾六君腎生

地。

1.發(fā)作期

1）寒哮：溫肺散寒、化痰平喘一射干麻黃湯

2）熱哮：清熱宣肺、化痰定喘一定喘湯

2.緩解期

1）肺虛證：補肺固衛(wèi)-玉屏風散

2）睥虛證：健脾化痰-六君子湯

3）腎虛證：補腎攝鈉-金匱腎氣丸或七味都氣丸

五、喘證：喘寒麻黃里熱石，熱桑濁陳氣閉五，肺虛生脈腎虛

匱，氣陰兩竭生脈散。

1.實喘

1）風寒襲肺：宣肺散寒-麻黃湯

2）表寒里熱：宣肺泄熱-麻杏石甘湯

3）痰熱郁肺：清泄痰熱-桑白皮湯

4）痰濁阻肺：化痰降氣一二陳湯合三子養(yǎng)親湯

5）肺氣郁痹：開郁降肺-五磨飲子

2.虛喘

1）肺虛：補肺益氣養(yǎng)陰-補肺湯合玉屏風散或合生脈散

2）腎虛：補腎納氣

腎陽虛-金匱腎氣丸、參蛤散

腎陰虛-七味都氣丸合生脈散

六、肺脹氣平濁蘇越，水泛真苓蒙滌痰。

1）肺腎氣虛：補肺納腎、降氣平喘-平喘固本湯、補肺湯

2）陽虛水泛：溫腎健脾、化飲利水-真武湯合五苓散

3）痰濁壅肺：滌痰瀉肺平喘-摹茄大棗瀉肺湯

4）痰熱郁肺：宣肺泄熱、降逆平喘-越婢加半夏湯

5）痰蒙神竅：滌痰、開竅、熄風一滌痰湯

七、肺癌陰月火合保真造

1）肺陰虧損：滋陰潤肺-月華丸

2）陰虛火旺：滋陰降火-百合固金丸合秦蕪鱉甲散

3）氣陰耗傷：益氣養(yǎng)陰-保真湯

4）陰陽兩虛：滋陰補陽-補天大造丸

八、痰飲：脾苓腸夏胸柴枳，脅棗絡香陰沙參，溢支寒飲小青

龍，飲退正虛腎氣丸

1.痰飲

1）脾陽虛弱：溫脾化飲-苓桂術甘湯合小半夏加茯苓湯

2）飲留胃腸：攻下逐飲-甘遂半夏湯已椒節(jié)黃丸

2.懸飲

1）邪犯胸肺：和解宣利-柴枳半夏湯

2）飲停胸脅：逐水祛飲-十棗湯控涎丹

3）絡氣不和：理氣和絡-香附旋覆花湯

4）陰虛內(nèi)熱：滋陰清熱-沙參麥氣湯、瀉白散

3.溢飲解表化飲-小青龍湯

4.支飲溫肺化飲、下氣平喘-小青龍湯

5.飲退正虛：溫補脾腎、兼化水飲-金匱腎氣丸、苓桂術甘湯

九、自汗、盜汗：肺屏營枝陰虛六，心血歸脾邪熱龍。

1）肺衛(wèi)不固：益氣固表-玉屏風散

2）營衛(wèi)不和：調(diào)和營衛(wèi)-桂枝湯

3）陰虛火旺：滋陰降火-當歸六黃湯

4）邪熱郁蒸：清肝泄熱、化濕和營-龍膽瀉肝湯

十、血證：鼻（玉龍歸山），齒（清水），咳（百瀉桑），吐（瀉龍

歸），便（黃弟歸），尿（小白要歸），紫斑（十茜歸）

1.鼻出血

1）邪熱犯肺：清熱泄肺、涼血止血-桑菊飲

2）胃熱熾盛：清胃瀉火、涼血止血-玉女煎

3）肝火上炎：清肝瀉火、涼血止血-龍膽瀉肝湯

4）氣血虧虛：補氣攝血-歸脾湯

2.咳血

1）燥熱傷肺：清熱潤肺、寧絡止血-桑杏湯

2）肝火犯肺：清肝瀉肺、涼血止血-瀉白散合黛蛤散

3）陰虛肺熱：滋陰潤肺、寧絡止血-百合固金丸

3.吐血

1）胃熱壅盛：清胃瀉火、化瘀止血-瀉心湯合十灰散

2）肝火犯胃：瀉肝清胃、涼血止血-龍膽瀉肝湯

3）氣虛血溢：益氣、健脾、攝血-歸脾湯

4.便血

1）腸道濕熱：清化濕熱、涼血止血-地榆散

2）氣虛不攝：益氣攝血-歸脾湯

3）脾胃虛寒：健脾溫中、養(yǎng)血止血-黃土湯

5.尿血

1）下焦熱盛：清熱瀉火、涼血止血-小薊飲子

2）腎虛火旺：滋陰降火、涼血止血-知柏地黃丸

3）脾不統(tǒng)血：補脾攝血-歸脾湯

4）腎氣不固：補益腎氣、固攝止血-無比山藥丸

十一、心悸：悸怯定志虛歸脾，陰天陽桂凌苓桂，淤桃痰火黃連

溫。

1）心虛膽怯：鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神-安神定志丸

2）心血不足：補血養(yǎng)心、益氣安神-歸脾湯

3）心陽不振：溫補心陽、安神定悸-桂甘龍牡湯

4）水飲凌心：振奮心陽、化氣利水-苓桂術甘湯

5）陰虛火旺：滋陰清火、養(yǎng)心安神-天王補心丹或朱砂安神丸

6）心血瘀阻：活血化瘀、理氣通絡-桃仁紅花煎

十二、胸痹：胸痹淤血濁括夏，寒枳滯柴氣生脈，

1）心血瘀阻：活血化瘀、通絡止痛-血府逐瘀湯

2）痰濁壅塞：通陽瀉濁、豁痰開結-瓜萎蓬白半夏湯

3）陰寒凝滯：辛溫通陽、開痹散寒-瓜萎慈白白酒湯

4）心腎陰虛：滋陰益腎、養(yǎng)心安神-左歸飲

5）氣陰兩虛：益氣養(yǎng)陰、活血通絡-生脈散合人參養(yǎng)營湯

6）陽氣虛哀：益氣溫陽、活血通絡-參附湯合右歸飲

十三、不寐：不寐郁龍?zhí)禑釡?，食保虛火黃阿湯，心腎不交六交

泰，心膽安神心脾歸。

1.實證

1）肝郁化火：清肝瀉熱、佐以安神-龍膽瀉肝湯

2）痰熱內(nèi)擾：化痰清熱、和中安神-黃連溫膽湯

2.虛證

1）陰虛火旺：滋陰降火、養(yǎng)心安神-黃蓮阿膠湯、六味地黃丸

2）心脾兩虛：補益心脾、養(yǎng)心安神-歸脾湯

3）心膽氣虛：益氣鎮(zhèn)驚、安神定志-安神定志丸合酸棗仁湯

十四、厥證，厥實氣五虛四物，血實通淤虛人參，痰厥導痰食保

神。

1.氣厥

1）實證：順氣開郁-五磨飲子

2）虛證：補氣回陽-四味回陽飲

2.血厥

1）實證：活血順氣-通瘀煎

2）虛證：補養(yǎng)氣血-獨參湯

3.食厥和中消導-神術散合保和丸

4.痰厥：行氣豁痰-導痰湯

十五、郁證：郁肝柴火丹逍遙，氣滯痰郁半夏厚，心神失養(yǎng)甘麥

湯，心脾歸陰火地黃

1.實證

1）肝氣郁結：疏肝解郁、理氣暢中-柴胡疏肝散

2）氣郁化火：清肝瀉火、疏肝解郁和胃-丹桅逍遙散

3）痰氣郁結：行氣開郁、化痰散結-半夏厚樸湯

2.虛證

1）心神惑亂：養(yǎng)心安神、甘潤緩急-甘麥大棗湯

2）心脾兩虛：健脾養(yǎng)心、益氣補血-歸脾湯

3）陰虛火旺：滋陰清熱、補益肝腎-滋水清肝飲

十六、癲狂，癲狂結痰脾養(yǎng)心，火鐵陰二淤夢狂

1.癲證

1）痰氣郁結：理氣解郁、化痰開竅-順氣導痰湯

2）心脾兩虛：健脾養(yǎng)心、益氣安神-養(yǎng)心湯

2.狂證

1）痰火上擾：鎮(zhèn)心滌痰、瀉肝清火-生鐵落飲

2）火盛傷陰：滋陰降火、安神定志-二陰煎

十七、癇證：風定痰滌淤通竅，心脾六歸腎左天。

1）風痰閉阻：滌痰熄風、開竅定癇-定癇丸

2）痰火內(nèi)盛：清汗瀉火、化痰開竅-龍膽瀉肝湯合滌痰湯

3）心腎虧虛：補益心腎、健脾化痰一大補元煎、六君子湯

十八、胃痛：胃寒良食保滯柴，瘀失虛寒黃建中，濕熱清中陰虛

貫。

1）寒邪客胃：溫胃散寒、理氣止痛-良附丸

2）飲食停滯：消食導滯、和胃止痛-保和丸

3）肝氣犯胃：疏肝理氣、和胃止痛-柴胡疏肝散

4）肝胃郁熱：疏肝理氣、泄熱和胃-丹施逍遙散

5）胃陰虧虛：滋養(yǎng)胃陰、和中止痛-一貫煎合芍藥甘草湯

6）瘀血停滯：活血化瘀、和胃理氣-失笑散合丹參飲

7）脾胃虛寒：溫中健脾、和胃止痛-黃茶建中湯

十九、噎膈，痰啟津沙淤通優(yōu)，氣虛陽微補運脾。

1）痰氣交阻：開郁、化痰、潤燥-啟膈散

2）津虧熱結：滋養(yǎng)津液、瀉熱散結-沙參麥冬湯

3）瘀血內(nèi)阻：破結行瘀、滋陰養(yǎng)血-通幽湯

4）氣虛陽微：溫補脾腎、益氣回陽-補氣運脾湯或右歸丸

二十、嘔吐.嘔邪蹩香食保和，痰夏肝氣四七煎，脾香陽理胃陰

麥。

1）外邪犯胃：疏邪解表、芳香化濁-麓香正氣散

2）飲食停滯：消食化滯、和胃降逆-保和丸

3）痰飲內(nèi)阻：溫化痰飲、和胃降逆一小半夏湯合苓桂術甘湯

4）肝氣犯胃：疏肝和胃、降逆止嘔一半夏厚樸湯合左金丸

5）脾胃虛寒：溫中健脾、和胃降逆-理中丸

6）胃陰不足：滋養(yǎng)胃陰、降逆止嘔-麥門冬湯

二十一、呃逆，呃寒丁火竹氣五，陽理陰虧益胃湯。

1）胃中寒冷：溫中散寒、降逆止呃-丁香散

2）胃火上逆：清熱和胃、降逆止呃-竹葉石膏湯

3）氣機郁滯：順氣解郁、降逆止呃-五磨飲子

4）脾胃陽虛：溫補脾胃、和中降逆-理中湯

5）胃陰不足：益氣養(yǎng)陰、和胃止呃-益胃湯

二十二、泄瀉：泄寒濕蹩濕熱葛，食保郁痛脾參四。

1）感受寒濕：芳香化濕、解表散寒-蹩香正氣散

2）濕熱內(nèi)盛：清熱利濕-葛根黃苓黃連湯

3）食滯胃腸：消食導滯-保和丸

4）肝氣乘脾：抑肝扶脾-痛瀉要方

5）脾胃虛弱：益氣健脾化濕-參苓白術散

6）腎陽虛衰：溫腎健脾、固澀止瀉-四神丸

二十三、痢疾：痢濕芍藥疫毒白，寒濕正氣噤口開，息連陰駐虛

寒真。

1）濕熱痢：清熱解毒、清腸化濕、調(diào)氣行血-芍藥湯

2）疫毒痢：清熱涼血解毒-白頭翁湯

3）寒濕?。簻刂谢瘽瘛⒄{(diào)和氣血-胃苓湯

4）虛寒痢：溫補脾腎、收澀固脫-桃花湯或合真人養(yǎng)臟湯

5）陰虛痢：涼血滋陰清腸-駐車丸

6）休息?。簻刂星迥c、佐以調(diào)氣化滯-連理湯

二十四、腹痛.腹痛寒良濕熱承，臟寒小建食導滯，滯柴血瘀少

腹逐。

1）寒邪內(nèi)阻：溫里散寒、理氣止痛-良附丸合正氣天香散

2）濕熱壅滯：通腑泄熱-大承氣湯

3）中虛臟寒：溫中補虛、緩急止痛-小建中湯

4）飲食積滯：消食導滯-枳實導滯丸

5）氣滯血瘀：疏肝理氣、活血化瘀一柴胡疏肝散、少腹逐瘀湯

二十五、便秘.熱秘調(diào)承氣六磨，氣黃血潤冷溫脾，陰虛增液陽

虛濟。

1）熱秘：瀉熱導滯、潤腸通便-麻子仁丸

2）氣秘：順氣導滯通便-六磨湯

3）虛秘：

氣虛：益氣潤腸-黃黃湯

血虛：養(yǎng)血潤燥-潤腸丸

4）冷秘：溫里散寒、通便止痛一大黃附子湯

二十六、脅痛：脅痛郁柴淤復元，濕龍肝陰虧一貫。

1）肝氣郁結：疏肝理氣-柴胡疏肝散

2）肝膽濕熱：清熱利濕-龍膽瀉肝湯

3）肝陰不足：養(yǎng)陰柔肝-一貫煎

4）瘀血停著：活血化瘀、通絡止痛-血府逐瘀湯

二十七、黃疸：黃疸濕表麻甘露，熱菌濕五膽柴胡，寒濕術附脾

建中，熱盛黃解陷犀角。濕四脾柴淤逍遙。

1）熱重于濕：清熱利濕、佐以通腑-茵陳蒿湯

2）濕重于熱：利濕化濁、佐以清熱-茵陳五苓散或甘露消毒丹

3）陰黃：健脾和胄、溫化寒濕-茵陳術附湯

4）急黃：清熱解毒、涼營開竅-犀角散加減

二十八、積聚，積聚肝遙食六磨，氣柴虛珍淤血膈。

1）肝氣郁滯：疏肝解郁、行氣消聚-逍遙散

2）食滯痰阻：導滯通便、理氣化痰-六磨湯

3）氣滯血阻：理氣活血、通絡消積-金鈴子散合失笑散

4）瘀血內(nèi)結：祛瘀軟堅、兼調(diào)脾胃-膈下逐瘀湯

5）正虛瘀結：補益氣血、化瘀消積-八珍湯、化積丸

二十九、鼓脹，氣柴濕實熱中消，脾苓陰貫淤結調(diào)。

1）氣滯濕阻：疏理肝氣、除濕散滿-柴胡疏肝散合胃苓湯

2）寒濕困脾：溫中健脾、行氣利水-實脾飲

3）濕熱蘊結：清熱利濕、攻下逐水-中滿分消丸合茵陳蒿湯

4）肝脾血瘀：活血化瘀、行氣利水-調(diào)營飲

5）脾腎陽虛：溫補脾腎、化氣行水-附子理中丸合五苓散

6）肝腎陰虛：滋養(yǎng)肝腎、涼血化瘀-一貫煎合膈下逐瘀湯

三十、頭痛：頭痛寒川熱茸芷，濕羌肝天腎補元，痰濁半夏瘀通

竅，氣虛補氣血虛四。

1）風寒頭痛：疏風散寒-川茸茶調(diào)散

2）風熱頭痛：疏風清熱-苜芷石膏湯

3）風濕頭痛：祛風勝濕-羌活勝濕湯

4）肝陽頭痛：平肝潛陽-天麻鉤藤飲

5）腎虛頭痛：養(yǎng)陰補腎-大補元煎

6）氣血虛頭痛：氣血雙補-八珍湯

7）痰濁頭痛：健脾化痰、降逆止痛-半夏白術天麻湯

8）瘀血頭痛：活血化瘀-通竅活血湯

三十一、眩暈：?？郝樘潥w濁夏，腎精左右淤通竅。

1）肝陽上亢：平肝潛陽、滋養(yǎng)肝腎-天麻鉤藤飲

2）氣血虧虛：補養(yǎng)氣血、健運脾胃-歸脾湯

3）腎精不足：

陰虛：補腎滋陰-左歸丸

陽虛：補腎助陽-右歸丸

4）痰濁中阻：燥濕祛痰、健脾和胃-半夏天麻白術湯

三十二、中風：中風絡虛白丸子，風痰天麻肝陰鎮(zhèn)，痰熱桃仁痰

火林，痰濁滌痰脫參附。風痰解語氣虛補，肝腎左歸地黃飲。

中經(jīng)絡：風痰入絡：真方白丸子

風陽上擾；天麻鉤藤湯

陰虛動風：鎮(zhèn)肝熄風湯

中臟腑：閉證：痰熱腑實：桃仁承氣湯

痰熱瘀閉：羚羊鉤藤湯合安宮牛黃丸

痰濁瘀閉：滌痰湯合蘇合香丸

脫證：參附湯合生脈散

恢復期：風痰瘀阻：解語丹

氣虛絡瘀：補陽還五湯

三十三、痙證，痙羌邪熱甚羚羊，陰四火營陽虛痰，剛葛柔括萎

桂枝。

1）邪壅經(jīng)絡：祛風散寒、和營燥濕-羌活勝濕湯

2）熱甚發(fā)痙：泄熱存津、養(yǎng)陰增液-增液承氣湯

3）陰血虧虛：滋陰養(yǎng)血、緩急止痙-四物湯合大定風珠

4）剛痙：解肌發(fā)汗、益陰養(yǎng)津-葛根湯

5）柔痙：疏風解表、和營養(yǎng)津-瓜萎桂枝湯

三十四、瘧疾，正柴溫虎勞何人，寒姜冷金熱清瘴。

1）正瘧：祛邪截瘧、和解表里-柴胡截瘧飲

2）溫瘧：清熱解表、和解祛邪-白虎加桂枝湯

3）寒瘧：和解表里，溫陽達邪-柴胡桂枝干姜湯

4）勞瘧：益氣養(yǎng)血，扶正祛邪-何人飲

三十五、水腫：水腫風水越婢術，水浸胃皮濕滯疏，毒麻脾實腎

真桃

1）風水泛濫：疏風清熱、宣肺行水一越婢加術湯

2）濕毒浸淫：宣肺解毒、利濕消腫-麻黃連翹赤小豆湯合五味

消毒飲

3）水濕浸漬：健脾化濕、通陽利水-五皮飲合胃苓湯

4）濕熱壅盛：分利濕熱-疏鑿飲子

5）脾陽虛衰：溫運脾陽、以利水濕-實脾飲

6）腎氣衰微：溫腎助陽、化氣行水-濟生腎氣丸合真武湯

三十六、淋證.淋熱八石葦勞比，沉薊柏膏清淋。

1）熱淋：清熱利濕通淋-八正散

2）血淋：

實證：清熱通淋、涼血止血-小薊飲子

虛證：滋陰清熱、補虛止血-知柏地黃丸

3）石淋：清熱利濕、通淋排石-石韋散

4）氣淋:

實證：利氣宣導-沉香散

虛證：補中益氣-補中益氣湯

5）勞淋：健脾益腎-無比山藥丸

6）膏淋：

實證：清熱利濕、分清泄?jié)?程氏草解分清飲

虛證：補虛固澀-膏淋湯

三十七、瘙閉：瘙濕正肺熱清肺，滯沉阻擋脾中腎。

1）膀胱濕熱：清熱利濕、通利小便-八正散

2）肺熱壅盛：清肺熱、利水道-清肺飲

3）肝郁氣滯：疏調(diào)氣機、通利小便-沉香散

4）尿路阻塞：行瘀散結、通利水道-代抵擋丸

5）中氣不足：升清降濁、化氣利尿-補中益氣湯合春澤湯

6）腎陽衰憊：溫補腎陽、化氣利尿-濟生腎氣丸

三十八、腰痛：：寒姜濕熱四，淤身腎虛左右歸

1）寒濕腰痛：散寒行濕、溫經(jīng)通絡-甘姜苓術湯

2）濕熱腰痛：清熱利濕、舒筋活絡-加味二妙散

3）瘀血腰痛：活血化瘀、理氣止痛一身痛逐瘀湯

4）腎虛腰痛：

偏陽虛：溫補腎陽-右歸丸

偏陰虛：滋補腎陰-左歸丸

三十九、消渴：上消渴中玉術，下消六味腎氣丸

1）上消（肺熱津傷）：清熱潤肺、生津止渴-消渴方

2）中消（胃熱熾盛）：清胃瀉火、養(yǎng)陰增液-玉女煎

3）下消：

腎陰虧虛：滋陰固腎-六味地黃丸

陰陽兩虛：溫陽滋腎固攝-金匱腎氣丸

四十、痹證：行防寒烏著茯湯，熱虎痰合虛榮筋，陽虛真武陰虛

7T

1）行痹：祛風通絡、散寒除濕-防風湯

2）痛痹：溫經(jīng)散寒、祛風除濕-烏頭湯

3）著痹：除濕通絡、祛風散寒-惹茯仁湯

4）風濕熱痹：清熱通絡、祛風除濕-白虎桂枝湯

四十一、痿證，痿肺清燥濕二妙，脾參腎虎淤圣俞

1）肺熱津傷：清熱潤燥、養(yǎng)肺生津-清燥救肺湯

2）濕熱浸淫：清熱利濕、通利筋脈-加味二妙散

3）脾胃虧虛：補脾益氣、健運升清-參苓白術散

4）肝腎虧損：補益肝腎、滋陰清熱-虎潛丸

四十二、內(nèi)傷發(fā)熱：氣郁丹施淤血府，血歸陰清氣補中，陽虛金

匱痰連中

1）肝郁發(fā)熱：疏肝解郁、清肝瀉熱-丹桅逍遙散

2）瘀血發(fā)熱：活血化瘀-血府逐瘀湯

3）血虛發(fā)熱：益氣養(yǎng)血-歸脾湯

4）陰虛發(fā)熱：滋陰清熱-清骨散

5）氣虛發(fā)熱：益氣健脾、甘溫除熱-補中益氣湯

四十三、虛勞，氣，肺福四元，血，心血，陰虛，沙天胃肝歸，

陽，保父歸。

1.氣虛

1）肺氣虛-補肺湯

2）脾氣虛-加味四君子湯

3）腎氣虛-大補元煎

2.血虛

1）心血虛-養(yǎng)心湯

2）肝血虛-四物湯

3.陰虛

1）肺陰虛-沙參麥門冬湯

2）心陰虛-天王補心丹

3）脾胃陰虛-益胃湯

4）肝陰虛-補肝湯

5）腎陰虛-左歸丸

4.陽虛

1）心陽虛-拯陽理勞湯

2）脾陽虛-附子理中丸

3）腎陽虛-右歸丸

病名的出處：《金匱》癰悸喘痹汗痰虛痞。

《脈因證治》，內(nèi)傷發(fā)熱.

《醫(yī)學正傳》郁血。

《景岳全書》，呃逆，

《濟生方》，痢疾。

《中醫(yī)內(nèi)科學》課程考試?？贾R點

第一篇肺系病證

感冒的基本病機：六淫入侵，衛(wèi)表不和，肺氣失宣

咳嗽病位：主臟在肺，與肝脾有關，久則及腎

咳嗽痰濕蘊肺證的治法和主方健脾燥濕、化痰止咳一二陳湯、三

子養(yǎng)親湯

肝火犯肺證清肺平肝、順氣降火-瀉白散合黛蛤散

哮證和喘證的鑒別要點

哮病的病位：主要在肺，關系到脾腎肝心病機：痰阻氣道，肺失

宣降

哮病的病理因素：以痰為主（伏痰）

哮病的治療原則：未發(fā)以扶正氣為主，既發(fā)以攻邪氣為急（朱丹

溪）即發(fā)時治標，平時治本

冷哮熱哮寒包熱哮風痰哮虛哮證的治法和主方

喘證病位：在肺和腎涉及肝脾

喘證辨證要點：首辨虛實，實喘在肺，虛喘責之肺腎

上實下虛喘證的概念治法和主方

喘證表寒肺熱痰濁阻肺腎虛不納證的治法和主方

肺癰的基本病機：邪熱蘊肺，熱雍血瘀成癰，血敗肉腐為膿

肺癰四期的治療原則和主方

肺痛的臨床特征：咳嗽咯血潮熱盜汗身體消瘦

肺瘩病理性質(zhì)：主要在陰虛并可導致氣陰兩虛甚則陰損及陽

肺痛治療原則：補虛培元抗癌殺蟲

肺癌肺陰虧耗證氣陰耗傷證的治法和主方

《十藥神書》我國現(xiàn)存第一部治療肺癌的專著

肺脹病位：首先在肺，繼則影響脾腎，后期及于心病理因素：痰

濁水飲血瘀

肺脹治療可分為哪幾個證型治法和主方

第二篇心系病證

心悸的病位：在心與肝脾肺腎密切相關

心悸基本病機：虛證：氣血陰陽虧耗心失所養(yǎng)實證：痰飲氣火擾

亂心氣心主不安

驚悸和怔忡的鑒別

心悸治療可分為哪幾個證型病機治法和主方

胸痹的病位：在心，涉及肝脾腎三臟基本病機：心脈痹阻（陽微

陰弦）病理性質(zhì)：本虛標實（本虛：氣虛陰傷陽衰及肺脾肝腎虧虛

心脈失養(yǎng)標實：瘀血寒凝痰濁氣滯痹阻胸陽阻滯心脈）

胸痹治療可分為哪幾個證型病機主治和主方

不寐的基本病機：陽盛陰衰，陰陽失交治療原則：補虛瀉實，調(diào)

整陰陽，安神定志

不寐治療可分為哪幾個證型治法和主方

癡呆和癲證的鑒別

癲狂的基本病機

癇證的臨床表現(xiàn)基本病機

癡呆的基本病機：髓海不足，神機失用病理性質(zhì)：本虛標實（本

虛----標實----）

第三篇脾胃系病證

胃痛的病位基本病機：胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛

胃痛的辨證要點：辨虛實寒熱，在氣在血治療原則：理氣和胃止

痛

胃痛寒邪客胃證肝氣犯胃證胃陰不足證的病機治法和主方

肝失疏泄犯胃乘脾可導致胃痛嘔吐泄瀉，其病機治法和主方有何

異同

嘔吐病位病因病機：胃失和降，胃氣上逆治療原則：和胃降逆止

嘔

嘔吐治療的證型治法和主方

口壹膈的病理性質(zhì)：本虛標實（本虛——標實——）辨證論治證

型主方

呃逆的基本病機：胃失和降，膈間氣機不利，胃氣上逆動膈

呃逆治療原則：理氣和胃，降逆止呃

泄瀉病位：在腸（脾失健運是關鍵），與肝腎密切相關

泄瀉基本病機其病理因素離不開濕

泄瀉治療原則：健脾化濕暴瀉：濕盛為主重用化濕；久瀉：脾虛

為主當以健脾

泄瀉濕熱傷中證肝氣乘脾證脾胃虛弱證腎陽虛衰證的病機治法和

主方

痢疾的臨床特征：腹痛腹瀉，里急后重，下痢赤白膿血粘凍

痢疾的基本病機：邪蘊腸腑，氣血雍滯，傳導失司，脂絡受傷而

成痢

辨證要點：辨虛實；辨氣血

濕熱痢疫毒痢陰虛痢休息痢的治法和主方

劉和間提出：調(diào)氣則后重自除，行血則便膿自愈

便秘病位：在大腸，與肺脾胃肝腎有關

便秘腸胃積熱證陰寒積滯證陽虛寒凝證的治法和主方

第四篇肝膽系病證

脅痛的病位：在肝膽，與脾胃及腎有關基本病機：肝氣郁滯，絡

脈失和

脅痛的病理性質(zhì)：有虛有實，實多虛少（實證——虛證——）

脅痛辨證要點：辨在氣在血，辨屬虛屬實治療原則：疏肝和絡止

痛

脅痛肝氣郁結證肝絡失養(yǎng)證的治法和主方

黃疸的臨床特征病位：脾胃肝膽基本病機：濕邪困遏，脾胃運化

失健，肝膽疏泄失常，膽汁泛溢肌膚病理性質(zhì)：陽黃：濕熱陰黃：

寒濕辨證以陰陽為綱

陽黃熱重于濕濕重于熱疫毒熾盛證的主方陰黃寒濕阻遏證的主方

陽黃陰黃急黃的鑒別

積聚的病位：肝脾基本病機：氣機阻滯，瘀血內(nèi)結

積證的治療原則：初期消散中期消補兼施后期養(yǎng)正除積

鼓脹與水腫的鑒別

鼓脹的病位：在肝脾，久則及腎基本病機：肝脾腎受損，氣滯血

瘀水停腹中

鼓脹證治的證型和主方

關于逐水法應用的適應證和注意事項

頭痛引經(jīng)藥的應用太陽頭痛：羌活蔓荊子川茸陽明頭痛：葛根白

芷知母少陽頭痛：柴胡黃苓川茸厥陰頭痛：吳茱萸藁本

頭痛辨證要點：辨外感與內(nèi)傷；辨頭痛的部位：（——）

頭痛風寒證風熱證風濕證肝陽證瘀血證痰濁證的主方

眩暈病理性質(zhì)：虛實夾雜，以虛者居多眩暈痰濁中阻證的病機治

法和主方

《素問》病機十九條：“諸風掉眩，皆屬于肝。諸寒收引，皆屬

于腎。諸氣旗郁，皆屬于肺。諸濕腫滿，皆屬于脾。諸熱皆瘦，皆

屬于火。諸痛癢瘡，皆屬于心。諸厥固泄，皆屬于下。諸痿喘嘔，

皆屬于上。諸禁鼓愫，如喪神守，皆屬于火。諸痙項強，皆屬于

濕。諸逆沖上，皆屬于火。諸脹腹大，皆屬于熱。諸躁狂越，皆屬

于火。諸暴強直，皆屬于風。諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬于熱。諸

病的腫，痛酸驚駭，皆屬于火。諸轉(zhuǎn)反戾，水液渾濁，皆屬于熱。

諸病水液，澄澈清冷，皆屬于寒。諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于

熱。”

《丹溪心法》強調(diào)“無痰則不作?！薄毒霸廊珪窂娬{(diào)“無虛不

能作眩”

中風的病位及基本病機

中臟腑中經(jīng)絡的鑒別

補陽還五湯牽正散的適應癥

中風唐宋以前以“外風”學說為主；唐宋以后，特別是金元時

期，突出以“內(nèi)風”立論

瘦病的病位：在肝脾，與心有關基本病機：氣滯痰凝血瘀雍結頸

前

瘦病的病理演變：初期氣郁痰阻為主；日久引起血瘀，并可出現(xiàn)

化火傷陰等病機轉(zhuǎn)化，由實證轉(zhuǎn)化為虛證或虛實夾雜之證治療原

則：理氣化痰消瘦散結

瘦病氣郁痰阻證心肝陰虛證的治法和主方

第五篇腎系病證

水腫病位：在肺脾腎，關鍵在腎基本病機：肺失通調(diào)脾失轉(zhuǎn)輸腎

失開闔，三焦氣化不利

水腫辨證首辨陰陽治療原則：發(fā)汗利小便瀉下逐水（治水三法）

水腫證治的證型和主方

《內(nèi)經(jīng)》分為“風水”“石水”“涌水”

淋證的病位基本病機：濕熱蘊結下焦，腎與膀胱氣化不利

淋證治療原則：實則清利虛則補益

熱淋石淋血淋氣淋膏淋勞淋的治法和主方

如何理解淋證治法，古有忌汗忌補之說

瘙閉的病位基本病機：膀胱氣化功能失調(diào)

瘙閉膀胱濕熱證濁瘀阻塞證脾氣不升證腎陽