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熱點(diǎn)專題六醫(yī)療與公共衛(wèi)生【熱點(diǎn)背景】
2020年3月30日《福建日?qǐng)?bào)》理論周刊,(作者:曾雁冰,廈門高校公共衛(wèi)生學(xué)院副教授)原文鏈接:/fjrb/html/2020-03/30/content_1249791.htm?div=0【材料原文摘引】公共衛(wèi)生體系是疫情防控的預(yù)防關(guān)口和疫情防控治理的前端環(huán)節(jié),是保障人民群眾生命健康的第一道防護(hù)網(wǎng)。當(dāng)前新型冠狀病毒肺炎疫情是重大突發(fā)公共衛(wèi)生大事,對(duì)我國(guó)公共衛(wèi)生體系提出重大挑戰(zhàn)。而疫情防控中暴露的“醫(yī)防分別”“防治斷裂”等問(wèn)題受到廣泛關(guān)注,長(zhǎng)期存在的“醫(yī)防裂痕”亟須彌補(bǔ)。2020年3月,最新一期《求是》雜志發(fā)表了習(xí)近平總書(shū)記的重要文章《全面提高依法防控依法治理力量,健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系》,提及要“健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系”“推動(dòng)公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)高效協(xié)同、無(wú)縫連接,健全防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群治工作機(jī)制”?!旧疃冉庾x】推動(dòng)公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)高效協(xié)同、無(wú)縫連接◆推動(dòng)公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)協(xié)同的必定性推動(dòng)公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)協(xié)同是時(shí)代進(jìn)展趨勢(shì)。公共衛(wèi)生具有的面對(duì)人群、著眼于健康、實(shí)行樂(lè)觀的預(yù)防措施等特性,打算了推動(dòng)公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)高效協(xié)同是歷史進(jìn)展的必定。推動(dòng)公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)協(xié)同是現(xiàn)實(shí)迫切需要。公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的分別、裂痕,已嚴(yán)峻阻礙了衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量、公正性及成本效果的提升,不能滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的健康服務(wù)需求。要發(fā)揮公共衛(wèi)生服務(wù)在提升經(jīng)濟(jì)效益和健康效果方面的重要作用。相關(guān)爭(zhēng)辯表明,1950—2010年間,我國(guó)的平均期望壽命提升了26.6歲,其中公共衛(wèi)生的貢獻(xiàn)達(dá)77.9%。黨的十九大報(bào)告提出:“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略,要完善國(guó)民健康政策,為人民群眾供應(yīng)全方位全周期健康服務(wù)?!惫残l(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)的共同使命是愛(ài)護(hù)人類健康,彌合兩者裂痕是新形勢(shì)下做好衛(wèi)生與健康工作的必定要求,也是實(shí)現(xiàn)全民健康的必定要求?!艄残l(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)協(xié)同中存在的問(wèn)題公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)體系是多因素的、關(guān)聯(lián)的簡(jiǎn)單系統(tǒng),課題組前期基于社會(huì)生態(tài)理論視角爭(zhēng)辯表明,衛(wèi)生服務(wù)利用受個(gè)體特征、家庭、社區(qū)和政策等多層面的影響,需要從紛繁的關(guān)聯(lián)中明確影響公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)協(xié)同進(jìn)展的阻力因素與主要障礙。首先,思想觀念上,重治輕防的醫(yī)學(xué)觀念、缺乏系統(tǒng)思維阻礙了公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)的高效協(xié)同。醫(yī)學(xué)教育中臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)教育互不交叉,實(shí)際工作更存在“防治”分別現(xiàn)象。醫(yī)療服務(wù)中只關(guān)注個(gè)體疾病,忽視了人群疾病流行模式的變化。公共衛(wèi)生服務(wù)中雖然留意健康教育和危急因素把握,但不能發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)在疾病早發(fā)覺(jué)、早治療中的作用。這種“醫(yī)防分別”明顯裂痕以及由此導(dǎo)致的行為偏離等問(wèn)題,在此次應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情突發(fā)公共衛(wèi)生大事中暴露無(wú)遺。其次,管理體制上,公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)體系各自為政,公共衛(wèi)生職責(zé)不明且執(zhí)行主體較為分散。公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)作為我國(guó)衛(wèi)生體系的兩個(gè)重要組成部分,各自獨(dú)立進(jìn)展,兩者間連接與協(xié)作不足。執(zhí)行公共衛(wèi)生職能的主體涉及衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防把握機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)等,各主體擔(dān)當(dāng)公共衛(wèi)生職能定位尚不明確。醫(yī)療機(jī)構(gòu)中公共衛(wèi)生管理部門設(shè)置沒(méi)有統(tǒng)一支配,由醫(yī)院的醫(yī)務(wù)、感染、院辦等多部門管理,公共衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院的公共衛(wèi)生工作缺乏有效的督導(dǎo)和考核。我國(guó)的醫(yī)療保障制度雖已經(jīng)實(shí)現(xiàn)全民掩蓋,但因其是以疾病臨床治療統(tǒng)籌為核心,補(bǔ)償患者醫(yī)療費(fèi)用支出,在考慮提高人群健康水平和降低發(fā)病率方面表現(xiàn)欠佳,難以支持醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的融合,難以滿足全生命周期健康管理需求。再次,運(yùn)行機(jī)制上,經(jīng)費(fèi)投入、激勵(lì)約束、人才建設(shè)等均存在不足。經(jīng)費(fèi)投入缺少長(zhǎng)效機(jī)制,財(cái)政投入總量、結(jié)構(gòu)及方式不適應(yīng)公共衛(wèi)生體系進(jìn)展需要。公共衛(wèi)生在體系軟硬件建設(shè)層面的投入較低,公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入方式單一,除公共衛(wèi)生財(cái)政投入外,其他重大專項(xiàng)投入等形式少。公共衛(wèi)生專業(yè)人員缺乏激勵(lì)政策,普遍存在隊(duì)伍不穩(wěn)、人員流失的狀況。◆實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)無(wú)縫連接“健康中國(guó)戰(zhàn)略”下的“大健康”理念不僅要求人們能夠享受足夠的和更好的醫(yī)療服務(wù),更重要的是能夠在疾病預(yù)防和保健等公共衛(wèi)生服務(wù)方面實(shí)現(xiàn)保障,由疾病治療轉(zhuǎn)向健康改善,將健康需求在前端進(jìn)行滿足。推動(dòng)公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)高效協(xié)同是一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程,需要協(xié)調(diào)政府、衛(wèi)生管理部門、醫(yī)療保障部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生氣構(gòu)等各方主體及其行為,在觀念思想、體制建設(shè)、經(jīng)費(fèi)保障、激勵(lì)機(jī)制、人才培育等方面進(jìn)行全方位整合,實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)無(wú)縫連接,促進(jìn)全生命周期健康,為推動(dòng)“健康中國(guó)”建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。深化預(yù)防為主理念,強(qiáng)化各方責(zé)任。各級(jí)政府要履行對(duì)公共衛(wèi)生的責(zé)任,充分生疏公共衛(wèi)生的重要性。應(yīng)圍繞新發(fā)傳染病預(yù)防把握、公共衛(wèi)生突發(fā)大事應(yīng)急處置等公共衛(wèi)生體系目標(biāo),從國(guó)家層面出臺(tái)規(guī)范,明確政府、相關(guān)部門、專業(yè)機(jī)構(gòu)等各方開(kāi)展公共衛(wèi)生建設(shè)的職責(zé)范圍、內(nèi)容及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)人員的聯(lián)系與信息溝通,強(qiáng)化聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)與公共衛(wèi)生服務(wù)整合。加強(qiáng)基層全科醫(yī)生隊(duì)伍培育、分級(jí)診療等制度建設(shè)。以此為切入點(diǎn),樂(lè)觀探究構(gòu)建依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層公共衛(wèi)生氣構(gòu)的更加緊密型的醫(yī)療聯(lián)合體、縣域醫(yī)共體等形式,推動(dòng)健康服務(wù)模式由醫(yī)療向預(yù)防、康復(fù)、護(hù)理、養(yǎng)老等上下游延長(zhǎng)。例如借鑒廈門市的“三師共管”模式,推動(dòng)大醫(yī)院??漆t(yī)師與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)師、健康管理師組成服務(wù)團(tuán)隊(duì),供應(yīng)連續(xù)性、一體化的衛(wèi)生與健康服務(wù)。落實(shí)政府籌資責(zé)任,建立經(jīng)費(fèi)投入長(zhǎng)效機(jī)制。要確保履行公共職能的全額投入并形成適宜投入的制度保障,如與地方經(jīng)常性財(cái)政支出增長(zhǎng)水平同步。同時(shí)留意優(yōu)化投入的結(jié)構(gòu),對(duì)人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)等經(jīng)常性維持經(jīng)費(fèi)有所傾斜。探究專項(xiàng)補(bǔ)助與付費(fèi)購(gòu)買相結(jié)合、資金補(bǔ)償與服務(wù)績(jī)效相掛鉤的基本公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)償機(jī)制。以醫(yī)保支付方式改革為核心,完善激勵(lì)安排制度。以健康服務(wù)績(jī)效、區(qū)域人群健康改善為核心,建立公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)激勵(lì)機(jī)制。充分發(fā)揮醫(yī)療保障的調(diào)控引導(dǎo)和監(jiān)督制約作用,探究在總額預(yù)付制基礎(chǔ)上的按病種分組付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等復(fù)合式支付方式改革,使醫(yī)保基金向預(yù)防傾斜,由原有的單純購(gòu)買醫(yī)療服務(wù)向購(gòu)買預(yù)防、康復(fù)等綜合型衛(wèi)生服務(wù)的健康保險(xiǎn)進(jìn)展,推動(dòng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系與醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)融合進(jìn)展。加大人才培育力度,樂(lè)觀開(kāi)展醫(yī)防復(fù)合型衛(wèi)生人員培育建設(shè)。從醫(yī)學(xué)教育及公共衛(wèi)生教育改革入手,推動(dòng)課程體系和教學(xué)實(shí)踐協(xié)同建設(shè),讓醫(yī)同學(xué)把握公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本學(xué)問(wèn)與技能,公共衛(wèi)生同學(xué)把握必要的疾病診治的基本學(xué)問(wèn)和原則,從入門之初就樹(shù)立“群體”和“預(yù)防為主”的理念,從全生命周期的角度服務(wù)于人群健康改善,從根本上去除產(chǎn)生醫(yī)療服務(wù)與公共衛(wèi)生服務(wù)割裂的土壤。視角一現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系與社會(huì)生活一、現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立1.內(nèi)容:包括基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療服務(wù)制度、藥品供應(yīng)體系與醫(yī)療保障制度等。2.落實(shí)措施:各層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建立,公共疾病的防控與公共衛(wèi)生的監(jiān)督。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建立(1)20世紀(jì)中期,很多國(guó)家完善了各層級(jí)的醫(yī)療組織。(2)建國(guó)后,我國(guó)建立起各級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)規(guī)劃免疫。(3)世界衛(wèi)生組織提倡疫苗接種,有效把握了重大傳染病。(4)很多國(guó)家留意食品、飲用水、藥品的平安監(jiān)督工作,出臺(tái)了相應(yīng)法律法規(guī)。4.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系(1)二戰(zhàn)后,西方國(guó)家的醫(yī)衛(wèi)服務(wù)體系日益完善,醫(yī)衛(wèi)機(jī)構(gòu)的社會(huì)服務(wù)職能增加。(2)抗戰(zhàn)時(shí)期,毛澤東提出“救死扶傷,實(shí)行革命的人道主義”,指示醫(yī)療工作者為人民群眾服務(wù)。(3)建國(guó)后,我國(guó)醫(yī)衛(wèi)機(jī)構(gòu)為患者服務(wù)的意識(shí)日益強(qiáng)化。(4)改革開(kāi)放后,我國(guó)各層級(jí)醫(yī)衛(wèi)機(jī)構(gòu)進(jìn)一步明確服務(wù)意識(shí),服務(wù)內(nèi)容不斷擴(kuò)大。(5)21世紀(jì),我國(guó)公共衛(wèi)生服務(wù)的范圍擴(kuò)大,醫(yī)療扶貧的力度加大。5.現(xiàn)代醫(yī)療保障制度起源自歐美(1)1871年德國(guó)統(tǒng)一后,德國(guó)政府頒布《疾病社會(huì)保險(xiǎn)法》。(2)羅斯福新政期間,美國(guó)頒布《社會(huì)保障法》,建立起由政府主導(dǎo)的社會(huì)保障體系。(3)二戰(zhàn)后的歐洲,尤其是北歐國(guó)家宣布建成“福利國(guó)家”。歐美社會(huì)下層民眾的醫(yī)療衛(wèi)生基本得到物質(zhì)保障。(4)建國(guó)后到60年月,我國(guó)把城鎮(zhèn)工作人員納入公費(fèi)醫(yī)療系統(tǒng)。改革開(kāi)放后,我國(guó)推行了幾種醫(yī)療制度,確保全民病有所醫(yī)。二、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)展與社會(huì)生活1.促進(jìn)了人民健康狀況的改善。(1)西方國(guó)家治療疑難雜癥,重視防疫工作。(2)世界人口的平均壽命從1980年的59.2歲增長(zhǎng)到2015年的71.6歲。(3)我國(guó)人口的平均壽命從1949年的35歲增加到2015年的76.3歲,達(dá)到了中等發(fā)達(dá)國(guó)家水平。2.轉(zhuǎn)變了人們的生活方式。二戰(zhàn)后,留意公共衛(wèi)生建設(shè),培育個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。3.強(qiáng)化了全民的衛(wèi)生意識(shí)。公共衛(wèi)生觀念日益深化,精神衛(wèi)生日益得到留意。視角二防疫抗疫三、二戰(zhàn)以來(lái)西方醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速進(jìn)展的緣由?經(jīng)濟(jì):①資本主義經(jīng)濟(jì)的進(jìn)展供應(yīng)物質(zhì)基礎(chǔ);②福利國(guó)家的推動(dòng);政治:①社會(huì)相對(duì)穩(wěn)定;②民主制度進(jìn)展完善,政策推動(dòng);思想:民權(quán)意識(shí)和公共衛(wèi)生意識(shí)的增加科技:第三次科技革命推動(dòng)醫(yī)學(xué)進(jìn)步;四、新中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速進(jìn)展的緣由?1、政治:①中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)和社會(huì)主義制度的優(yōu)越性;②國(guó)家社會(huì)治理體系和治理力量的提升;2、經(jīng)濟(jì):社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)進(jìn)展供應(yīng)物質(zhì)基礎(chǔ)(如一五方案“一化三改”,改革開(kāi)放,社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制);3、思想:民眾的健康與公共衛(wèi)生意識(shí)提高;4、科技:醫(yī)療衛(wèi)生體系的不斷改革與醫(yī)學(xué)水平的進(jìn)步;5、國(guó)際:不斷加強(qiáng)國(guó)際合作如世界衛(wèi)生組織;五、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)步的意義?①經(jīng)濟(jì):利于推動(dòng)經(jīng)濟(jì)持續(xù)進(jìn)展;②政治:穩(wěn)定社會(huì)秩序,提高了政府的社會(huì)治理力量;③生活:愛(ài)護(hù)生命健康,改善生活方式;④觀念:強(qiáng)化全民衛(wèi)生意識(shí);⑤社會(huì)關(guān)系:醫(yī)療衛(wèi)生體系掩蓋面的擴(kuò)大利于推動(dòng)社會(huì)公正;六、防控疫情應(yīng)當(dāng)怎么做?政府:①加大醫(yī)療投入,健全醫(yī)療衛(wèi)生體系;②加強(qiáng)疫病檢測(cè)、防治與救助工作;③加強(qiáng)社會(huì)宣揚(yáng);民眾:把握肯定防疫學(xué)問(wèn),留意家庭與個(gè)人衛(wèi)生;國(guó)際:加強(qiáng)國(guó)際合作,共同應(yīng)對(duì)疫情,提升全球治理力量;七、我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)進(jìn)展的特點(diǎn)及其當(dāng)代價(jià)值1.特點(diǎn)(1)理論體系獨(dú)特完整。(2)診療方法(如針灸)歷史悠久。(3)臨床閱歷豐富。(4)醫(yī)學(xué)專著不斷消滅。(5)政府介入與管理。(6)醫(yī)學(xué)思想影響國(guó)外。2.當(dāng)代價(jià)值(1)中醫(yī)藥學(xué)是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分。(2)中醫(yī)中藥至今仍在世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域占有重要地位,擴(kuò)大了中國(guó)文化的世界影響。(3)傳承和弘揚(yáng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化有利于提升文化自信。一、單選題視角一現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系與社會(huì)生活1.(2023·廣東惠州·統(tǒng)考三模)1950年,全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議確定的衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)展方針是:“面對(duì)工農(nóng)兵,預(yù)防為主,團(tuán)結(jié)中西醫(yī)。”1952年,其次屆金國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議提出“衛(wèi)生工作與群眾相結(jié)合”的進(jìn)展原則。這反映了(
)A.較完善的醫(yī)療體系 B.國(guó)民經(jīng)濟(jì)恢復(fù)進(jìn)展C.新中國(guó)的政權(quán)性質(zhì) D.人民生活極大改善2.(2023·湖南永州·統(tǒng)考二模)1968年12月,《人民日?qǐng)?bào)》在頭版頭條推出《深受貧下中農(nóng)歡迎的合作醫(yī)療制度》的調(diào)查報(bào)告,推介湖北省長(zhǎng)陽(yáng)縣樂(lè)園公社實(shí)行合作醫(yī)療制度的做法和閱歷。由此,全國(guó)掀起興辦農(nóng)村合作醫(yī)療的高潮。到70年月,農(nóng)村合作醫(yī)療已掩蓋了全國(guó)90%以上的農(nóng)村人口這表明我國(guó)(
)A.醫(yī)療保障體系建設(shè)逐步推動(dòng) B.新農(nóng)合受到了寬敞農(nóng)夫的歡迎C.基本醫(yī)療衛(wèi)生體系初步建立 D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)職能不斷擴(kuò)大3.(2022·浙江杭州·學(xué)軍中學(xué)??寄M猜測(cè))二戰(zhàn)后成立的世界衛(wèi)生組織負(fù)責(zé)全球衛(wèi)生防疫,曾推出1947年“全球流感規(guī)劃”、1952年“全球流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)”、1955年“全球毀滅瘧疾方案”、1967年“全球根除天花方案”等方案項(xiàng)目,但全球合作整體進(jìn)展緩慢。導(dǎo)致這一現(xiàn)象的主要緣由是(
)A.世界衛(wèi)生組織未發(fā)揮應(yīng)有作用 B.多極化趨勢(shì)尚未真正消滅C.全球防疫體系尚未開(kāi)頭建立 D.冷戰(zhàn)政治和意識(shí)形態(tài)沖突4.(2022·浙江·校聯(lián)考一模)改革開(kāi)放以來(lái),我國(guó)始終在努力加快推動(dòng)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè),以期滿足我國(guó)居民日趨多元的醫(yī)療保障需求。下列制度不屬于這一時(shí)期建立的是:(
)A.城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度 B.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度C.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度 D.把城鎮(zhèn)工作人員納入公費(fèi)醫(yī)療系統(tǒng)5.(2022·浙江·一模)1960年,衛(wèi)生部在《關(guān)于全國(guó)西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)閱歷溝通座談會(huì)狀況的報(bào)告》中指出,“不少疑難病癥如晚期血吸蟲(chóng)病、流行性乙型腦炎、聾啞、再生障礙性貧血等,經(jīng)過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療,也有顯著的效果,其中有一些的治療效果已高于國(guó)際先進(jìn)水平”。這給我們的直接啟示是(
)A.堅(jiān)持國(guó)家建構(gòu)疾病防治體系 B.弘揚(yáng)中國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化C.不同科技文化溝通取長(zhǎng)補(bǔ)短 D.西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)才能進(jìn)展6.(2022·浙江·統(tǒng)考模擬猜測(cè))作為個(gè)案,下表反映出(
)1931年杭州市新市場(chǎng)商店清潔等級(jí)統(tǒng)計(jì)表(部分)檢查標(biāo)準(zhǔn)甲等乙等廚房清潔狀況不連接廁所、室內(nèi)寬敞光明、使用器具潔凈潔凈不連接廁所、器具尚清潔井之清潔狀況有飲水井構(gòu)造合度、井壁不滲水有飲水井年久失修、水質(zhì)渾濁環(huán)境清潔狀況屋內(nèi)光明寬敞、空氣清爽、溝渠暢通、地面潔凈屋內(nèi)寬敞光明、空氣一般、溝渠有閉塞、地面較為清潔A.城市基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)展 B.居住條件不斷改善C.公共衛(wèi)生得到重視 D.食品平安監(jiān)管到位7.(2022·廣東肇慶·統(tǒng)考一模)1947年,西滿地區(qū)(今遼寧錦州與河北山海關(guān)交界處)鼠疫流行,中共東北行政委員會(huì)依據(jù)預(yù)防勝于治療的原則,制定防疫工作方案,培育防疫人員,留意在城市清理垃圾,加強(qiáng)城市衛(wèi)生管理,在鄉(xiāng)村開(kāi)展衛(wèi)生保健和衛(wèi)生清掃運(yùn)動(dòng)。不久后即戰(zhàn)勝鼠疫。這反映了當(dāng)時(shí)東北解放區(qū)(
)A.社會(huì)主義公共服務(wù)得到完善 B.愛(ài)國(guó)民主統(tǒng)一戰(zhàn)線得到鞏固C.人民群眾衛(wèi)生意識(shí)普遍提高 D.醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到較快進(jìn)展視角二防疫抗疫8.(2021·江西·校聯(lián)考二模)19世紀(jì),接種疫苗、隔離受傳染的病人、愛(ài)護(hù)供水、把握有關(guān)抗菌劑的學(xué)問(wèn)……這一切使西北歐的死亡率,從1800年至少每千人的30%降低到1914年每千人的15%左右。歐洲的人口從1750年的14000萬(wàn)急劇地上升到1800年的18800萬(wàn)、1850年的26600萬(wàn)。這表明,西北歐死亡率降低和歐洲人口的增長(zhǎng)(
)A.受益于醫(yī)學(xué)學(xué)問(wèn)普及和進(jìn)展 B.科學(xué)理論的重大突破C.資產(chǎn)階級(jí)統(tǒng)治地位的鞏固 D.工業(yè)革命向全球擴(kuò)展9.(2022·安徽滁州·安徽省定遠(yuǎn)中學(xué)??寄M猜測(cè))天花是一種急性傳染病,曾奪去了數(shù)億人的生命。全球天花根除認(rèn)證委員會(huì)于1979年簽署認(rèn)證書(shū),宣告人類消退天花疫病。世衛(wèi)組織助理總干事西蒙森說(shuō):“當(dāng)時(shí)蘇聯(lián)和美國(guó)正在進(jìn)行合作……這是多邊體系最宏大的成就?!辈牧险f(shuō)明A.疫情推動(dòng)意識(shí)形態(tài)轉(zhuǎn)變 B.公共衛(wèi)生政治化促進(jìn)醫(yī)學(xué)進(jìn)展C.抗疫需要全球團(tuán)結(jié)合作 D.政治格局的變動(dòng)影響抗疫成效10.(2020·天津·模擬猜測(cè))1911年4月,國(guó)際鼠疫爭(zhēng)辯會(huì)在沈陽(yáng)召開(kāi),這是中國(guó)召開(kāi)的首次國(guó)際衛(wèi)生會(huì)議,來(lái)自英、日、俄、德、法等12個(gè)國(guó)家的公共衛(wèi)生專家聚集一堂,確定了很多國(guó)際通行的防疫準(zhǔn)則。該會(huì)議的召開(kāi)A.推動(dòng)了公共防疫事業(yè)的進(jìn)展 B.標(biāo)志著中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)入新階段C.使得西方醫(yī)學(xué)開(kāi)頭傳入中國(guó) D.為中國(guó)培育了大量的西醫(yī)人才11.(2022·北京朝陽(yáng)·北京市陳經(jīng)綸中學(xué)模擬猜測(cè))1873年,為防止霍亂、鼠疫、天花等傳入沿??诎?,上海與廈門的海關(guān)當(dāng)局先后制定了檢疫章程,并任命衛(wèi)生官員,仿效西方國(guó)家實(shí)施檢疫措施。這一時(shí)期的檢疫,因由海關(guān)辦理,通稱“海關(guān)檢疫”,海關(guān)醫(yī)官絕大多數(shù)由教會(huì)醫(yī)院的醫(yī)生兼任。這表明A.國(guó)外傳染病現(xiàn)象格外嚴(yán)峻 B.中國(guó)近代衛(wèi)生事業(yè)得到進(jìn)展C.通商口岸有利于西學(xué)傳播 D.中國(guó)近代海關(guān)殖民現(xiàn)象嚴(yán)峻12.(2020·天津·模擬猜測(cè))2017年,中國(guó)已建成全球最大的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生大事網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng),突發(fā)公共衛(wèi)生大事信息平均報(bào)告時(shí)間從原來(lái)的5天縮短到4小時(shí)內(nèi),并具備了在72小時(shí)內(nèi)檢測(cè)300余種病原體的力量。這體現(xiàn)的是(
)A.先進(jìn)科技助推公共衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)展 B.國(guó)家格外重視公共衛(wèi)生預(yù)報(bào)系統(tǒng)C.我國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急系統(tǒng)世界領(lǐng)先 D.公共衛(wèi)生大事推動(dòng)相關(guān)系統(tǒng)進(jìn)展13.(2020·天津·模擬猜測(cè))1910~1911年間,當(dāng)鼠疫波及華北之時(shí),頗有影響的《大公報(bào)》刊載了天津官院的來(lái)稿,具體介紹了鼠疫的危害、病因、癥狀以及預(yù)防鼠疫的方法;還開(kāi)設(shè)專欄介紹防疫學(xué)問(wèn)。在當(dāng)時(shí)的歷史條件下,報(bào)刊宣揚(yáng)A.加速了清朝防疫體系的建立 B.開(kāi)啟了對(duì)疫情的專業(yè)爭(zhēng)辯C.推動(dòng)了公共衛(wèi)生意識(shí)的增加 D.把握了疫情的暴發(fā)和集中14.(2022秋·高三單元測(cè)試)在傳統(tǒng)時(shí)代,政府幾乎不擔(dān)當(dāng)公共衛(wèi)生的職能。1910年,滿洲里肺鼠疫爆發(fā),清政府指派從英國(guó)留學(xué)歸來(lái)的伍連德博士赴東北防疫。伍連德通過(guò)調(diào)動(dòng)軍隊(duì)、停運(yùn)火車、嚴(yán)格防疫等一系列手段,快速撲滅疫情。從公共衛(wèi)生的角度考慮,1910年的東北防疫本質(zhì)上反映了A.清政府格外關(guān)注傳染病的防疫 B.中國(guó)政府由傳統(tǒng)向現(xiàn)代轉(zhuǎn)變C.近代的防疫制度得以正式建立 D.清政府最為重視東北的防疫二、材料分析題視角一現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系與社會(huì)生活15.(2022·北京·統(tǒng)考三模)金雞納和青蒿素材料一
金雞納,是一種原產(chǎn)于南美洲的灌木,其樹(shù)皮可以分別出一種生物堿——奎寧(Quinine),奎寧可以預(yù)防和治療瘧疾。新航路開(kāi)拓后,各種疫病尤其是瘧疾,成為歐洲殖民者向熱帶大陸擴(kuò)張時(shí)面臨的主要瓶頸。17世紀(jì),隨著向歐洲人向東方查找香料的腳步,他們也開(kāi)啟了殖民藥用植物學(xué)勘探浪潮。1630年,金雞納被發(fā)覺(jué)并得知在當(dāng)?shù)乜梢灾委煰懠?,隨后從秘魯出口歐洲。但由于歐洲傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和教會(huì)的反對(duì),接受金雞納的治療方法并沒(méi)有被普遍使用。18世紀(jì),人們開(kāi)頭爭(zhēng)辯金雞納植物。植物學(xué)家們建立了金雞納植物屬并將具有藥用價(jià)值的金雞納概括為12種。1820年,法國(guó)化學(xué)家成功分別出金雞納中的奎寧成分,確定了金雞納的成分。此后金雞納的抗瘧作用得到了歐洲的認(rèn)可,奎寧在歐洲海外探險(xiǎn)中大量使用。19世紀(jì)上半葉,金雞納已成為南美各國(guó)的主要出口產(chǎn)品,但非科學(xué)的采集方法導(dǎo)致金雞納樹(shù)皮日益稀缺,森林也患病破壞。19世紀(jì)50年月開(kāi)頭,歐美各國(guó)都開(kāi)頭嘗試移植金雞納。最終荷蘭和英國(guó)成功地將金雞納移植到東印度地區(qū)。19世紀(jì)末,東南亞金雞納種植園迅猛進(jìn)展。到20世紀(jì)初,全球性的金雞納種植園網(wǎng)絡(luò)基本形成。(1)閱讀材料一,結(jié)合所學(xué),解讀金雞納的進(jìn)展史。要求:信息提取充分,史論結(jié)合,規(guī)律清楚。材料二
20世紀(jì)60年月,由于對(duì)抗瘧疾的傳統(tǒng)藥物奎寧療效減低,瘧疾的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。為此,越南共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)人向中國(guó)求援。1967年項(xiàng)目啟動(dòng),60多個(gè)科研單位500多名科研人員組成這個(gè)科研集體,屠呦呦被任命為課題組組長(zhǎng)。到1971年10月,歷經(jīng)190次失敗后,在191號(hào)青蒿乙醚中,中性提取物樣品抗瘧試驗(yàn)的結(jié)果顯示,對(duì)瘧原蟲(chóng)的抑制率達(dá)100%。為盡快應(yīng)用于臨床試驗(yàn),屠呦呦向領(lǐng)導(dǎo)提交了志愿以身試藥的報(bào)告,并得到同事的響應(yīng)。1972年7月,屠呦呦等3名科研人員成為首批人體試毒的“小白鼠”。經(jīng)過(guò)一系列試藥觀看,受試者狀況均良好。至此,青蒿素的提取最終取得了階段性成功。后開(kāi)發(fā)的雙氫青蒿素在制藥企業(yè)投產(chǎn)后,被廣泛用于各種瘧疾的治療。2015年10月6日,接到獲諾貝爾獎(jiǎng)通知的屠呦呦說(shuō):“這不僅是個(gè)人的榮譽(yù),更是國(guó)際社會(huì)對(duì)中國(guó)科學(xué)工作者的認(rèn)可。”(2)閱讀材料二并結(jié)合所學(xué)學(xué)問(wèn),總結(jié)屠呦呦等人體現(xiàn)的時(shí)代精神。視角二防疫抗疫16.(2019·山東棗莊·統(tǒng)考一模)醫(yī)療與公共衛(wèi)生體系關(guān)乎國(guó)計(jì)民生。閱讀材料,完成下列要求。材料一古代中國(guó)是一個(gè)多疫災(zāi)的國(guó)家。古代各級(jí)政府在與疫病做斗爭(zhēng)的過(guò)程中,漸漸形成一套較為得力的防治措施。唐代政府通過(guò)普及醫(yī)學(xué)學(xué)問(wèn)設(shè)立傳染病達(dá)院等手段,防控疾病,同時(shí)公共衛(wèi)生也受到重視,如飲食衛(wèi)生,設(shè)置城市排污系洗。宋代建立了以政府為主導(dǎo),社會(huì)民眾為捕的疾病防治體系,加強(qiáng)對(duì)藥物的統(tǒng)一管理,設(shè)立了官藥局。清代以鄉(xiāng)賢為主導(dǎo)的地方紳士集團(tuán)和民間社會(huì)慈善機(jī)構(gòu)為主的社會(huì)力氣,在促進(jìn)官府實(shí)行救療的同時(shí),自身也開(kāi)展一些救療活動(dòng)?!獡?jù)石濤《我國(guó)古代政府的疫病把握措施》等材料二19世紀(jì)的英國(guó)新興工業(yè)化城市的消滅,吸引了大量的人口向城市轉(zhuǎn)移。當(dāng)時(shí)英國(guó)城市的特點(diǎn)是:遍布天空的煙塵,隨處可見(jiàn)的垃圾,污水任憑排放,衛(wèi)生狀況極差。19世紀(jì)初期城市工人的平均壽命僅為40歲,諸如傷寒、天花、肺結(jié)核和白喉等傳染,并每年要奪走20000的生命。印度發(fā)生的疫情傳入英國(guó),引發(fā)了英國(guó)1831年的霍亂,疫病共肆虐了437個(gè)城市。衛(wèi)生改革家艾德文·查德威克等指出當(dāng)時(shí)瘟疫造成大量人口死亡,歸由于城鎮(zhèn)人口的急速增長(zhǎng)和骯臟的公共衛(wèi)生狀況。英國(guó)政府開(kāi)頭接受其觀點(diǎn),開(kāi)頭了公共衛(wèi)生立法和改革活動(dòng)。——摘編自陳超《工業(yè)化時(shí)期英國(guó)城市的公共衛(wèi)生問(wèn)題》等材料三新中國(guó)成立初期,公共衛(wèi)生體系格外薄弱。從1953年起,在國(guó)家的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和部署下,通過(guò)行政、立法等手段,到21世紀(jì)初形成了中心、省、地市和縣四級(jí)疾病預(yù)防把握體系。中國(guó)衛(wèi)生工作接受了以預(yù)防為主的低投入高產(chǎn)出的公共衛(wèi)生和食物,面對(duì)最寬敞的人民群眾供應(yīng)了最基本的公共衛(wèi)生保障,這種“中國(guó)模式”取得了巨大成果。通過(guò)60年的不懈努力,中國(guó)傳染病大規(guī)模的爆發(fā)、流行削減。進(jìn)入21世紀(jì),我國(guó)新醫(yī)療衛(wèi)生體制改革取得重要成就,已經(jīng)基本形成了醫(yī)療保障體系的全掩蓋?!幾岳盍⒚鳌缎轮袊?guó)公共衛(wèi)生60年的思考》(1)據(jù)材料一概括古代中國(guó)應(yīng)對(duì)疫病的主要措施?(2)據(jù)材料二并結(jié)合所學(xué)學(xué)問(wèn),指出19世紀(jì)英國(guó)公共衛(wèi)生立法的背景。(3)據(jù)材料三并結(jié)合所學(xué)學(xué)問(wèn),歸納新中國(guó)公共衛(wèi)生建設(shè)的特點(diǎn),并說(shuō)明其意義。參考答案視角一現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系與社會(huì)生活1.C【詳解】從“面對(duì)工農(nóng)兵”“衛(wèi)生工作與群眾相結(jié)合”可得出材料反映出新中國(guó)成立后人民民主專政,實(shí)現(xiàn)人民當(dāng)家做主,C項(xiàng)正確;當(dāng)時(shí)沒(méi)有形成較完善的醫(yī)療體系,排解A項(xiàng);材料反映的不是國(guó)民經(jīng)濟(jì)的恢復(fù),排解B項(xiàng);當(dāng)時(shí)地人民生活并沒(méi)有較大改善,也不是材料的主旨,排解D項(xiàng)。故選C項(xiàng)。2.A【詳解】依據(jù)材料并結(jié)合所學(xué)學(xué)問(wèn)可知,由最初在湖北省長(zhǎng)陽(yáng)縣樂(lè)園公社搞試點(diǎn)到70年月,農(nóng)村合作醫(yī)療已掩蓋了全國(guó)90%以上的農(nóng)村人口反映我國(guó)醫(yī)療保障體系建設(shè)逐步推動(dòng),A項(xiàng)正確;新農(nóng)合從2009年開(kāi)頭推廣,排解B項(xiàng);新中國(guó)成立后,基本醫(yī)療衛(wèi)生體系逐步建立,排解C項(xiàng);材料未涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)職能的擴(kuò)大,排解D項(xiàng)。故選A項(xiàng)。3.D【詳解】結(jié)合所學(xué)學(xué)問(wèn)可知,20世紀(jì)五六十年月,世界衛(wèi)生組織對(duì)全球防疫推出的多個(gè)方案,整體進(jìn)展緩慢,其主要緣由在于,當(dāng)時(shí)正處于冷戰(zhàn)時(shí)期,東西方政治和意識(shí)形態(tài)沖突,制約了全球合作,D項(xiàng)正確;世界衛(wèi)生組織未能發(fā)揮應(yīng)有作用是現(xiàn)象而非緣由,排解A項(xiàng);多極化趨勢(shì)在20世紀(jì)五六十年月已經(jīng)消滅,排解B項(xiàng);全球防備體系尚未建立的說(shuō)法與材料、史實(shí)都不符,排解C項(xiàng)。故選D項(xiàng)。4.D【詳解】結(jié)合所學(xué)內(nèi)容可知,把城鎮(zhèn)工作人員納入公費(fèi)醫(yī)療系統(tǒng)是在20世紀(jì)60年月,改革開(kāi)放之前,不是在改革開(kāi)放時(shí)期建立的,D項(xiàng)符合題意;城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度都是在改革開(kāi)放新時(shí)期建立起來(lái)的,ABC項(xiàng)不符合題意,排解。故選D項(xiàng)。5.C【詳解】依據(jù)材料“經(jīng)過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療”、“有一些的治療效果已高于國(guó)際先進(jìn)水平”,可以看出中西醫(yī)在治療疑難病上進(jìn)行了溝通取長(zhǎng)補(bǔ)短,C項(xiàng)正確;材料沒(méi)有提及堅(jiān)持國(guó)家建構(gòu)疾病防治體系,排解A項(xiàng);材料不涉及弘揚(yáng)中國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,排解B項(xiàng);才能進(jìn)展,過(guò)于確定,排解D項(xiàng)。故選C項(xiàng)。
6.C【詳解】依據(jù)材料“1931年杭州市新市場(chǎng)商店清潔等級(jí)統(tǒng)計(jì)表(部分)”,可以看出在1931年杭州市新市場(chǎng)商品清潔等級(jí)分為甲等和乙等,而涉及清潔等級(jí)的多與衛(wèi)生有關(guān),C項(xiàng)正確;材料主要涉及的是重視公共衛(wèi)生,未涉及城市基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)展,排解A項(xiàng);材料不能得出居住條件的改善,排解B項(xiàng);材料未涉及食品平安監(jiān)管,排解D項(xiàng)。故選C項(xiàng)。7.D【詳解】依據(jù)所學(xué)學(xué)問(wèn)并結(jié)合材料可知,此時(shí)正值人民解放戰(zhàn)斗時(shí)期,中共在東北解放區(qū)推行一系列公共衛(wèi)生管理,促進(jìn)當(dāng)時(shí)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)展,D項(xiàng)正確;我國(guó)社會(huì)主義制度建立于1956年,時(shí)間不對(duì),排解A項(xiàng);愛(ài)國(guó)民主統(tǒng)一戰(zhàn)線得到鞏固與材料無(wú)直接關(guān)聯(lián),排解B項(xiàng);“普遍提高”表述過(guò)于確定,排解C項(xiàng)。故選D項(xiàng)。視角二防疫抗疫8.A【詳解】“接種疫苗、隔離受傳染的病人、愛(ài)護(hù)供水、把握有關(guān)抗菌劑的學(xué)問(wèn)”都是醫(yī)學(xué)方面的學(xué)問(wèn),由此可知西北歐死亡率的降低和歐洲人口的增長(zhǎng)得益于醫(yī)學(xué)學(xué)問(wèn)的普及和進(jìn)展,A項(xiàng)正確;依據(jù)題意可知西北歐死亡率的降低和歐洲人口的增長(zhǎng)是由于醫(yī)學(xué)學(xué)問(wèn)的普及和進(jìn)展,而非科學(xué)理論的重大突破以及資產(chǎn)階級(jí)統(tǒng)治地位的鞏固,更無(wú)法體現(xiàn)是工業(yè)革命向全球擴(kuò)展,排解BCD項(xiàng)。故選A項(xiàng)。9.C【詳解】依據(jù)材料可知,美蘇合作以及多邊體系的構(gòu)建使得天花基本被消退,這說(shuō)明抗疫需要全球團(tuán)結(jié)合作,C正確;美國(guó)和蘇聯(lián)的意識(shí)形態(tài)并未由于疫情而發(fā)生轉(zhuǎn)變,排解A;題干中強(qiáng)調(diào)的是美蘇合作在對(duì)抗天花中的重要性,而非公共衛(wèi)生政治化,排解B;題干所列時(shí)間正值冷戰(zhàn)時(shí)期,政治格局并未發(fā)生變化,排解D。10.A【詳解】由材料信息可知,1911年國(guó)際衛(wèi)生會(huì)議的召開(kāi),確定了很多國(guó)際通行的防疫準(zhǔn)則,推動(dòng)了國(guó)際公共防疫事業(yè)的進(jìn)展,A正確;材料沒(méi)有體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合,排解B項(xiàng);結(jié)合所學(xué)可知,明末清初,西方傳教士已經(jīng)把近代西方醫(yī)學(xué)傳入中國(guó),只是影響有限,排解C項(xiàng);材料未體現(xiàn)出該會(huì)議為中國(guó)培育了大量西醫(yī)人才,排解D項(xiàng)。11.B【詳解】材料敘述的是近代中國(guó)通商口岸制定檢疫章程,嚴(yán)格檢疫,這促進(jìn)了中國(guó)近代衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)展,B項(xiàng)正確;海關(guān)檢疫主要是起到預(yù)防的作用,不能據(jù)此認(rèn)為國(guó)外傳染病嚴(yán)峻,排解A;C、D項(xiàng)與材料主旨不符,排解。12.A【詳解】近年來(lái),我國(guó)建成全球最大的“網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)”,大大縮短“突發(fā)公共衛(wèi)生大事信息”平均報(bào)告時(shí)間,能夠快速檢測(cè)數(shù)百種病原體等,體現(xiàn)了先進(jìn)科技助推公共衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)展,A項(xiàng)正確;“國(guó)家格外重視公共衛(wèi)生預(yù)報(bào)系統(tǒng)”與材料內(nèi)容不符,B項(xiàng)錯(cuò)誤;材料不能說(shuō)明我國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急系統(tǒng)“世界領(lǐng)先”,C項(xiàng)錯(cuò)誤;“公共衛(wèi)生大事推動(dòng)相關(guān)系統(tǒng)進(jìn)展”在材料中沒(méi)有體現(xiàn),D項(xiàng)排解。13.C【詳解】在鼠疫肆虐之時(shí),《大公報(bào)》具體介紹了鼠疫的危害、病因、癥狀以及預(yù)防鼠疫的方法,并開(kāi)設(shè)專欄介紹防疫學(xué)問(wèn)。依據(jù)所學(xué)學(xué)問(wèn)可知,這在當(dāng)時(shí)的歷史條件下有利于民眾公共衛(wèi)生意識(shí)的增加,故C正確;材料體現(xiàn)不出對(duì)官方的影響,故A說(shuō)法錯(cuò)誤;“開(kāi)啟了”說(shuō)法欠妥,材料信息無(wú)法確定對(duì)疫情的專業(yè)爭(zhēng)辯是從今時(shí)開(kāi)頭的,故B錯(cuò)誤;報(bào)刊宣揚(yáng)無(wú)法把握疫情的爆發(fā),故D錯(cuò)誤。14.B【詳解】依據(jù)“政府幾乎不擔(dān)當(dāng)公共衛(wèi)生的職”到“伍連德通過(guò)調(diào)動(dòng)軍隊(duì)、停運(yùn)火車、嚴(yán)格防疫等一系列手段,快速撲滅疫情?!笨梢钥闯鼋恼c傳統(tǒng)的政府有肯定的區(qū)分,本質(zhì)上反映的是向近代的政府轉(zhuǎn)變,B項(xiàng)正確;A項(xiàng)夸大了清政府的作用,排解A;正式的說(shuō)法錯(cuò)誤,排解C;沒(méi)有比較不能得出“最”,排解D。視角一現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系與社會(huì)生活15.(1)(1)進(jìn)展史:金雞納原產(chǎn)于南美洲;17世紀(jì),金雞納的藥用價(jià)值被發(fā)覺(jué),但受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和教會(huì)的壓制,使用范圍有限;隨著科研的進(jìn)展,金雞納的藥用價(jià)值得到了廣泛認(rèn)可;19世紀(jì)到20世紀(jì)初,金雞納的商業(yè)價(jià)值不斷增加,漸漸形成了全球性的金雞納種植園網(wǎng)絡(luò);金雞納種植范圍的推廣,對(duì)亞洲和拉丁美洲的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和生態(tài)環(huán)境產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。(2)時(shí)代精神:潛心科研;治病救人;埋頭苦干,鍥而不舍;改革創(chuàng)新;勇于犧牲;社會(huì)責(zé)任感強(qiáng),具有團(tuán)隊(duì)合作精神。【詳解】(1)進(jìn)展史:依據(jù)材料一中“金雞納,是一種原產(chǎn)于南美洲的灌木”可知,金雞納原產(chǎn)于南美洲;依據(jù)“1630年,金雞納被發(fā)覺(jué)并得知在當(dāng)?shù)乜梢灾委煰懠?,隨后從秘魯出口歐洲。但由于歐洲傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和教會(huì)的反對(duì),接受金雞納的治療方法并沒(méi)有被普遍使用”可知,17世紀(jì)金雞納的藥用價(jià)值被發(fā)覺(jué),但受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和教會(huì)的壓制,使用范圍有限;依據(jù)“植物學(xué)家們建立了金雞納植物屬并將具有藥用價(jià)值的金雞納概括為12種”“1820年,法國(guó)化學(xué)家成功分別出金雞納中的奎寧成分,確定了金雞納的成分。此后金雞納的抗瘧作用得到了歐洲的認(rèn)可,奎寧在歐洲海外探險(xiǎn)中大量使用”可知,隨著科研的進(jìn)展,金雞納的藥用價(jià)值得到了廣泛認(rèn)可;依據(jù)“19世紀(jì)上半葉,金雞納已成為南美各國(guó)的主要出口產(chǎn)品,但非科學(xué)的采集方法導(dǎo)致金雞納樹(shù)皮日益稀缺,森林
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