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車輛事故生活費(fèi)照顧費(fèi)協(xié)議書范本1.關(guān)鍵信息項(xiàng)1.1協(xié)議雙方事故受害人姓名:____________________________責(zé)任方(或其代表)姓名:____________________________事故發(fā)生日期:____________________________協(xié)議簽署日期:____________________________1.2事故情況描述事故發(fā)生地點(diǎn):____________________________事故車輛及保險(xiǎn)信息:____________________________事故經(jīng)過(guò)及損失情況簡(jiǎn)述:____________________________1.3生活費(fèi)照顧內(nèi)容照顧費(fèi)用總額:____________________________費(fèi)用支付方式(如銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金):____________________________費(fèi)用支付時(shí)間及周期:____________________________照顧費(fèi)用包含的具體項(xiàng)目:____________________________1.4生活費(fèi)照顧期限開始日期:____________________________結(jié)束日期(或持續(xù)時(shí)間):____________________________1.5責(zé)任及義務(wù)責(zé)任方義務(wù)描述:____________________________受害人義務(wù)描述:____________________________1.6協(xié)議的修改與終止修改程序:____________________________終止條件:____________________________終止通知期限:____________________________1.7法律適用與爭(zhēng)議解決適用法律:____________________________爭(zhēng)議解決方式:____________________________1.8其他條款附加條款或特殊約定:____________________________2.協(xié)議第一條協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確因車輛事故而產(chǎn)生的生活費(fèi)照顧責(zé)任與義務(wù),以保障事故受害人在事故發(fā)生后的生活基本需求。第二條事故情況2.1事故發(fā)生于:____________________________2.2事故涉及車輛信息:____________________________2.3事故經(jīng)過(guò)及損失情況簡(jiǎn)述:____________________________第三條生活費(fèi)照顧內(nèi)容3.1責(zé)任方同意支付事故受害人生活費(fèi)照顧費(fèi)用,總額為:____________________________3.2費(fèi)用支付方式為:____________________________3.3費(fèi)用支付時(shí)間及周期為:____________________________3.4生活費(fèi)照顧費(fèi)用包括的具體項(xiàng)目有:____________________________第四條生活費(fèi)照顧期限4.1本協(xié)議項(xiàng)下的生活費(fèi)照顧自:____________________________起開始,至:____________________________結(jié)束。4.2如需延長(zhǎng)照顧期限,雙方應(yīng)提前________天書面協(xié)商確認(rèn)。第五條雙方責(zé)任及義務(wù)按照協(xié)議約定的方式和時(shí)間支付生活費(fèi)照顧費(fèi)用。在協(xié)議履行期間,確保按時(shí)支付相關(guān)費(fèi)用,及時(shí)解決受害人生活上的實(shí)際困難。及時(shí)向責(zé)任方提供有關(guān)事故及生活費(fèi)用的必要證明。在協(xié)議期間內(nèi),如有生活費(fèi)需求變化,應(yīng)及時(shí)通知責(zé)任方。第六條協(xié)議的修改與終止6.1本協(xié)議的任何修改須經(jīng)雙方書面同意,并以書面形式記錄。6.2任一方如需終止協(xié)議,應(yīng)提前________天書面通知對(duì)方,并說(shuō)明終止理由。6.3協(xié)議終止后,責(zé)任方仍需履行截至協(xié)議終止日前的費(fèi)用支付義務(wù),受害人也需完成相關(guān)的義務(wù)和手續(xù)。第七條法律適用與爭(zhēng)議解決7.1本協(xié)議的訂立、履行及解釋均適用國(guó)家相關(guān)法律。7.2因本協(xié)議引起的爭(zhēng)議,雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;如協(xié)商不成,可提交至________地法院進(jìn)行裁決。第八條其他條款8.1本協(xié)議為雙方達(dá)成的完整協(xié)議,取代之前所有的口頭或書面協(xié)議。8.2協(xié)議附加條款和補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有相同的法律效力。8.3如協(xié)議中有未盡事宜,由雙方協(xié)商確定,并以書面形式確認(rèn)。協(xié)議簽署:事故受害人(簽名):____________________________簽署日期:____________________________責(zé)任方(簽名):____________________________簽署日期:_
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