車(chē)輛事故生活費(fèi)照顧費(fèi)協(xié)議書(shū)范本

車(chē)輛事故生活費(fèi)照顧費(fèi)協(xié)議書(shū)范本1.關(guān)鍵信息項(xiàng)1.1協(xié)議雙方事故受害人姓名：____________________________責(zé)任方（或其代表）姓名：____________________________事故發(fā)生日期：____________________________協(xié)議簽署日期：____________________________1.2事故情況描述事故發(fā)生地點(diǎn)：____________________________事故車(chē)輛及保險(xiǎn)信息：____________________________事故經(jīng)過(guò)及損失情況簡(jiǎn)述：____________________________1.3生活費(fèi)照顧內(nèi)容照顧費(fèi)用總額：____________________________費(fèi)用支付方式（如銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金）：____________________________費(fèi)用支付時(shí)間及周期：____________________________照顧費(fèi)用包含的具體項(xiàng)目：____________________________1.4生活費(fèi)照顧期限開(kāi)始日期：____________________________結(jié)束日期（或持續(xù)時(shí)間）：____________________________1.5責(zé)任及義務(wù)責(zé)任方義務(wù)描述：____________________________受害人義務(wù)描述：____________________________1.6協(xié)議的修改與終止修改程序：____________________________終止條件：____________________________終止通知期限：____________________________1.7法律適用與爭(zhēng)議解決適用法律：____________________________爭(zhēng)議解決方式：____________________________1.8其他條款附加條款或特殊約定：____________________________2.協(xié)議第一條協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確因車(chē)輛事故而產(chǎn)生的生活費(fèi)照顧責(zé)任與義務(wù)，以保障事故受害人在事故發(fā)生后的生活基本需求。第二條事故情況2.1事故發(fā)生于：____________________________2.2事故涉及車(chē)輛信息：____________________________2.3事故經(jīng)過(guò)及損失情況簡(jiǎn)述：____________________________第三條生活費(fèi)照顧內(nèi)容3.1責(zé)任方同意支付事故受害人生活費(fèi)照顧費(fèi)用，總額為：____________________________3.2費(fèi)用支付方式為：____________________________3.3費(fèi)用支付時(shí)間及周期為：____________________________3.4生活費(fèi)照顧費(fèi)用包括的具體項(xiàng)目有：____________________________第四條生活費(fèi)照顧期限4.1本協(xié)議項(xiàng)下的生活費(fèi)照顧自：____________________________起開(kāi)始，至：____________________________結(jié)束。4.2如需延長(zhǎng)照顧期限，雙方應(yīng)提前________天書(shū)面協(xié)商確認(rèn)。第五條雙方責(zé)任及義務(wù)按照協(xié)議約定的方式和時(shí)間支付生活費(fèi)照顧費(fèi)用。在協(xié)議履行期間，確保按時(shí)支付相關(guān)費(fèi)用，及時(shí)解決受害人生活上的實(shí)際困難。及時(shí)向責(zé)任方提供有關(guān)事故及生活費(fèi)用的必要證明。在協(xié)議期間內(nèi)，如有生活費(fèi)需求變化，應(yīng)及時(shí)通知責(zé)任方。第六條協(xié)議的修改與終止6.1本協(xié)議的任何修改須經(jīng)雙方書(shū)面同意，并以書(shū)面形式記錄。6.2任一方如需終止協(xié)議，應(yīng)提前________天書(shū)面通知對(duì)方，并說(shuō)明終止理由。6.3協(xié)議終止后，責(zé)任方仍需履行截至協(xié)議終止日前的費(fèi)用支付義務(wù)，受害人也需完成相關(guān)的義務(wù)和手續(xù)。第七條法律適用與爭(zhēng)議解決7.1本協(xié)議的訂立、履行及解釋均適用國(guó)家相關(guān)法律。7.2因本協(xié)議引起的爭(zhēng)議，雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；如協(xié)商不成，可提交至________地法院進(jìn)行裁決。第八條其他條款8.1本協(xié)議為雙方達(dá)成的完整協(xié)議，取代之前所有的口頭或書(shū)面協(xié)議。8.2協(xié)議附加條款和補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有相同的法律效力。8.3如協(xié)議中有未盡事宜，由雙方協(xié)商確定，并以書(shū)面形式確認(rèn)。協(xié)議簽署：事故受害人（簽名）：____________________________簽署日期：____________________________責(zé)任方（簽名）：____________________________簽署日期：_