質(zhì)量體系提升改善計(jì)劃

質(zhì)量體系提升改善計(jì)劃質(zhì)量體系提升改善計(jì)劃篇一我院根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》、《省綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)精神，醫(yī)療質(zhì)量在得到了持續(xù)改進(jìn)和很大程度的提高。在的基礎(chǔ)上，制定我院的醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)工作方案如下：一、每月要完成的醫(yī)療指標(biāo)醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)必須達(dá)到或超過(guò)二級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，逐步向上級(jí)醫(yī)院的指標(biāo)靠攏。二、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，是需不斷完善、持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程。我院認(rèn)真落實(shí)院長(zhǎng)是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人的要求，嚴(yán)格要求職能部門(mén)尤其醫(yī)務(wù)科和質(zhì)控部要認(rèn)真進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理、考核、督促、指導(dǎo)、檢查、評(píng)價(jià)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理工作的落實(shí)并對(duì)科室制度執(zhí)行情況和醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)完成情況的進(jìn)行獎(jiǎng)罰，制定、修訂和完善了我院醫(yī)療質(zhì)量管理制度；將逐步落實(shí)、貫徹、執(zhí)行和考核這些制度在臨床工作中的應(yīng)用。1、各大委員會(huì)尤其是質(zhì)量管理委員會(huì)要加強(qiáng)管理職能，正確履行職責(zé)，將繼續(xù)通過(guò)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)療安全委員會(huì)、病案質(zhì)量管理委員會(huì)、臨床藥物治療學(xué)管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)、學(xué)術(shù)（倫理)管理委員會(huì)等組織的監(jiān)督和及時(shí)的總結(jié)分析，進(jìn)一步提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理水平；科教科將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量信息收集、整理、分析和統(tǒng)計(jì)，為醫(yī)院管理提供科學(xué)決策依據(jù)，并將統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)用到平時(shí)的質(zhì)量控制工作中；質(zhì)控辦將提供病案終末和環(huán)節(jié)質(zhì)量良好和不良信息便于調(diào)整每月的質(zhì)控重點(diǎn)。醫(yī)院將繼續(xù)執(zhí)行的《人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理目標(biāo)考核》的標(biāo)準(zhǔn)，將繼續(xù)加大對(duì)合理用藥的考核。2、實(shí)行醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和科室醫(yī)療質(zhì)量科主任負(fù)責(zé)制院科兩級(jí)質(zhì)量檢查，每周一次的院長(zhǎng)質(zhì)量查房在改變了查房的時(shí)間和方式，將每周一早上的院長(zhǎng)質(zhì)量查房該在了每周五下午，而且提前將科室臨床醫(yī)務(wù)人員所提問(wèn)題進(jìn)行匯總和歸納，要求職能科室負(fù)責(zé)人現(xiàn)場(chǎng)或限期答復(fù)。將在此基礎(chǔ)上，更好的完善院長(zhǎng)質(zhì)量查房制度，院長(zhǎng)查房要進(jìn)一步依據(jù)《省等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》（）的要求，認(rèn)真落實(shí)全院的醫(yī)療質(zhì)量管理制度。院長(zhǎng)帶隊(duì)的全院質(zhì)控每月一次，質(zhì)控部每周兩次的環(huán)節(jié)質(zhì)控，科內(nèi)質(zhì)控均隨時(shí)進(jìn)行。三、環(huán)節(jié)質(zhì)量是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制的重點(diǎn)，持續(xù)改進(jìn)環(huán)節(jié)質(zhì)量中存在的問(wèn)題。醫(yī)院將在的基礎(chǔ)上繼續(xù)加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量的管要將這些問(wèn)題結(jié)合我院的的“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”、“三好一滿(mǎn)意”、“抗生素專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)”的要求，落實(shí)持續(xù)整改措施，并評(píng)估整改效果。醫(yī)院質(zhì)量控制檢查的重點(diǎn)仍然是門(mén)急診病歷書(shū)寫(xiě)、住院文書(shū)的書(shū)寫(xiě)、核心制度的落實(shí)、患者十大安全目標(biāo)的管理。四、要將重點(diǎn)科室、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)納入我院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的工作范圍。醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的關(guān)鍵在于提升我院的整體的專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力，尤其是專(zhuān)科的技術(shù)水平，加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)就是我院提升醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力、提升專(zhuān)科技術(shù)水平的關(guān)鍵。通過(guò)的前期工作，我院的肝膽外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、重癥醫(yī)學(xué)科、骨科、超聲科、檢驗(yàn)科、神經(jīng)內(nèi)科、眼耳鼻喉科共九個(gè)科室成為區(qū)級(jí)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)創(chuàng)建單位。五、將加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”、繼教工作和醫(yī)師定期考核工作將根據(jù)復(fù)審檢查結(jié)果，依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”工作，全院醫(yī)務(wù)人員按要求“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)面要達(dá)100%，全院醫(yī)務(wù)人員都必須參加“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。要求各科室擬定繼教工作的具體安排計(jì)劃上報(bào)至科教科。質(zhì)量體系提升改善計(jì)劃篇二一、目標(biāo)設(shè)定1.確保所有施工項(xiàng)目達(dá)到國(guó)家及行業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)重大質(zhì)量事故發(fā)生。2.降低質(zhì)量通病發(fā)生率，提高一次驗(yàn)收合格率。3.提升業(yè)主滿(mǎn)意度，樹(shù)立公司良好的質(zhì)量口碑。二、工作重點(diǎn)1.嚴(yán)格執(zhí)行施工質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程，確保各道工序質(zhì)量符合要求。2.加強(qiáng)原材料質(zhì)量檢測(cè)，確保進(jìn)場(chǎng)材料質(zhì)量合格。3.定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理質(zhì)量隱患。4.提高施工隊(duì)伍質(zhì)量意識(shí)，加強(qiáng)質(zhì)量培訓(xùn)和技術(shù)交底。5.做好質(zhì)量記錄和資料整理，保證可追溯性。三、具體措施1.建立完善的質(zhì)量管理體系，明確各級(jí)質(zhì)量管理職責(zé)，確保質(zhì)量管理工作有效開(kāi)展。2.定期組織質(zhì)量會(huì)議，分析質(zhì)量狀況，制定改進(jìn)措施，并跟蹤監(jiān)督實(shí)施情況。3.加強(qiáng)與業(yè)主、監(jiān)理、設(shè)計(jì)等單位的溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)處理質(zhì)量方面的問(wèn)題。4.嚴(yán)格執(zhí)行隱蔽工程驗(yàn)收制度，確保關(guān)鍵部位和工序的施工質(zhì)量。5.對(duì)施工過(guò)程實(shí)施全面監(jiān)控，尤其關(guān)注質(zhì)量通病易發(fā)環(huán)節(jié)，采取預(yù)防措施。6.建立獎(jiǎng)懲機(jī)制，對(duì)質(zhì)量管理工作中表現(xiàn)突出的個(gè)人和團(tuán)隊(duì)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。7.對(duì)質(zhì)量問(wèn)題頻發(fā)的施工單位或個(gè)人進(jìn)行約談、通報(bào)或處罰，嚴(yán)重者解除合同。四、時(shí)間安排1.第一階段（1-2個(gè)月）：完善質(zhì)量管理體系，制定具體措施和實(shí)施計(jì)劃。2.第二階段（3-5個(gè)月）：全面開(kāi)展質(zhì)量管理工作，實(shí)施各項(xiàng)措施。3.第三階段（6-7個(gè)月）：進(jìn)行中期質(zhì)量檢查與評(píng)估，調(diào)整改進(jìn)工作重點(diǎn)。4.第四階段（8-10個(gè)月）：持續(xù)監(jiān)控施工質(zhì)量，確保各項(xiàng)措施落實(shí)到位。5.第五階段（11-12個(gè)月）：總結(jié)全年質(zhì)量管理工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定下一年度工作計(jì)劃。五、預(yù)期成果通過(guò)本年度施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量工作計(jì)劃的實(shí)施，預(yù)期將取得以下成果：1.提升工程整體質(zhì)量水平，降低返工率。2.提高業(yè)主滿(mǎn)意度，樹(shù)立公司良好口碑。3.增強(qiáng)施工隊(duì)伍的質(zhì)量意識(shí)和操作技能。4.形成一套行之有效的質(zhì)量管理工作方法。質(zhì)量體系提升改善計(jì)劃篇三護(hù)理部圍繞醫(yī)院綜合發(fā)展宗旨及規(guī)范化管理目標(biāo)，以常規(guī)護(hù)理管理為主旨，結(jié)合現(xiàn)代營(yíng)銷(xiāo)理念，強(qiáng)化東方品牌護(hù)理服務(wù)意識(shí)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量?，F(xiàn)將計(jì)劃擬制如下：一、加強(qiáng)制度建設(shè)，保障患者安全以保障患者安全為目標(biāo)，建立健全各項(xiàng)制度與規(guī)范，如：護(hù)理核心制度、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理安全管理?xiàng)l例、護(hù)理服務(wù)程序、疾病護(hù)理常規(guī)等。各護(hù)理單元完善各班職責(zé)及流程、各種儀器操作流程等，護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)本部護(hù)理人員全面學(xué)習(xí)、執(zhí)行。二、加強(qiáng)護(hù)理人員管理，提高服務(wù)質(zhì)量1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高理論知識(shí)及技能水平：制定與落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)及三基考核計(jì)劃（包括法律法規(guī)、規(guī)章制度、專(zhuān)業(yè)理論、專(zhuān)業(yè)技能操作），全院培訓(xùn)和科室培訓(xùn)相結(jié)合、理論考核和操作考核相結(jié)合?？剖医⒅艹块g小講課和提問(wèn)制度，根據(jù)科室工作特點(diǎn)展開(kāi)學(xué)習(xí)。2、組織護(hù)士禮儀與行為規(guī)范培訓(xùn)：貫徹“以病人為中心”的思想，加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，及時(shí)滿(mǎn)足病人的要求，改善服務(wù)態(tài)度，注重護(hù)患溝通，提升服務(wù)質(zhì)量。制作護(hù)士與導(dǎo)醫(yī)禮儀與行為規(guī)范培訓(xùn)資料，定期召開(kāi)理論學(xué)習(xí)，觀(guān)看實(shí)際演練影碟，結(jié)合各科工作特點(diǎn)提出細(xì)節(jié)要求，定期進(jìn)行檢查考核。3、加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育與培訓(xùn)：針對(duì)護(hù)理隊(duì)伍年輕化、新護(hù)士技術(shù)操作不熟練、解釋問(wèn)題不到位、缺乏自我保護(hù)意，專(zhuān)科知識(shí)不足，制訂和落實(shí)新護(hù)士崗前護(hù)理部培訓(xùn)和科室實(shí)練培訓(xùn)，開(kāi)展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育，鼓勵(lì)報(bào)告不良事件。三、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理1、根據(jù)上海市消毒隔離質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定各科消毒隔離工作細(xì)則要求及考核標(biāo)準(zhǔn)，建立各種檢測(cè)記錄，定期組織培訓(xùn)院感相關(guān)知識(shí)并且理論考核，每月進(jìn)行質(zhì)控大檢查，對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行分析討論。2、科室環(huán)境衛(wèi)生管理：科室進(jìn)行徹底衛(wèi)生清掃，要求環(huán)境整潔，物品擺放有序，各類(lèi)臺(tái)帳分類(lèi)存放，分清污染區(qū)、清潔區(qū)及無(wú)菌區(qū)。各科負(fù)責(zé)人監(jiān)督養(yǎng)成習(xí)慣。四、藥品物品管理各科建立藥品物品交接登記本，儀器維修保養(yǎng)登記。根據(jù)東莞市搶救藥品物品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定氧氣設(shè)備、吸引裝置、搶救車(chē)、搶救儀器管理標(biāo)準(zhǔn)和要求：氧氣各部分功能良好濕化瓶定期消毒備用物品齊全；吸引器功能完好各瓶和管道無(wú)漏氣無(wú)老化用后浸泡消毒；搶救車(chē)內(nèi)附示意圖、藥品物品數(shù)量與示意圖相符合、無(wú)過(guò)期及缺項(xiàng)、實(shí)行五定管理等。五、結(jié)合現(xiàn)代營(yíng)銷(xiāo)理念，強(qiáng)化東方品牌護(hù)理服務(wù)意識(shí)。1、護(hù)理部將通過(guò)召開(kāi)動(dòng)員會(huì)達(dá)成共識(shí)，提出服務(wù)綱領(lǐng)加強(qiáng)指導(dǎo)，設(shè)立感動(dòng)基金表彰獎(jiǎng)勵(lì)，開(kāi)發(fā)護(hù)理服務(wù)新領(lǐng)域，發(fā)現(xiàn)服務(wù)新亮點(diǎn)。2、及時(shí)收集患者的意見(jiàn)和建議，在個(gè)性化服務(wù)中精益求精：開(kāi)通與病人的溝通直通車(chē)，在病房專(zhuān)門(mén)設(shè)立了“綠葉信箱”，以最快速度了解病人的所需所想，并盡快幫助病人聯(lián)系解決?？傊?，護(hù)理部將在院領(lǐng)導(dǎo)指揮下負(fù)責(zé)全面的護(hù)理工作，擬定全院的護(hù)理工作計(jì)劃，在領(lǐng)導(dǎo)審核后全面實(shí)施，并定期檢查考核，總結(jié)考核結(jié)果反饋給領(lǐng)導(dǎo)。平時(shí)深入科室對(duì)搶救危重病人進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，掌握全院護(hù)理人員工作、思想和學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力，打造出一支技術(shù)精湛化、操作規(guī)范化、文化素養(yǎng)高、職業(yè)道德好的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。質(zhì)量體系提升改善計(jì)劃篇四為了提升科研工作的質(zhì)量和水平，推動(dòng)科技創(chuàng)新發(fā)展，特制定本科研質(zhì)量提升工作計(jì)劃。一、科研目標(biāo)1.設(shè)定明確的科研方向，聚焦前沿領(lǐng)域和重大需求，形成具有競(jìng)爭(zhēng)力的科研特色。2.提高科研成果的產(chǎn)出效率和質(zhì)量，力爭(zhēng)在國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)期刊發(fā)表高水平論文。3.加強(qiáng)科研成果的轉(zhuǎn)化和應(yīng)用，推動(dòng)產(chǎn)學(xué)研合作，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展提供有力支持。二、優(yōu)化科研流程1.完善科研項(xiàng)目申報(bào)、審批和管理流程，確保項(xiàng)目立項(xiàng)的科學(xué)性和合理性。2.加強(qiáng)科研項(xiàng)目的過(guò)程管理，建立定期檢查、評(píng)估和反饋機(jī)制，確保項(xiàng)目按計(jì)劃順利進(jìn)行。3.優(yōu)化科研成果評(píng)價(jià)和獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，激發(fā)科研人員的積極性和創(chuàng)造力。三、加強(qiáng)科研團(tuán)隊(duì)建設(shè)1.引進(jìn)和培養(yǎng)高層次科研人才，提高科研團(tuán)隊(duì)的整體素質(zhì)和創(chuàng)新能力。2.加強(qiáng)科研團(tuán)隊(duì)內(nèi)部的溝通與協(xié)作，形成良好的科研氛圍和團(tuán)隊(duì)文化。3.鼓勵(lì)科研團(tuán)隊(duì)與國(guó)內(nèi)外同行開(kāi)展交流與合作，拓寬科研視野和合作渠道。四、提升科研創(chuàng)新能力1.加強(qiáng)基礎(chǔ)研究和應(yīng)用基礎(chǔ)研究，提升科研工作的原創(chuàng)性和前瞻性。2.推廣科研方法和技術(shù)的創(chuàng)新應(yīng)用，提高科研工作的效率和準(zhǔn)確性。3.加強(qiáng)科研數(shù)據(jù)與資源的共享和利用，推動(dòng)科研工作的協(xié)同發(fā)展。五、實(shí)施與保障1.制定詳細(xì)的實(shí)施計(jì)劃，明確各項(xiàng)任務(wù)的時(shí)間節(jié)點(diǎn)和責(zé)任人。2.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確?？蒲匈|(zhì)量提升工作的順利開(kāi)展。3.提供必要的經(jīng)費(fèi)、設(shè)備和場(chǎng)地支持，為科研工作的順利進(jìn)行提供保障。六、總結(jié)與展望本科研質(zhì)量提升工作計(jì)劃旨在通過(guò)明