吉林省醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法

吉林省醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法

第一章總則

第一條為加強吉林省醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障人民群眾健康權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護士條例》等法律法規(guī)，結(jié)合本省實際，制定本辦法。

第二條本辦法適用于吉林省行政區(qū)域內(nèi)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護士資格的醫(yī)務(wù)人員。

第三條醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理堅持依法、公開、公平、公正的原則，實行記分與教育培訓(xùn)、考核、獎懲相結(jié)合。

第四條省衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)全省醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理工作。市、縣級衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理工作。

第二章記分標(biāo)準(zhǔn)

第五條醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為分為以下四個等級：

（一）一般不良執(zhí)業(yè)行為；

（二）較重不良執(zhí)業(yè)行為；

（三）嚴(yán)重不良執(zhí)業(yè)行為；

（四）特別嚴(yán)重不良執(zhí)業(yè)行為。

第六條根據(jù)不良執(zhí)業(yè)行為的性質(zhì)、情節(jié)、危害程度等因素，對應(yīng)不同記分標(biāo)準(zhǔn)：

（一）一般不良執(zhí)業(yè)行為，記1-3分；

（二）較重不良執(zhí)業(yè)行為，記4-6分；

（三）嚴(yán)重不良執(zhí)業(yè)行為，記7-9分；

（四）特別嚴(yán)重不良執(zhí)業(yè)行為，記10分。

第七條具體記分標(biāo)準(zhǔn)由省衛(wèi)生健康行政部門制定并公布。

第三章記分程序

第八條衛(wèi)生健康行政部門或者醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員有不良執(zhí)業(yè)行為的，應(yīng)當(dāng)進行調(diào)查核實，并作出記分決定。

第九條記分決定應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：

（一）醫(yī)務(wù)人員姓名、性別、年齡、執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等基本信息；

（二）不良執(zhí)業(yè)行為的事實、證據(jù)、等級和記分；

（三）記分決定的依據(jù)；

（四）不服記分決定申請復(fù)核的途徑和期限。

第十條記分決定應(yīng)當(dāng)自作出之日起5個工作日內(nèi)，送達(dá)醫(yī)務(wù)人員及其所在醫(yī)療機構(gòu)。

第十一條醫(yī)務(wù)人員對記分決定有異議的，可以在收到記分決定書之日起15個工作日內(nèi)，向作出記分決定的衛(wèi)生健康行政部門申請復(fù)核。

第四章教育培訓(xùn)與處理

第十二條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)參加由所在醫(yī)療機構(gòu)組織的教育培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。

第十三條醫(yī)務(wù)人員在一個記分周期內(nèi)累計記分達(dá)到6分及以上的，由所在醫(yī)療機構(gòu)對其進行約談、限制處方權(quán)等處理。

第十四條醫(yī)務(wù)人員在一個記分周期內(nèi)累計記分達(dá)到10分及以上的，由衛(wèi)生健康行政部門依法暫扣或者吊銷其執(zhí)業(yè)證書，并進行通報。

第五章記分周期與清零

第十五條醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分周期為12個月。

第十六條醫(yī)務(wù)人員在一個記分周期內(nèi)記分達(dá)到6分及以上的，記分周期結(jié)束后，記分予以清零。

第十七條醫(yī)務(wù)人員在一個記分周期內(nèi)記分未達(dá)到6分的，記分予以保留，并轉(zhuǎn)入下一個記分周期。

第六章監(jiān)督與責(zé)任

第十八條衛(wèi)生健康行政部門及其工作人員在醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理工作中，應(yīng)當(dāng)依法履行職責(zé)，不得濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊。

第十九條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督管理，及時發(fā)現(xiàn)、制止不良執(zhí)業(yè)行為，并按照本辦法規(guī)定進行記分管理。

第二十條醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)過程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和診療規(guī)范，恪守職業(yè)道德，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。

第二十一條任何單位和個人有權(quán)對醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為進行投訴、舉報。衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)及時核實并依法處理。

第七章附則

第二十二條本辦法自發(fā)布之日起施行。

第二十三條本辦法實施前已發(fā)生的不良執(zhí)業(yè)行為，按照原規(guī)定處理。

第二十四條本辦法解釋權(quán)歸吉林省衛(wèi)生健康行政部門。

第五章記分周期與清零

第十五條醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分周期為12個月。

第十六條醫(yī)務(wù)人員在一個記分周期內(nèi)記分達(dá)到6分及以上的，記分周期結(jié)束后，記分予以清零。

第十七條醫(yī)務(wù)人員在一個記分周期內(nèi)記分未達(dá)到6分的，記分予以保留，并轉(zhuǎn)入下一個記分周期。

第六章監(jiān)督與責(zé)任

第十八條衛(wèi)生健康行政部門及其工作人員在醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理工作中，應(yīng)當(dāng)依法履行職責(zé)，不得濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊。

第十九條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督管理，及時發(fā)現(xiàn)、制止不良執(zhí)業(yè)行為，并按照本辦法規(guī)定進行記分管理。

第二十條醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)過程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和診療規(guī)范，恪守職業(yè)道德，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。

第二十一條任何單位和個人有權(quán)對醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為進行投訴、舉報。衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)及時核實并依法處理。

第七章教育培訓(xùn)與實施

第二十二條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織開展醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn)，內(nèi)容包括但不限于法律法規(guī)、診療規(guī)范、職業(yè)道德、患者溝通等，以提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。

第二十三條醫(yī)務(wù)人員在一個記分周期內(nèi)累計記分達(dá)到6分時，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對其進行誡勉談話，并根據(jù)情況限制其處方權(quán)、診療權(quán)等。

第二十四條醫(yī)務(wù)人員在一個記分周期內(nèi)累計記分達(dá)到10分及以上，衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)依法對其進行暫扣或吊銷執(zhí)業(yè)證書等處理，并進行全省通報。

第八章信息管理

第二十五條省衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分信息管理系統(tǒng)，對醫(yī)務(wù)人員記分情況進行統(tǒng)一管理。

第二十六條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時、準(zhǔn)確地將醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為信息報告給衛(wèi)生健康行政部門，并錄入記分信息管理系統(tǒng)。

第二十七條記分信息管理系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)在保護個人隱私的前提下，對社會公眾開放查詢，接受社會監(jiān)督。

第九章復(fù)核與申訴

第二十八條醫(yī)務(wù)人員對記分決定有異議的，可以向作出記分決定的衛(wèi)生健康行政部門提出復(fù)核申請。

第二十九條衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)在收到復(fù)核申請之日起30個工作日內(nèi)完成復(fù)核，并將復(fù)核結(jié)果書面告知申請人。

第三十條醫(yī)務(wù)人員對復(fù)核結(jié)果不服的，可以依法向上一級衛(wèi)生健康行政部門提出申訴。上一級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)在收到申訴之日起60個工作日內(nèi)作出答復(fù)。

第九章復(fù)核與申訴

第二十八條醫(yī)務(wù)人員對記分決定有異議的，可以向作出記分決定的衛(wèi)生健康行政部門提出復(fù)核申請。

第二十九條衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)在收到復(fù)核申請之日起30個工作日內(nèi)完成復(fù)核，并將復(fù)核結(jié)果書面告知申請人。

第三十條醫(yī)務(wù)人員對復(fù)核結(jié)果不服的，可以依法向上一級衛(wèi)生健康行政部門提出申訴。上一級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)在收到申訴之日起60個工作日內(nèi)作出答復(fù)。

第十章記分結(jié)果的運用

第三十一條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)務(wù)人員的不良執(zhí)業(yè)行為記分結(jié)果作為其年度考核、職稱評定、崗位聘用、評優(yōu)評先的重要依據(jù)。

第三十二條衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)將醫(yī)務(wù)人員的不良執(zhí)業(yè)行為記分結(jié)果作為醫(yī)療機構(gòu)評價、校驗、等級評審的重要依據(jù)。

第三十三條醫(yī)務(wù)人員在一個記分周期內(nèi)無不良執(zhí)業(yè)行為記分的，可以給予表彰和獎勵，并在職稱評定、崗位聘用等方面給予優(yōu)先考慮。

第十一章法律責(zé)任

第三十四條醫(yī)務(wù)人員違反本辦法規(guī)定，有不良執(zhí)業(yè)行為的，由衛(wèi)生健康行政部門依法給予警告、罰款、暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)證書等行政處罰。

第三十五條醫(yī)療機構(gòu)未按照本辦法規(guī)定對醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為進行管理的，由衛(wèi)生健康行政部門給予警告，并責(zé)令限期改正；逾期不改正的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。

第三十六條衛(wèi)生健康行政部門及其工作人員在不良執(zhí)業(yè)行為記分管理工作中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第十二章附則

第三十七條本辦法自發(fā)布之日起施行。原有規(guī)定與本辦法不一致的，按照本辦法執(zhí)行。

第三十八條本辦法解釋權(quán)歸吉林省衛(wèi)生健康行政部門。

第三十九條各級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)本辦法制定具體的實施細(xì)則，并報省衛(wèi)生健康行政部門備案。

第十一章法律責(zé)任

第三十四條醫(yī)務(wù)人員違反本辦法規(guī)定，有不良執(zhí)業(yè)行為的，由衛(wèi)生健康行政部門依法給予警告、罰款、暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)證書等行政處罰。

第三十五條醫(yī)療機構(gòu)未按照本辦法規(guī)定對醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為進行管理的，由衛(wèi)生健康行政部門給予警告，并責(zé)令限期改正；逾期不改正的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。

第三十六條衛(wèi)生健康行政部門及其工作人員在不良執(zhí)業(yè)行為記分管理工作中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第十二章信息公示與公開

第三十七條衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)定期將醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分信息在官方網(wǎng)站或者新聞媒體上公示，接受社會監(jiān)督。

第三十八條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在顯著位置公示醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分情況，方便患者及家屬了解和選擇醫(yī)療服務(wù)。

第三十九條記分信息的公示期限不少于6個月。公示期間，醫(yī)務(wù)人員主動糾正不良執(zhí)業(yè)行為，消除不良影響的，可以申請?zhí)崆俺蜂N公示。

第十三章檔案管理

第四十條衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分檔案管理制度，確保記分信息的真實、完整、準(zhǔn)確。

第四十一條記分檔案應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)務(wù)人員的個人信息、不良執(zhí)業(yè)行為事實、記分情況、教育培訓(xùn)記錄、處理結(jié)果等內(nèi)容。

第四十二條記分檔案應(yīng)當(dāng)作為醫(yī)務(wù)人員職業(yè)檔案的一部分，隨執(zhí)業(yè)證書一同保管，并在醫(yī)務(wù)人員調(diào)動或者離職時，依法進行移交。

第十四章教育與培訓(xùn)

第四十三條衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)務(wù)人員的法律法規(guī)、職業(yè)道德、業(yè)務(wù)知識等方面的教育培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。

第四十四條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)積極參加教育培訓(xùn)，不斷提升自身業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平，預(yù)防不良執(zhí)業(yè)行為的發(fā)生。

第四十五條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期組織內(nèi)部培訓(xùn)，對醫(yī)務(wù)人員進行業(yè)務(wù)知識和技能考核，并將考核結(jié)果作為記分管理的重要依據(jù)。

第十五章實施與監(jiān)督

第四十六條各級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)療機構(gòu)實施不良執(zhí)業(yè)行為記分管理工作的指導(dǎo)和監(jiān)督，確保本辦法的有效實施。

第四十七條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部監(jiān)督機制，對醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為進行定期檢查，及時發(fā)現(xiàn)并糾正不良執(zhí)業(yè)行為。

第四十八條衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)設(shè)立投訴舉報渠道，接受社會公眾對醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為的投訴和舉報，并依法進行調(diào)查處理。

第十五章實施與監(jiān)督

第四十六條各級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)療機構(gòu)實施不良執(zhí)業(yè)行為記分管理工作的指導(dǎo)和監(jiān)督，確保本辦法的有效實施。

第四十七條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部監(jiān)督機制，對醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為進行定期檢查，及時發(fā)現(xiàn)并糾正不良執(zhí)業(yè)行為。

第四十八條衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)設(shè)立投訴舉報渠道，接受社會公眾對醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為的投訴和舉報，并依法進行調(diào)查處理。

第十六章總結(jié)與展望

第四十九條本辦法的實施，旨在建立完善的醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為管理體系，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全，促進醫(yī)患和諧。

第五十條各級衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)共同努力，確保本辦法的貫徹執(zhí)行，為人民群眾提